VIGILÂNCIA PÓS-ALTA EM INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO: VALIDAÇÃO DE UM INSTRUMENTO

estudo metodológico, utilizando análises psicométricas, para elaboração e validação de um instrumento para a realização de vigilância pós-alta de infecção de sítio cirúrgico.

Resultados:

o instrumento apresentou coeficiente de validade de conteúdo total igual a 0,87. Foi aplicado a uma amostra de 100 pacientes e comparado ao exame físico médico e de enfermagem para detecção da infecção de sítio cirúrgico, resultando em kappa de Cohen (0,83), alfa de Cronbach (0,87) e Comparative Fit Index (0,998) satisfatórios. A diferença entre o tempo dispendido nas ligações telefônicas para pacientes positivos para infecção de sítio cirúrgico foi estatisticamente superior ao tempo das ligações para os pacientes negativos para infecção de sítio cirúrgico (p< 0,001). A sensibilidade foi igual a 76,4%, especificidade de 100%, valores preditivos negativo de 92,5% e positivo de 100%, e precisão de 94%.

Conclusão:

o instrumento foi validado nas etapas de conteúdo, critério e constructo.

DESCRITORES:
Enfermagem; Infecção da ferida operatória; Infecção hospitalar; Estudo de validação; Psicometria; Enfermagem perioperatória; Segurança do paciente

VIGILÂNCIA PÓS-ALTA PARA DETECÇÃO DE INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO - Vigi-A
PACIENTE:
CIRURGIA REALIZADA:
DATA DA CIRURGIA:	DATA DA COLETA:
Orientações quanto ao preenchimento: antes de cada pergunta existe uma definição do que está sendo considerado na questão. As perguntas foram construídas baseadas nos critérios diagnósticos de infecção de sítio cirúrgico propostos pelos guias internacionais do National Institute for Health and Clinical Excelence (2019), Centers for Disease Control and Prevention (2017) e Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2017). Faça as perguntas listadas e, na sequência, assinale a resposta do paciente, negativa (NÃO) ou positiva (SIM). Nesta última situação, anote as observações relevantes ao caso. A resposta positiva a um dos itens torna o paciente um possível caso de infecção de sítio cirúrgico e faz necessária a avaliação presencial por profissional de saúde. Anote quaisquer outras informações relevantes na última linha.
RESPONSÁVEL PELO PREENCHIMENTO:
Perguntas	Sim	Não
Definição			Observações
Drenagem purulenta da incisão: presença de exsudato purulento.
Há saída de líquido amarelo da ferida?
Edema: acúmulo anormal de líquido nos espaços intercelulares ou em diferentes cavidades corporais.
A ferida cirúrgica está inchada?
Dor: sensação desagradável, variável em intensidade e em extensão da localização, produzida pela estimulação de terminação nervosa.
A ferida cirúrgica está dolorida?
Calor localizado: sensação de que um determinado local está extremamente aquecido.
Você sente que a ferida cirúrgica está quente?
Rubor: presença de aumento de vasodilatação sanguínea, favorecendo o aparecimento da “vermelhidão” no local.
O local da ferida está avermelhado?
Presença de sensibilidade aumentada: capacidade de sentir ou perceber impressões transmitidas por nervos aferentes.
Você tem percebido a ferida cirúrgica mais sensível que no início do pós-operatório?
Deiscência: separação natural que pode ocorrer entre órgãos e tecidos, na presença de um foco infeccioso.
Há algum ponto que não está cicatrizando na ferida cirúrgica?
Hipertermia: aumento exagerado da temperatura corporal (maior ou igual a 38ºC).
Você apresentou febre acima de 38ºC nos últimos dias?
Abscesso: presença de exsudato purulento delimitado a tecidos manipulados durante a cirurgia.
Você sente um “volume” com presença de líquido ao toque sob a pele da ferida cirúrgica?
Presença de drenagem de secreção purulenta por drenos: presença de exsudato purulento em dreno ou similar, proveniente de cavidade manipulada durante a cirurgia.
Há pus no líquido do dreno?
Outras informações e observações relevantes:

Universidade Federal de Santa Catarina, Programa de Pós Graduação em Enfermagem Campus Universitário Trindade, 88040-970 Florianópolis - Santa Catarina - Brasil, Tel.: (55 48) 3721-4915 / (55 48) 3721-9043 - Florianópolis - SC - Brazil
E-mail: textoecontexto@contato.ufsc.br

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE Gabrielle Meriche Galvão Bento da Silva Guatura gabriellemeriche@gmail.com