Impacto de mídias sociais digitais na percepção de solidão e no isolamento social em idosos

Kusumota, Luciana; Diniz, Maria Angélica Andreotti; Ribeiro, Renato Mendonça; Silva, Iara Lesa Costa da; Figueira, Ana Laura Galhardo; Rodrigues, Fernanda Resende; Rodrigues, Rosalina Aparecida Partezani

doi:10.1590/1518-8345.5641.3573

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigo de Revisão • Rev. Latino-Am. Enfermagem 30 • 2022 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.5641.3573 copiar

Impacto de mídias sociais digitais na percepção de solidão e no isolamento social em idosos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

sintetizar o conhecimento disponível sobre o impacto de mídias sociais na percepção de solidão e/ou no isolamento social em idosos.

Método:

revisão integrativa da literatura com estudos primários publicados na íntegra, em português, inglês e espanhol, entre setembro de 2014 e julho de 2020 nas bases de dados American Psychological Association Database, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde, Web of Science e PubMed.

Resultados:

foram incluídos 11 artigos categorizados com base nos tipos de tecnologias: “o uso da internet”, englobando sites de redes sociais, internet e aplicativos; “dispositivos de comunicação”, com uso de smartphones, tablets e iPads; e “tipos de comunicação”, incluindo meios de comunicação interpessoal na era digital, como videochamadas e e-mails. Houve resultados positivos (63,6%) sobre o uso de mídias sociais para minimizar a percepção de solidão e/ou o isolamento social dos idosos.

Conclusão:

as evidências científicas demonstraram que o uso de mídias sociais digitais pode reduzir a percepção de solidão e/ou o isolamento em idosos. Ademais, a internet pode favorecer maior contato entre idosos e famílias, servir como fonte de apoio e contribuir para maior senso de pertencimento em uma comunidade e redução da solidão.

Descritores:
Isolamento Social; Solidão; Idoso; Internet; Mídias Sociais; Revisão

Base	Estratégias de busca	Resultados
CINAHL	(“aged”) AND (“social isolation” and “loneliness”) AND (“social media” or “internet”)	40
PsycNet	(“aged”) Any Field AND (“social isolation” AND “loneliness”) Any Field AND (“social media” OR “internet”) Any Field	85
PubMed/Mesh	((aged) AND (social isolation and loneliness)) AND (social media or internet)	75
Web of Science	TS=(aged) AND TS=(social isolation and loneliness) AND TS=(social media or internet)	73
LILACS	“idoso” OR “aged” OR “anciano” AND “solidão” OR “loneliness” OR “soledad” AND “internet” AND “mídias sociais” OR “social media” OR “medios de comunicación sociales” AND “isolamento social” OR “social isolation” OR “aislamiento social”	0
Total		273

Questão	Sim	Parcialmente
1. Os objetivos da pesquisa estavam reportados claramente?	11	0
2. A metodologia era adequada?	10	1
3.O desenho da pesquisa estava adequado para alcance dos objetivos propostos?	10	1
4. A estratégia de recrutamento foi adequada aos objetivos da pesquisa?	10	1
5. Os dados foram coletados de modo que abordassem a questão de pesquisa?	11	0
6. A relação entre o pesquisador e os participantes foi devidamente considerada?	11	0
7. As questões éticas foram consideradas?	11	0
8. A análise dos dados foi suficientemente rigorosa?	10	1
9. Os resultados foram reportados claramente?	11	0
10. A pesquisa trouxe contribuições?	11	0

Autores/Ano	Categorias	Objetivos	Delineamento do Estudo	Principais Resultados	Conclusões
Aarts, Peek, Wounters (2015)²⁵25. Aarts S, Peek STM, Wouters EJM. The relation between social network site usage and loneliness and mental health in community-dwelling older adults. Int J Geriatr Psychiatry. 2015;30(9):942-9. doi: https://doi.org/10.1002/gps.4241 https://doi.org/https://doi.org/10.1002/...	1.O uso da internet	Identificar se o uso de redes sociais está relacionado ao menor nível de solidão e à melhora na saúde mental.	Estudo quantitativo, realizado com 626 idosos holandeses. Elaborou-se uma pergunta para avaliar o uso das redes sociais e foram aplicados, de forma on-line, os seguintes instrumentos: Escala de Solidão e Inventário de Saúde Mental. Os idosos que não possuíam computador pessoal ou acesso à internet, e quiseram participar da pesquisa, receberam equipamento para a coleta de dados.	Dos participantes, 56,2% (n=352) relataram usar mídias sociais por vários dias na semana. O uso de sites de redes sociais não apresentou relação com a solidão em geral ou com a solidão emocional e social em particular, tampouco com a saúde mental. Idosos de 65 a 74 anos apresentaram níveis mais baixos de saúde mental em comparação com aqueles na faixa etária de 60 a 64 anos. O número de condições médicas presentes foi significativamente relacionado a níveis mais baixos de saúde mental.	O uso de mídias sociais não apresentou relação com solidão e saúde mental. Não houve diferença nos níveis de solidão e/ou saúde mental entre usuários que tinham acesso a mídias sociais e aqueles que não tinham.
Jones, et al. (2015)²⁶26. Jones RB, Ashurst EJ, Atkey J, Duffy B. Older people going online: its value and before-after evaluation of volunteer support. J Med Internet Res. 2015;17(5):e122. doi: https://doi.org/10.2196/jmir.3943 https://doi.org/https://doi.org/10.2196/...	1.O uso da internet	Avaliar o impacto de um projeto destinado a idosos sobre a solidão, o bem-estar e o valor percebido de usar a internet.	Estudo quantitativo, realizado com 144 idosos do Reino Unido. A intervenção foi realizada por meio de sessões individuais ou em pequenos grupos com o intuito de ensinar a utilizar a internet. Foram aplicados os instrumentos: Escala de Rede Social de Lubben (LBNS-6), Escala de solidão De Jong Gierveld (DJG-6), Escala Curta de Bem-Estar Mental Warwick-Edinburgh (SWEMWBS), Escala de satisfação de vida, independência, usando uma pergunta do índice da medida de capacidade de investigação das experiências para as preferências dos idosos (ICECAP), e perguntas do Personal e Health Readiness Questionnaire (PERQ).	Os resultados apontaram que o número de contatos com outras pessoas aumentou de 13,7 para 17,6; as pontuações de solidão foram reduzidas de 2,38 para 1,80; e o bem-estar mental melhorou de 24,06 para 24,96. Os participantes valorizaram a melhor comunicação com a família e amigos e relataram melhor cuidado com a saúde após o uso da internet. Ter acesso à internet foi menos valorizado na comparação com ter TV, porém mais valorizado do que receber a visita semanal de uma faxineira.	Os participantes aumentaram as redes sociais, reduziram a solidão e melhoraram o bem-estar mental após a intervenção. A melhor comunicação com a família e amigos foi classificada em primeiro lugar entre seis opções para avaliar o benefício do uso da internet, seguida por ser entretido ou estimulado e sentir-se mais confiante no que se refere às habilidades recém-aprendidas.
Delello, McWhorter (2017)²⁷27. Delello JA, Mcwhorter RR. Reducing the digital divide: Connecting older adults to iPad technology. J Appl Gerontol. 2017;36(1):3-28. doi: https://doi.org/10.1177/0733464815589985 https://doi.org/https://doi.org/10.1177/...	2. Dispositivos de Comunicação	Avaliar se as Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs), especificamente os iPads, melhoram a vida de idosos.	Estudo de métodos mistos, realizado em um centro de convivência com 19 idosos, em 2014. Foram oferecidas sessões de treinamento em pequenos grupos, quinzenalmente. Após o período de 6 semanas, fez-se uma nova avaliação com base em informações demográficas, perguntas de múltipla escolha e questões de respostas abertas.	Nos resultados pré-teste, 13 (68%) participantes relataram não estar familiarizados com um iPad antes do treinamento. Nas pesquisas pós-experiência, 16 (90%) classificaram o uso do iPad como em um nível de habilidade de “médio a ótimo”.	O uso da tecnologia aumentou o conhecimento, suscitou laços familiares mais próximos e levou a uma maior conexão geral com a sociedade.
Czaja, et al. (2018)²⁸28. Czaja SJ, Boot WR, Charness N, Rogers WA, Sharit J. Improving social support for older adults through technology: Findings from the PRISM randomized controlled trial. Gerontologist. 2018;58(3):467-77. doi: https://doi.org/10.1093/geront/gnw249 https://doi.org/https://doi.org/10.1093/...	3.Tipos de Comunicação	Reunir evidências sobre o valor de um Sistema Computacional Simples, projetado para idosos (Sistema de Informações Pessoais e Gerenciamento Social -PRISM).	Estudo de métodos mistos. Foi realizado um ensaio clínico randomizado e controlado com 300 participantes: 150 idosos no Grupo Intervenção - PRISM (GI) e 150 idosos no Grupo- Controle - Binder (GC), em três cidades dos Estados Unidos. A intervenção consistiu na utilização de uma interface especial voltada para a população idosa (PRISM). Com duração de 12 meses, foram realizadas avaliações no início, 6 e 12 meses após a randomização. A população do estudo foi de idosos que viviam sozinhos e tinham risco de isolamento social. O grupo- controle foi chamado de Binder e recebeu apenas conteúdo impresso. Instrumentos utilizados: Friendship Scale, Loneliness Scale, Interpersonal Support Evaluation List, Lubben Social Network Index, Quality of Life Scale, Perceived Vulnerability Scale, SF-36. Também foram coletados dados longitudinais sobre o impacto do acesso ao sistema PRISM.	Os participantes do grupo PRISM relataram menor solidão e aumento do apoio social e bem-estar após 6 meses do início do estudo, além de maior declínio no isolamento social, quando comparados ao grupo Binder. As diferenças de grupo não foram mantidas em 12 meses; no entanto, aqueles na condição PRISM mantiveram ganhos além dos valores da linha de base em resultados de solidão e suporte social.	O acesso a aplicações de tecnologia como PRISM pode aumentar a conectividade social e reduzir a solidão entre os adultos mais velhos. Ademais, tem o potencial de mudar atitudes em relação à tecnologia e aumentar a autoeficácia no uso da tecnologia.
Zamir, et al. (2018)²⁹29. Zamir S, Hennessy CH, Taylor AH, Jones RB. Video-calls to reduce loneliness and social isolation within care environments for older people: an implementation study using collaborative action research. BMC Geriatr. 2018;18(1):1-13. doi: https://doi.org/10.1186/s12877-018-0746-y https://doi.org/https://doi.org/10.1186/...	3.Tipos de Comunicação	Identificar as barreiras e os facilitadores da implementação de videochamadas para idosos em ambientes de cuidados.	Estudo qualitativo, com abordagem de pesquisa-ação. A intervenção consistiu na implementação de videochamadas, por meio de um dispositivo móvel simples, denominado Skype on Wheels (SoW). O projeto foi realizado em hospital e lares para idosos no Reino Unido, contando com a participação de 8 idosos e 8 familiares, para a realização das videochamadas. Uma abordagem etnográfica, com observações, entrevistas não estruturadas, escrita de memorandos, formulários de feedback e diários reflexivos, foi realizada para a coleta de dados de um pequeno número de casos. Foram analisadas variáveis de acordo com os temas: atitudes, ambiente de cuidado, solidão e isolamento.	Cerca de metade dos residentes usaram as videochamadas uma ou duas vezes por mês após a implementação. O restante realizou videochamadas com menos frequência, aproveitando oportunidades como aniversários, ocasiões familiares importantes ou quando familiares próximos saíam de férias. Ocorreram barreiras com o dispositivo, devido ao seu design peculiar, bem como problemas na internet e ansiedade ao manusear a tela pequena (celular). Contudo, no que se refere aos sinais de solidão e isolamento, os participantes apresentaram reação positiva quanto a ficarem perto e se reconectarem com familiares, mostrando apenas insegurança associada à baixa autoestima e à aparência devido à internação.	A intervenção SoW pode ajudar os idosos a ficarem mais conectados com suas famílias em ambientes de cuidados. Entretanto, se implementada como parte de uma avaliação rigorosa, a coprodução da intervenção em cada local de recrutamento pode ser necessária para superar barreiras e maximizar o engajamento.
Jarvis, Chipps, Padmanabhanunni (2019)³⁰30. Jarvis MA, Chipps J, Padmanabhanunni A. "This phone saved my life": Older persons' experiences and appraisals of an eHealth intervention aimed at addressing loneliness. J Psychol Africa. 2019;29(2):159-66. doi: https://doi.org/10.1080/14330237.2019.1594650 https://doi.org/https://doi.org/10.1080/...	2.Dispositivos de Comunicação	Explorar as experiências e avaliações de pessoas idosas sobre a utilidade de uma intervenção para reduzir a sensação de solidão.	Estudo qualitativo com 32 idosos, sendo 15 (GI) e 17 (GC), que viviam em um complexo residencial de cuidado em Durban, na África do Sul. Os participantes do grupo intervenção receberam treinamento para uso de smartphone e aplicativo de conversa (WhatsApp). Os resultados foram mensurados por meio de discussão em grupo focal. Realizou-se análise de conteúdo para avaliação das discussões em grupo e dos dados das mídias sociais.	O grupo intervenção apresentou melhora em seus níveis de solidão. A intervenção reduziu a solidão por quatro vias principais: fortalecimento dos laços sociais existentes, facilitação do desenvolvimento de novos contatos sociais, promoção da flexibilidade cognitiva e aumento da autoeficácia e da autoconfiança.	As análises indicaram que o celular foi usado para aliviar as percepções de solidão e isolamento, facilitando a construção da rede social, aumentando a autoeficácia e melhorando a flexibilidade cognitiva dos idosos.
Srivastana, Panigrahi (2019)³¹31. Srivastava SK, Panigrahi PK. Social participation among the elderly: Moderated mediation model of information and communication technology (ICT). Commun Assoc Inf Syst. 2019;44(1):33. doi: https://doi.org/10.17705/1CAIS.04433 https://doi.org/https://doi.org/10.17705...	1.O uso da internet	Avaliar se o uso de TICs tem efeito positivo na participação social dos idosos, se o isolamento social tem efeito negativo na participação social destes, se a solidão modera o efeito das TICs no isolamento social e se a solidão modera a influência do isolamento social na participação social.	Estudo quantitativo, realizado na Índia com 240 participantes. Foi utilizado instrumento elaborado e validado pelos pesquisadores, contendo dados sociodemográficos, uso de TICs como WhatsApp, Facebook, e-mail. Para as variáveis de isolamento social, participação social e solidão, foram utilizados: escala tipo Likert, com questões retiradas das Escala de Solidão (UCLA), constructos de isolamento social e definições dos termos. A enquete e o questionário foram elaborados pelos próprios pesquisadores, a fim de assegurar maior facilidade de resposta aos idosos.	Os idosos que utilizavam as TICs apresentavam menor isolamento social. A capacidade de acessar e disseminar informações apresentou efeitos positivos, em virtude da manutenção de conexões e do gerenciamento de novas conexões. Idosos que não dispunham de uma rede de contatos não faziam uso de TICs, o que afetava diretamente seus relacionamentos com amigos e familiares. A solidão não exerceu impacto na relação entre isolamento social e participação social, mas teve efeito significativo na relação entre as TICs e o isolamento social. Na amostra, idosos solitários não usavam TICs, o que era associado a um maior isolamento.	Para os idosos, a inclusão social depende do uso de TICs específicas para a socialização. Dessa forma, são necessários programas e políticas que promovam o uso de TICs específicas de socialização entre eles, já que o uso destas pode aumentar o nível de atividade e, por conseguinte, elevar a participação social e reduzir o isolamento social.
Neves, et al. (2019)³²32. Neves BB, Franz R, Judges R, Beermann C, Baecker R. Can digital technology enhance social connectedness among older adults? A feasibility study. J Appl Gerontol. 2019;38(1):49-72. doi: https://doi.org/10.1177/0733464817741369 https://doi.org/https://doi.org/10.1177/...	2.Dispositivos de Comunicação	Avaliar a viabilidade de um aplicativo próprio, em um aparelho de comunicação (iPad), para o público idoso.	Estudo de métodos mistos, realizado com 12 idosos moradores de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), no Canadá. Os participantes utilizaram o tablet com o aplicativo durante 3 meses. O aplicativo tinha interface de fácil entendimento, com quatro opções (mensagens automáticas, vídeo, foto ou gravação de voz, todas com a finalidade de comunicação). Houve pré, meio e pós-estágio de pesquisa, sendo o pré uma sessão de treinamento individual e aplicação de escala de Suporte Social (Duke Social Support Scale) e Escala de Solidão (UCLA), além de entrevistas semiestruturadas com os participantes e familiares. No meio período da pesquisa, ocorreu a entrega de manual impresso e tablet com o aplicativo para uso durante os 3 meses. Em seguida, decorrida metade do tempo, foram reaplicadas as escalas. No pós-estágio, houve repetição da aplicação das escalas, entrevistas com os familiares e realização de testes de usabilidade e acessibilidade.	O áudio foi a função mais usada, seguido pelas mensagens de imagem e vídeo. Para alguns, a opção de áudio mostrava-se mais fácil de usar do que telefones celulares, que muitas vezes são “muito pequenos” e “difíceis de operar”. O aplicativo foi visto como um meio de comunicação adicional e os parentes de três idosas relataram aumento na frequência de comunicação com o uso da ferramenta. O aplicativo influenciou a percepção de bem-estar de 7 dos 12 participantes, que referiram benefícios no humor, na autoeficácia e conforto com a tecnologia.	Apesar de serem idosos residentes de uma ILPI e de estarem vulneráveis ao isolamento social e à solidão, nenhum participante apresentou altos níveis de isolamento social. A ferramenta pode ter sido menos eficaz para esses idosos, especialmente porque pelo menos um laço (disponível e participativo) é necessário para a interação social.
Fang, et al. (2019)³³33. Fang Y, Chau AKC, Fung HH, Woo J. Loneliness shapes the relationship between information and communications technology use and psychological adjustment among older adults. Gerontology. 2019;65(2):198-206. doi: https://doi.org/10.1159/000495461 https://doi.org/https://doi.org/10.1159/...	1.O uso da internet	Examinar a associação entre o uso de TICs e o ajustamento psicológico (sofrimento psicológico e senso de comunidade entre os idosos) e se esses fatores dependem de seus níveis de solidão.	Estudo quantitativo, realizado com 738 idosos em Hong Kong. As entrevistas foram realizadas por telefone. Avaliou-se o uso de TICs por meio de duas questões, em escala Likert. A solidão foi avaliada por meio da Escala Revisada de Solidão (R-UCLA), o estresse psicológico por meio da Escala Kessler e o senso comunitário por meio da Escala Breve de Senso de Comunidade (BSCS). Foram avaliadas também as variáveis sociodemográficas, suficiência financeira e autoavaliação de saúde.	O uso de TIC com maior frequência estava associado a um menor ajuste psicológico em níveis mais elevados de solidão entre os idosos. Não houve correlação entre o uso de TIC e solidão, sofrimento psicológico ou senso de comunidade com uma significância moderada. A solidão foi negativamente associada a sofrimento psicológico e senso de comunidade. Os resultados da amostra sugeriram que o uso de TIC previu mais sofrimento psicológico apenas entre idosos mais solitários. O uso de TIC previu um senso comunitário menor entre idosos mais solitários.	O uso de TICs não foi necessariamente benéfico para a amostra. Os autores destacaram a necessidade de profissionais e pesquisadores estarem vigilantes em relação aos sintomas causados pelo uso problemático da internet em idosos, especialmente entre os solitários e socialmente vulneráveis. Os riscos do uso de TIC entre idosos são muito menos compreendidos do que seus benefícios potenciais. Identificar os mecanismos e as condições de limite relacionados ao uso problemático é essencial para aproveitar ao máximo os benefícios que as TICs proporcionar.
Ten Bruggencate, Luijkx, Sturm (2019)³⁴34. Ten Bruggencate T, Luijkx KG, Sturm J. Friends or frenemies? The role of social technology in the lives of older people. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(24):4969. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph16244969 https://doi.org/https://doi.org/10.3390/...	2.Dispositivos de Comunicação	Avaliar o papel da tecnologia social na vida social dos idosos	Estudo qualitativo, com 15 idosos que usavam regularmente (mais de uma vez na semana) alguma forma de tecnologia social (WhatsApp, Facebook, Skype, e-mail). As entrevistas abordaram tópicos como atitude (como você sente em relação à tecnologia social?), por que e como começaram a usar a tecnologia social, o que, com quem (rede) e, principalmente, por quais motivos usavam a tecnologia social. Foram analisadas ainda as situações em que os idosos usavam a tecnologia social.	Os dispositivos tecnológicos sociais (hardware) mais utilizados foram o telefone fixo, o smartphone e o tablet. Os aplicativos utilizados com maior frequência foram WhatsApp e e-mail. A maioria foi influenciada a utilizar esses dispositivos pelos filhos e netos. Para os participantes, a tecnologia social facilitava a comunicação e o contato. O tempo de uso e o papel desempenhado pela tecnologia social na vida dos participantes variaram. A maioria usava a tecnologia social todos os dias, para comunicação facilitada com amigos e familiares. Alguns até relataram que não poderiam mais viver sem tecnologia social e outros disseram que se tratava de um meio ou recurso para conectar a pessoa mais velha aos membros de sua rede e à sociedade.	A tecnologia social fortalece as relações e estruturas sociais existentes dos idosos e confere profundidade e diversão às relações sociais.
Tsai, et al. (2020)³⁵35. Tsai HH, Cheng CY, Shieh WY, Chang YC. Effects of a smartphone-based videoconferencing program for older nursing home residents on depression, loneliness, and quality of life: a quasi-experimental study. BMC Geriatrics. 2020;20(1):27. doi: https://doi.org/10.1186/s12877-020-1426-2 https://doi.org/https://doi.org/10.1186/...	3.Tipos de Comunicação	Avaliar o efeito de um programa de videoconferência baseado em smartphone na percepção de solidão, presença de sintomas depressivos e qualidade de vida de idosos residentes em ILPIs.	Estudo quantitativo, de desenho quase experimental, realizado com 62 idosos vivendo em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) em Taiwan. Os participantes foram divididos em GI=32 e GC=30. A intervenção consistiu em promover interação com os familiares uma vez por semana (mínimo de 5 minutos) durante 6 meses, usando um smartphone e o aplicativo LINE. Os dados foram coletados em 1, 3 e 6 meses, com instrumentos de autorrelato: Mini Exame do Estado Mental (MEEM para critério de inclusão), Escala de Solidão (UCLA), Escala de Depressão Geriátrica, Qualidade de vida (SF-36).	A intervenção de videoconferência com smartphone reduziu os sentimentos de solidão em residentes mais velhos em 1, 3 e 6 meses. O GI era mais velho do que o GC. A diminuição nos escores de sentimentos de solidão desde o início até 6 meses foi significativamente maior do que no grupo-controle. A intervenção por videoconferência não melhorou os sintomas depressivos dos residentes em nenhum momento, mas teve efeitos positivos sobre a vitalidade no período de 6 meses. Além disso, apresentou efeitos positivos nos indicadores de QV para dor, vitalidade e dimensões fisiológicas da saúde aos 6 meses, mas não na função física.	Foi sugerido que permitir que o uso de tecnologias de comunicação e informação entre os residentes mais velhos melhora sua visão geral, pois possibilita que se sintam “jovens” ou “membros da geração moderna”.

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[1] Autor correspondente:
Luciana Kusumota. E-mail: kusumota@eerp.usp.br