| A1 |
Marcus, et al. (2017)(2121 Marcus EL, Yosef H, Borkow G, Caine Y, Sasson A, Moses AE. Reduction of health care-associated infection indicators by copper oxide-impregnated textiles: Crossover, double-blind controlled study in chronic ventilator-dependent patients. Am J Infect Control. 2017;45(4):401-3. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2016.11.022
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)
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Estudio de intervención, controlado, cruzado y doble ciego realizado durante siete meses (dos períodos de tres meses separados por un mes de lavado de los textiles), con pacientes crónicos dependientes de ventilación mecánica, internados en dos enfermerías de un hospital de larga permanencia. Durante el 1º período, una de las salas recibió textiles impregnados con óxido de cobre y la otra recibió los textiles-control. En el 2º período, la enfermería que recibió los textiles impregnados recibió los textiles-control y viceversa. Los resultados se analizaron mediante la comparación entre los distintos períodos respecto a los días febriles, al inicio de la terapia con antibióticos, a los días de tratamiento y a la dosificación diaria. |
- Poliéster.
- Óxido de cobre al 1%.
- Textiles utilizados por los pacientes: ropa y toallas. |
El estudio demostró que el uso de textiles impregnados con óxido de cobre, en un hospital de larga permanencia, redujo los indicadores de IAAS (55,5% en los días en que los pacientes presentaron fiebre, 29,3% en el inicio de la terapia con antibióticos, 23% en los días de tratamiento y 27,5% en la dosificación diaria), con relación al período de empleo de los textiles-control. |
- Estudio llevado a cabo en sólo dos salas de una sola institución;
- No se logró determinar el efecto de la intervención en IAAS específicas. |
Moderada. |
| A2 |
Irfan, et al. (2017)(2222 Irfan M, Perero S, Miola M, Maina G, Ferri A, Ferraris M, et al. Antimicrobial functionalization of cotton fabric with silver nanoclusters/silica composite coating via RF co-sputtering technique. Cellulose. 2017;24(5):2331-45. doi: https://doi.org/10.1007/s10570-017-1232-y
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)
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Estudio in vitro y controlado, en el que se confeccionó un recubrimiento compuesto por nanopartículas de plata incrustadas en matriz de sílice, por medio de co-pulverización en emisión de radiofrecuencia. Ese recubrimiento fue aplicado en tela de algodón destinado a delantales quirúrgicos. Las propiedades antimicrobianas de las muestras de tejidos recubiertos y tejidos de control (no recubiertos) se evaluaron mediante la prueba de halo de inhibición contra bacterias gram-positivas (Staphylococcus aureus) y gram-negativas (Escherichia coli), así como contra una levadura (Candida albicans). Además, el tejido revestido fue caracterizado respecto a sus propiedades físicas y desempeño funcional. |
- Algodón.
- Nanopartículas de plata incrustadas en matriz de sílice.
- Delantales quirúrgicos. |
El tejido recubierto presentó actividad antimicrobiana contra los microorganismos evaluados. Las muestras de tejidos recubiertos presentaron halo de inhibición de 2 a 3 mm contra Staphylococcus aureus y de 1 a 2 mm contra Candida albicans. Por otra parte, no hubo inhibición completa del crecimiento de Escherichia coli por la técnica empleada. Además, los tejidos control presentaron ausencia de actividad antimicrobiana contra las cepas evaluadas, así como crecimiento microbiano sobre la superficie de las muestras. |
- Se realizaron pruebas con solo dos especies de bacterias y una de hongos;
- No se realizaron pruebas in vivo a pesar de la evaluación de toxicidad. |
Muy baja. |
| A3 |
Anderson, et al. (2017)(2323 Anderson DJ, Addison R, Lokhnygina Y, Warren B, Sharma-Kuinkel B, Rojas LJ, et al. The Antimicrobial Scrub Contamination and Transmission (ASCOT) Trial: A Three-Arm, Blinded, Randomized Controlled Trial With Crossover Design to Determine the Efficacy of Antimicrobial Impregnated Scrubs in Preventing Healthcare Provider Contamination. Infect Control Hosp Epidemiol. 2017;38(10):1147-54. doi: https://doi.org/10.1017/ice.2017.181
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)
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Estudio de intervención, controlado, cruzado, aleatorizado y ciego llevado a cabo con enfermeros de dos UTI de un hospital terciario. Los enfermeros participantes del estudio recibieron tres diferentes delantales quirúrgicos: de algodón-poliéster estándar (control), impregnados con aleación de plata, e impregnados con organosilano de amonio cuaternario y emulsión de copolímero de fluoroacrilato hidrofóbico. Los enfermeros utilizaron cada uno de los delantales quirúrgicos durante turnos de 12 horas consecutivas, de modo que cada enfermero participó del grupo control y de las dos intervenciones. La carga microbiana de los delantales quirúrgicos de los enfermeros participantes del estudio fue determinada antes y después del término de cada turno de trabajo. |
- Algodón y poliéster.
- Intervención 1: aleación de plata.
- Intervención 2: organosilano de amonio cuaternario y emulsión de copolímero de fluoroacrilato hidrofóbico.
- Delantales quirúrgicos. |
Los delantales quirúrgicos impregnados con antimicrobianos no fueron eficaces en la reducción de la contaminación microbiana de los enfermeros cuando comparados a los delantales quirúrgicos estándar, durante turnos de 12 horas en UTI. |
- Estudio llevado a cabo en sólo dos UTI de una sola institución;
- El crecimiento de microorganismos fue obtenido de áreas aleatorias de los delantales quirúrgicos, lo que puede haber fallado en demostrar la real extensión de la colonización. |
Moderada. |
| A4 |
Gerba, et al. (2016)(2424 Gerba CP, Sifuentes LY, Lopez GU, Abd-Elmaksoud S, Calabrese J, Tanner B. Wide-spectrum activity of a silver-impregnated fabric. Am J Infect Control. 2016;44(6):689-90. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.033
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)
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Estudio in vitro y controlado, en el que se comparó la actividad antimicrobiana de las muestras de tejido de algodón impregnado con plata con muestras de tejidos de algodón, sin impregnación (tejido de control), a los 2, 4 y 24 horas de exposición de los tejidos a los siguientes microorganismos: Escherichia coli, Salmonella choleraesuis, Enterococcus faecium resistente a la vancomicina, Klebsiella pneumoniae resistente a los carbapenêmicos, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, las esporas de Clostridium difficile, Propionibacterium acnes, Trichophyton mentagrophytes, colifago MS2, norovirus morino. |
- Algodón.
- Plata.
- Uniformes utilizados por los profesionales de la salud y textiles utilizados por los pacientes: sábanas y fundas de almohada. |
El tejido impregnado con plata presentó eficacia antimicrobiana contra todos los microorganismos evaluados. Las esporas de Clostridium difficile fueron las más resistentes, sin embargo disminuyó en 90% después de 96 horas del experimento. Se concluye que tejidos impregnados con antimicrobianos pueden funcionar como barrera en el control de la transmisión de microorganismos en servicios sanitarios. |
- No se han realizado pruebas in vivo;
- No se ha notificado ninguna evaluación de toxicidad. |
Muy baja. |
| A5 |
Sifri, Burke, Enfield (2016)(2525 Sifri CD, Burke GH, Enfield KB. Reduced health care-associated infections in an acute care community hospital using a combination of self-disinfecting copper-impregnated composite hard surfaces and linens. Am J Infect Control. 2016;44(12):1565-71. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2016.07.007
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Estudio de intervención, controlado y casi experimental desarrollado durante la substitución de un ala clínica anterior por otra nueva en un hospital de cuidados agudos. El tiempo de duración de la investigación fue de 25,5 meses, dividido en período de referencia (anterior a la sustitución del ala hospitalaria antigua con duración de 12 meses) y período de evaluación (después de la sustitución del ala hospitalaria antigua con duración de 10 meses). Hubo un intervalo entre los dos períodos para la implementación de las superficies y textiles impregnados con óxido de cobre en las unidades del ala hospitalaria nova. Durante el período de evaluación se analizaron los pacientes internados en un ala hospitalaria no modificada y en el ala hospitalaria nueva. Entonces, los períodos se evaluaron y compararon respecto a la incidencia de IAAS. |
- Sin descripción del tipo de textil.
- Óxido de cobre.
- Textiles utilizados por los pacientes: sábanas, fundas de almohada, mantas, toallas, paños y ropa. |
En comparación con el período de referencia, el ala hospitalaria nueva presentó una reducción del 78% en la incidencia de IAAS ocasionadas por organismos multirresistentes o Clostridium difficile. El ala hospitalaria no modificada no mostró cambios en las tasas de IAAS con relación al período de referencia. En conclusión, las superficies y textiles impregnados con óxido de cobre pueden ser tecnologías útiles para la prevención de IAAS en entornos hospitalarios. |
- Estudio desarrollado en una sola institución;
- No hubo cegamiento o randomización de los pacientes;
- La vigilancia de las IAAS se llevó a cabo retrospectivamente;
- No hay modo de determinar la contribución relativa de los textiles y superficies impregnados en la reducción de las IAAS. |
Moderada. |
| A6 |
Lazary, et al. (2014)(2626 Lazary A, Weinberg I, Vatine JJ, Jefidoff A, Bardenstein R, Borkow G, et al. Reduction of healthcare-associated infections in a long-term care brain injury ward by replacing regular linens with biocidal copper oxide impregnated linens. Int J Infect Dis. 2014;24:23-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2014.01.022
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Estudio de intervención llevado a cabo durante dos períodos paralelos de seis meses cada uno, en una sala de traumatismo craneoencefálico en la cual los pacientes internados son caracterizados por bajo nivel de conciencia y total dependencia. Durante el período A se evaluaron los textiles comúnmente utilizados en la enfermería. Por otra parte, durante el período B, todos los textiles fueron reemplazados por textiles impregnados con óxido de cobre. Se compararon los períodos A y B respecto a la tasa de incidencia de infección, los días febriles y de la terapia con antibióticos. La recolección y el análisis microbiológico del área de contacto de las sábanas con la espalda de los pacientes se realizaron después de seis a siete horas de uso. |
- Poliéster.
- Óxido de cobre.
- Textiles utilizados por los pacientes: sábanas, fundas de almohada, mantas, toallas y ropa. |
El uso de textiles impregnados con óxido de cobre en comparación con los que eran comúnmente empleados en la unidad de larga permanencia redujo la tasa de incidencia de IAAS en un 24%, así como los días febriles en un 47% y los de terapia con antibióticos en un 32,8%. Además, el análisis microbiológico demostró una carga bacteriana menor en los textiles impregnados con óxido de cobre que en los textiles sin impregnación. |
- Estudio llevado a cabo en sólo dos salas de una sola institución;
- Ausencia de grupo control. |
Baja. |
| A7 |
Groß, et al. (2010) (2727 Groß R, Hubner N, Assadian O, Jibson B, Kramer A, Working Section for Clinical Antiseptic of the German Society for Hospital Hygiene. Pilot study on the microbial contamination of conventional vs. silver-impregnated uniforms worn by ambulance personnel during one week of emergency medical service. GMS Krankenhhyg Interdiszip. 2010;5(2):Doc09. doi: https://doi.org/10.3205/dgkh000152
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Estudio de intervención llevado a cabo con empleados de una ambulancia durante cuatro semanas. Durante la 1a y 3a semanas, los empleados usaron un uniforme convencional. Por el contrario, durante las semanas 2 y 4, los funcionarios usaron un uniforme impregnado de plata. El lavado de los uniformes se efectuó antes del inicio de cada semana de evaluación. Se recogieron muestras de las batas y pantalones utilizados antes de los primeros turnos y en los terceros y séptimos días, después de la remoción de los uniformes, y se evaluaron respecto a la carga bacteriana. |
- Sin descripción del tipo de textil.
- Plata.
- Uniformes utilizados por los profesionales de atención de emergencia: bata y pantalón. |
En las batas impregnadas con plata, la carga bacteriana fue 3.8 y 2.3 veces mayor en los terceros y séptimos días, respectivamente, en comparación con las batas convencionales. Además, la carga bacteriana para los pantalones impregnados con plata fue casi el doble en los terceros días, pero inferior en los séptimos días, en comparación con los pantalones convencionales. En conjunto, no se observó reducción de la carga bacteriana en los uniformes impregnados con plata. |
- Estudio piloto;
- Tamaño de muestra reducido;
- Ausencia de grupo control. |
Baja. |
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