Utilização de novo perfluoroquímico líquido na cirurgia vítreo-retiniana: estudo clínico

Use of a new liquid perfluorochemical for the vítreo-retinal surgery: a clinical study

RESUMO

Um novo perfluoroquímico líquido (Aflunox® - 606), após ter sido previamente testado e aprovado, em estudo experimental, como substituto vítreo transitório, foi usado em 15 pacientes, no período per-operatório de cirurgias vítreo-retinianas. Sua utilização teve como objetivo a manipulação da retina, desdobrando retalhos retinianos invertidos em casos de roturas gigantes, abertura de descolamentos de retina em funil fechado e como agente hemostático em casos de sangramento difuso. Uma vez alcançados os objetivos cirúrgicos, este composto foi removido do olho, sendo substituído por óleo de silicone ou por uma mistura de gás expansivo. A alta gravidade específica (1,9 g/ml) e a transparência deste composto (índice de refração = 1,33) permitiram que estas manobras per-operatórias fossem realizadas facilmente, o que antes era difícil de se realizar com o uso de ar ou óleo de silicone. Também sua viscosidade de 68 centistokes a 20 graus C. permite uma injeção suave na cavidade vítrea e não se observa a formação de bolhas quando em contato com a solução de infusão intraocular.

A melhor acuidade visual pré-operatória dos olhos testados foi de projeção luminosa. Todos os casos mostraram a retina reaplicada ao final do ato operatório. Três olhos voltaram a apresentar descolamento de retina durante o período de seguimento mínimo de 6 meses. Todos os outros 12 olhos tiveram melhora da acuidade visual. Não foi observado nenhuma complicação diferente ou aumento da freqüência e intensidade daquelas que comumente acontecem nas cirurgias vítreo-retinianas complexas.

SUMMARY

After performing an experimental study with a new liquid perfluorochemical (Aflunox 606), the authors used this new material in 15 patients, during the intraoperatory period, in order to manipulate the retina, unfold retinal flaps in giant retinal tears, oppening of closed funnel retinal detachments and as a hemostatic agent in cases of diffuse bleeding. Once the surgical goals were achieved, the heavy oil was removed from the eye and it was substituted by silicone oil or an expanding gas mixture. The high specific gravity (1.9 g/ml) and the transparency of the material (refractive index = 1.33) allowed to perform intra-operatory maneuvers for complicated cases in vitreo-retinal surgery much easier than using air or silicone oil in this surgical period. Also, the viscosity of 68 centistokes at 20 C makes it easy to inject and there was very little buble formation when in contact with the infusion fluid. The best pre-operative visual acuity in affected eyes was light projection. All cases presented with an attached retina at the end of the operating procedure. Three eyes redetached during the follow-up period (minimum follow-up = 6 months). All other 12 patients experimented visual improvement. It was not noted any new complication neither the complications commonly found in this type of surgery were more severe.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Mar-Apr 1992