Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar o dano e a prevalência de cárie e fluorose em crianças e adolescentes na região metropolitana do Chile, após oito anos de fluoretação da água potável, em comparação com o estudo de base em 1996. METODOLOGIA: Desenho: estudo de prevalência. A amostra probabilística, estratificada por nível socioeconômico, constituiu-se de 2.323 escolares de 6-8 e 12 anos na Região Metropolitana. Todos os alunos foram clinicamente examinados por dentistas calibrados, utilizando critérios de seleção e indicadores propostos pela OMS para determinar cárie e fluorose dentária. RESULTADOS: Cerca de 24% das crianças estavam livres de cáries. A média de CPOD foi de 3,18 em escolares de 6 a 8 anos. O CPOD foi de 0,59 em crianças de 6 a 8 anos e de 2,6 em crianças de 12 anos em relação ao estudo de base, sendo essas diferenças estatisticamente significativas. Houve diferenças significativas devido ao nível socioeconômico, sendo que os valores médios foram maiores em crianças de baixo nível socioeconômico. Cerca de 14% das crianças apresentaram fluorose dentária, em geral de grau muito leve. CONCLUSÃO: Após 8 anos de fluoretação da água potável na região metropolitana, observou-se um aumento de 100% de crianças sem história de cárie e significativa diminuição de danos. A fluorose dentária aumentou, mas em graus mais leves.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To assess the damage and the prevalence of caries and fluorosis in children and adolescents in the metropolitan area after 8 years of drinking water fluoridation and to compare them with the baseline study. METHODS: This was a prevalence study. The sample was selected using two-step probability sampling and stratified according to socioeconomic level. Subjects included 2,323 schoolchildren aged 6 to 8 years and 12 years living within the metropolitan region. The parents of all students provided consent and were previously included in the study. The subjects were clinically examined by calibrated dentists, who used World Health Organization (WHO) screening criteria and indicators to determine the presence of caries and dental fluorosis. RESULTS: No cavity damage was found in 23.68% of the children. The average dmft was 3.18 for children aged 6 to 8 years. The DMFT was 0.59 in children aged 6 to 8 years and 2.6 in children 12 years compared with the baseline study. These differences were statistically significant. There were also significant differences in the DMFT index for each socioeconomic status group. The average number of dams was higher among children of low socioeconomic status. Of the studied children, 14.3% of children had dental fluorosis. Fluorosis was very mild in 12.35% of the cases, mild in 1.98% and moderate in 0.26%. There were no cases of severe fluorosis (classified according to Dean's index). CONCLUSION: We conclude that after 8 years drinking water fluoridation in the metropolitan area, the number of children with no history of caries has increased by approximately 100%. The number of cases significantly affected by caries has also decreased significantly. The incidence of dental fluorosis has increased, but to milder degrees.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O objetivo desta investigação foi analisar os resultados de uma pesquisa num motor de busca relacionada com o tema da cárie dentária na criança disponíveis para a população falante de língua Portuguesa, e também avaliar a qualidade dessa informação. METODOLOGIA: O motor de busca selecionado foi o Google®, com as palavras chave "Cárie" e "Criança". Os primeiros 100 resultados da pesquisa foram analisados e foi efetuada uma avaliação da qualidade dos mesmo utilizando o sítio da Internet da "Health of the Net Foundation" (HON). RESULTADOS: Os resultados mais obtidos nesta pesquisa foram artigos científicos em formato .pdf (n=25) e portais de saúde (n=14). Os domínios brasileiros (.BR e .GOV.BR) foram os mais prevalentes (n=73). O domínio Português (.PT) apenas foi encontrado em 4 sítios da Internet. Relativamente à avaliação da qualidade, somente 5,3% dos sítios da Internet que resultaram da pesquisa tinham a acreditação da HON. CONCLUSÃO: Apesar de a cárie ser a doença mais prevalente nas crianças, parece haver uma falta de qualidade da informação disponível em língua Portuguesa relacionada com este tema, para os consumidores de informação de saúde oral na WWW.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: The purpose of this research was to assess the websites retrievable on an Internet search engine, with childhood dental caries information, available for the Portuguese speaking population, and also evaluate the quality of its information. METHODS: The search engine selected was Google®, with key words "Cárie" AND "Criança". The first 100 search results were assessed. Quality evaluation of the websites was performed by using the Health of the Net Foundation (HON) website. RESULTS: Scientific papers, in .pdf format were the most retrievable URL (n=25), followed by health portals (n=14). Brazilian domains (.BR e .GOV.BR) were the most prevalent (n=73). Portuguese domain (.PT) was present in only 4 websites URL. Concerning the quality evaluation, only 5.3% of the websites retrieved had the HON Accreditation. CONCLUSION: Although caries is the most common childhood disease, there seems to be a lack of quality on this theme information in Portuguese language, available for these oral health-consumers on the WWW.

Resumo em Português:

OBJETIVO: No Brasil, o SINAES é a proposta de avaliação da educação superior atualmente em vigência e que avalia as instituições de educação superior, os cursos de graduação e o desempenho dos estudantes (ENADE). Este estudo abordou a avaliação dos cursos de Odontologia em 2003 e 2004 para observar se os resultados da avaliação induziram melhora no processo ensino-aprendizagem. METODOLOGIA: Este estudo transversal foi realizado por meio de questionários com questões abertas e fechadas enviados por e-mail a 165 professores/coordenadores dos programas de graduação em Odontologia do Brasil em 2003/2004. As questões 1, 2 e 3 se referiram à avaliação das Instituições e dos cursos de Odontologia. As questões 5, 6 e 7 se referiram ao ENADE. RESULTADOS: As mudanças com objetivo de melhora na qualidade do ensino em Odontologia e na educação de novos profissionais são impulsionadas pelos resultados do processo de avaliação. Tais mudanças foram implementadas em todas as Instituições de ensino que retornaram os questionários preenchidos. CONCLUSÃO: Mudanças na qualidade da Odontologia brasileira somente serão possíveis se ocorrer melhora no processo educativo de estudantes e professores.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: In Brazil, the SINAES is a process that is currently used to assess higher education institutions, undergraduate programs and students' performance on the ENADE national exam. This study aimed at assessing the Brazilian undergraduate programs in Dentistry, inquiring if the evaluation results induced to changes to improve the teaching-learning process. METHODS: This cross-sectional study utilized a questionnaire that was e-mailed to 165 professors/coordinators of undergraduate programs in Dentistry in Brazil in 2003/2004. The data analysis was based on the themes of the various open- and closed-ended questions: questions 1, 2, 3 and 4 referred to the evaluation of each institution and its undergraduate program, whereas questions 5, 6 and 7 referred to the ENADE. RESULTS: Changes to improve the quality of teaching in Dentistry and the education of new professionals were driven by the results of the evaluation. These changes were implemented at all institutions that returned the completed questionnaires. CONCLUSION: Improvements in the quality of Brazilian Dentistry will only be possible if the education of the students and the professors is improved.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar o efeito da flexão a das medidas lineares da base do crânio na posição anteroposterior da maxila e da mandíbula na maloclusão de Classe III esquelética através da comparação com a Classe I esquelética. MÉTODOS: A amostra selecionada foi composta de 120 radiografias cefalométricas, em norma lateral, divididas em dois grupos: Grupo 1: 60 radiografias de indivíduos com padrão de Classe I esquelética; e Grupo 2: 60 radiografias de indivíduos com padrão de Classe III esquelética. As radiografias selecionadas foram de indivíduos adultos, Caucasianos e sem tratamento ortodôntico prévio. Os dados foram analisados por ANOVA. RESULTADOS: Houve diferença significativa no ângulo da base do crânio (NSBa) e no comprimento da base anterior do crânio (S-N) entre os dois grupos. O Grupo 2 obteve valores menores para NSBa e S-N. A análise dos ângulos complementares da base do crânio (NSGn and BaSGn) revelou uma diferença estatisticamente significativa no NSGn: O Grupo 2 obteve menores valores de NSG o que indica uma posição mais anterior do gnátio. Variações no ângulo da base do crânio e no eixo Y foram inversamente correlacionadas com variações nos ângulos SNA e SNB, e as diferenças foram estatisticamente significativas para os dois grupos. CONCLUSÃO: Este estudo concorda com estudos anteriores de que a flexão da base do crânio contribui para a configuração esquelética no padrão de Classe III esquelética. Logo, a base do crânio deve ser avaliada nas previsões de crescimento e no diagnóstico da Classe III. O estudo do efeito da base do crânio no posicionamento dos maxilares deve ser mais aprofundado.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the effect of flexion and linear measures of the cranial base on the anteroposterior position of the jaws in skeletal Class III malocclusion compared with skeletal Class I. METHODS: One hundred-twenty lateral radiographs were divided in two groups: Group 1 - 60 radiographs of individuals with a Class I skeletal pattern; and Group 2 - 60 radiographs of individuals with a skeletal Class III pattern. The radiographs were of adult Caucasian individuals with no previous orthodontic treatment. Data were analyzed by using ANOVA. RESULTS: There were significant differences in the cranial base angle (NSBa) and anterior cranial base length (S-N) between the two groups. Group 2 had the lowest values for NSBa and S-N. The analysis of cranial base complementary angles (NSGn and BaSGn) revealed a significant statistical difference in NSGn: Group 2 had lower NSGn values, which indicates a more anterior position of the gnathion. Variations of the cranial base angle and the Y axis were inversely correlated with variations of SNA and SNB angles, and the differences were statistically significant for the two groups. CONCLUSION: This study supports previous findings that the cranial base flexion contributes to skeletal configuration in Class III skeletal patterns. Therefore, the cranial base should be evaluated for growth predictions and Class III diagnosis. The effect of the cranial base on the positioning of the jaws should be further assessed.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Miniimplantes apresentam vantagens sobre outros dispositivos utilizados como recurso de ancoragem, mas a determinação de áreas adequadas, por meio de tomografia computadorizada (TC) em todos os casos pode ser dispendiosa. Este estudo teve como objetivo avaliar o espaço interradicular adequadas para a inserção dos miniimplantes na maxila e mandíbula. METODOLOGIA: Usando TC de 12 pacientes adultos, foram obtidas média e desvio padrão para a distância interradicular nas alturas de 2, 5, 8 e 11 mm a partir da crista do osso alveolar. As médias foram comparadas com dados da literatura e médias foram novamente obtidas. RESULTADOS: Levando em conta a altura de 3 mm, a distância interradicular mais favorável na mandíbula foi encontrada entre os primeiros e segundos molares, entre primeiro e segundo pré-molares e, finalmente, entre caninos e primeiros pré-molares, respectivamente. Na maxila, os espaços interradiculares mais favoráveis foram encontrados entre caninos e primeiros pré-molares, entre pré-molares e entre segundos pré-molares e primeiro molar, respectivamente. CONCLUSÃO: O local mais seguro para a inserção de miniimplantes interradiculares na mandíbula foi encontrada entre os primeiros e segundos molares, enquanto que na maxila, entre os caninos e primeiros pré-molares.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: Miniscrews feature several advantages over other devices used to achieve anchorage; however, using computed tomography (CT) scans to determine the appropriate areas to place these devices for all patients can be expensive. This study aimed to determine the optimal interradicular spaces for miniscrew placement in the mandible and maxilla. METHODS: Using CT images from 12 adult patients, mean interradicular distance and standard deviation values were obtained at heights of 2, 5, 8 and 11 mm from the alveolar bone crest. The means were compared with mean data from the literature. RESULTS: Considering a height of 3 mm, the most favorable mandibular interradicular distances were found between the first and second molars, first and second premolars, and finally between the canines and first premolars. The most favorable maxillary interradicular spaces were found between the canines and first premolars, between premolars, and between the second premolar and first molar. CONCLUSION: The safest interradicular site for miniscrew insertion in the mandible was found to be between the first and second molars, whereas in the maxilla, this site was between the canines and first premolars.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a atividade antiaderente do óleo essencial de Rosmarinus officinalis (Alecrim) sobre Candida albicans (ATCC289065). METODOLOGIA: O óleo essencial de R. officinalis foi avaliado nas concentrações 0,56 mg/mL;1,12 mg/mL e 2,25 mg/mL, através de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Adicionou-se, em tubos de vidro estéreis: 1 corpo de prova de resina acrílica; 2 mL de caldo Sabouraud-Dextrose; 0,2 mL do inoculo fúngico e 2 mL do óleo essencial de R. officinalis nas concentrações testadas. Água destilada estéril e nistatina (100.000 UI/mL) funcionaram como controle. Os produtos testados foram adicionados em duas condições: junto aos demais componentes do dispositivo de aderência (t=0h); e após 24 h da inserção desses componentes (t=24 h). Os tubos foram incubados a 37 ºC durante 48 h. Os espécimes foram fixados e preparados para análise em MEV. RESULTADOS: Na concentração 0,56 mg/mL o óleo essencial de R. officinalis, foi semelhante a nistatina (t=0 h e t=24 h). Na concentração 2,25 mg/mL, o produto natural provocou inibição significativa da aderência e rompimento celular. Efeito intermediário foi observado em 1,12 mg/mL. Maior inibição da aderência foi observada em t=24 h. CONCLUSÃO: O óleo essencial de R. officinalis apresentou atividade antiaderente sobre C. albicans. Maior inibição da aderência foi observada para o estado de agregação celular (t=24 h) e maior concentração do produto natural.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the anti-adherent activity of Rosmarinus officinalis (Rosemary) essential oil on Candida albicans (ATCC289065). METHODS: The effect of the essential oil of R. officinalis at concentrations of 0.56 mg/mL,1.12 mg/mL and 2.25 mg/mL on C. albicans adherence was examined using Scanning Electron Microscopy (SEM) analysis. A test piece of acrylic resin, 2 mL of Sabouraud Dextrose broth,0.2 mL of fungal inoculum and 2 mL of R. officinalis essential oil in the various test concentrations were combined in sterile glass tubes. Sterile distilled water and nystatin (100.000 IU/mL) were used as controls. The essential oil test products were combined with the fungal samples under two different conditions: at the same time as the other components of the adhesion device(t=0 h) or 24 h after the combination of the other components (t=24 h). The tubes were incubated at 37 °C for 48 h. The specimens were fixed and prepared for SEM analysis. RESULTS: At 0.56 mg/mL, the effect of R. officinalis essential oil was similar to that of nystatin (t=0h and t=24 h). At 2.25 mg/mL, the essential oil caused significant cell disruption and inhibition of adhesion. An intermediate effect was observed at 1.12 mg/mL. Greater inhibition of adhesion was observed at t = 24 h. CONCLUSION: The essential oil of R. officinalis had an anti-adherent effect on C. albicans. Greater inhibition of adhesion was observed in cultures undergoing cellular aggregation (t=24 h) and at higher concentrations of the natural product.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a influência do uso de pontas ultra-sônica em diamante CVD e de pontas rotatórias convencionais na força adesiva do descanso para apoio de cíngulo em resina composta, confeccionadas sobre dentina de dente bovino. METODOLOGIA: Foram confeccionados 20 espécimes para cada grupo experimental. A exposição dentinária foi realizada com a ponta diamantada rotatória nos espécimes do Grupo 1 e com ponta diamantada CVD no Grupo 2. Em ambos os grupos foi utilizado um sistema adesivo autocondicionante de dois passos. A forma e o tamanho do descanso em resina composta foram padronizados com uma matriz de acetato. Os espécimes foram submetidos ao ensaio de cizalhamento em máquina de teste universal com velocidade constante de 0,5 mm/min. Os dados foram analisados por teste t de Student ao nível de significância de 0,05. RESULTADOS: O teste t-Student demonstrou diferença estatisticamente significante entre os grupos (P=0,028), com médias de 24 kgf para o grupo 1 e 31 kgf para o grupo 2. CONCLUSÃO: O preparo dental com exposição de dentina em região de cíngulo com ponta ultra-sônica CVD promoveu maior resistência de união do sistema adesivo autocondicionante com o descanso para apoio de cíngulo em resina composta para uso em prótese parcial removível.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the influence of using either ultrasonic CVD (Chemical Vapor Deposition) or conventional rotary diamond tips on the adhesive strength of cingulum rest seats made of composite resin over bovine dentin. METHODS: Twenty specimens were produced for each experimental group. For specimens in Group 1, the dentin was exposed with a rotary diamond tip; in Group 2 this procedure was performed using an ultrasonic CVD diamond tip. In both groups a two-step self-etching adhesive system was used, and the shape and size of the rest seats made of composite resin were standardized. The specimens were subjected to a shear assay using a universal testing machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Data were analyzed by Student's t-test at the significance level of 0.05. RESULTS: There was a statistically significant difference (P=0.028) between the means of the experimental groups: 24 kgf for Group 1 and 31 kgf for Group 2. CONCLUSION: Dental preparation with dentin exposure in the cingulum region by using ultrasonic CVD diamond tip showed the highest bond strength of self-etching adhesive system and composite rest seats for support of removable partial dentures.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do conteudo de carga, em peso, de seis resinas compostas microhíbrida sobre determinadas propriedades mecânicas. METODOLOGIA: A resistência à compressão, módulo de elasticidade, microdureza Vickers (VHN) e conteúdo de carga de peso foram avaliados nas seguintes resinas compostas: Admira (AD), Charisma (CH), InTen-S (IN), Tetric Ceram (TC), Point 4 (P4) e Z250 (Z2). RESULTADOS: Os valores médios de resistência à compressão (MPa) variaram de P4 76,60 a Z2 222,33. Os módulos de elasticidade (GPa) variou de IN 2,56 a Z2 4,59. A microdureza VHN variou de P4 50,53 a Z2 87,88. O conteúdo de carga em peso (Wt%) variou de IN 72,51 a TC 79,56. Foram encontradas diferenças significativas entre as resinas compostas (ANOVA/Tukey's, P<0,05). CONCLUSÃO: A resina Z2 teve a maior resistência à compressão; Z2 e TC apresentaram maiores módulo de elasticidade, VHN e conteúdo de carga em peso. O conteúdo de carga em peso teve uma forte influência nas propriedades mecânicas avaliadas (0,78<R2<0,98, P<0,01).

Resumo em Inglês:

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the influence of filler weight content on selected mechanical properties of six microhybrid composite resins. METHODS: Compressive strength, elastic modulus, Vickers microhardness (VHN), and weight filler content were evaluated in the following dental composites: Admira (AD), Charisma (CH), InTen-S (IN), Tetric Ceram (TC), Point 4 (P4), and Z250 (Z2). RESULTS: Mean values for compressive strength (MPa) ranged from P4 76.60 to Z2 222.33. The elastic moduli (GPa) ranged from IN 2.56 to Z2 4.59. Microhardness VHN ranged from P4 50.53 to Z2 87.88. Filler weight content (Wt %) ranged from IN 72.51 to TC 79.56. Significant differences were found between the composites (ANOVA/Tukey's, P<0.05). CONCLUSION: Z2 had the highest compressive strength; Z2 and TC showed the highest elastic modulus, VHN and filler weight content. Weight filler content had a strong influence on mechanical properties (0.78<R2<0.98, P<0.01).

Resumo em Português:

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar a capacidade de dissolução tecidual de várias concentrações de hipoclorito de sódio, isoladamente ou em combinação com o EDTA 17%. METODOLOGIA: Oitenta fragmentos de polpa bovina foram preparados e seus pesos foram determinados através de uma balança de precisão. Cada fragmento pulpar foi imerso por 2 horas em cada uma das soluções/misturas e formaram os seguintes grupos: G1- Solução salina; G2- NaOCl 0,5%; G3- NaOCl 1%; G4- NaOCl 2,5%; G5- EDTA 17%; G6- NaOCl 0,5% + EDTA 17%; G7- NaOCl 1,0% + EDTA 17%; G8- NaOCl 2,5% + EDTA 17%. O peso final foi medido e a perda de peso calculada. A análise estatística foi realizada através do teste t de Student para amostras pareadas, ou ANOVA e teste de Tukey. RESULTADOS: Verificaram-se diferenças entre os pesos das amostras antes e depois do tratamento para cada um dos grupos testados (P< 0,05). A solução de hipoclorito de sódio 2,5% (G4) dissolveu completamente o tecido pulpar dentro do período teste. O hipoclorito de sódio + EDTA foi menos efetivo na dissolução do tecido pulpar do que o hipoclorito de sódio sozinho (P < 0,05), e o EDTA (G5) não dissolveu o tecido pulpar. CONCLUSÃO: O uso do EDTA misturado com o hipoclorito de sódio reduziu a propriedade de dissolução tecidual comparado ao hipoclorito de sódio sozinho, a despeito das concentrações de hipoclorito de sódio.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: The aim of the present study was to evaluate the tissue dissolving capacity of various concentrations of sodium hypochlorite either alone or in combination with 17% EDTA. METHODS: Eighty bovine pulp fragments were prepared, and their weight was determined using a precision balance. Each pulp fragment was immersed for 2 hours in a solution/mixture that was based on the following groups: G1 - saline solution; G2 - 0.5% NaOCl; G3 - 1.0% NaOCl; G4 - 2.5% NaOCl; G5 - 17% EDTA; G6 - 0.5% NaOCl+17% EDTA; G7 - 1.0% NaOCl+17% EDTA; and G8 - 2.5% NaOCl+17% EDTA. The final weight was measured, and the weight loss was calculated. A statistical analysis was performed using either the Student's t-test for paired samples or an ANOVA and Tukey tests (P<0.05 was considered to be significant). RESULTS: We measured a significant difference between the sample weight before and after treatment for each of the tested groups (P<0.05). The 2.5% sodium hypochlorite solution (G4) completely dissolved the pulp tissue within the test period. NaOCl+EDTA was less effective than sodium hypochlorite alone at dissolving the pulp tissue (P<0.05), and EDTA alone (G5) did not markedly dissolve the pulp tissue. CONCLUSION: Using EDTA together with NaOCl reduced the tissue dissolving properties compared with NaOCl alone, regardless of the concentration of NaOCl that was used.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar o efeito do pré-alargamento sobre a medição eletrônica do comprimento de trabalho em raízes mésio-vestibulares de molares superiores. METODOLOGIA: Trinta raízes foram incluídas em um modelo de alginato. Canais radiculares foram irrigados com hipoclorito de sódio a 2,5%, e uma lima de tamanho 10 K foi inserida no canal até onde o localizador indicou que a constrição apical tinha sido alcançada. A porção cervical de cada canal foi alargada usando as limas do sistema ProTaper, quando então as medições eletrônicas foram realizados novamente. RESULTADOS: O teste t de Student para amostras pareadas não mostrou diferenças estatisticamente significativas nas medições obtidas para canais pré-alargados e não alargados (P<0,05). CONCLUSÃO: Com base na falta de relevância clínica significativa das comparações realizadas no presente estudo, é possível concluir que a medição do comprimento eletrônico de trabalho pode ser realizado antes ou após o preparo cervical.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the effect of preflaring on the electronic measurement of working length in mesiobuccal roots of maxillary molars. METHODS: Thirty roots were embedded in an alginate model. Root canals were irrigated with 2.5% sodium hypochlorite, and a size 10 K file was inserted into the canal until the locator indicated that apical constriction had been reached. Then, the cervical portion of each canal was flared using the ProTaper system shaping files, whereupon electronic measurements were carried out again. RESULTS: The Student's t test for paired samples did not reveal statistically significant differences in the measurements obtained for preflared and unflared canals (P<0.05). CONCLUSION: Based on the lack of clinical significant relevance of the comparisons carried out in the present study, it is possible to conclude that electronic working length measurement can be carried out either before or after cervical preparation.

Resumo em Português:

Embora nos últimos anos tenha se observado uma redução na prevalência de cárie dental no Brasil, o padrão de distribuição das doenças bucais ainda reflete a desigualdade no acesso aos cuidados preventivos e à assistência odontológica em todo o país. O nível de saúde bucal de uma população evidencia as diferenças na disponibilidade, acesso e aceitabilidade da educação e cuidados odontológicos. A bioética tem se colocado atualmente, como um instrumento concreto para discussão, aperfeiçoamento e consolidação da cidadania, dos direitos humanos e da justiça social. A proposta desta revisão bibliográfica é refletir, à luz da Bioética, sobre assistência à saúde bucal ofertada na Atenção Primária do Sistema Único de Saúde (SUS). Para isso, faz-se necessário partir da análise do papel da bioética no cenário atual da saúde pública no Brasil para então, buscar uma aproximação às questões éticas que permeiam a assistência odontológica no Sistema Único de Saúde.

Resumo em Inglês:

In Brazil, a reduction in the prevalence of tooth decay has been observed recently. However, the distribution pattern of oral diseases still reflects widespread inequality in the access to public preventive and dental care. The oral health status of certain populations highlights the differences in the availability, accessibility and acceptability of education and oral health care. In this context, bioethics can be used as a concrete tool for the discussion, improvement and consolidation of citizenship, human rights and social justice. The purpose of this review is to reflect on Brazilian public primary oral health care from a bioethical standpoint. To do so, it is necessary to start with an analysis of the role of bioethics in public health in Brazil and to approach some of the ethical issues surrounding dental care in the Brazilian public health system.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é relatar o caso clínico de um paciente que apresentava lesão periapical crônica decorrente de necrose de pulpar e o sucesso a longo prazo de uma terapia endodôntica utilizando o hidróxido de cálcio como curativo de demora. DESCRIÇÃO DO CASO: O paciente, do gênero masculino, com 20 anos de idade, compareceu à Clínica Odontológica para tratamento de rotina. Por meio de exames radiográficos observamos uma área radioluscente extensa, lateralmente ao incisivo lateral superior direito, com possibilidade de comunicação com o periodonto lateral, sugestivo de lesão periapical. Devido à presença de reabsorção radicular externa, foi utilizado um curativo de demora à base de hidróxido de cálcio (Calen®), trocado a cada 15 dias, por um período de 2 meses. A obturação do canal radicular foi realizada com cones de guta-percha pela técnica de condensação lateral ativa. O acompanhamento radiográfico realizado após 19 anos do tratamento endodôntico indicou um periodonto em condições de normalidade, com integridade da lamina dura. CONCLUSÃO: O hidróxido de cálcio é um material adequado para ser usado como curativo de demora em dentes com lesão periapical, uma vez que a avaliação a longo prazo demonstrou resultados clínicos satisfatórios após o tratamento endodôntico.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: The objective of this paper is to report the clinical case of a patient who presented a chronic apical periodontitis, arising from internal inflammatory resorption followed by pulp necrosis, and a long-term success of a root canal therapy using calcium hydroxide as root canal dressing. CASE DESCRIPTION: A 20-year-old male patient presented for routine dental treatment. By radiographic examination we noted an extensive radioluscent area, laterally to the permanent maxillary right lateral incisor, with possibility of communication with the lateral periodontium, suggestive of a chronic apical periodontitis. Due to external root resorption detection, we used a calcium hydroxide root canal dressing, changed every 15 days, for a period of 2 months. Root canal filling was performed using gutta-percha cones by lateral condensation technique Radiographic follow up held after 19 years of treatment indicated a periodontium in conditions of normality, with the presence of lamina dura. CONCLUSION: Calcium hydroxide is a suitable material to be used as root canal dressing in teeth with apical periodontitis. Long-term evaluation demonstrated the satisfactory clinical outcome following root canal treatment.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O presente artigo descreve os aspectos clínicos, radiológicos e histopatológicos de um caso extremamente raro de cisto periodontal lateral, bem como o tratamento e acompanhamento pós-cirúrgico. DESCRIÇÃO DO CASO: Um paciente masculino de 43 anos de idade, mulato, procurou a Clínica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Caruaru (Brasil) queixando-se de grande aumento de volume no lado direito de seu rosto de aproximadamente cinco anos. Tal aumento de volume era assintomático e a assimetria facial foi o principal motivo pelo qual procurou o tratamento. Com base nos exames clínicos e radiográficos, bem como a falta de vitalidade pulpar no elemento 13, a hipótese diagnóstica foi de cisto radicular inflamatório e o plano cirúrgico envolveu a competa enucleação cística. A biópsia excisional foi realizada e enviada para análise histopatológica, a qual revelou múltiplas cavidades com hialinização do tecido conjuntivo abaixo do epitélio e presença de células não-epiteliais. CONCLUSÃO: O caso relatado revelou que a extremamente rara variação botrióide do cisto periodontal lateral possui aparência multilocular e crescimento excessivo. A biópsia excisional foi o tratamento para esse caso e nenhum sinal de recorrência foi observado durante o acompanhamento de nove meses.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: The present article describes the clinical, radiographic and histological features of an extremely rare case of lateral periodontal cyst as well as the treatment and postoperative follow-up. CASE DESCRIPTION: A 43-year-old male patient, mulatto, sought the Stomatology Clinic of the Caruaru Dental School (Brazil) with a complaint of increased volume on the right side of his face for approximately five years. The increase in volume was asymptomatic and facial asymmetry was the main reason he sought treatment. Based on the clinical and imaging exams as well as the lack of pulp vitality in tooth 13, the presumed clinical diagnosis was inflammatory radicular cyst and the surgical plan was total cystic enucleation. Excisional biopsy was performed and sent for pathologic microscopic analysis, which revealed multiple cavities with hyalinization of the connective tissue below the epithelium and the presence of clear non-epithelial cells. CONCLUSION: The case reported reveals that the extremely rare botryoid variant of lateral periodontal cyst exhibits multilocular presentation and excessive growth. Excisional biopsy was the treatment for this case and no sign of recurrence was observed over the nine-month follow-up period.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Relatar um caso raro de lipoma intra-ósseo em mandíbula e discutir os aspectos mais importantes desta lesão, enfatizando a desafio diagnóstico que esta entidade pode representar para cirurgiões dentistas e radiologistas. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 18 anos de idade apresentava uma lesão radiolúcida assintomática na mandíbula na região dos dentes 43 e 44 sem qualquer alteração clínica. Após a biópsia incisional, o exame histopatológico evidenciou uma lesão encapsulada composta majoritariamente por tecido adiposo benigno e algumas áreas de calcificações distróficas confirmando o diagnóstico de lipoma intra-ósseo. A lesão foi cirurgicamente removida e nenhum sinal de recorrência foi observado após seis meses de acompanhamento. CONCLUSÃO: Devido às características clínicas e radiográficas inespecíficas e à sua raridade, o lipoma intra-ósseo de mandíbula pode representar um desafio diagnóstico para cirurgiões dentistas e radiologistas. Portanto, o exame histopatológico é fundamental para o correto diagnóstico da lesão.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To report a rare case of intraosseous lipoma of the mandible and to discuss the most important features of the lesion, emphasizing the diagnostic pitfall that this entity may represent for general dentists and radiologists. CASE DESCRIPTION: An 18-year-old male patient presented an asymptomatic radiolucent lesion in the mandible in the region of the teeth 43 and 44 with no clinical alteration. After the incisional biopsy the histopathological exam revealed a capsulated lesion predominantly composed of mature adipose tissue and some areas of dystrophic calcification confirming the diagnosis of intraosseous lipoma. The lesion was surgically removed and no signs of recurrence could be observed after six months of follow-up. CONCLUSION: Due to the unspecific clinical and radiographic features and its rarity the intraosseous lipoma of the mandible may be a diagnostic challenge for general dentists and radiologists. Therefore, the histopathological examination is required for the correct diagnosis of the lesion.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Anomalias morfológicas dentárias dos incisivos laterais superiores são relativamente comuns. No entanto, a sua ocorrência simultânea é um evento relativamente raro. Relatamos um caso de dens invaginatus e cúspide talon simultaneamente afetando incisivos laterais superiores. A etiologia, fisiopatologia, associação com outras anomalias dentárias, bem como várias modalidades de tratamento destas anomalias são discutidas. DESCRIÇÃO DO CASO: Um paciente de 18 anos, sexo masculino, relatou com queixa de apinhamento dos dentes anteriores superiores. Ao exame intraoral observou-se dentição permanente com má oclusão Classe I com apinhamento anterior. O dente 12 mostrou uma invaginação radiopaca lingual, confinada à coroa do dente. Esta invaginação era aproximadamente circular, com um núcleo central de radioluscência, que foi compatível com o diagnóstico de dens invaginatus tipo I. O dente 22 apresentou uma cúspide talon como um cone invertido típico com esmalte e dentina em camadas. A cúspide talon foi tratada por ameloplastia profilática para evitar acúmulo de placa, a fissura lingual foi selada com resina composta e foram aconselhados controles clínicos e radiográficos. O paciente foi encaminhado para tratamento ortodôntico para corrigir o apinhamento dos dentes anteriores superiores. CONCLUSÃO: Enfatizamos o fato de que o exame clínico e radiográfico detalhado dos incisivos laterais superiores é vital para evitar complicações.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: Morphological dental anomalies of the maxillary lateral incisors are relatively common. However, their simultaneous occurrence is a relatively rare event. We report a case of dens invaginatus and talon cusp concurrently affecting maxillary lateral incisors. The etiology, pathophysiology, association with other dental anomalies, as well as various treatment modalities of these anomalies are discussed. CASE DESCRIPTION: An 18-year-old male patient reported with a complaint of crowding of maxillary front teeth. On intraoral examination, permanent dentition with Class I malocclusion with anterior crowding was observed. Tooth 12 showed a radiopaque invagination from a lingual pit but confined to the crown of the tooth. This invagination was approximately circular with a central core of radiolucency, which was consistent with the diagnosis of a dens invaginatus type I. Tooth 22 showed the talon cusp as a typical inverted cone with enamel and dentine layers and a pulp horn extending only into the base of the cusp. Talon cusp was treated by prophylactic enameloplasty to avoid plaque accumulation, the deep lingual pit was sealed using composite resin and regular clinical and radiographic follow-up was advised. Patient was scheduled for orthodontic treatment to correct crowding of maxillary anterior teeth. CONCLUSION: We emphasize the fact that detailed clinical and radiographic examination of the maxillary lateral incisors is vital in avoiding complications.