Evidencias científicas sobre los factores asociados a la calidad de vida de pacientes con radiodermatitis

Rocha, Daniel de Macêdo; Pedrosa, Aliny de Oliveira; Oliveira, Aline Costa de; Bezerra, Sandra Marina Gonçalves; Benício, Claudia Daniella Avelino Vasconcelos; Nogueira, Lídya Tolstenko

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Revista Gaúcha de Enfermagem

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Sumário

Revisão Integrativa • Rev. Gaúcha Enferm. 39 • 2018 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0224 copiar

Evidencias científicas sobre los factores asociados a la calidad de vida de pacientes con radiodermatitis

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumen

OBJETIVO

Analizar en la literatura los factores asociados a la calidad de vida de pacientes con radiodermatitis.

MÉTODO

Revisión integradora de la literatura llevada a cabo a través de las bases de datos MEDLINE, CINAHL, Web of Science y IBECS, entre 2007 y 2016.

RESULTADOS

Se analizaron 14 estudios, que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos, con predominio de ensayos clínicos randomizados y nivel de evidencia II 1. Entre los factores que comprometieron la calidad de vida se destacaron el dolor, prurito, la modificación de la imagen corporal y las reacciones emocionales como síntomas de ansiedad y depresión. La laserterapia, el aceite de emú y la radioterapia de intensidad modulada representaron las intervenciones que favorecieron mejoran la calidad de vida.

CONCLUSIÓN

La radiodermatitis acarrea pérdida significativa en la calidad de vida de los pacientes oncológicos, siendo necesaria intervenciones multi-profesionales y nuevos estudios volcados a la prevención y al tratamiento de la lesión.

Palabras clave:
Neoplasias; Radiodermatitis; Calidad de vida

MeSH e List CINAHL
P	DC	Neoplasms
P	DNC	Neoplasias; Tumors; Cancers
I	DC	Radiodermatitis
I	DNC	Radiation induced dermatitis; Radiation recall dermatitis; Radiation recall reactions
Co	DC	Quality of Life
Co	DNC	Life quality; Health related quality of life
Expressão de busca MEDLINE via PubMed		(((("Neoplasms"[Mesh]) OR (((("neoplasias") OR "tumors") OR "cancers")))) AND (("Radiodermatitis"[Mesh]) OR (((("radiodermatitides") OR "radiation induced dermatitis") OR "radiation recall dermatitis") OR "radiation recall reactions"))) AND (("Quality of Life"[Mesh]) OR (("life quality") OR "health related quality of life"))
Expressão de busca Web of Science		(TS=(Neoplasms) OR TS=(Neoplasias) OR TS=(Tumors) OR TS=(Cancers)) AND ( TS=(Radiodermatitis) OR TS=(Radiation induced dermatitis) OR TS=(Radiation recall dermatitis) OR TS=(Radiation recall reactions)) AND ( TS=(Quality of Life) OR TS=(Life quality) OR TS=(Health related quality of life))
Expressão de busca CINAHL		((MH "Neoplasms+") OR "Neoplasms" OR "Neoplasias" OR "Tumors" OR "Cancers") AND ((MH "Radiodermatitis") OR "Radiodermatitis" OR "Radiation induced dermatitis" OR "Radiation recall dermatitis" OR "Radiation recall reactions") AND ((MH "Quality of Life+") OR "Quality of Life" OR "Life quality" OR "Health related quality of life")
DeCS
P	DC	Neoplasias
P	DNC	Câncer; Neoplasmas; Tumor; Tumores; Tumores Malignos; Neoplasia; Neoplasia Benigna; Neoplasia Maligna; Malignidade
I	DC	Radiodermatite
I	DNC	Dermatite Induzida por Radiação; Dermatite por Radiação Regressa; Dermatite Recall da Radiação; Reação por Radiação Regressa
Co	DC	Qualidade de Vida
Co	DNC	Qualidade de Vida Relacionada à Saúde
Expressão de busca IBECS via BVS		(mh:(Neoplasias)) OR (tw:(Câncer)) OR (tw:(Neoplasmas)) OR (tw:(Tumor)) OR (tw:(Tumores)) OR (tw:(Tumores Malignos)) OR (tw:(Neoplasia)) OR (tw:(Neoplasia Benigna)) OR (tw:(Neoplasia Maligna)) OR (tw:(Malignidade)) AND (tw:(Radiodermatite)) OR (mh:(Dermatite Induzida por Radiação)) OR (tw:(Dermatite por Radiação Regressa)) OR (tw:(Dermatite Recall da Radiação)) OR (tw:(Reação por Radiação Regressa)) AND (tw:(Qualidade de Vida)) OR (tw:(Qualidade de Vida Relacionada à Saúde))

Categoria 1 - Fatores que comprometem a QV de pacientes com radiodermatites
Autor principal, periódico e ano	Delineamento, amostra (n)	Instrumento e principais resultados	NE
Younus J²⁴24 Younus J, Lock M, Vujovic O, Yu E, Malec J, D’Souza D, et al. A case-control, mono-center, open-label, pilot study to evaluate the feasibility of therapeutic touch in preventing radiation dermatitis in women with breast cancer receiving adjuvant radiation therapy. Complement Ther Med. 2015;23(4):612-6.http://dx.doi.org/10.1016/j.ctim.2014.11.003 http://dx.doi.org/10.1016/j.ctim.2014.11... Complement Ther Med. 2015	Estudo de caso controle (49)	EORTC (QLQ-C30) Dor, prurido e fadiga.	III 2
Bazire L¹⁵15 Bazire L, Fromantin I, Diallo A, De la Lande B, Pernin V, Dendale R, et al. Hydrosorb(R) versus control (water based spray) in the management of radio-induced skin toxicity: results of multicentre controlled randomized trial. Radiother Oncol. 2015;117(2):229-33.https://doi.org/10.1016/j.radonc.2015.08.028 https://doi.org/10.1016/j.radonc.2015.08... Radiother Oncol. 2015	Ensaio clínico randomizado (278)	Dermatology Life Quality Index (DLQI) Dor e elevados graus de toxicidade cutânea.	II 1
Hindley A¹⁶16 Hindley A, Zain Z, Wood L, Whitehead A, Sanneh A, Barber D, et al. Mometasone furoate cream reduces acute radiation dermatitis in patients receiving breast radiation therapy: results of a randomized trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014;90(4):748-55.https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2014.06.033 https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2014.06... Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014	Ensaio clínico randomizado (120)	DLQI Sintomas de ansiedade e depressão.	II 1
Chan RJ¹⁷17 Chan RJ, Mann J, Tripcony L, Keller J, Cheuk R, Blades R, et al. Natural oil-based emulsion containing allantoin versus aqueous cream for managing radiationinduced skin reactions in patients with cancer: a phase 3, double-blind, randomized, controlled trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014;90(4):756-64.https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2014.06.034 https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2014.06... Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014	Ensaio clínico randomizado (174)	Skindex-16 Dor, prurido e níveis elevados de toxicidade cutânea.	II 1
Sharp L¹⁸18 Sharp L, Johansson H, Hatschek T, Bergenmar M. Smoking as an independent risk factor for severe skin reactions due to adjuvant radiotherapy for breast cancer. Breast. 2013;22(5):634-8https://doi.org/10.1016/j.breast.2013.07.047 https://doi.org/10.1016/j.breast.2013.07... Eur J Oncol Nurs. 2013	Ensaio clínico randomizado (411)	EORTC (QLQ-C30) Dor e alteração de sensibilidade.	II 1
Sharp L²⁵25 Sharp L, Finnila K, Johansson H, Abrahamsson M, Hatschek T, Bergenmar M. No differences between Calendula cream and aqueous cream in the prevention of acute radiation skin reactions-results from a randomised blinded trial. Eur J Oncol Nurs. 2013;17(4):429-35.http://dx.doi.org/10.1016/j.ejon.2012.11.003 http://dx.doi.org/10.1016/j.ejon.2012.11... Breast 2013	Estudo de caso controle (390)	EORTC (QLQ-C30) Reações cutâneas graves, níveis elevados de dor e alteração no padrão de sono.	III 2
Dragun AE²³23 Dragun AE, Quillo AR, Riley EC, Roberts TL, Hunter AM, Rai SN, et al. A Phase 2 trial of once-weekly hypofractionated breast irradiation: first report of acute toxicity, feasibility, and patient satisfaction. Int J Rad Oncol Biol Physics. 2013;85(3):E123-8.http://dx.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2012.10.021 http://dx.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2012.... Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013	Estudo de Coorte (42)	Breast Cancer-Specific Quality of Life Questionnaire (QLQ-BR23) Dor, fadiga, edema, infecção local e presença de comorbidades.	III 2
Kirova YM²⁶26 Kirova YM, Fromantin I, De Rycke Y, Fourquet A, Morvan E, Padiglione S, et al. Can we decrease the skin reaction in breast cancer patients using hyaluronic acid during radiation therapy? results of phase III randomised trial. Radiother Oncol. 2011;100(2):205-9.http://dx.doi.org/10.1016/j.radonc.2011.05.014 http://dx.doi.org/10.1016/j.radonc.2011.... Radiotherapy and Oncology. 2011	Estudo Prospectivo (93)	EORTC (QLQ-C30) Dor, prurido, sono irregular e comprometimento do funcionamento cognitivo. Alta incidência da lesão.	III 2
Schnur JB²⁷27 Schnur JB, Ouellette SC, Dilorenzo TA, Green S, Montgomery GH. A qualitative analysis of acute skin toxicity among breast cancer radiotherapy patients. Psychooncology. 2011;20(3):260-8. http://dx.doi.org/10.1002/pon.1734 http://dx.doi.org/10.1002/pon.1734... Psycho-Oncology 2010	Estudo qualitativo (20)	Entrevista Dor, desconforto, alteração da imagem corporal e reações emocionais.	III 2
Theberge V²¹21 Theberge V, Harel F, Dagnault A. Use of axillary deodorant and effect on acute skin toxicity during radiotherapy for breast cancer: a prospective randomized noninferiority trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009;75(4):1048-52.http://dx.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2008.12.046 http://dx.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2008.... Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009	Ensaio clínico randomizado (84)	EORTC (QLQ-C30) Edema, dor, desconforto e localização do câncer (mama).	II 1
Categoria 2 - Intervenções que promovem QV para pacientes com radiodermatites
Censabella S²⁸28 Censabella S, Claes S, Robijns J, Bulens P, Mebis J. Photobiomodulation for the management of radiation dermatitis: the DERMIS trial, a pilot study of MLS® laser therapy in breast cancer patients. Support Care Cancer. 2016;24(9):3925-33.http://dx.doi.org/10.1007/s00520-016-3232-0 http://dx.doi.org/10.1007/s00520-016-323... Suppor Care Cancer. 2016	Estudo de coorte (79)	Skindex-16 Laserterapia que reduziu complicações como a toxicidade cutânea e promoveu maior satisfação com o tratamento.	III 2
Rollmann DC¹⁹19 Rollmann DC, Novotny PJ, Petersen IA, Garces YI, Bauer HJ, Yan ES, et al. Double-blind, placebo-controlled pilot study of processed ultra emu oil versus placebo in the prevention of radiation dermatitis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015;92(3):650-8.http://dx.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2015.02.028 http://dx.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2015.... Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014	Ensaio clínico randomizado (42)	Skindex-16 O óleo de EMU reduziu a toxicidade da pele, apresentando viabilidade e segurança no tratamento de dermatites relacionadas a radiação.	II 1
Sharp L²⁰20 Sharp L, Johansson H, Landin Y, Moegelin IM, Bergenmar M. Frequency and severity of skin reactions in patients with breast cancer undergoing adjuvant radiotherapy, the usefulness of two assessment instruments - a pilot study. Eur J Cancer. 2011;47(18):2665-72.http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2011.06.039 http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2011.06... Eur J Cancer. 2011	Ensaio clínico randomizado (200)	EORTC (QLQ-C30) A aplicação de instrumentos de mensuração da QV por proporcionar o planejamento da assistência e da rotina de cuidados.	II 1
Pignol JP²²22 Pignol JP, Olivotto I, Rakovitch E, Gardner S, Sixel K, Beckham W, et al. A multicenter randomized trial of breast intensity-modulated radiation therapy to reduce acute radiation dermatitis. J Clin Oncol. 2008;26(13):2085-92.http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2007.15.2488 http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2007.15.24... J Clin Oncol. 2008	Ensaio clínico randomizado (331)	EORTC (QLQ-C30); (QLQ-BR23) Radioterapia modulada por intensidade favoreceu a distribuição da dose de radiação e reduziu a incidência de descamação úmida.	II 1

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[1] Autor correspondente:
Daniel de Macêdo Rocha. daniel_m.rocha@live.com