O Ensino da Ética nas Faculdades de Medicina do Brasil

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Tabelas

TABELA 1 Distribuição das Faculdades de Medicina de Acordo com a Modalidade de Ensino de Ética na Graduação, em 2001

TABELA 2 Distribuição das Faculdades de Medicina de Acordo com a Designação Dada à Ética como Disciplina Autônoma do Curso de Graduação, em 2001

TABELA 3 Distribuição das Faculdades de Medicina de Acordo com a Designação Dada à Disciplina da Graduação em que a Ética é ministrada como Matéria Associada, em 2001

TABELA 4 Distribuição das Faculdades de Medicina de Acordo com o Departamento ou Local em que a Ética é Lecionada na Graduação, em 2001

TABELA 5 Distribuição das Faculdades de Medicina de Acordo com o Ano da Graduação em que a Ética é lecionada, em 2001

TABELA 6 Distribuição da Carga Horária/ Aluno de Ética nas Faculdades de Medicina na Graduação, em 2001

TABELA 7 Distribuição das Faculdades de Medicina Quanto ao Número de Professores que Participam do Ensino de Ética na Graduação, em 2001

TABELA 8 Distribuição do Número de Faculdades de Medicina em Relação aos Métodos de Ensino Utilizados para Lecionar Ética Médica, em 2001

TABELA 9 Distribuição do Número de Faculdades de Medicinas Quinto aos Objetivos do Curso de ética Médica na Graduação, em 2001

TABELA 10 Distribuição do Número de Faculdades de Medicina Quanto aos Principais Temas Abordados no Ensino de ética Médica na Graduação, em 2001

Tabela 11 Distribuição do Número de Faculdades de medicina em Relação aos Elementos Considerados na Escolha dos Objetivos e do Conteúdo Programático

Tabela 12 Distribuição do Número de Faculdades de Medicina Quanto às Formas de Avaliação da Ética, em 2001

Tabela 13 Distribuição do Número de Faculdades de Medicina Quanto ao Ensino de Ética Médica na Pós-Graduação, em 2001

Tabela 14 Relação do Número de Professores de Acordo com a Formação Básica que Exercem, em 2001

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Avaliou-se o ensino da ética nas 103 faculdades de Medicina existentes no Brasil, em 2001, confortando-o com pesquisa realizada há uma década. O levantamento foi realizado por meio de questionários e contato com os responsáveis pela disciplina. Os resultados principais mostram que a ética é ensinada em 93 faculdade e 10 são escolas novas; em 32,3% das escolas, a ética e disciplina autônoma, em 58% é matéria lecionada em outra(s) disciplina(s), principalmente a Medicina legal, em 5,4% disciplina autônoma e também matéria associada a outra(s) disciplina(s), e em 4,3% é matéria associada a módulos interdisciplinares. Na maioria das faculdades, é lecionada apenas no 4° ano; em 63,4% da faculdade, a carga horária de ética não ultrapassa 45 horas, e em 74,2% delas é de 60 horas, no máximo. Conclui-se que nos últimos dez anos não houve mudanças significativas no ensino da ética nas faculdades de Medicina do Brasil, mais nota-se uma tendência para sua melhoria.

Palavra-chave:
Ética Médica; Bioética; Educação Médica; Escolas Médicas; Brasil

Daniele Muñoz

Acadêmica da Faculdade de Medicina da Universidade de Mogi das Cruzes.Universidade de Mogi das CruzesBrazilBrazilAcadêmica da Faculdade de Medicina da Universidade de Mogi das Cruzes.

Daniel Romero Muñoz

Professor responsável pela disciplina de Medicina Legal da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e Professor de Medicina Legal e Bioética da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.Universidade de São PauloBrazilBrazilProfessor responsável pela disciplina de Medicina Legal da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e Professor de Medicina Legal e Bioética da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.

Endereço para correspondência
Daniele Munoz Rua Monte Serrat, 947 - Tatuapé 03312-001 - São Paulo-SP Tel:. (5511) 6942-9211 E-mail:danimunoz@uol.com.br

Daniel Romero Munoz Rua Teodoro Sampaio, 115 - Cerqueira César 05405-000 - São Paulo - SP Tel.: (5511) 3088-6874 E-mail:danielmunoz@bol.com.br

Acadêmica da Faculdade de Medicina da Universidade de Mogi das Cruzes.Universidade de Mogi das CruzesBrazilBrazilAcadêmica da Faculdade de Medicina da Universidade de Mogi das Cruzes.

Tabelas (14)

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TABELA 1
Distribuição das Faculdades de Medicina de Acordo com a Modalidade de Ensino de Ética na Graduação, em 2001

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TABELA 2
Distribuição das Faculdades de Medicina de Acordo com a Designação Dada à Ética como Disciplina Autônoma do Curso de Graduação, em 2001

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TABELA 3
Distribuição das Faculdades de Medicina de Acordo com a Designação Dada à Disciplina da Graduação em que a Ética é ministrada como Matéria Associada, em 2001

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TABELA 4
Distribuição das Faculdades de Medicina de Acordo com o Departamento ou Local em que a Ética é Lecionada na Graduação, em 2001

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TABELA 5
Distribuição das Faculdades de Medicina de Acordo com o Ano da Graduação em que a Ética é lecionada, em 2001

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TABELA 6
Distribuição da Carga Horária/ Aluno de Ética nas Faculdades de Medicina na Graduação, em 2001

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TABELA 7
Distribuição das Faculdades de Medicina Quanto ao Número de Professores que Participam do Ensino de Ética na Graduação, em 2001

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TABELA 8
Distribuição do Número de Faculdades de Medicina em Relação aos Métodos de Ensino Utilizados para Lecionar Ética Médica, em 2001

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TABELA 9
Distribuição do Número de Faculdades de Medicinas Quinto aos Objetivos do Curso de ética Médica na Graduação, em 2001

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TABELA 10
Distribuição do Número de Faculdades de Medicina Quanto aos Principais Temas Abordados no Ensino de ética Médica na Graduação, em 2001

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Tabela 11
Distribuição do Número de Faculdades de medicina em Relação aos Elementos Considerados na Escolha dos Objetivos e do Conteúdo Programático

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Tabela 12
Distribuição do Número de Faculdades de Medicina Quanto às Formas de Avaliação da Ética, em 2001

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Tabela 13
Distribuição do Número de Faculdades de Medicina Quanto ao Ensino de Ética Médica na Pós-Graduação, em 2001

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Tabela 14
Relação do Número de Professores de Acordo com a Formação Básica que Exercem, em 2001

Modalidade de Ensino da Ética	N% de Faculdades	%
Disciplinas autônoma(carga horária própria)	30	32,3
Matéria associada(lecionada em outra disciplina)	54	58,0
Disciplina autônoma e também matéria associada ^* * Em cinco escolas médicas, a ética é lecionada como disciplina independente, sendo também lecionada, outra (s) disciplina (s) do curso.	5	5,4
Matéria associada a módulos interdisciplinares^ Em quatro escolas, os temas da ética estilo distribuídos ao longo do curso, sendo lecionados nos módulos interdisciplinares, principalmente nos cursos com programas PBL (Aprendizagem Baseada em Problemas).	4	4,3
Total	93	100,0

^*
Em cinco escolas médicas, a ética é lecionada como disciplina independente, sendo também lecionada, outra (s) disciplina (s) do curso.
^**
Em quatro escolas, os temas da ética estilo distribuídos ao longo do curso, sendo lecionados nos módulos interdisciplinares, principalmente nos cursos com programas PBL (Aprendizagem Baseada em Problemas).

Nome da Disciplina	N˚ de Faculdades	%
Deontologia médica	12	40,0
Ética médica	8	26,7
Bioética	5	16,7
Ética médica e Bioética	3	10,0
Outras	2	6,6
Total	30	100,0

Disciplina	N˚ de Faculdades	%
Medicina legal; Medicina Legal e Deontologia Médica; Medicina Legal e Ética Médica; Medicina Legal e Bioética; Medicina Legal e Evolução Histórica, Científica e Ética da Medicina; Medicina Legal, Ética Médica e Psicologia da Formação; Medicina legal, Deontologia, Bases Humanísticas e Filosóficas da Medicina; Medicina Legal Saúde Pública e Deontologia Médica; Medicina Legal e Deontologia Social	44	81,5
Clínica Médica; Metodologia Científica; Psicologia, Cidadania e Bioética; Saúde e Sociedade; Deontologia Médica e Instituições Médico-Jurídicas; Iniciação ao Exame Clínico; Sociologia Médica; Cirurgia; Introdução à Ética e Sociologia Médica	10	18,5
Total	54	100,0

Departamento	N˚ de Faculdades	%
Medicina Legal; Medicina Legal e Deontologia; Medicina Legal e Ética; Medicina Legal e Bioética; Medicina Legal e Patologia; Medicina Legal e Psiquiatria; Medicina Legal e Saúde Mental; Medicina Legal e Criminologia; Fundamentos científicos e Éticos da Pesquisa Médica e Medicina Legal.	15	14,6
Clínica Médica; Medicina; Medicina Interna; Medicina Clínica	14	13,6
Medicina Social; Medicina Comunitária; Saúde Coletiva; Medicina Preventiva; Medicina Preventiva e Social; Medicina Preventiva e Saúde Pública; Ciências Sociais	14	13,6
Patologia; Patologia e Apoio Clínico; Patologia e Laboratórios	10	9,7
Cirurgia; Clínica Cirúrgica e Ciências Biomédicas	2	1,9
Biociências; Ciências Básicas e Clínicas	2	1,9
Colegiado de Medicina; Medicina Especializada	2	1,9
Outros^* * Em quatro escolas médicas, a ética não é lecionada pela própria faculdade: em três, a matéria é assinada na Faculdade de Direito, em uma na de Filosofia.	4	3,9
Não há departamento	30	29,2
Escolas novas	10	9,7
Total	103	100,0

^*
Em quatro escolas médicas, a ética não é lecionada pela própria faculdade: em três, a matéria é assinada na Faculdade de Direito, em uma na de Filosofia.

Ano	N˚ de Faculdades	%
1˚	9	9,7
2˚	6	6,4
3˚	16	17,2
4˚	26	27,8
5˚	14	15,0
6˚	0	0,0
1˚ e 2˚	2	2,2
1˚ e 4˚	1	1,1
1˚ e 5˚	1	1,1
1˚ e 6˚	1	1,1
2˚ e 3˚	1	1,1
2 ˚e 4˚	1	1,1
3˚ e 4˚	1	1,1
3˚ e 6˚	2	2,2
1˚, 3˚ e 4˚	1	1,1
2˚, 3˚ e 4˚	1	1,1
1˚, 2˚, 3˚ e 4˚	1	1,1
1˚, 2˚, 3˚ e 5˚	1	1,1
1˚, 2˚, 3˚, 4˚ e 5˚	1	1,1
1˚, 2˚, 3˚, 4˚, 5˚ e 6˚	3	3,1
Módulos interdisciplinares	4	4,3
Total	93	100,0

Carga Horária/Aluno	Disciplina Autônoma	Disciplina Associada	Disciplina Autônoma e Associada	Módulos Interdisciplinares	Total	%
Até 15h	3	16	0	-	19	20,4
16 a 30h	4	20	0	-	24	25,8
31 a 45h	13	1	2	-	16	17,2
46 a 60h	5	4	1	-	10	10,8
61 a 75 h	0	0	0	-	0	0,0
76 a 90h	3	0	0	-	3	3,2
91 a 120 h	2	0	1	-	3	3,2
Mais de 120h	0	0	1	-	1	1,1
Não responderam	0	13^* * Das 13 faculdades que têm ética como disciplina autônoma e não informaram o número de horas dedicado exclusivamente ao ensino da ética, a carga horária total da disciplina é de, no máximo 45 horas em seis delas.	0	4	17	18,3
Total	30	54	5	4	93	100,0

^*
Das 13 faculdades que têm ética como disciplina autônoma e não informaram o número de horas dedicado exclusivamente ao ensino da ética, a carga horária total da disciplina é de, no máximo 45 horas em seis delas.

^*
Foram assinalados membros do CRM, diretores da APM, professores convidados a> ministrar palestras ou a participar de jornadas.

Método de Ensino	N˚ de Faculdades	%
Aula magistral, mesa-redonda, discussão de casos e seminário	30	33,7
Aula magistral, seminário e discussão de casos	19	21,3
Aula magistral e discussão de casos	16	18,0
Aula magistral	7	7,9
Aula magistral e seminário	4	4,5
Seminário e discussão de casos	4	4,5
Seminário, mesa-redonda e discussão de casos	4	4,5
Aula magistral, mesa-redonda e discussão de casos	3	3,4
Seminário e mesa-redonda	1	1,1
Aula magistral, seminário e mesa-redonda	1	1,1
Total	89	100,0
Outros métodos?	24

*Vinte e quatro escolas informaram que utilizam outros métodos ,como ;apresentação de filmes comerciais e documentários com temas vinculados à ética profissional ;aula práticas (análise de processos e assistência técnica a colegas ;pareceres sobre casos de Bioética ou sobre dilemas éticos, fundamentando-os nos principais de Bioética e no Código de Ética Médica); aulas construtivistas com atividades; discussão sobre dilemas éticos no exercício profissional; ensino baseado em problemas ; júri simulado; leitura e discussão de resolução, pareceres, sentenças e publicações do CRM e do CFM; painel (verbalização-observação, filmes sobre assuntos abordados em aula, dramatização);palestras com testemunhas de Jeová, professores de filosofia e juízes; preleção expositiva dialogada/aula participado, seminário integrados entre os diversos cursos da saúde ;trabalhos individuais ou em grupo/trabalhos anuais em forma de monografia; visita ao CRM á CEP, biblioteca, registro hospitalar e centros de pesquisa; grupos pequenos apresentando temas para a classe ou temas a serem interpretados pela classe , por escrito; leitura do Cem e comentários de temas de jornais e televisivos, de ordem médica, retrospecção das aulas tradicionais.

Objetivos do curso de ética na graduação	Sim	%	Não	%	Total
Formar profissionais mais humanos	82	92,1	7	7,9	89
Formar profissionais com postura ética compatível com elevados ideais da profissão	79	88,8	10	11,2	89
Ensinar as normas que regem a profissão médica	77	86,5	12	13,5	89
Dar formação moral aos alunos	66	74,2	23	25,8	89
Ensinar principalmente Bioética	66	74,2	23	25,8	89
Ensinar filosofia e moral	54	60,7	35	39,3	89
Outros^* * Fórum citados: orientar os alunos a respeito dos direitos do médico, erro médico, relações com os pacientes, instituições e família, e problemas relacionados com a morte e o morrer; mostrar ao aluno a importância do conhecimento básico do direito aplicado; formar médico competente; qualidade técnica e conhecimento de ética clínica.	5	5,6	84	94,4	89

^*
Fórum citados: orientar os alunos a respeito dos direitos do médico, erro médico, relações com os pacientes, instituições e família, e problemas relacionados com a morte e o morrer; mostrar ao aluno a importância do conhecimento básico do direito aplicado; formar médico competente; qualidade técnica e conhecimento de ética clínica.

Conteúdo Programático	Sim	%	Não	%	Total
Responsabilidade médica	87	97,8	2	2,2	89
Segredos profissional	86	96,6	3	3,4
Direitos do paciente	81	91,0	8	9,0	89
Exercício lícito e ilícito	80	89,9	9	10,1	89
Doação e transplante de órgãos	79	88,8	10	11,2	89
Direitos do médico	79	88,8	10	11,2	89
Princípios da Bioética	78	87,6	11	12,4	89
Abortamento, esterilização, engenharia genética, reprodução assistida	78	87,6	11	12,4	89
Postura ética com respeito ao paciente com doença incurável e mau prognóstico	78	87,6	11	12,4	89
Ética na pesquisa com seres humanos	77	86,5	12	13,5	89
Postura ética com respeito ao paciente terminal	77	86,5	12	13,5	89
Comissões de ética e Conselhos de Medicina	74	83,1	15	16,9	89
Bases filosóficas da ética e da moral	71	79,8	18	20,2	89
Postura ética com respeito ao cadáver	68	76,4	21	23,6	89
Tratamento arbitrário e internação compulsória	68	76,4	21	23,6	89
Ética na experimentação com animais	61	68,5	28	31,5	89
Greve médica	56	62,9	33	37,1	89
Outros temas^* * Foram citadas; estado médico, sindicatos, associação médicas, boletins médicos, atos exclusivos de médicos e estudantes de Medicina, direitos do estudante de Medicina, corporeidade, tecnologia, ciência e moral, diversidade humana, crimes dolosos e culposos, relação com os colegas e com outros profissionais da área de saúde, riscos profissionais , objetivos do médico(curar, tirar a dor e consolar sempre),história da Medicina, publicidade médica , honorários médicos, ética e cirurgia plástica , transexualidade, morte cerebral, o médico e o complexo médico-industrial, processo ético disciplinar, julgamento simulado, perícia e auditorias, projeto genoma humano, omissão médica, visão dos crimes contra a pessoa no código penal e deveres do médico.	16	18,0	73	82,0	89

^*
Foram citadas; estado médico, sindicatos, associação médicas, boletins médicos, atos exclusivos de médicos e estudantes de Medicina, direitos do estudante de Medicina, corporeidade, tecnologia, ciência e moral, diversidade humana, crimes dolosos e culposos, relação com os colegas e com outros profissionais da área de saúde, riscos profissionais , objetivos do médico(curar, tirar a dor e consolar sempre),história da Medicina, publicidade médica , honorários médicos, ética e cirurgia plástica , transexualidade, morte cerebral, o médico e o complexo médico-industrial, processo ético disciplinar, julgamento simulado, perícia e auditorias, projeto genoma humano, omissão médica, visão dos crimes contra a pessoa no código penal e deveres do médico.

Elementos considerados	Sim	%	Não	%	Total
Importância do tema salientado pela literatura especializada	74	83,1	15	16,9	89
Programa tradicional da disciplina	71	79,8	18	20,2	89
Problemas e dúvidas ou sugestões dos alunos	66	74,2	23	25,8	89
Problemas e dúvidas ou sugestões de professores	64	71,9	25	28,1	89
Importância do tema pelo destaque que mereceu na mídia	51	57,3	38	42,7	89
Problemas e dúvidas ou sugestões de pacientes	47	52,8	42	47,2	89
Outros^* * Foram citados: a convivência humana diária, atitudes e experiências vividas pelo professor em clínica particular e hospitais; dificuldade de carga horaria, principalmente não se conseguindo desenvolver a contento o programa pretendido; entendimento dos professores que ministram a disciplina; importância do tema para a formação do médico; número de alunos por grupo; texto do CEM e do Código Penal referente aos medicos, visão da ética médica no mundo globalizado e o enfoque dos direitos humanos.	11	12,4	78	87,6	89

^*
Foram citados: a convivência humana diária, atitudes e experiências vividas pelo professor em clínica particular e hospitais; dificuldade de carga horaria, principalmente não se conseguindo desenvolver a contento o programa pretendido; entendimento dos professores que ministram a disciplina; importância do tema para a formação do médico; número de alunos por grupo; texto do CEM e do Código Penal referente aos medicos, visão da ética médica no mundo globalizado e o enfoque dos direitos humanos.

Forma de Avaliação	Sim	%	Não	%	Total
Prova escrita dissertativa	69	77,5	20	22,5	89
Apresentação de seminário	54	60,7	35	39,3	89
Prova escrita através de testes	52	58,4	37	41,6	89
Trabalho escrito sobre tema escolhido pelo professor	50	56,2	39	43,8	89
Participação em seminários e discussões	43	48,3	46	51,7	89
Pesquisa bibliográfica sobre tema escolhido pelo professor	39	43,8	50	56,2	89
Prova oral	11	12,4	78	87,6	89
Prova prática	5	5,6	84	94,4	89
Outros métodos^* * Foram citados: avaliação de casos éticos; avaliação formativa através de grupos tutoriais ou de grupos multiprofissionais; avaliação do aluno em cada aula; frequência dos alunos; trabalho escrito sobre tema escolhido pelo aluno; em uma faculdade não há avaliação do ensino da ética.	10	11,2	79	88,8	89

^*
Foram citados: avaliação de casos éticos; avaliação formativa através de grupos tutoriais ou de grupos multiprofissionais; avaliação do aluno em cada aula; frequência dos alunos; trabalho escrito sobre tema escolhido pelo aluno; em uma faculdade não há avaliação do ensino da ética.

Programa da pós-graduação^ * Pós-graduação indagada é apenas stricto sensu (mestrado/doutorado)*	Sim	%	Não	%	Total
Possuem pós-graduação	54	58,1	39	41,9	93
Ética é lecionada na pós-graduação	24	44,4	30	55,6	54

^*
Pós-graduação indagada é apenas stricto sensu (mestrado/doutorado)

Formação básica	N˚ de faculdades	%
Médico	79	89,9
Médico e advogado	5	5,6
Dentista	2	2,2
Assistente social	1	1,1
Filósofo	2	2,2
Total	89	100,0

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O Ensino da Ética nas Faculdades de Medicina do Brasil

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4 ou mais

Exclusivos da disciplina de ética

De outras disciplinas da faculdade

Não vinculados a outras disciplinas da faculdade

Convidados ocasionais

Outros^* * Foram assinalados membros do CRM, diretores da APM, professores convidados a> ministrar palestras ou a participar de jornadas.

[1] Endereço para correspondência
Daniele Munoz Rua Monte Serrat, 947 - Tatuapé 03312-001 - São Paulo-SP Tel:. (5511) 6942-9211 E-mail:danimunoz@uol.com.br