TÉCNICAS PARA INSERÇÃO DE SONDA GASTROINTESTINAL EM PACIENTES CRÍTICOS: REVISÃO DE ESCOPO

Queiroz, Cintia Galvão; Duarte, Fernando Hiago da Silva; Sarmento, Sabrina Daiane Gurgel; Dantas, Joyce Karolayne dos Santos; Dantas, Daniele Vieira; Dantas, Rodrigo Assis Neves

Cintia Galvão Queiroz

Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Natal, Rio Grande do Norte, Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-4680-4373

Fernando Hiago da Silva Duarte

Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Natal, Rio Grande do Norte, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-2743-0452

Sabrina Daiane Gurgel Sarmento

Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Natal, Rio Grande do Norte, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-5999-0139

Joyce Karolayne dos Santos Dantas

Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Natal, Rio Grande do Norte, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-5259-8556

Daniele Vieira Dantas

Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Natal, Rio Grande do Norte, Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-0307-2424

Rodrigo Assis Neves Dantas

Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Natal, Rio Grande do Norte, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-9309-2092

CONTRIBUIÇÃO DE AUTORIA

Concepção do estudo: Queiroz CG, Duarte FHS, Sarmento SDG, Dantas JKS, Dantas DV, Dantas RAN. Coleta de dados: Queiroz CG, Dantas JKS. Análise e interpretação dos dados: Queiroz CG, Duarte FHS, Sarmento SDG, Dantas JKS. Discussão dos resultados: Queiroz CG, Duarte FHS, Sarmento SDG, Dantas JKS, Dantas DV, Dantas RAN. Redação e/ou revisão crítica do conteúdo: Queiroz CG, Duarte FHS, Sarmento SDG, Dantas JKS, Dantas DV, Dantas RAN. Revisão e aprovação final da versão final: Dantas DV, Dantas RAN.

CONFLITO DE INTERESSES

Não há conflito de interesses.

EDITORES

Editores Associados: Mara Ambrosina de Oliveira Vargas, Gisele Cristina Manfrini, Ana Izabel Jatobá de Souza. Editor-chefe: Roberta Costa.

AUTOR CORRESPONDENTE

Cintia Galvão Queiroz cintia.queiroz@yahoo.com.br

PCC	MESH/DeCS			Palavras-chave (Ing/Pt)
*Population*	Coma/Coma		OR	Critical patients/ Pacientes críticos OR Comatose/Comatoso
	*AND*
Concept		Intubation, Gastrointestinal / Intubação gastrointestinal OR		Intubation, Nasogastric/ Intubação nasogástrica OR Gastrointestinal intubation/ Intubação gastrintestinal
	*AND*
Context	Critical Care		OR	Intensive Care / Terapia Intensiva *OR Care, Intensive Surgical /* Terapia Intensiva cirúrgica *OR Care, Intensive /* Cuidado intensivo *OR Surgical Intensive Care /* Cuidado intensivo cirúrgico

Fontes de dados	Sintaxe de busca
Pubmed*	(Coma OR Comatose OR Critical patients) AND (Intubation, Gastrointestinal OR Intubation, Nasogastric OR Gastrointestinal intubation) AND (Critical Care OR Intensive Care OR Care, Intensive Surgical OR Care, Intensive OR Surgical Intensive Care).
*CINAHL†*	(Coma OR Comatose OR Critical patients) AND (Intubation, Gastrointestinal OR Intubation, Nasogastric OR Gastrointestinal intubation) AND (Critical Care OR Intensive Care OR Care, Intensive Surgical OR Care, Intensive OR Surgical Intensive Care).
Scopus‡	TITLE-ABS-KEY (“Coma” OR “Comatose” OR "Critical patients") AND TITLE-ABS-KEY ("Intubation, Gastrointestinal" OR "Intubation, Nasogastric" OR “Gastrointestinal intubation”) AND TITLE-ABS-KEY ("Critical Care” OR “Intensive Care” OR “Care, Intensive Surgical” OR “Care, Intensive” OR “Surgical Intensive Care”).
*Web of Science§*	TS=(Coma OR Comatose OR Critical patients) AND TS=(Intubation, Gastrointestinal OR Intubation, Nasogastric OR Gastrointestinal intubation) AND TS=(Critical Care OR Intensive Care OR Care, Intensive Surgical OR Care, Intensive OR Surgical Intensive Care).
*Cochrane\|\|*	(Coma OR Comatose OR Critical patients) AND (Intubation, Gastrointestinal OR Intubation, Nasogastric OR Gastrointestinal intubation) AND (Critical Care OR Intensive Care OR Care, Intensive Surgical OR Care, Intensive OR Surgical Intensive Care).
*cienceDirect¶*	(Coma OR Comatose) AND (Intubation, Gastrointestinal OR Intubation, Nasogastric OR Gastrointestinal intubation) AND (Critical Care OR Intensive Care OR Surgical Intensive Care).
Gale**	(Coma OR Comatose OR Critical patients) AND (Intubation, Gastrointestinal OR Intubation, Nasogastric OR Gastrointestinal intubation) AND (Critical Care OR Intensive Care OR Care, Intensive Surgical OR Care, Intensive OR Surgical Intensive Care).
Catálogo de Teses e Dissertações††	(Coma OR Comatoso OR Pacientes críticos) AND (Intubação gastrointestinal OR Intubação Nasogástrica OR Intubação gastrintestinal) AND (Cuidados Críticos OR Terapia intensiva OR Terapia intensiva cirúrgica OR Cuidado intensivo OR Cuidado intensivo cirúrgico).
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP‡‡	(Coma OR comatoso) AND (Intubação gastrointestinal OR Intubação Nasogástrica OR Intubação gastrintestinal) AND (Cuidados Críticos OR Terapia intensiva OR Cuidado intensivo cirúrgico).
Google acadêmico§	(Coma OR Comatoso OR Pacientes críticos) AND (Intubação gastrointestinal OR Intubação Nasogástrica OR Intubação gastrintestinal) AND (Cuidados Críticos OR Terapia intensiva OR Terapia intensiva cirúrgica OR Cuidado intensivo OR Cuidado intensivo cirúrgico).

Estudo Ano - Local	Tipo de estudo/Nível de evidência/ Grau de recomendação	População do estudo
E1 2020 - EUA1717. Cha PI, Jou RM, Spain DA, Forrest JD. Placement of surgical feeding tubes among patients with severe traumatic brain injury requiring exploratory abdominal surgery: better early than late. Am Surg [Internet]. 2020 [cited 2020 Dec 22];86(6):635-42. Available from: Available from: https://doi.org/10.1177/0003134820923302 https://doi.org/10.1177/0003134820923302...	Estudo de coorte/ 2B/B	601 pacientes submetidos a coma induzido.
E2 2020 - Bélgica1818. Torsy T, Saman R, Boeykens K, Duysburgh I, Eriksson M, Verhaeghe S, et al. Accuracy of the corrected nose-earlobe-xiphoid distance formula for determining nasogastric feeding tube insertion length in intensive care unit patients: a prospective observational study. Int J Nurs Stud [Internet]. 2020 [cited 2020 Dec 24];110:1-7. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103614 https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020....	Estudo de coorte/ 2B/B	218 pacientes gravemente enfermos internados em UTI.
E3 2020 - Iran1919. Sanie S, Mirzalou N, Shadvar K, Golzari SEJ, Soleimanpour H, Shamekh DB, et al. A comparison of nasogastric tube insertion by SORT maneuver (snifng position, NGT orientation, contralateral rotation, and twisting movement) versus neck fexion lateral pressure in critically ill patients admitted to ICU: a prospective randomized clinical trial. Ann Intensive Care [Internet]. 2020 [cited 2020 Dec 26];10:79. Available from: Available from: https://doi.org/10.1186/s13613-020-00696-2 https://doi.org/10.1186/s13613-020-00696...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	396 pacientes criticamente enfermos.
E4 2018 - Índia2020. Mandal M, Karmakar A, Basu SR. Nasogastric tube insertion in anaesthetised, intubated adult patients: a comparison between three techniques. Indian J Anaesth [Internet]. 2018 [cited 2021 Jan 06];63(8):609-15. Available from: Available from: https://doi.org/10.4103/ija.IJA_342_18 https://doi.org/10.4103/ija.IJA_342_18...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	195 pacientes adultos anestesiados e intubados submetidos a cirurgias abdominais.
E5 2017 - Turquia2121. Kavakli AS, Ozturk NK, Karaveli A, Onuk AA, Ozyurek L, Inanoglu K. Comparação de diferentes métodos de inserção de sonda nasogástrica em pacientes anestesiados e intubados. Rev Bras Anestesiol [Internet]. 2017 [cited 2021 Jan 07];67(6):578-83. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.bjan.2017.04.020 https://doi.org/10.1016/j.bjan.2017.04.0...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	200 pacientes adultos que receberam anestesia geral para cirurgias abdominais eletivas.
E6 2017 - Itália2222. Zatelli M, Vezzali N. 4-Point ultrasonography to confirm the correct position of the nasogastric tube in 114 critically ill patients. J ultrasound [Internet]. 2017 [cited 2020 Dec 22];20(1):53-8. Available from: Available from: https://doi.org/10.1007/s40477-016-0219-0 https://doi.org/10.1007/s40477-016-0219-...	Estudo de coorte /2B/B	114 pacientes em estado crítico, sendo 100 intubados mecanicamente e dois traqueostomizados.
E7 2016 - Malásia2323. Ibadullah WHW, Yahya N, Ghazali SS, Kamaruzaman E, Yong LC, Dan A et al. Comparação das características de inserção de sonda nasogástrica, usando visibilização pelo laringoscópio GlideScope® vs. guiada pelo laringoscópio MacIntosh em pacientes anestesiados e intubados. Rev Bras Anestesiol [Internet]. 2016 [cited 2021 Jan 06];66(4):363-8. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.bjan.2016.04.007 https://doi.org/10.1016/j.bjan.2016.04.0...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	96 pacientes adultos anestesiados e intubados programados para cirurgia.
E8 2016 - Japão2424. Yoon EWT, Nishihara K, Murata H. Maintaining enteral nutrition in the severely ill using a newly developed nasojejunal feeding tube with gastric decompression function. Intern Med [Internet]. 2016 [cited 2020 Dec 22];55:2945-50. Available from: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.55.6915 https://doi.org/10.2169/internalmedicine...	Relato de caso /5/D	Paciente de 84 anos em coma fisiológico.
E9 2015 - Holanda2525. Gerritsen A, Rooij T, Dijkraaf MG, Busch OR, Bergman JJ, Ubbink DT, et al. Electromagnetic guided bedside or endoscopic placement of nasoenteral feeding tubes in surgical patients (CORE trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials [Internet]. 2015 [cited 2020 Dec 22];16:119. Available from: Available from: https://doi.org/10.1186/s13063-015-0633-1 https://doi.org/10.1186/s13063-015-0633-...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	154 pacientes em pacientes cirúrgicos (sedados).
E10 2015 - Turquia2626. Gok F, Kilicaslan A, Yosunkaya A. Ultrasound-guided nasogastric feeding tube placement in critical care patients. Nutr Clin Pract [Internet]. 2015 [cited 2020 Dec 22];30(2):257-60. Available from: Available from: https://doi.org/10.1177/0884533614567714 https://doi.org/10.1177/0884533614567714...	Estudo de coorte /2B/B	56 pacientes em uso de ventilação mecânica internados em UTI.
E11 2015 - China2727. Liu X‐F, Zhu H‐Q, Xu Q‐L, Xie Y‐M. Comparison of two nasal-jejunal tube placement methods in critically ill patients with different acute gastrointestinal injury grades. Acad J Second Mil Med Univ [Internet]. 2015 [cited 2020 Dec 24];36(9):961-5. Available from: Available from: https://doi.org/10.3724/SP.J.1008.2015.00961 https://doi.org/10.3724/SP.J.1008.2015.0...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	156 pacientes críticos com lesão gastrointestinal aguda internados em UTI.
E12 2013 - Índia2828. Ghatak T, Samanta S, Baronia AK. A new technique to insert nasogastric tube in an unconscious intubated patient. N Am J Med Sci [Internet]. 2013 [cited 2020 Dec 22];5(1):68-70. Available from: Available from: https://doi.org/10.4103/1947-2714.106215 https://doi.org/10.4103/1947-2714.106215...	Relato de caso /5/D	Um paciente em coma fisiológico.
E13 2013 - Taiwan2929. Illias AM, Hui Y, Lin C, Chang C, Yu H. A comparison of nasogastric tube insertion techniques without using other instruments in anesthetized and intubated patients. Ann Saudi Med [Internet]. 2013 [cited 2021 Jan 06];33(5):476-81. Available from: Available from: https://doi.org/10.5144/0256-4947.2013.476 https://doi.org/10.5144/0256-4947.2013.4...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	150 pacientes adultos anestesiados e intubados submetidos a cirurgias gastrointestinais.
E14 2012 - Taiwan3030. Tsai Y, Luo C, Illias A, Lin C, Yu H. Nasogastric tube insertion in anesthetized and intubated patients: a new and reliable method. BMC Gastroenterol [Internet]. 2012 [ cited 2021 Jan 07];12:99. Available from: Available from: https://doi.org/10.1186/1471-230X-12-99 https://doi.org/10.1186/1471-230X-12-99...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	103 pacientes adultos anestesiados e intubados submetidos a cirurgias gastrointestinais ou hepáticas.
E15 2011 - EUA3131. Holzinger U, Brunner R, Miehsler W, Herkner H, Kitzberger R, Fuhrmann V et al. Jejunal tube placement in critically ill patients: a prospective, randomized trial comparing the endoscopic technique with the electromagnetically visualized method. Crit Care Med [Internet]. 2011 [cited Dec 25];39(1):73-7. Available from: https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181fb7b5f https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181fb...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	Pacientes criticamente enfermos que não toleram nutrição intragástrica.
E16 2011 - EUA3232. Kline AM, Sorce L, Sullivan C, Weishaar J, Steinhorn DM. Use of noninvasive electromagnetic device to place transpyloric feeding tubes in critically ill children. AJCC [Internet]. 2011 [cited 2020 Dec 22];20(6):453-61. Available from: Available from: https://doi.org/10.4037/ajcc2011221 https://doi.org/10.4037/ajcc2011221...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	49 crianças gravemente enfermas internadas em UTI.
E17 2011 - Alemanha3333. Zick G, Frerichs A, Ahrens M, Schniewind B, Elke G, Schädler D, et al. A new technique for bedside placement of enteral feeding tubes: a prospective cohort study. Crit Care [Internet]. 2011 [cited 2020 Dec 22];15:R8. Available from: Available from: https://doi.org/10.1186/cc9407 https://doi.org/10.1186/cc9407...	Estudo de coorte /2B/B	27 pacientes gravemente enfermos submetidos a endoscopia transnasal e intubação do piloro.
E18 2010 - China3434. Gao X, Zhang L, Zhao J, Tian F, Sun H, Wang P, et al. Bedside electromagnetic-guided placement of nasoenteral feeding tubes among critically Ill patients: a single-centre randomized controlled trial. J Crit Care [Internet]. 2010 [cited 2020 Dec 23]; 8:216-21. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.09.001 https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.09.0...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	50 crianças internadas em UTI pediátrica.
E19 2010 - Holanda3535. Mathus-Vliegen EMH, Duflou A, Spanier MBW, Fockens P. Nasoenteral feeding tube placement by nurses using an electromagnetic guidance system (with video). Gastrointest Endosc [Internet]. 2010 [cited 2020 Dec 24];71(4):728-36. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.gie.2009.10.046 https://doi.org/10.1016/j.gie.2009.10.04...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	210 pacientes criticamente enfermos.
E20 2005 - EUA3636. Marino LV, Ramchandra P, Nathoo N. Blind transpyloric nasojejunal versus nasogastric tube intubation in severe head injuries: a preliminary report. J Clin Neurosci [Internet]. 2005 [cited 2020 Dec 22];12(4):435-7. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2004.04.009 https://doi.org/10.1016/j.jocn.2004.04.0...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	14 pacientes internados em UTI neurocirúrgica, com glasgow inferior a 8 (média de 6,8 ± 0,36).
E21 2005 - EUA3737. Fang JC, Hilden K, Holubkov R, DiSario JA. Transnasal endoscopy vs. fluoroscopy for the placement of nasoenteric feeding tubes in critically ill patients. Gastrointest Endosc [Internet]. 2005 [cited 2020 Dec 25];62(5):661-6. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.gie.2005.04.027 https://doi.org/10.1016/j.gie.2005.04.02...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	100 pacientes instáveis internados em UTI.
E22 2005 - EUA3838. Phipps LM, Weber MD, Ginder BR, Hulse MA, Thomas NJ. A randomized controlled trial comparing three different techniques of nasojejunal feeding tube placement in critically Ill children. JPEN J Parenter Enteral Nutr [Internet]. 2005 [cited 2020 Dec 25];29(6):420-4. Available from: Available from: https://doi.org/10.1177/0148607105029006420 https://doi.org/10.1177/0148607105029006...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	75 pacientes pediátricos críticos internados em UTI.
E23 2004 - EUA3939. Foote JA, Kemmeter PR, Prichard PA, Baker RS, Paauw JD, Gawel JC, et al. A randomized trial of endoscopic and fluoroscopic placement of postpyloric feeding tubes in critically III patients. J Parenter Enter Nutr [Internet]. 2004 [cited 2020 Dec 23];28(3):154-7. Available from: Available from: https://doi.org/10.1177/0148607104028003154 https://doi.org/10.1177/0148607104028003...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	43 pacientes críticos internados em UTI.
E24 2000 - EUA4040. Huerta G, Puri VK. Nasoenteric feeding tubes in critically ill patients (fluoroscopy versus blind). Nutrition [Internet]. 2000 [cited 2020 Dec 24];16(4):264-7. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/s0899-9007(99)00307-x https://doi.org/10.1016/s0899-9007(99)00...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	30 pacientes gravemente enfermos traqueostomizados ou com tubo endotraqueal.
E25 2000 - EUA4141. Spalding HK, Sullivan KJ, Soremi O, Gonzalez F, Goodwin SR. Bedside placement of transpyloric feeding tubes in the pediatric intensive care unit using gastric insufflation. Crit Care Med [Internet]. 2000 [cited 2020 Dec 24];28(6):2041-4. Available from: Available from: https://doi.org/10.1097/00003246-200006000-00060 https://doi.org/10.1097/00003246-2000060...	Ensaio clínico randomizado /1B/A	50 crianças internadas em UTI pediátrica.

Estudo Ano/Local	Técnica de sondagem	Desfecho
E17 2011 - Alemanha3333. Zick G, Frerichs A, Ahrens M, Schniewind B, Elke G, Schädler D, et al. A new technique for bedside placement of enteral feeding tubes: a prospective cohort study. Crit Care [Internet]. 2011 [cited 2020 Dec 22];15:R8. Available from: Available from: https://doi.org/10.1186/cc9407 https://doi.org/10.1186/cc9407...	Inserção da sonda sob orientação radiológica ou endoscópica.	A colocação precoce de um tubo de alimentação durante cirurgia abdominal apresentou-se benéfica em pacientes com trauma com lesão intracraniana grave.
E18 2010 - China3434. Gao X, Zhang L, Zhao J, Tian F, Sun H, Wang P, et al. Bedside electromagnetic-guided placement of nasoenteral feeding tubes among critically Ill patients: a single-centre randomized controlled trial. J Crit Care [Internet]. 2010 [cited 2020 Dec 23]; 8:216-21. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.09.001 https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.09.0...	Inserção “às cegas” e paciente em posição semi-fowler; aplicação de fórmula corrigida para medir até onde a sonda será inserida.	A fórmula corrigida da distância nariz-lóbulo da orelha-processo xifoide como um método preciso para determinar o comprimento de inserção da sonda nasogástrica.
E19 2010 - Holanda3535. Mathus-Vliegen EMH, Duflou A, Spanier MBW, Fockens P. Nasoenteral feeding tube placement by nurses using an electromagnetic guidance system (with video). Gastrointest Endosc [Internet]. 2010 [cited 2020 Dec 24];71(4):728-36. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.gie.2009.10.046 https://doi.org/10.1016/j.gie.2009.10.04...	A manobra SORT (posicionamento do paciente, orientação NGT, rotação contralateral e movimento de torção) versus método de pressão lateral de flexão do pescoço (NFLP).	A manobra SORT tem uma alta taxa de sucesso. Portanto, este método pode ser executado, mas ainda não há consenso em relação a uma abordagem padrão.
E20 2005 - EUA3636. Marino LV, Ramchandra P, Nathoo N. Blind transpyloric nasojejunal versus nasogastric tube intubation in severe head injuries: a preliminary report. J Clin Neurosci [Internet]. 2005 [cited 2020 Dec 22];12(4):435-7. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2004.04.009 https://doi.org/10.1016/j.jocn.2004.04.0...	Técnica convencional, congelamento da sonda e manobra reversa de Sellick.	A inserção de sonda nasogástrica usando a manobra reversa de Sellick mostra a maior taxa de sucesso e menos eventos adversos entre os três métodos comparados em pacientes adultos anestesiados e intubados.
E5 2017 - Turquia2121. Kavakli AS, Ozturk NK, Karaveli A, Onuk AA, Ozyurek L, Inanoglu K. Comparação de diferentes métodos de inserção de sonda nasogástrica em pacientes anestesiados e intubados. Rev Bras Anestesiol [Internet]. 2017 [cited 2021 Jan 07];67(6):578-83. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.bjan.2017.04.020 https://doi.org/10.1016/j.bjan.2017.04.0...	Inserção “às cegas”, cabeça posicionada lateralmente, assistência de tubo traqueal como “guia” introdutor e auxílio de videolaringoscópio em pacientes adultos anestesiados e intubados.	O uso de videolaringoscópio e tubo traqueal durante a inserção de sonda comparado com a convencional aumentou a taxa de sucesso e reduziu a dobradura da sonda, além de reduzir o sangramento da mucosa.
E6 2017 - Itália2222. Zatelli M, Vezzali N. 4-Point ultrasonography to confirm the correct position of the nasogastric tube in 114 critically ill patients. J ultrasound [Internet]. 2017 [cited 2020 Dec 22];20(1):53-8. Available from: Available from: https://doi.org/10.1007/s40477-016-0219-0 https://doi.org/10.1007/s40477-016-0219-...	Medição ponta do nariz-lóbulo da orelha-processo xifoide/Exame ultrassonográfico.	A ultrassonografia apresenta-se eficaz na verificação do correto posicionamento da sonda.
E7 2016 - Malásia2323. Ibadullah WHW, Yahya N, Ghazali SS, Kamaruzaman E, Yong LC, Dan A et al. Comparação das características de inserção de sonda nasogástrica, usando visibilização pelo laringoscópio GlideScope® vs. guiada pelo laringoscópio MacIntosh em pacientes anestesiados e intubados. Rev Bras Anestesiol [Internet]. 2016 [cited 2021 Jan 06];66(4):363-8. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.bjan.2016.04.007 https://doi.org/10.1016/j.bjan.2016.04.0...	Visibilização guiada pelo laringoscópio GlideScope® versus laringoscópio MacIntosh.	O uso do GlideScope® para facilitar a inserção de sonda nasogástrica foi comparável ao uso do laringoscópio MacIntosh quanto à taxa de sucesso de inserção e às complicações.
E8 2016 - Japão2424. Yoon EWT, Nishihara K, Murata H. Maintaining enteral nutrition in the severely ill using a newly developed nasojejunal feeding tube with gastric decompression function. Intern Med [Internet]. 2016 [cited 2020 Dec 22];55:2945-50. Available from: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.55.6915 https://doi.org/10.2169/internalmedicine...	Fluoroscopia.	A inserção da sonda por fluoroscopia foi bem-sucedida na descompressão gástrica, auxiliando na nutrição até a confecção de uma gastrostomia endoscópica percutânea.
E9 2015 - Holanda2525. Gerritsen A, Rooij T, Dijkraaf MG, Busch OR, Bergman JJ, Ubbink DT, et al. Electromagnetic guided bedside or endoscopic placement of nasoenteral feeding tubes in surgical patients (CORE trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials [Internet]. 2015 [cited 2020 Dec 22];16:119. Available from: Available from: https://doi.org/10.1186/s13063-015-0633-1 https://doi.org/10.1186/s13063-015-0633-...	Paciente em posição supina. Inserção de tubo de alimentação pós-pilórica via transmissor eletromagnético e endoscopia em pacientes cirúrgicos.	Técnicas eficazes para inserção de tubo de alimentação nasoenteral. Necessita-se de mais estudos científicos para fortalecer as evidências.
E10 2015 - Turquia2626. Gok F, Kilicaslan A, Yosunkaya A. Ultrasound-guided nasogastric feeding tube placement in critical care patients. Nutr Clin Pract [Internet]. 2015 [cited 2020 Dec 22];30(2):257-60. Available from: Available from: https://doi.org/10.1177/0884533614567714 https://doi.org/10.1177/0884533614567714...	Exame ultrassonográfico/cabeça na posição supina.	A passagem da sonda com auxílio deste método pode ser usada como adjuvante.
E11 2015 - China2727. Liu X‐F, Zhu H‐Q, Xu Q‐L, Xie Y‐M. Comparison of two nasal-jejunal tube placement methods in critically ill patients with different acute gastrointestinal injury grades. Acad J Second Mil Med Univ [Internet]. 2015 [cited 2020 Dec 24];36(9):961-5. Available from: Available from: https://doi.org/10.3724/SP.J.1008.2015.00961 https://doi.org/10.3724/SP.J.1008.2015.0...	Colocação de tubo nasojejunal guiado por ultrassom à beira do leito versus inserção “às cegas” à beira do leito.	A colocação do tubo nasal jejunal guiada por ultrassom é melhor do que o método cego.
E12 2013 - Índia2828. Ghatak T, Samanta S, Baronia AK. A new technique to insert nasogastric tube in an unconscious intubated patient. N Am J Med Sci [Internet]. 2013 [cited 2020 Dec 22];5(1):68-70. Available from: Available from: https://doi.org/10.4103/1947-2714.106215 https://doi.org/10.4103/1947-2714.106215...	Inserção “às cegas” com flexão do pescoço, identificação da cartilagem cricoide (20 cm de tudo inserido), e inserção de aproximadamente 50 cm da sonda nasogástrica.	Técnica fácil e útil para a inserção em pacientes intubados inconscientes. Não altera as respostas vitais nem aumenta a pressão intracraniana como na laringoscopia.
E13 2013 - Taiwan2929. Illias AM, Hui Y, Lin C, Chang C, Yu H. A comparison of nasogastric tube insertion techniques without using other instruments in anesthetized and intubated patients. Ann Saudi Med [Internet]. 2013 [cited 2021 Jan 06];33(5):476-81. Available from: Available from: https://doi.org/10.5144/0256-4947.2013.476 https://doi.org/10.5144/0256-4947.2013.4...	Inserção convencional, flexão do pescoço com pressão lateral e levantamento da cartilagem cricoide.	A flexão do pescoço com pressão lateral e levantamento da cartilagem cricoide são confiáveis para a inserção da sonda sem o uso de outros instrumentos.
E14 2012 - Taiwan3030. Tsai Y, Luo C, Illias A, Lin C, Yu H. Nasogastric tube insertion in anesthetized and intubated patients: a new and reliable method. BMC Gastroenterol [Internet]. 2012 [ cited 2021 Jan 07];12:99. Available from: Available from: https://doi.org/10.1186/1471-230X-12-99 https://doi.org/10.1186/1471-230X-12-99...	Inserção da sonda com a cabeça na posição supina versus inserção com o auxílio de um estilete de intubação “Rusch” amarrado nas pontas por um nó.	O método guiado por estilete de intubação “Rusch” é confiável, com uma alta taxa de sucesso em pacientes anestesiados e intubados.
E15 2011 - EUA3131. Holzinger U, Brunner R, Miehsler W, Herkner H, Kitzberger R, Fuhrmann V et al. Jejunal tube placement in critically ill patients: a prospective, randomized trial comparing the endoscopic technique with the electromagnetically visualized method. Crit Care Med [Internet]. 2011 [cited Dec 25];39(1):73-7. Available from: https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181fb7b5f https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181fb...	Inserção de um tubo de alimentação jejunal eletromagneticamente ou endoscopicamente.	A colocação do tubo eletromagneticamente foi tão rápida, segura e bem-sucedida quanto o endoscópico.
E16 2011 - EUA3232. Kline AM, Sorce L, Sullivan C, Weishaar J, Steinhorn DM. Use of noninvasive electromagnetic device to place transpyloric feeding tubes in critically ill children. AJCC [Internet]. 2011 [cited 2020 Dec 22];20(6):453-61. Available from: Available from: https://doi.org/10.4037/ajcc2011221 https://doi.org/10.4037/ajcc2011221...	Inserção de tubo de alimentação transpilórica usando técnica cega convencional com ajuda de um dispositivo eletromagnético não invasivo.	A inserção mediante dispositivo eletromagnético não invasivo aumenta significativamente o tempo necessário para a colocação.
E17 2011 - Alemanha3333. Zick G, Frerichs A, Ahrens M, Schniewind B, Elke G, Schädler D, et al. A new technique for bedside placement of enteral feeding tubes: a prospective cohort study. Crit Care [Internet]. 2011 [cited 2020 Dec 22];15:R8. Available from: Available from: https://doi.org/10.1186/cc9407 https://doi.org/10.1186/cc9407...	Inserção de tubo de alimentação mediante endoscopia transnasal.	O procedimento é seguro e confiável, possuindo boa taxa de sucesso. Complicações como sangramento são raras.
E18 2010 - China3434. Gao X, Zhang L, Zhao J, Tian F, Sun H, Wang P, et al. Bedside electromagnetic-guided placement of nasoenteral feeding tubes among critically Ill patients: a single-centre randomized controlled trial. J Crit Care [Internet]. 2010 [cited 2020 Dec 23]; 8:216-21. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.09.001 https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.09.0...	Pacientes em posição supina. Inserção mediante fibra de endoscópio óptico. Concomitante, uma tecnologia eletromagnética é utilizada. A imagem é visualizada à medida que o tubo é introduzido.	A colocação guiada por tecnologia eletromagnética à beira do leito é tão rápida, segura e bem-sucedida quanto a colocação endoscópica. Pode ser considerada a técnica preferida em pacientes críticos.
E19 2010 - Holanda3535. Mathus-Vliegen EMH, Duflou A, Spanier MBW, Fockens P. Nasoenteral feeding tube placement by nurses using an electromagnetic guidance system (with video). Gastrointest Endosc [Internet]. 2010 [cited 2020 Dec 24];71(4):728-36. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.gie.2009.10.046 https://doi.org/10.1016/j.gie.2009.10.04...	Paciente em posição supina. O estilete é inserido dentro da sonda e permite a visualização da sua posição e caminho percorrido.	O procedimento foi considerado viável e seguro, podendo ser utilizado em pacientes gravemente enfermos.
E20 2005 - EUA3636. Marino LV, Ramchandra P, Nathoo N. Blind transpyloric nasojejunal versus nasogastric tube intubation in severe head injuries: a preliminary report. J Clin Neurosci [Internet]. 2005 [cited 2020 Dec 22];12(4):435-7. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2004.04.009 https://doi.org/10.1016/j.jocn.2004.04.0...	Procedimento “às cegas”. Posição semirreclinada, com a cabeça levemente inclinada para trás.	A sonda nasojejunal especificamente projetada apresentou maior eficácia na colocação transpilórica após o ligamento de Treitz, quando comparada à sonda nasogástrica em pacientes com traumatismo craniano grave.
E21 2005 - EUA3737. Fang JC, Hilden K, Holubkov R, DiSario JA. Transnasal endoscopy vs. fluoroscopy for the placement of nasoenteric feeding tubes in critically ill patients. Gastrointest Endosc [Internet]. 2005 [cited 2020 Dec 25];62(5):661-6. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.gie.2005.04.027 https://doi.org/10.1016/j.gie.2005.04.02...	Inserção endoscópica de SNE com um endoscópio de tubo ultrafino de 5,1 mm e mediante técnica fluoroscópica.	O sucesso da colocação da SNE com um endoscópio transnasal ultrafino é equivalente à fluoroscopia.
E22 2005 - EUA3838. Phipps LM, Weber MD, Ginder BR, Hulse MA, Thomas NJ. A randomized controlled trial comparing three different techniques of nasojejunal feeding tube placement in critically Ill children. JPEN J Parenter Enteral Nutr [Internet]. 2005 [cited 2020 Dec 25];29(6):420-4. Available from: Available from: https://doi.org/10.1177/0148607105029006420 https://doi.org/10.1177/0148607105029006...	Técnica padrão, técnica padrão com insuflação gástrica e técnica padrão com o uso de eritromicina pré-inserção.	A maioria dos tubos de alimentação pode ser colocada em crianças gravemente doentes na primeira ou segunda tentativa, independentemente da técnica usada.
E23 2004 - EUA3939. Foote JA, Kemmeter PR, Prichard PA, Baker RS, Paauw JD, Gawel JC, et al. A randomized trial of endoscopic and fluoroscopic placement of postpyloric feeding tubes in critically III patients. J Parenter Enter Nutr [Internet]. 2004 [cited 2020 Dec 23];28(3):154-7. Available from: Available from: https://doi.org/10.1177/0148607104028003154 https://doi.org/10.1177/0148607104028003...	Colocação endoscópica vs. fluoroscópica de tubos de alimentação pós-pilóricos em pacientes gravemente enfermos.	Não há nenhuma diferença significativa em relação à taxa de sucesso ou tempo de colocação via endoscópio e fluoroscópica de tubos de alimentação pós-pilóricos.
E24 2000 - EUA4040. Huerta G, Puri VK. Nasoenteric feeding tubes in critically ill patients (fluoroscopy versus blind). Nutrition [Internet]. 2000 [cited 2020 Dec 24];16(4):264-7. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/s0899-9007(99)00307-x https://doi.org/10.1016/s0899-9007(99)00...	Os pacientes foram randomizados para grupo A (fluoroscopia) ou grupo B (inserção às cegas).	Os pacientes intubados ou traqueostomizados devem colocar tubos nasoentéricos de alimentação com a orientação de fluoroscopia.
E25 2000 - EUA4141. Spalding HK, Sullivan KJ, Soremi O, Gonzalez F, Goodwin SR. Bedside placement of transpyloric feeding tubes in the pediatric intensive care unit using gastric insufflation. Crit Care Med [Internet]. 2000 [cited 2020 Dec 24];28(6):2041-4. Available from: Available from: https://doi.org/10.1097/00003246-200006000-00060 https://doi.org/10.1097/00003246-2000060...	Insuflação gástrica como um complemento à colocação de tubos de alimentação no intestino delgado. E inserção através das narinas sem auxílio de método adjuvante.	A insuflação gástrica permite a rápida colocação de tubos de alimentação no intestino delgado com menos tentativas, em comparação com uma técnica de inserção padrão em crianças.

[1] CONTRIBUIÇÃO DE AUTORIA

Concepção do estudo: Queiroz CG, Duarte FHS, Sarmento SDG, Dantas JKS, Dantas DV, Dantas RAN. Coleta de dados: Queiroz CG, Dantas JKS. Análise e interpretação dos dados: Queiroz CG, Duarte FHS, Sarmento SDG, Dantas JKS. Discussão dos resultados: Queiroz CG, Duarte FHS, Sarmento SDG, Dantas JKS, Dantas DV, Dantas RAN. Redação e/ou revisão crítica do conteúdo: Queiroz CG, Duarte FHS, Sarmento SDG, Dantas JKS, Dantas DV, Dantas RAN. Revisão e aprovação final da versão final: Dantas DV, Dantas RAN.

Brasil

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TÉCNICAS PARA INSERÇÃO DE SONDA GASTROINTESTINAL EM PACIENTES CRÍTICOS: REVISÃO DE ESCOPO

RESUMO

Objetivo

Método

Resultados

Conclusões