EXPOSIÇÃO AOS AGROTÓXICOS E O DESENVOLVIMENTO DE MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS: REVISÃO DE ESCOPO

Costa, Nathalia Zorzo; Nora, Carlise Rigon Dalla; Souto, Lucia Helena Donini; Carlotto, Franciela Delazeri; Afonso, Richard dos Santos; Riquinho, Deise Lisboa

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Sumário

Revisão de Literatura • Texto contexto - enferm. 30 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2020-0372 copiar

EXPOSIÇÃO AOS AGROTÓXICOS E O DESENVOLVIMENTO DE MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS: REVISÃO DE ESCOPO

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

avaliar se a exposição materna e paterna a agrotóxicos ao longo da vida causa malformação congênita.

Método:

realizou-se uma revisão de escopo nas bases PUBMED, CINAHL, EBSCO, MEDLINE, LILACS, SciELO, BDENF, Web of Science e ATHENA entre agosto e setembro de 2019 e atualizadas em dezembro de 2020. Incluíram-se estudo de coorte e caso controle que abordaram os efeitos da exposição dos pais ao longo da sua vida aos agrotóxicos e ocasionaram desfechos de malformação congênitas.

Resultados:

a revisão abrangeu 32 estudos publicados entre 2005 e 2020. As principais malformações apresentadas estão relacionadas ao aparelho reprodutor; sistema nervoso, sistema musculoesquelético, deficiências transversais dos membros, sistema digestório e outras malformações como as restrições do crescimento fetal, fenda palatina e doenças cardíacas congênitas. Os agrotóxicos mais investigados nos estudos foram os herbicidas representados pela atrazina.

Conclusão:

a exposição materna e paterna a agrotóxicos pode estar associada a maiores chances do nascimento de crianças que apresentem malformações congênitas, principalmente às malformações relacionadas ao sistema reprodutor masculino.

DESCRITORES:
Doenças e anormalidades congênitas, hereditárias e neonatais; Agrotóxicos; Pesticidas; Revisão

País	Tipo de estudo	Descrição da amostra	Desfecho avaliado	Nível de evidência
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Brasil88. Gaspari L, Sampaio DR, Paris F, Audran F, Orsini M, Neto JB, Sulatn C. High prevalence of micropenis in 2710 male newborns from na intensive-use pesticide area of Northeastern Brazil. Int J Androl [Internet]. 2012 [cited 2020 Jul 6];35(3):253-64. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1365-2605.2011.01241.x https://doi.org/10.1111/j.1365-2605.2011...	coorte	2710 nascidos masculinos	Criptorquidia, hipospádia e micropênis	IV
França2727. Chevrier C, Limon G, Monfort C, Rouget F, Garlantézec R, Petit C, et al. Urinary biomarkers of prenatal atrazine exposure and adverse birth outcomes in the PELAGIE birth cohort. Environ Health Perspect [Internet]. 2011 [cited 2020 Jul 03];119(7):1034-41. Available from: https://doi.org/doi:10.1289/ehp.1002775 https://doi.org/doi:10.1289/ehp.1002775...	coorte	579 mulheres grávidas	Restrição do crescimento fetal	IV
EUA1919. Addissie YA, Kruszka P, Troia A, Wong ZC, Everson JL, Kozel BA, et al. Prenatal exposure to pesticides and risk for holoprosencephaly: a case control study. Environ Health [Internet]. 2020 [cited 2020 Dec 08];19(1):65. Available from: https://doi.org/10.1186/s12940-020-00611-z https://doi.org/10.1186/s12940-020-00611...	caso controle	92 casos e 56 controles	Holoprosencefalia	IV
EUA1111. Axelsson J, Scott K, Dillner J, Lindh CH, Zhang H, Rylander L, et al. Exposure to polychlorinated compounds and cryptorchidism; A nested case-control study. PLoS One [Internet]. 2020 Jul 23 [cited 2020 Dec 08];15(7):e0236394. Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0236394 https://doi.org/10.1371/journal.pone.023...	caso controle	165 casos e 165 controles	Criptorquidia	IV
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EUA1717. Winston JJ, Emch M, Meyer RE, Langlois P, Weyer P, Mosley B, et al. Hypospadias and maternal exposure to atrazine via drinking water in the National Birth Defects Prevention study. Environ Health [Internet]. 2016 [cited 2020 Jul 06];15(1):76. Available from: https://doi.org/10.1186/s12940-016-0161-9 https://doi.org/10.1186/s12940-016-0161-...	caso controle	343 casos de hipospádia e 1.422 controles masculinos	Hipospádia	IV
EUA2929. Agopian AJ, Cai Y, Langlois PH, Canfield MA, Lupo PJ. Maternal residential atrazine exposure and risk for choanal atresia and stenosis in offspring. J Pediatr [Internet]. 2013 [cited 2020 Jul 6];162(3):581-6. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2012.08.012 https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2012.08....	caso controle	372 casos para 3720 controles.	Atresia ou estenose coanal	IV
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EUA2323. Yang W, Carmichael SL, Roberts EM, Kegley SE, Padula AM, English PB, et al. Residential agricultural pesticide exposures and risk of neural tube defects and orofacial clefts among offspring in the San Joaquin Valley of California. Am J Epidemiol [Internet]. 2014 [cited 2020 Jul 06];179(6):740-8. Available from: https://doi.org/10.1093/aje/kwt324 https://doi.org/10.1093/aje/kwt324...	caso controle	367 casos e 785 controles	Anencefalia, espinha bífida com e sem fenda palatina	IV
EUA3232. Shaw GM, Yang W, Roberts E, Kegley SE, Padula A, English PB, Carmichael SL. Early pregnancy agricultural pesticide exposures and risk of gastroschisis among offspring in the San Joaquin Valley of California. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol [Internet]. 2014 [cited 2020 Jul 06];100(9):686-94. Available from: https://doi.org/10.1002/bdra.23263 https://doi.org/10.1002/bdra.23263...	caso controle	156 casos para 785 controles	Gastrosquise	IV
EUA1515. Rocheleau CM, Romitti PA, Sanderson WT, Sun L, Lawson CC, Waters MA, et al. Maternal occupational pesticide exposure and risk of hypospadias in the National birth defects prevention study. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol [Internet]. 2011 [cited 2020 Jul 06];91(11):927-36. Available from: https://doi.org/10.1002/bdra.22860 https://doi.org/10.1002/bdra.22860...	caso controle	646 casos e 1493 controles	Hipospádia	IV
EUA77. Carmichael SL, Herring AH, Sjödin A, Jones R, Larry N, Ma C, et al. Hypospadias and halogenated organic pollutant levels in maternal mid-pregnancy serum samples. Chemosphere [Internet]. 2010 [cited 2020 Jul 06]; 80(6):641-6. Available from: https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2010.04.055 https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.20...	caso controle	20 casos e 28 controles	hipospadia	IV
EUA3333. Waller SA, Paul K, Peterson SE, Hitti JE. Agricultural-related chemical exposures, season of conception, and risk of gastroschisis in Washington State. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2010 [cited 2020 Jul 06];202(3): p241.e1-241.e6. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2010.01.023 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2010.01.0...	caso controle	4 controles para um caso sendo 805 casos para 3616 controles	Gastrosquise e defeitos da parede abdominal	IV
Brasil2525. Oliveira NP, Moi GP, Atanaka-Santos M, Silva AMC, Pignati WA. Malformações congênitas em municípios de grande utilização de agrotóxicos em Mato Grosso, Brasil. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2014 [cited 2020 Jul 06];19(10):4123-30. Available from: https://doi.org/10.1590/1413-812320141910.08512014 https://doi.org/10.1590/1413-81232014191...	caso controle	219 casos para 862 controles	Malformações congênitas	IV
Brasil3838. Ueker ME, Silva VM, Moi GP, Pignati WA, Mattos IE, Silva AMC. Parenteral exposure to pesticides and occurence of congenital malformations: hospital-based case-control study. BMC Pediatr [Internet]. 2016 [cited 2020 Jul 06];16(1):125. Available from: https://doi.org/10.1186/s12887-016-0667-x https://doi.org/10.1186/s12887-016-0667-...	caso controle	137 casos para 274 controles	< 5 anos com malformações congênitas	IV
Brasil e Índia2020. Kalra S, Dewan P, Batra P, Sharma T, Tyagi V, Banerjee BD. Organochlorine pesticide exposure in mothers and neural tube defects in offsprings. Reprod Toxicol [Internet]. 2016 [cited 2020 Jul 06];66:56-60. Available from: https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2016.09.005 https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2016....	caso controle	35 casos 35 controles (mãe e bebê)	Anomalia congênita devido a defeitos no tubo neural	IV
Índia1616. ShekharYadav C, Bajpai M, Kumar V, Ahmed RS, Gupta P, Banerjee BD. Polymorphism in CYP1A1, GSTMI, GSTT1 genes and organochlorine pesticides in the etiology of hypospadias. Hum Exp Toxicol [Internet] 2011 [cited 2020 Jul 06];30(10):1464-74. Available from: https://doi.org/10.1177/0960327110392402 https://doi.org/10.1177/0960327110392402...	caso controle	80 meninos com hipospádia e 120 controles	Hipospádia	IV
Índia3131. Sharma E, Mustafa M, Pathak R, Ahmed RS, Vaid NB, Baneriee BD. A case control study of gene environmental interaction in fetal growth restriction with special reference to organochlorine pesticides. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol [Internet]. 2012 [cited 2020 Jul 06];161(2):163-9. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2012.01.008 https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2012.01...	caso controle	casos de restrição de crescimento fetal: 50; controle: 50	Restrição no crescimento fetal	IV
França1414. Morera AM, Valmalle AF, Asensio MJ, Chauvin MA, Durand P. A study of risk factors for hypospadias in the Rhône-Alpes region (France). J Pediatr Urol [Internet] 2006 [cited 2020 Jul 06];2(3):169-77. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2005.09.008 https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2005.09...	caso controle	225 casos de hipospádia e 225 controles	Hipospádia	IV
Holanda3636. Spinder N, Bergman JEH, Kromhout H, Vermeulen R, Corsten-Janssen N, Boezen HM, et al. Maternal occupational exposure and congenital heart defects in offspring. Scand J Work Environ Health [Internet]. 2020 [cited 2020 Dec 4];46(6):588-608. Available from: https://doi.org/10.5271/sjweh.3912 https://doi.org/10.5271/sjweh.3912...	caso controle	1174 casos e 5602 controles	Doenças cardíacas congênitas	IV
Holanda3737. Spinder N, Bergman JE, Boezen HM, Vermeulen RC, Kromhout H, Walle HE. Maternal occupational exposure and oral clefts in offspring. Environ Health [Internet] 2017 [cited 2020 Jul 06]; 16:83. Available from: https://doi.org/10.1186/s12940-017-0294-5 https://doi.org/10.1186/s12940-017-0294-...	caso controle	casos 387 foram definidos como fendas não sindrômicas, 1135 cromossômicos e 4352 controles não-cromossômicos malformados	Fendas labiais	IV
México1313. Montes LPB, WaliszewskiII S, Hernández-ValeroIII M, Sanín-Aguirre L, Infanzón-Ruiz R, Jañas AG. Exposición prenatal a los plaguicidas organoclorados y criptorquidia. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2010 [cited 2020 Jul 06];15(Suppl 1):1169-74. Available from: https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000700025 https://doi.org/10.1590/S1413-8123201000...	caso controle	Binômio mãe -bebê Caso recém-nascidos com diagnóstico de criptorquidia (n=41). Controles 41 com testículos decíduos	Criptorquidia	IV
México1818. Brender JD, Felkner M, Suarez L, Canfield MA, Henry JP. Maternal pesticide exposure and neural tube defects in Mexican Americans. Ann Epidemiol. [Internet]. 2010 [cited 2020 Jul 06];20(1):16-22. Available from: https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2009.09.011 https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2009...	caso controle	184 mulheres de casos e 225 mulheres de controles	Defeitos no tubo neural	IV
Etiópia3535. Mekonnen AG, Hordofa AG, Kitila TT, Sav A. Modifiable risk factors of congenital malformations in bale zone hospitals, Southeast Ethiopia: an unmatched case-control study. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2020 [cited 2020 Dec 04];20(1):129. Available from: https://doi.org/10.1186/s12884-020-2827-0 https://doi.org/10.1186/s12884-020-2827-...	caso controle	136 casos e 273 controle	Malformações congênitas	IV
Hungria3434. Fazekas-Pongor V, Csáky-Szunyogh M, Fekete M, Mészáros A, Cseh K, Pénzes M. Congenital heart diseases and parental occupational exposure in a Hungarian case-control study in 1997 to 2002. Congenit Anom (Kyoto) [Internet]. 2021 Mar [cited 2020 Dec 04];61(2):55-62. Available from: Available from: Available from: https://doi.org/10.1111/cga.12401. https://doi.org/10.1111/cga.12401....	caso controle	2.263 casos e 6.789 controles	Doenças cardíacas congênitas	IV
Paraguai3030. Ojeda CL, Leite SB. Factores de riesgo prenatales y su asociación a malformaciones congénitas en un hospital universitario de referência. Pediatr (Asunción) [Internet]. 2018 [cited 2020 Jul 06];45(1):8-16. Available from: https://doi.org/10.31698/ped.45012018002 https://doi.org/10.31698/ped.45012018002...	caso controle	66 casos e 66 controles	Malformações congênitas	IV
Grécia1212. Michalakis M, Tzatzarakis MN, Kovatsi L, Alegakis KA, Tsakalof AK, Heretise I, et al. Hypospadias in offspring is associated with chronic exposure of parents to organophosphate and organochlorine pesticides. Toxicol Lett [Internet] 2014 [cited 2020 Jul 06];230(2):139-45. Available from: https://doi.org/10.1016/j.toxlet.2013.10.015 https://doi.org/10.1016/j.toxlet.2013.10...	caso controle	29 crianças com hipospádia e 49 pais.	Hipospádia	IV
Egito2828. El-Helaly M, Abdel-Elah K, Haussein A, Shalaby H. Paternal occupational exposures and the risk of congenital malformations--a case-control study. Int J Occup Med Environ Health [Internet] 2011 [cited 2020 Jul 06];24(2):218-27. Available from: https://doi.org/10.2478/s13382-011-0019-x https://doi.org/10.2478/s13382-011-0019-...	caso controle	242 casos de malformações congênitas e 270 controles	Malformações congênitas	IV
China2222. Ren A, Qiu X, Jin L, Ma J, Zhiwen L, Zhang L, et al. Association of selected persistent organic pollutants in the placenta with the risk of neural tube defects. Proc Natl Acad Sci USA [Internet]. 2011 [cited 2020 Jul 06];108(31):12770-5. Available from: https://doi.org/10.1073/pnas.1105209108 https://doi.org/10.1073/pnas.1105209108...	caso controle	80 fetos ou recém-nascidos com DTN, enquanto os controles foram 50 recém-nascidos saudáveis	Defeitos no tubo neural (DTN)
Itália99. Giordano F, Abballe A, De Felip E, di Domenico A, Ferro F, Grammatico P et al. Maternal exposures to endocrine disrupting chemicals and hypospadias in offspring. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol [Internet] 2010 [cited 2020 Jul 6];88(4):241-50. Available from: https://doi.org/10.1002/bdra.20657 https://doi.org/10.1002/bdra.20657...	caso controle	80 mães com bebês com hipospádia e de 80 mães com controles saudáveis	Hipospádia	IV

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE
Nathalia Zorzo Costa nzorzo@gmail.com