PRÁTICAS PARENTAIS E COMPORTAMENTO ALIMENTAR DA CRIANÇA

RESUMO

Objetivo:

avaliar a associação entre as práticas parentais e comportamento alimentar da criança.

Método:

estudo transversal, realizado com 368 crianças de um a cinco anos de idade, cadastradas nas Estratégias de Saúde da Família da zona urbana do município de Divinópolis-MG. Realizou-se avaliação antropométrica para classificação do estado nutricional das crianças. Coletaram-se informações de janeiro a setembro de 2019 referentes a dados demográficos, socioeconômicos, estilo de vida, estado de saúde, dietéticos, práticas parentais e comportamento alimentar das crianças. O comportamento alimentar da criança foi avaliado por meio do questionário de frequência alimentar, onde se estimou o consumo diário de alimentos ultraprocessados. Regressão linear múltipla foi usada para avaliar a associação de práticas parentais e comportamento alimentar da criança, com um nível de significância de 5%.

Resultados:

identificou-se um maior consumo de alimentos ultraprocessados quando os pais realizavam práticas de força física (p<0,018), recompensa para comer (p<0,002) e restrição alimentar (p<0,011). Associação negativa com o consumo de ultraprocessados foi evidenciada quando os pais realizavam orientação para alimentação saudável (p<0,006), monitoramento autoritativo (p<0,017) e reforço positivo ao comportamento infantil considerado adequado (p<0,046).

Conclusão:

os resultados deste estudo evidenciaram que práticas parentais associam-se ao comportamento alimentar das crianças. Portanto, recomendam-se investigações acerca dos determinantes desse comportamento.

DESCRITORES:
Comportamento alimentar; Criança; Família; Psicologia; Alimentos

ABSTRACT

Objective:

to investigate the association between the parenting practices and the child's eating behavior.

Method:

a cross-sectional study, conducted with 368 children aged from one to five years old, registered in the Family Health Strategy units of the urban area of the municipality of Divinópolis-MG. An anthropometric assessment was performed to classify the children's nutritional status. Information was collected from January to September 2019 referring to demographic and socioeconomic data, as well as to lifestyle, health status, diabetes, parenting practices, and children's eating behavior. The child's eating behavior was assessed by means of a food frequency questionnaire, where the daily consumption of ultra-processed foods was estimated. Multiple linear regression was used to assess the association between parenting practices and the child's eating behavior, with a significance level of 5%.

Results:

greater consumption of ultra-processed foods was identified when the parents used physical force (p<0.018), reward for eating (p<0.002), and food restriction (p<0.011) practices. A negative association with the consumption of ultra-processed foods was evidenced when the parents provided guidance for healthy eating (p<0.006), authoritative monitoring (p<0.017), and positive reinforcement of the children's behavior that is considered adequate (p<0.046).

Conclusion:

the results of this study evidenced that the parenting practices were associated with the children's eating behavior. Therefore, research studies on the determinants of this behavior are recommended.

DESCRIPTORS:
Eating behavior; Child; Family; Psychology; Food

RESUMEN

Objetivo:

evaluar la asociación entre las prácticas parentales y el comportamiento alimentario del niño.

Método:

estudio transversal, realizado con 368 niños de uno a cinco años de edad, registrados en las unidades de Estrategia de Salud Familiar de la zona urbana del municipio de Divinópolis-MG. Se realizó una evaluación antropométrica de enero a septiembre de 2019 para clasificar el estado nutricional de los niños. Se recolectó información referente a datos demográficos y socioeconómicos, sobre estilo de vida, estado de salud, relacionados con dietas, prácticas parentales y comportamiento alimentario de los niños. El comportamiento alimentario del niño se evaluó por medio del cuestionario de frecuencia alimentaria, donde se estimó el consumo diario de alimentos ultra procesados. Se empleó regresión lineal múltiple para evaluar la asociación entre las prácticas parentales y el comportamiento alimentario del niño, con un nivel de significancia del 5%.

Resultados:

se identificó un mayor consumo de alimentos ultra procesados cuando los padres empleaban prácticas de fuerza física (p<0,018), recompensas para comer (p<0,002) y restricción alimentaria (p<0,011). Se hizo evidente una asociación negativa con el consumo de alimentos ultra procesados cuando los padres ofrecían pautas de orientación para una alimentación saludable (p<0,006), control con autoridad (p<0,017) y refuerzo positivo del comportamiento infantil considerado adecuado (p<0,046).

Conclusión:

los resultados de este estudio evidenciaron que las prácticas parentales están asociadas con el comportamiento alimentario de los niños. En consecuencia, se recomienda realizar estudios de investigación acerca de los determinantes de dicho comportamiento.

DESCRIPTORES:
Comportamiento alimentario; Niño; Familia; Psicología; Alimentos

INTRODUÇÃO

O comportamento alimentar refere-se a algo muito complexo, pois o ato de comer vai muito além das necessidades básicas de alimentação, sendo fundamental ao desenvolvimento humano, no atendimento das necessidades fisiológicas e prazerosas.1 Há evidências que os comportamentos alimentares adequados no início da vida são conhecidos por prevenir os comportamentos alimentares inadequados na vida adulta. O aleitamento materno é o primeiro determinante do comportamento alimentar, fator mediador para a autorregulação da fome e saciedade.2

Os padrões de alimentação no mundo estão mudando rapidamente e o tema comportamento alimentar tem tido relevância na atualidade, em função das implicações deste sobre a determinação de doenças crônicas prevalentes como diabetes mellitus, obesidade, hipertensão arterial sistêmica, dentre outras.3^-4 Tem-se percebido uma rápida mudança no comportamento alimentar das crianças, com piora da qualidade da dieta infantil de forma global, caracterizada por uma diminuição no consumo de frutas, legumes e fibras e aumento no consumo de alimentos ultraprocessados ricos em açúcar, gordura saturada e sódio.5

Tem sido estudada, especialmente na literatura internacional, a relação entre práticas parentais e o comportamento alimentar das crianças.6 Contudo, tais estudos desconsideram variáveis importantes no modelo causal como nível socioeconômico e aspectos culturais como o aleitamento materno.7^-12

Destaca-se que a literatura atual nacional sobre práticas parentais em relação ao comportamento alimentar das crianças é escassa e sobremaneira focada nos transtornos alimentares.13

É importante salientar que a primeira infância, período transcorrido do nascimento até os cinco anos de idade, constitui-se momento fundamental no processo de modulação e formação do comportamento alimentar.14 Portanto, trata-se de período oportuno para investigações acerca dos determinantes desse comportamento.

O objetivo desta investigação consiste em avaliar a associação entre práticas parentais e comportamento alimentar de crianças.

MÉTODO

Trata-se de uma pesquisa quantitativa, do tipo transversal. O estudo foi desenvolvido nas seis regiões de planejamento que abrigam as respectivas Estratégias de Saúde da Família (ESF), localizadas na zona urbana do Município de Divinópolis, MG. Entre as ESF de cada região de planejamento, realizou-se um sorteio aleatório, estratificando as unidades que compõem o local de estudo, totalizando seis unidades.

A população elegível do estudo constituiu-se de 8.228 crianças com faixa etária de um a cinco anos incompletos, cadastradas nas ESF da zona urbana no ano de 2019. Os critérios de exclusão consistiram em crianças portadoras de doenças crônicas que impliquem em dietas específicas, por essa condição alimentar interferir na intimidade do núcleo familiar.15

O tamanho amostral foi calculado por meio do programa Open Epi versão 3.01, para um nível de confiança de 95%, precisão de 5% e proporção de 50% para desfechos de prevalência desconhecida, valor este que fornece o maior tamanho amostral para população finita (n=8.228), segundo os critérios propostos na literatura, estimando-se uma amostra de 368 crianças, com acréscimo de 10% para perdas e recusas.16

A coleta de dados ocorreu no período de janeiro de 2019 a setembro de 2019. Os pais ou responsáveis foram entrevistados, responderam a formulário de identificação com dados demográficos e clínicos e a questionários padronizados, com questões referentes às características socioeconômicas, ao consumo alimentar habitual da criança e práticas parentais.

A antropometria das crianças (peso e altura) foi feita conforme técnica recomendada pelo Ministério da Saúde.15 As medidas foram realizadas em triplicata e posteriormente calculada a média aritmética dos dados obtidos. Para a avaliação do estado nutricional da criança, foi utilizado o programa WHO Anthro da Organização Mundial de Saúde, para estabelecer o Escore z do Índice de Massa Corporal (IMC) por idade, classificando a criança em magreza acentuada (< Escore-z -3), magreza (≥Escore-z -3 e<Escore-z -2), eutrofia (>Escore-z -2 e ≤Escore-z +1), risco de sobrepeso (>Escore-z +1 e ≤Escore-z +2) sobrepeso (>Escore-z +2 e ≤Escore-z +3), obesidade e obesidade grave (> Escore-z +3) de acordo com as curvas da OMS.17

O nível socioeconômico das famílias foi avaliado por meio do questionário de critérios de classificação da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa - ABEP, que se baseia no cômputo dos bens existentes no domicílio (eletrodomésticos e carros), presença de empregada doméstica mensalista, escolaridade do chefe da família e no acesso a serviços públicos.18

Para avaliar o consumo alimentar habitual das crianças foi aplicado o questionário de marcadores do consumo alimentar para crianças, subdividido nas idades de um a dois anos incompletos e acima de dois anos, padronizado pelo Ministério da Saúde.19

Para verificar o comportamento alimentar da criança aplicou-se um questionário de frequência alimentar - QFA, para crianças de dois a cinco anos de idade, validado para a população brasileira, referente ao consumo no último ano.20 Estimou-se o consumo diário de alimentos ultraprocessados, uma vez que o comportamento alimentar infantil marcado pelo consumo de ultraprocessados está relacionado a vários desfechos negativos na saúde, como obesidade, dislipidemia e hipertensão arterial.21

O consumo de ultraprocessados, mensurado por meio do questionário de frequência alimentar, foi lido como frequência diária, e, portanto, estimou-se o consumo de uma vez por dia convertendo em 1, uma vez por semana foi convertido em 0,14 (1/7), 1 vez por mês foi convertido em 0,03 (1/30), e assim por diante. Considerou-se por definição os alimentos ultraprocessados, os quais estão prontos para consumo ou prontos para aquecer com pouca ou nenhuma preparação.22

Adotou-se como desfecho explicativo as características socioeconômicas, demográficas, estado de saúde, dados antropométricos e práticas parentais por meio dos questionários Práticas Abrangentes de Alimentação, validado, traduzido e adaptado para pais brasileiros e, para verificar os estilos parentais durante a refeição, frente ao comportamento alimentar da criança, aplicou-se o questionário de Estilos Parentais na Alimentação (QEPA), instrumento adaptado e validado para o contexto brasileiro.23

Os dados coletados foram processados no programa Epidata® versão 3.1, que permitiu a devida análise de consistência e validação dos dados. Implementou-se a análise dos dados no software Statistical Package for Social Sciences versão 23.0 (SPSS Inc., Chicago, IL). Foi realizada uma análise descritiva de todas as variáveis investigadas por meio de tabelas de distribuição de frequências para as variáveis categóricas e medidas de tendência central (média), variabilidade (desvio-padrão) e posição (mediana, mínimo e máximo) para as variáveis numéricas.

Para analisar a associação entre as práticas parentais e o comportamento alimentar de crianças foi realizado análise multivariada por meio da Regressão Linear Múltipla, com um nível de significância de 5%. Foram selecionadas para compor o modelo final apenas as variáveis que no modelo univariado apresentaram p<0,20.

Todo o processo de pesquisa e utilização dos dados seguiu os termos da Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde, sobre pesquisa envolvendo seres humanos, conforme aprovação do Comitê de Ética com Seres Humanos da Universidade Federal de São João del Rei.

RESULTADOS

Foram analisadas informações de um total de 368 crianças, cujas mães tinham em média 32 anos (± 5,9) e pais com média de 35 anos (± 7,2). A ESF que abrangeu um maior número de crianças para serem avaliadas foi a da Região Sudeste (25,5%), e observou-se que nessa região mais da metade das mães trabalhavam fora (58,3%). No que se refere à avaliação socioeconômica, 3% das famílias investigadas pertenciam à classe A, 6,5% à classe B1, 19% à classe B2, 32,3% à classe C1 e 29,9% à classe C, que representa a classe média intermediária e, 9,3% às classes D e E.

Mais da metade das crianças eram do sexo feminino (50,7%). A faixa etária de um ano de idade contemplou um maior número de crianças avaliadas (27,4%) em relação às demais idades, sendo que do total das crianças avaliadas, 75,4%, estavam na escola no período vespertino, e tinham, em média, 11 horas de sono por dia (29,3%). Observou-se que 61,6% das crianças eram agitadas e não faziam uso de medicação. Foram consideradas pardas 51,5% das crianças. A grande maioria das crianças apresentou funcionamento intestinal normal (90,2%). De acordo com as características clínicas pregressas, o nascimento prematuro ocorreu em 7% das crianças, tendo o parto cesáreo predominante (54,6%). O peso médio das crianças investigadas, ao nascer, foi de aproximadamente 3,150kg (± 0,51) e estatura de 48,01 cm (± 2,39). Em relação ao dado antropométrico atual, a estatura teve média de 93,94 cm (± 11,87) e peso médio de 14,5kg (± 3,88). O estado nutricional das crianças participantes do estudo constou de magreza (3,5%), eutrofia (65%), risco de sobrepeso (18,8%), sobrepeso (8,5%), obesidade (4,1%).

Acerca do consumo alimentar habitual das crianças entre 12 e 23 meses, o maior percentual de consumo foi da comida de sal (99%) e o menor consumo é do mingau com leite, 4,9% do grupo (Tabela 1).

Tabela 1
Descrição dos dados sobre o questionário marcador do consumo alimentar, crianças referentes à faixa etária um a 2 anos incompletos, Divinópolis, MG, Brasil, 2019. (n=102)

Consumo no dia anterior	Não n (%)	Sim n (%)	Não sabe n (%)
Leite materno	66 (64,7%)	36 (35,3%)	-
Refeição principal	1 (1,00%)	101(99,0%)	-
Leite animal	32 (31,4%)	70 (68,6%)	-
Iogurte	47 (46,5%)	54 (52,5%)	1 (1,0%)
Verdura de folha	55 (53,9%)	46 (45,1%)	1 (1,0%)
Biscoito recheado, doces e guloseimas	60 (58,8%)	42 (41,2%)	-
Bebidas adoçadas	67 (65,7%)	35 (34,3%)	-
Fígado	80 (78,4%)	21 (20,6%)	1 (1,0%)
Hamburguer e/ou embutidos	84 (82,4%)	18 (17,6%)	-
Macarrão instantâneo, salgadinhos e biscoitos	88 (86,3%)	14 (13,7%)	-
Mingau com leite	97 (95,1%)	5 (4,9%)	-
Consistência da alimentação ofertada		n (%)
Pedaços		92 (90%)
Amassada		8 (8,0%)
Liquidificada		2 (2,0%)
Total		102 (100,0%)

Com relação ao consumo alimentar habitual de crianças acima de dois anos, verifica-se um consumo importante de alimentos processados e ultraprocessados (Tabela 2).

Tabela 2
Descrição dos dados sobre o questionário marcador do consumo alimentar, crianças acima de dois anos de idade, Divinópolis, MG, Brasil, 2019. (n=266)

Consumo no dia anterior	Não n (%)	Sim n (%)	Não sabe n (%)
Biscoito recheado, doces e guloseimas.	121 (45,5%)	145 (54,5%)	-
Bebidas adoçadas	153 (57,5%)	112 (42,1%)	1 (0,4%)
Hamburguer e/ou embutidos.	191 (71,8%)	74 (27,8%)	1 (0,4%)
Macarrão instantâneo, salgadinhos e biscoitos.	238 (89,5%)	25 (9,4%)	3 (1,1%)

No que diz respeito às crianças na faixa etária de dois anos ou mais, o alimento mais consumido foi o feijão (92,2%). Mais da metade das crianças nessa faixa etária fazia suas refeições assistindo TV, utilizando computador e/ou celular (51,7%), e realizavam entre cinco e seis refeições por dia (53,4%) (Tabela 3).

Tabela 3
Descrição das crianças acima de dois anos, conforme prática alimentar, Divinópolis, MG, Brasil, 2019. (n=266)

Refeições em frente à TV, computador ou celular	n	%
Não	129	48,3
Sim	137	51,7
Total	266	100,0

A análise multivariada mostrou que maior consumo de alimentos ultraprocessados pelas crianças ocorreu quando os pais exerciam força física para que a criança comesse (p=0,006), usavam recompensa para comer (p=0,018) e utilizavam restrição para o controle de peso (p=0,011) (Tabela 4).

Associação negativa, ou seja, menor consumo de ultraprocessados foi identificado quando os pais realizavam orientação para uma alimentação saudável (p=0,006), monitoramento autoritativo do consumo de alimentos ricos em gordura (p=0,017) e quando promoviam reforço positivo junto às crianças com comportamento considerado adequado (p=0,046). No que se refere ao nível socioeconômico, não houve associação estatisticamente significativa dessa variável com o comportamento alimentar das crianças (Tabela 5).

Tabela 4
Variáveis associadas ao comportamento alimentar das crianças entre a faixa etária de dois a cinco anos de idade, residentes de zona urbana, representado pelas práticas parentais durante a refeição, conforme modelo de regressão linear multivariada, Divinópolis, MG, Brasil, 2019. (n=266)

Variáveis - QEPA	Coeficiente	t	valor p
Uso de força física com a criança para que ela coma	316	2,759	006
Uso de recompensa para comer	319	2,387	018

• * Teste Regressão linear (valor de p <0,05); ƚ Estrato referência para associações do comportamento alimentar da criança; ǂQEPA - Questionário estilo parental na alimentação

Tabela 5
Variáveis associadas ao comportamento alimentar das crianças na faixa etária de dois a cinco anos de idade, residentes de zona urbana, representado pelas práticas parentais abrangentes, conforme modelo de regressão linear multivariada, Divinópolis, MG, Brasil, 2019. (n=266)

Associações com o comportamento alimentar das crianças	Coeficiente	T	valor p
Variável da criança - CPFQ
Orientação para uma alimentação saudável	-3,277	-2,744	006
Monitoramento autoritativo	-0,351	-2,404	017
Restrição para controle de peso	0,312	2,557	011
Reforço positivo do comportamento infantil adequado	-213	-2,001	046

• * Teste Regressão linear (valor de p <0,05); ƚ Estrato referência para associações do comportamento alimentar da criança; ǂCFPQ - Questionário práticas abrangentes na alimentação.

DISCUSSÃO

O presente estudo mostrou que há associação entre as práticas parentais e o comportamento alimentar das crianças. Práticas exercidas pelos pais como uso de força física para as crianças comerem, recompensa para comer e restrição alimentar tiveram associação positiva ao maior consumo de alimentos ultraprocessados. Resultados semelhantes foram identificados em alguns estudos brasileiros que avaliaram práticas parentais de controle alimentar e o comportamento alimentar.5^-6^,11^-12

Em São Luis (MA), um estudo com 114 crianças de escolas públicas e privadas, investigou as práticas parentais de recompensa e uso de alimentos para controle das emoções das crianças e apontou que essa dinâmica foi uma constante no comportamento infantil para lidar com sentimentos negativos.5 Um estudo realizado com 301 crianças, na faixa etária entre dois e seis anos de idade, em escolas municipais e privadas, distribuídas nas quatro zonas da cidade de Natal, Rio Grande do Norte, verificou que o comportamento imperativo, autoritário dos pais não prediz mudança de comportamento das crianças em médio a longo prazo. Os autores mostraram que a restrição de alimentos para controle do peso realizada pelos pais diminui a autonomia e independência da criança para alimentar-se, em aspectos como escolhas alimentares, horários de comer e quantidade a ser ingerida, caracterizando-se uma prática inadequada.6

Na presente investigação identificou-se que quanto mais frequente o uso da força física praticada pelos pais com os filhos para comerem, maior foi o consumo de alimentos ultraprocessados pelas crianças. Em concordância com nossos achados, alguns autores constataram que o contexto familiar adquire um papel relevante no processo de aprendizagem, principalmente nas estratégias que os pais utilizam para a criança alimentar-se ou para aprender a comer alimentos específicos.7^-10 Estas estratégias podem apresentar estímulos inadequados na definição das preferências alimentares das crianças, ocasionando perda do controle da autorregulação do apetite.11^,12 Outro estudo13 mostrou também que quando as crianças possuem pais que usam de castigos corporais, verbais, coerção, os filhos acabam tendo interesse pela comida para além do necessário.

Práticas parentais de recompensas tiveram associação positiva com maior consumo de alimentos ultraprocessados. Resultados similares foram identificados em outras investigações. Esse fenômeno talvez possa ser explicado pelo fato de que a utilização de alimentos como recompensa ou como reforçadores para a criança comer, pode gerar a percepção pela criança de que a comida é um prêmio, e, por conseguinte, algo valioso e objeto de desejo, culminando em uma superalimentação, sendo assim, uma prática educativa negativa, com consequências para a saúde, como por exemplo, o aumento do IMC.5^,14^,20

O uso de práticas parentais de restrição alimentar favoreceu maior consumo de alimentos ultraprocessados pelos filhos. Esses dados concordam com um estudo11 que evidencia o uso de restrição alimentar pelos pais como metodologia de controle da alimentação infantil e como consequência maior consumo de ultraprocessados. Os autores argumentam que tais práticas interferem nos sinais internos de fome e saciedade e na autorregulação do apetite da criança, fomentando a busca por alimentos hiperpalatáveis e até com compulsão alimentar e consequente aumento do peso.

Uma provável explicação para esses resultados centra-se no fato de que práticas parentais podem se constituir em um ato de violência seja ela física ou emocional. De fato, crianças sujeitas a traumas podem desenvolver sintomas no sentido de obtenção de alívio, favorecendo a ocorrência de transtornos alimentares como compulsão, bulimia e anorexia. No caso do primeiro, poderia exacerbar o consumo dos alimentos proibidos, favorecendo, portanto, o maior consumo de produtos processados e ultraprocessados.24

De acordo com esta pesquisa orientações para alimentação saudável, monitoramento autoritativo, ou seja, afetivo e compreensivo e reforço positivo ao comportamento infantil considerado adequado tiveram associação negativa com o consumo de ultraprocessados. Outros estudos apontaram que práticas parentais responsivas como monitoramento e orientação aos filhos sobre alimentação saudável são fatores de proteção para o consumo de produtos industrializados, como os embutidos, presumidamente com alto teor de sódio e açúcar, nos primeiros dois anos de vida.13

Investigações recentes corroboram esses achados e destacam que crianças cujos pais as orientavam para uma alimentação saudável, reforçando o consumo de alimentos saudáveis e saborosos, as monitoravam quanto ao consumo de alimentos ricos em gordura, desempenhavam modelagem, comendo alimentos saudáveis com entusiasmo perante aos filhos, esses tiveram um menor interesse por alimentos ultraprocessados. Com isso se explica a correlação de modelo com ensino sobre nutrição, em que pai ou mãe são considerados exemplos para a atitude dos filhos.15^,22

De fato, a monitoria positiva se dá quando os pais têm conhecimento sobre o que os filhos fazem, onde estão, suas preferências e gostos e quando demonstram afeto para com eles, em especial nos momentos de aprendizagem, modulação do padrão alimentar. Na direção da crença de que o comportamento moral também é permeado pelo afeto, os modelos positivos com valores morais como justiça, honestidade, caridade, empatia e discriminação de certo e errado favorecem o comportamento alimentar adequado das crianças.11

Muitos dos hábitos alimentares das crianças são formados em casa pela ação dos pais, que são os primeiros educadores nutricionais, desempenhando um papel único e fundamental no desenvolvimento de hábitos alimentares durante a primeira infância.17^,21^-22 O comportamento dos pais pode influenciar diretamente o comportamento alimentar da criança, pois acredita-se que várias estratégias usadas pelos pais para promover o consumo de alimentos mais saudáveis, como pressão para comer e restrição, estão associadas a uma menor regulação da ingestão e maior ingestão de alimentos para crianças, incorrendo em um efeito negativo no relacionamento da criança com os alimentos, capaz de resultar em ganho ou perda de peso.23^,25^-26

O consumo alimentar depende da oportunidade da criança para se relacionar com os alimentos de acordo com os indícios internos à fome e à saciedade. Com as mudanças do mundo globalizado, os alimentos estão sendo oferecidos cada vez mais processados com baixo valor nutricional, portanto, indivíduos, famílias, gestores e toda a sociedade devem estar atentos e criar oportunidades para o consumo de alimentos saudáveis.14^,22^,27

É importante ressaltar que mais da metade das crianças participantes do estudo se alimenta simultaneamente ao uso de TV, celulares e tablets. Apesar de, na contemporaneidade, o acesso à tecnologia estar cada vez mais frequente, destacam-se os malefícios dessa prática.23^,26 Especialmente no que tange à mídia televisiva, sabe-se da existência de um marketing voltado especificamente para o público infantil, estimulando o consumo de alimentos industrializados, de elevado valor calórico e baixo valor nutricional, se opondo às recomendações atuais do Guia Alimentar Brasileiro.14 Estudo realizado com o objetivo de analisar o hábito de assistir TV e a alimentação da população brasileira mostrou que, de fato, esse hábito está associado ao consumo de alimentos não saudáveis.27^-28

Na presente investigação, não foi identificada associação estatisticamente significativa entre nível socioeconômico e comportamento alimentar. No entanto, a literatura aponta que as escolhas alimentares das famílias são voltadas para os alimentos que não exijam muito tempo de cocção e preparo e que sejam aderentes às suas condições socioeconômicas. Essas escolhas podem levar a uma alimentação desequilibrada, com escassez de nutrientes e excesso de sal, gorduras e açúcares.29 De fato, um aspecto relevante ao consumo alimentar da criança é a oferta de alimentos com baixo teor de nutrientes no domicílio, e famílias com menor renda tendem a consumir mais alimentos processados e ultraprocessados devido ao seu preço mais accessível e à maior disponibilidade de compra próxima às residências, além do fácil preparo.4

Identificou-se uma importante prevalência de sobrepeso e obesidade neste estudo. O excesso de peso é um problema de elevada magnitude na atualidade. Sabe-se que 3,9 milhões de crianças na América Latina e no Caribe têm sobrepeso e obesidade.28 Nessa direção, os achados da presente investigação apontam para medidas governamentais, da sociedade e da família como um todo para favorecer o acesso e o consumo de uma alimentação que favoreça o crescimento e o desenvolvimento infantis fisiológicos. De fato, entre os dezessete objetivos para o milênio que almejam o desenvolvimento sustentável, destaca-se o segundo, que reforça as ações para a fome zero e a agricultura sustentável, visto que a má alimentação causa quase metade das mortes de crianças abaixo dos cinco anos de idade e investir em pequenos agricultores é um modo importante de aumentar a segurança alimentar e a produção de alimentos saudáveis para mercados locais e globais.30 Aponta-se também a necessidade da criação e desenvolvimento de programas de intervenção que abarquem as práticas educativas parentais, com enfoque no comportamento alimentar infantil, de forma a prevenir problemas futuros e promover saúde e qualidade de vida às crianças.

Esse estudo apresenta limitações. O delineamento da pesquisa permitiu estimar o comportamento alimentar de crianças residentes de zona urbana do município de Divinópolis, bem como sua associação com as práticas parentais, não sendo possível, em razão de ser transversal, realizar inferências de causa e efeito.

CONCLUSÃO

Os resultados deste estudo evidenciaram que houve associação entre práticas parentais e o comportamento alimentar da criança. O estudo ainda apontou que práticas educativas negativas associam-se com prejuízos sobre o comportamento alimentar infantil e que práticas educativas positivas fomentam hábitos alimentares adequados pelas crianças. Investigações longitudinais são recomendadas, favorecendo o esclarecimento da questão no que tange às relações de causa e efeito.

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NOTAS

• ORIGEM DO ARTIGO

  Extarído da dissertação - Práticas parentais e sua relação com o comportamento alimentar de crianças, apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Federal de São João Del Rei, Campus Centro-Oeste Dona Lindu, em 2019.

• APROVAÇÃO DE COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA

  Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São João Del Rei, sob parecer consubstanciado de Nº. 3.330.967 e CAAE Nº. 98529018.0.0000.5545.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  07 Maio 2021
• Data do Fascículo
  2021

Histórico

• Recebido
  08 Maio 2020
• Aceito
  20 Jul 2020