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Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, Volume: 58, Número: 2, Publicado: 1995
  • Errata Errata

  • Avaliação da acuidade visual de resolução de grades nas cataratas da infância Artigos Originais

    Haro-Muñoz, Emilio de; Salomão, Solange Rios; Berezovsky, Adriana; Ventura, Dora Fix; Moreira, José Belmiro de C.

    Resumo em Português:

    RESUMO O teste dos cartões de acuidade de Teller (CAT) foi empregado para avaliação da acuidade visual de resolução de grades (AV) num grupo de 96 crianças com catarata da infância submetidas ou não a tratamento cirúrgico: Os resultados obtidos em crianças com até 36 meses de idade foram comparados com as normas de AV do método com a finalidade de: a) verificar a capacidade diagnóstica do método em classificar a AV destes pacientes; b) analisar a AV relacionada a idade na ocasião da cirurgia e c) comparar os resultados de AV em casos uni e bilaterais. A testabilidade do CAT foi de 97% e a duração média de aplicação do CAT de 12 minutos. Os valores de AV mostraram-se abaixo das normas em 41% dos olhos (a grande maioria afácicos bilaterais) e dentro das normas em 7% (geralmente cataratas leves ou puntiformes). Os demais olhos apresentaram diagnóstico de percepção luminosa (19%) ou não puderam ter sua AV classificada devido a idade (32%), sendo constatada amaurose em 1 olho (1%). As cataratas unilaterais operadas apresentaram AV mais baixa do que as bilaterais mesmo no grupo de cirurgia precoce. Os resultados obtidos comprovam a utilidade clínica do CAT como instrumento de diagnóstico da AV nas cataratas da infância.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY The Teller Acuity Cards test (TAC) was used to determine grating visual acuity (GVA) in a group of 96 children with uni or bilateral cataracts (152 eyes). Ninety-seven eyes had surgical removal of the lens. The results, obtained in children up to 36 mos. of age were compared with the norms to: a) assess the diagnostic capacity of the method; b) analyse GVA as a function of age when the surgery was performed and c) compare the results of GVA in unior bilateral patients. The testability obtained with TAC was 97% and the average duration of application of the test was 12 min. G VA values were below the norms in 41% of the eyes (the great majority of which were bilaterally aphakic) and within the norms in 7% (most of which had mild or punctiform cataracts). The remaining eyes showed only light perception (19%) or were older than the age range covered by the norms (32%). There was one also a case of amaurosis in one eye. Patients with unilateral aphakia had lower GVA than bilateral ones that had surgery at the same age. The results obtained confirm the clinical usefulness of the TAC as an instrument for diagnosis of GVA in infants and children with cataracts.
  • Calcificação corneana bilateral aguda após queimadura alcalina Artigos Originais

    Rymer, Samuel; Marinho, Diane; Kwitko, Sérgio

    Resumo em Português:

    RESUMO Relatamos um caso de calcificação corneana bilateral desenvolvida 4 dias após uma queimadura por álcali. Na ocasião da calcificação o paciente apresentava estroma corneano exposto, com processo inflamatório em atividade e vinha fazendo uso freqüente de lágrimas artificiais com preservativos. Seus níveis de cálcio e fósforo séricos eram normais. Acreditamos que a queimadura alcalina e conseqüente elevação do pH tenha favorecido o rápido depósito de cálcio no estroma corneano deste paciente. Resultados favoráveis foram obtidos através de uma ceratectomia superficial associada a um transplante de conjuntiva e limbo em ambos os olhos, em um primeiro tempo, e posterior transplante de córnea no olho direito. Estudos histopatológicos do material corneano excisado revelaram depósito de cálcio extracelular.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY This case report describes the development of an acute bilateral corneal calcification 4 days after an alkali burn. At the time of the corneal calcium deposition, the patient had an acute inflammatory process of the exposed corneal stroma, and was in frequent use of artificial tears with preservatives. Serum calcium, phosphate and carbon dioxide levels were all within normal limits. We believe that the local increase in pH, secondary to the alkali burn, favored the rapid corneal calcification. Successful results were achieved with superficial keratectomy and conjunctival transplantation in both eyes and posterior corneal graft in the right eye. Histologic studies of the superficial cornea disclosed extracellular calcium deposit.
  • Cola de fibrina em perfuração corneana experimental em cão Artigos Originais

    Bonati, José Américo; Tolosa, Erasmo Magalhães C. de; Matheus, Luis Carlos Aparecido; Leitão, Regina; Suzuki, Hisashi; José, Newton Kara

    Resumo em Português:

    RESUMO Usou-se cola de fibrina para tamponar 10 córneas de cão após trepanação perfurante e retirada do botão central 3mm de diâmetro. A evolução mostrou assimilação da cola aplicada pela córnea, transformando a cola em cicatriz, a qual vedou eficientemente as córneas, ficando todas as câmaras anteriores profundas, além de não apresentarem inflamação residual. Em 7 dos olhos operados não houve sinéquia anterior na região colada e nem neovascularização enquanto em 3 olhos houve sinéquia anterior com neovasos provavelmente trazidos pela íris na região colada, fato que talvez existisse em menor quantidade se tivesse usado visco-elástico para encher a câmara anterior antes da colagem. Esta cola oferece grande potencial de aplicação em vários tipos de perfurações e vazamentos de líquido intraocular tanto na córnea como na esclera.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Then street dog eyes underwent 3 mm diameter perforating trephination of the cornea and these holes were sealed with fibrin glue. The result was: a) 7 eyes had no anterior synechia and the glue turned into a white scar and no novascular formation inside it and b) 3 eyes had anterior synechia and new-vessels in the scar at the glued area. All ten anterior chambers were formed and deep. This adhesive, therefore, offers a great potential of use in cases of corneal and scleral perforations uniting collagenic surfaces at the borders of the wound. The incidence of synechias may perhaps be lowered through the use of visco-ellastic substance before gluing the perforated area, re-deepening the anterior chamber of the eye.
  • Síndrome de Axenfeld-Rieder associada à maculopatia tipo "Bull's eye" Artigos Originais

    Costa, Vital P.; Katz, L. Jay; McNamara, J. Arch

    Resumo em Português:

    RESUMO A Síndrome de Axenfeld-Rieger representa um espectro de anomalias de desenvolvimento caracterizadas por alterações da periferia da córnea, íris e seio camerular, além de malformações ósseas e dentárias. Existem algumas descrições esparsas de anormalidades de fundo de olho, porém estas não foram documentadas. Nós descrevemos, pela primeira vez, um caso de Síndrome de Axenfeld-Rieger associada à maculopatia bilateral do tipo "bull's eye".

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY The Axenfeld-Rieger syndrome mesodermal dysgenesis represents a spectrum of developmental disorders characterized by abnormalities of the peripheral cornea, íris and anterior chamber angle associated with developmental defects of the teeth and facial banes. Sparse descriptions of fundus abnormalities have been made, but none have been well documented. We report, to our knowledge for the first time, a case of Axenfeld-Rieger syndrome associated with bilateral "bull's eye" maculopathy.
  • Efeito das soluções hipertônicas de sacarose em úlceras de córnea de coelho contaminadas por Pseudomonas aeruginosa Artigos Originais

    Roizenblatt, Jaime; Costa, Vital P.; Biral, Eduardo L.; Nascimento, Cláudia; Vaz, Tânia Mara Ibelli; Calzada, Chifumi Takeuchi; Caldeira, Jorge Alberto F.

    Resumo em Português:

    RESUMO Neste trabalho testa-se o uso de soluções hipertônicas de sacarose a 240% e a 120% em úlceras de córnea de coelho contaminadas por Pseudomonas aeruginosa. Os resultados desta pesquisa mostram que o uso de soluções hipertônicas de sacarose é ineficaz em úlceras de córnea infectadas pela bactéria acima. Por outro lado observou-se diminuição da contagem bacteriana em úlceras de córnea contaminadas, submetidas a repetidas instilações de soro fisiológico, possivelmente por um efeito de limpeza mecânica do local da infecção.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY The authors analyse the effects of hypertonic sucrose solutions at 240% and at 120% on corneal ulcers infected by Pseudomonas aeruginosa in rabbit eyes. The results obtained show that hypertonic sucrose solutions are ineffective against infected corneal ulcers. Repeated instillation of a saline solution in these infected corneal ulcers caused a reduction of the bacterial counting, probably by means of a mechanical rinsing effect.
  • Traumas oculares: nosologia de 1.171 casos Artigos Originais

    Bison, Simone Haber D. von Faber; Reggi, José Ricardo Abreu

    Resumo em Português:

    RESUMO Foram analisados 1.171 pacientes com lesões traumáticas oculares, atendidos no Hospital da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, no período compreendido entre os dias 5 de março e 30 de agosto de 1992, a fim de determinar a incidência, etiologia e severidade dessas lesões. Houve predomínio da faixa etária entre 16 e 45 anos de idade (68,7%) e a relação entre os sexos masculino e feminino foi 4: 1. Entre as 1.171 lesões, 38,7% ocorreram no trabalho, 33,7% no ambiente doméstico, 8,6% por agressão, 4,3% no trânsito, l,5% nos esportes, 1,2% por animais e 12% foram diversas. Crianças abaixo de 15 anos contribuíram em 17,6% do total, predominando nos grupos de traumatismos domésticos ou por animal. São citadas estratégias de prevenção, que reduziriam substancialmente a incidência de traumatismos oculares.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY 1.171 patients with eye m1uries admitted to "Santa Casa de Misericórdia de São Paulo" Central Hospital were examined, from March 5 to August 30, 1992 to determine the incidence, aetiology and severity of ocular injuries. Most patients were between 16 and 45 years old (68,7%) and the male-female ratio was 4: 1. Of the total cases, 38,7% ocurred at work, 33,7% during domestic activities, 8, 6% were caused by assault, 4,3% were involved in a motor vehicle crash or were hit by a vehicle, 1,5% at sport activities, 1,2% had their injuries caused by animals and 12% were not classified. Children under 15 accounted for 17,6% of the total admitted, mainly distributed in the domestic and animal injury groups. Outlining strategies for eye injury prevention would substantially reduce their incidence and are further depicted in this paper.
  • Efeitos locais do colírio de mitomicina C na sensibilidade táctil corneana, no filme lacrimal e no epitélio córneo-conjuntival de olhos operados de pterígio Artigos Originais

    Alves, Milton Ruiz; Cardillo, José Augusto; Tranjan Neto, Alfredo; José, Newton Kara; Ambrósio, Luciano Eneas; Serpa, Juliana Fonseca

    Resumo em Português:

    RESUMO Este estudo compara a influência do uso tópico da mitomicina C, na concentração de 0,04%, 1 gota 4 vezes ao dia por 14 dias (39 casos), com controles (38 casos), na sensibilidade táctil corneana medida com o estesiômetro de Cochet & Bonnet, no filme lacrimal avaliado pelos testes de Schirmer I e tempo de rompimento do filme lacrimal e no epitélio córneo-conjuntival avaliado pelo teste do rosa bengala a 1%. Dentro das condições deste estudo, conclui-se que o uso tópico da mitomicina C a 0,04% não influenciou nas medidas de estesiometria corneana, nas avaliações do filme lacrimal e no epitélio córneo-conjuntival.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY This study was carried out to determine the effect of topical mitomycin C 0. 04% instilled postoperatively 1 drop four times a day for 2 weeks (39 cases) with controls (38 cases) on corneal sensitivity measure, Schirmer 1 test, break-up time of the precorneal tear film and rose bengal test. The research demonstrates that the use of 0. 04% mitomycin C eyedrops has not influenced the corneal sensitivity, the precorneal tear film, and the corneoconjunctival epithelium.
  • Ação dos colírios de timolol a 0,5% e betaxolol a 0,5% sobre a concentração protéica do humor aquoso pela laser "flare" fotometria em olhos normais e com glaucoma crônico simples Artigos Originais

    Skaf, Mirian; Mello, Paulo Augusto de Arruda; Belfort Jr., Rubens

    Resumo em Português:

    RESUMO Vários trabalhos na literatura associam o uso de maleato de timolol ao aumento da concentração protéica do humor aquoso. Este estudo visa demonstrar o aumento da concentração protéica através da laser "flare" fotometria, comparar duas medicações beta-bloqueadoras (maleato de timolol e cloridrato de betaxolol) em relação a este aumento em 21 voluntários normais e 11 pacientes com glaucoma crônico simples, e associar a variação do "flare" à variação pressórica ocasionada pela medicação. O estudo foi realizado antes e duas horas após a instilação de uma gota de timolol 0,5% no olho direito e uma gota de betaxolol 0,5% no olho esquerdo. Os resultados demonstraram que, para o grupo de voluntários normais, tanto o timolol quanto o betaxolol aumentaram significantemente o "flare" em duas horas (P < 0,05), mas o aumento com timolol foi maior do que com o betaxolol (P < 0,05). Em glaucomatosos o aumento do "flare" não foi significante em duas horas com nenhuma das medicações e também não foi significante a diferença do aumento ocasionado pelas duas medicações. Quando comparada a ação da mesma medicação nos dois grupos, o timolol aumentou mais o "flare" em normais do que em glaucomatosos (P < 0,05) enquanto o betaxolol não apresentou diferença para os dois grupos. Não foi possível associar as variações do "flare" e da pressão intra-ocular.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY This study was performed to demonstrate this increase with two beta-blockers (timolol 0.5% and betaxolol 0.5%) in 21 normal volunteers and 11 glaucomatous patients, and the relationship between flare and IOP variations. The study was performed before and two hours after the instillation of one drop of timolol on the right eye and one drop of betaxolol on the left eye. The results have shown that for normal volunteers timolol and betaxolol increased significantly the flare in two hours (P < O.05) but the increase was higher with timolol than betaxolol (P < 0.05). In the glaucomatous patients group the flare increase was not significant two hours after medications. When were compared both medications for each group. the timolol increased higher the flare on normal than glaucomatous (P < 0.05) and betaxolol did not show any difference. It was not possible to correlate flare and IOP variations.
  • Acuidade visual de motoristas de veículos pesados numa rodovia de grande circulação - Problemática e sugestões Artigos Originais

    Brandão, Érico Otaviano; Oliveira, Neide Mattar; Pereira, Marcos Vinicius Campanelli; Maia, Nubia Cristina de Freitas; Pereira, Graziela Campanelli

    Resumo em Português:

    RESUMO Acidentes de trânsito podem ser provocados por inúmeros fatores, e entre estes, a baixa acuidade visual. A visão corresponde por até 95% do ato de dirigir. Em levantamento numa Rodovia Federal de grande circulação, foram sorteados e analisados 400 motoristas de veículos pesados, todos masculino, média etária 39 anos, procedentes de 16 Estados Brasileiros, 65,5% leuco dermas, e 77,25% tinham 1º grau escolar incompleto. Do total dos motoristas, 204 (51 %) tinham um intervalo para renovação da Carteira Nacional de Habilitação (C.N.H.) maior que 05 anos e 51,5% referiram nunca terem sido submetidos a exames oftalmológicos que não os exigidos pela legislação, e estes nem sempre completos. 51 motoristas (14,25%) apresentavam déficit de acuidade visual, entre os quais, 17 (29,82%) portavam uma visão aquém do exigido pela lei, sendo 04 motoristas com cegueira legal de 1 dos olhos. Propõe se exames oftalmológicos mais freqüentes e completos realizados por oftalmologistas, resgatar motoristas cujas C.N.H. estejam vinculadas à legislações anteriores que previam intervalos entre os exames de até 22 anos.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Traffic accidents are caused by innumerous factors among which low visual acuity. Vision answers for 95% of the driving act. Operation research on a heavy traffic highway with 400 heavy vehicle drivers examined, male, average age 39, from 16 Brazilian States, 65.5% leukoderms, 77.25% with incomplete lower secondary school. Of the 400, 204 (51%) had a time interval of over 5 years for driving licence renewal and 206 (51.5%) reported never having been submitted to eye examination other than that required by law, the latter not always complete. 51 drivers (14.25%) showed a certain degree of visual acuity deficiency. Among these, 17 (29.82%) had vision inferior to that required by law, 4 of which with legal blindness in one eye. It is proposed that eye examinations be conducted more frequently and thoroughly, by ophthalmologists; that drivers whose licences are bound to previous law requirements providing interval of up to 22 years between examinations be given new examinations.
  • Laser de Diodo no tratamento da retinopatia diabética proliferativa Artigos Originais

    Gonçalves, João Carlos de M.

    Resumo em Português:

    RESUMO O laser de diodo representa uma das novas opções de tratamento para a retinopatia diabética, uma das principais causas de cegueira no Brasil. Neste trabalho fotocoagulação retiniana com Laser de Diodo foi aplicada em 45 pacientes portadores de retinopatia diabética proliferativa com um seguimento médio de 11 meses com regressão da neovascularização 95.5% dos casos.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Diode laser represents one of the newer options for treatment of Diabetic Retinopathy, one of the leading causes of blindness in Brazil. In this paper retinal photocoagulation was applied to 45 patients presenting proliferative diabetic retinopathy with an average follow up of 11 months. Regression of neovascularization was observed in 95.5% of the cases.
  • Estudo das alterações oculares em portadores de hanseníase de Hospital Colônia Artigos Originais

    Santos, Procópio Miguel dos; Maradei, Jacques; Barra, Jorge Mello Mantilla; Santos, Regina Cândido Ribeiro dos; Kim, Myung K.; Abreu, Mariza Toledo de

    Resumo em Português:

    RESUMO Foram encontrados 207 pacientes portadores de hanseníase, em hospital colônia, sendo 195 (94,2%) da forma virchowiana e 12 (5,8%) Tuberculóide. Cento e quarenta e sete (71,0%) eram do sexo masculino e 60 (28,9%) do sexo feminino. Setenta e sete (39,5%) pacientes apresentaram alterações dos anexos oculares e 89 (45,6%) apresentaram alterações do bulbo ocular, na forma Virchowiana. Madarose parcial de supercílio foi a alteração dos anexos oculares mais freqüente (58 casos; 29,7%) e a alteração do bulbo ocular mais freqüente foi a diminuição da sensibilidade corneana (72 casos; 36,9%). Cegueira unilateral ocorreu em 30 (15,4%) pacientes e bilateral em 13 (6,6%), na forma Virchowiana.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY This study is based on the observation of 207 patients from colony hospital of Santo Angelo (Mogi das Cruzes). One hundred and ninety five (94.2%) were of the Lepromatous type and 12 (5.8%) of Tuberculoid type. Among them 147 (71%) were males and 60 (28.9%) were females. Ocular adnexa lesions observed were 89 (45.6%), in Lepromatous group. Among the lesion, madarosis of eyebrows and diminished corneal sensitivity showed the maximum incidence, 29.7% and 36.9% respectively. Unilateral blindness observed were 15.4% and bilateral blindness were 6.6% (Virchowiana).
  • Instilação do colírio de mitomicina C no pós-operatório do pterígio primário Artigos Originais

    Cardillo, José Augusto; José, Newton Kara; Alves, Milton Ruiz; Potério, Marisa Braga; Coelho, Roberto Pinto; Ambrósio, Luciano Eneas

    Resumo em Português:

    RESUMO Mitomicina C a 0,04 mg/ml, na forma de colírio, foi usada como terapia adjunta à cirurgia do pterígio primário. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia e a segurança do uso da droga na prevenção de recidivas. Dos 40 olhos de 40 pacientes tratados no pós-operatório com mitomicina C a 0,04%, 1 gota 4 vezes ao dia por 14 dias, ocorreu 1 recidiva (2,5%) no sexto mês de pós-operatório. Dos 36 olhos de 36 pacientes (grupo controle), 11 olhos (30,6%) apresentaram recidivas que ocorreram dentro de 6 meses de pós-operatório. Nenhum paciente apresentou significante alteração conjuntival, corneana, escleral ou reação de câmara anterior.

    Resumo em Inglês:

    SUMMARY Mitomycin C in the form of eye drops (0.4 mg/ml) was used as an adjunctive treatment for primary pterygium after surgical excision and the efficacy and safety of this use on pterygium recurrence after surgical excision was evaluated. 36 eyes of 36 patients received corticosteroids eye drops after pterygium excision (control group) and eleven showed recurrence (30.6%). 40 eyes of 40 patients after pterygium excision received 0.04% mitomycin C eye drops four times a day for 2 weeks and corticosteroid eye drops for 25 days. There was one recurrence of pterygium in this group (2.5%). No patient revealed any significant conjunctival, corneal or scleral changes nor anterior chamber reaction.
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