Inequidades raciales e indicadores biopsicosociales en las personas mayores

estudio transversal realizado con 941 adultos mayores de una comunidad en una microrregión de salud en Brasil. Los datos fueron recolectados en residencia y con instrumentos validados en el país. Se realizó análisis descriptivo y regresión logística binaria, multinomial y lineal (p<0,05).

Resultados

la autodeclaración de color/raza blanca predominó entre los adultos mayores (63,8%). El color/raza negra fue un factor de protección para la autoevaluación de la salud mala (OR=0,40) y regular (OR=0,44) y para el indicativo de síntomas depresivos (OR=0,43); y se asoció con el puntaje más alto de apoyo social (β=3,60) y el menor número de morbilidades (β=-0,78).

Conclusión

los hallazgos muestran que, independientemente de las características sociodemográficas y económicas, las personas mayores de color/raza negra tuvieron los mejores resultados de los indicadores biopsicosociales.

Descriptores:
Anciano; Salud del Anciano; Disparidades en el Estado de Salud; Distribución por Etnia; Factores Raciales; Enfermería Geriátrica

Variables	Color/raza
	Blanca		Parda		Negra		Total
	n	%	n	%	n	%	n	%
Sexo
Femenino	411	68,5	157	66,0	61	59,2	629	66,8
Masculino	189	31,5	81	34,0	42	40,8	312	31,2
Grupo etario (en años)
60 a 69	216	36,0	96	40,3	39	37,9	351	37,3
70 a 79	242	40,3	98	41,2	50	48,5	390	41,5
80 y más	142	23,7	44	18,5	14	13,6	200	21,2
Estado civil
Nunca se casó	41	6,8	13	5,5	9	8,7	63	6,7
Casado(a)	260	43,3	103	43,3	41	39,8	404	42,9
Viudo(a)	240	40,0	92	38,7	37	35,9	369	39,2
Divorciado(a)	59	9,8	30	12,6	16	15,5	105	11,2
Escolaridad (en años)
Ninguno	76	12,7	60	25,2	31	30,1	167	17,8
1 a 3	137	22,8	56	23,5	26	25,2	219	23,3
4 a 7	229	38,2	94	39,5	36	35,0	359	38,1
8 y más	158	26,3	28	11,8	10	9,7	196	20,8
Ingreso individual mensual^*
sin ingresos	32	5,3	13	5,5	6	5,8	51	5,4
hasta 1 salario	296	49,3	131	55,0	59	57,3	486	51,6
1 a 3	226	37,7	88	37,0	34	33,0	348	37,0
4 y más	46	7,7	6	2,5	4	3,9	56	6,0

Indicadores biopsicosociales	Color/raza
Indicadores biopsicosociales	Blanca n*(%)^†/promedio(SD)^‡	Parda n*(%)^†/promedio (SD)^‡	Negra n*(%)^†/promedio(SD)^‡
Condición de fragilidad
Frágil	155 (25,8%)	48 (20,2%)	29 (28,2%)
Prefrágil	279 (46,5%)	119 (50,0%)	38 (36,9)
No frágil	166 (27,7%)	71 (29,8%)	36 (35,0)
Autoevaluación de la salud
Muy mala/mala	97 (16,2%)	45 (18,9%)	13 (12,6%)
Regular	246 (41,0%)	87 (36,6%)	31 (30,1%)
Buena/óptima	257 (42,8%)	106 (44,5%)	59 (57,3%)
Número de morbilidades	6,50 (± 3,38)	6,83 (± 3,46)	5,72 (± 3,30)
ABVD^§
Dependiente	42 (7,0%)	19 (8,0%)	6 (5,8%)
Independiente	558 (93,0%)	219 (92,0%)	97 (94,2%)
AIVD^\|\|
Dependiente	449 (74,8%)	177 (74,4%)	74 (71,8%)
Independiente	151 (25,2%)	61 (25,6%)	29 (28,2%)
Desempeño físico	8,00 (± 3,24)	8,32 (± 3,06)	8,17 (± 3,27)
Indicativo de síntomas depresivos
Sí	147 (24,5%)	63 (26,5%)	103 (13,6%)
No	453 (75,5%)	175 (73,5%)	89 (86,4%)
Independencia de comunicación	6,46 (± 0,78)	6,36 (± 0,74)	6,31 (± 0,78)
Apoyo social	88,02 (± 16,88)	87,76 (± 17,39)	90,15 (± 14,64)
Rede social	5,07 (± 4,70)	5,40 (± 5,07)	4,83 (± 4,48)

Indicadores biopsicosociales	Análisis regresión bruta		Análisis regresión ajustada*
	Color/raza		Color/raza
	Parda β^†/OR^‡(IC)^§	Negra β^†/OR^‡(IC)^§	Parda β^†/OR^‡(IC)^§	Negra β^†/OR^‡(IC)^§
Síndrome de fragilidad
Frágil	0,72 (0,47-1,11)	0,86 (0,51-1,47)	0,67 (0,42-1,07)	0,91 (0,50-1,65)
Prefrágil	0,99 (0,70-1,42)	0,63 (0,38-1,03)	0,96 (0,66-1,38)	0,61 (0,37-1,03)
No frágil	1	1	1	1
Autoevaluación de la salud
Muy mala/mala	1,12 (0,74-1,77)	0,58 (0,31-1,11)	0,85 (0,54-1,32)	0,40 (0,20-0,78) \|\|
Regular	0,86 (0,62-1,20)	0,55 (0,34-0,88)\|\|	0,72 (0,51-1,02)	0,44 (0,27-0,72) \|\|
Buena/óptima	1	1	1	1
Número de morbilidades	0,33 (-0,17-0,84)	-0,78 (-1,49- -0,07) \|\|	0,22 (-0,28-0,72)	-0,78 (-1,47- -0,08) \|\|
ABVD^¶
Dependiente	1,15 (0,66-2,03)	0,82 (0,34-1,99)	1,23 (0,68-2,22)	0,97 (0,39-2,40)
Independiente	1	1	1	1
AIVD**
Dependiente	0,98 (0,69-1,38)	0,86 (0,54-1,37)	0,91 (0,63-1,33)	0,85 (0,51-1,40)
Independiente	1	1	1	1
Desempeño físico	0,31 (-0,17-0,79)	0,16 (-0,51-0,83)	0,26 (-0,21-0,72)	-0,01 (-0,65-0,64)
Indicativo de síntomas depresivos
Sí	1,11 (0,79-1,56)	0,48 (0,27-0,88) \|\|	1,03 (0,71-1,45)	0,43 (0,23-0,79) \|\|
No	1	1	1	1
Independencia de comunicación	-0,09 (-0,21-0,02)	-0, 15 (-0,31-0,01)	0,00 (-0,10-0,11)	-0,038 (-0,19-0,11)
Apoyo social	-0,25 (-2,77-2,27)	2,13 (-1,38-5,64)	0,54 (-2,00-3,08)	3,60 (0,07-7,14) \|\|
Rede social	0,33 (-0,39-1,05)	-0,24 (-1,24-0,76)	0,49 (-0,24-1,22)	-0,09 (-1,11-0,92)

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[1] Autor de correspondencia: Darlene Mara dos Santos Tavares E-mail: darlene.tavares@uftm.edu.br