Validação de manual para complementar a transição de cuidados na alta da terapia intensiva

Zucchetti, Martina; Severo, Isis Marques; Echer, Isabel Cristina; Borba, Daniela dos Santos Marona; Nectoux, Carmen Lucia Silva; Azzolin, Karina de Oliveira

doi:10.1590/1983-1447.2022.20220142.pt

Martina Zucchetti

Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC). Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-8412-1886

Isis Marques Severo

Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-9288-0708

Isabel Cristina Echer

Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Escola de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-5425-205X

Daniela dos Santos Marona Borba

Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-0559-1466

Carmen Lucia Silva Nectoux

Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-0119-1737

Karina de Oliveira Azzolin

Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Escola de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-2363-2858

Autor correspondente
Isis Marques Severo E-mail: isismsevero@gmail.com

Editor associado

Graziella Badin Aliti

Editor-chefeJoão Lucas Campos de Oliveira

Contribuição de autoria

Administração do projeto: Isis Marques Severo, Karina de OliveiraAzzolin. Análise formal: Martina Zucchetti, Isis Marques Severo, Isabel Cristina Echer, Carmen Lucia Silva Nectoux, Karina de Oliveira Azzolin. Aquisição de financiamento: Isabel Cristina Echer, Karina de Oliveira Azzolin. Conceituação: Martina Zucchetti, Isis Marques Severo, Isabel Cristina Echer, Daniela dos Santos Marona Borba, Karina de Oliveira Azzolin. Curadoria dos dados: Martina Zucchetti, Isis Marques Severo, Isabel Cristina Echer, Karina de Oliveira Azzolin. Escrita - rascunho original: Martina Zucchetti, Isis Marques Severo, Isabel Cristina Echer, Daniela dos Santos Marona Borba, Carmen Lucia Silva Nectoux, Karina de Oliveira Azzolin. Escrita - revisão e edição: Isis Marques Severo, Isabel Cristina Echer, Daniela dos Santos Marona Borba, Karina de Oliveira Azzolin. Investigação: Martina Zucchetti, Isis Marques Severo, Karina de Oliveira Azzolin. Metodologia: Martina Zucchetti, Isis Marques Severo, Isabel Cristina Echer, Daniela dos Santos Marona Borba, Carmen Lucia Silva Nectoux, Karina de Oliveira Azzolin. Recursos: Isis Marques Severo, Isabel Cristina Echer, Daniela dos Santos Marona Borba, Carmen Lucia Silva Nectoux, Karina de Oliveira Azzolin. Supervisão: Isis Marques Severo, Karina de Oliveira Azzolin. Validação: Martina Zucchetti, Isis Marques Severo, Daniela dos Santos Marona Borba, Carmen Lucia Silva Nectoux, Karina de Oliveira Azzolin. Visualização: Isis Marques Severo, Isabel Cristina Echer, Daniela dos Santos Marona Borba, Carmen Lucia Silva Nectoux, Karina de Oliveira Azzolin.

Os autores declaram que não existe nenhum conflito de interesses.

Tópicos abordados	Descrição/Conteúdo
Apresentação do manual	Explica por quem o manual foi desenvolvido e qual o seu objetivo principal. Ainda, apresenta um personagem - uma bomba de infusão em forma de ilustração - para servir como um “guia” durante a leitura do manual.
Conhecendo o cenário	Orienta o paciente e/ou a seus cuidadores sobre o que é um CTI; seus recursos humanos e materiais, apresentando a equipe e os equipamentos; práticas e rotinas do local, destacando a importância da higienização das mãos, as diferentes pulseiras de identificação dos pacientes, a passagem de plantão, os rounds multiprofissionais, os horários de visitas, as informações médicas e de saúde1515. Donovan AL, Aldrich JM, Gross AK, Barchas DM, Thornton KC, Schell-ChapleHM, et al. Interprofessional care and teamwork in the ICU. Crit Care Med. 2018;46(6):980-90. doi: https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003067. https://doi.org/10.1097/CCM.000000000000... .
Transferência do cuidado	Esclarece a transferência de cuidados do paciente do CTI para as unidades de internação, abordando77. Gallo VCL, Khalaf DK, Hammerschmidt KSA, Santiago ML, Vendruscolo C. Transition strategies for hospital discharge used by nurses: integrative review. Rev Enferm UFSM. 2021;11:e79. doi: https://doi.org/10.5902/2179769264383. https://doi.org/10.5902/2179769264383... ^,88. Shahsavari H, Zarei M, Mamaghani JA. Transitional care: concept analysis using Rodgers’ evolutionary approach. IntJNurs Stud. 2019;99:103387. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.103387. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.... : O que é essa transferência de cuidados? Como ocorre? O que são unidades de internação?
Informações e cuidados importantes para a alta do CTI	Orienta o paciente e/ou a seus cuidadores sobre informações e cuidados gerais, que necessitam atenção na transição entre o CTI e as unidades de internação: Sinais clínicos que merecem atenção: agitação ou sonolência anormais, diferenças significativas de pressão arterial e frequência cardíaca, sinais de esforço respiratório, diferença entre as pupilas, pele pálida, fria e pegajosa. Dispositivos: sondas, cateter de oxigênio, acessos vasculares. Alimentação: tipos de dieta, vias de administração, posicionamento adequado e manutenção de jejum. Cuidados na administração de medicamentos. Cuidados com a mobilização dos pacientes. Possíveis efeitos da internação: delirium, inchaço, dificuldade para falar e engolir, fraqueza, dificuldade na mobilização e emagrecimento. Cuidados na aspiração de vias aéreas1111. Rocha GS, Oliveira APP, Teixeira E, Nemer CRB. Validation of care manual for the elderly after brain surgery. J Nurs UFPE on line. 2019;13:e243025. doi: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2019.243025. https://doi.org/10.5205/1981-8963.2019.2... ^,1515. Donovan AL, Aldrich JM, Gross AK, Barchas DM, Thornton KC, Schell-ChapleHM, et al. Interprofessional care and teamwork in the ICU. Crit Care Med. 2018;46(6):980-90. doi: https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003067. https://doi.org/10.1097/CCM.000000000000... .
Personalização do cuidado	Espaço para registro de dúvidas do paciente e/ou seus cuidadores33. Ghorbanzadeh K, Ebadi A, Hosseini M, Maddah SSB, Khankeh H, Pishkhani MK, et al. Factors influencing the decision-making of healthcare providers regarding the transition of patients from the Intensive Care Unit to the general ward in Iran: a qualitative study. Indian J Crit Care Med. 2022;26(5):568-73. doi: https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-24211. https://doi.org/10.5005/jp-journals-1007... ^,1919. Tominaga LBL, Bernardino E, Lacerda MR, Martins MM, Lapierre J, et al. Proposta de transição e continuidade de cuidados da Unidade de Terapia Intensiva para enfermaria. Res Soc Dev. 2021;10(15):e478101522974. doi: http://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.22974. http://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.22974... quanto à leitura do manual ou que podem surgir ao longo da internação no CTI e/ou unidade de internação.
Merecem atenção	Espaço para que os profissionais da equipe registrem com quais dispositivos o paciente está recebendo alta33. Ghorbanzadeh K, Ebadi A, Hosseini M, Maddah SSB, Khankeh H, Pishkhani MK, et al. Factors influencing the decision-making of healthcare providers regarding the transition of patients from the Intensive Care Unit to the general ward in Iran: a qualitative study. Indian J Crit Care Med. 2022;26(5):568-73. doi: https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-24211. https://doi.org/10.5005/jp-journals-1007... , caso possua alguma lesão por pressão, alergia, colonizado por germe multirresistente ou em isolamento respiratório.
Espaço descritivo	Espaço extra para registros da equipe assistencial33. Ghorbanzadeh K, Ebadi A, Hosseini M, Maddah SSB, Khankeh H, Pishkhani MK, et al. Factors influencing the decision-making of healthcare providers regarding the transition of patients from the Intensive Care Unit to the general ward in Iran: a qualitative study. Indian J Crit Care Med. 2022;26(5):568-73. doi: https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-24211. https://doi.org/10.5005/jp-journals-1007... .

Questões	IVC
1. As orientações contidas no manual são relevantes?	1
2. A linguagem do manual é acessível ao público-alvo?	0,9
3. O conteúdo deste manual contribuirá para esclarecer dúvidas dos pacientes e cuidadores?	0,9
4. A quantidade de informações é adequada?	1
5. As informações favorecem a realização dos cuidados ao paciente?	1
6. O manual é aplicável na prática de trabalho da equipe?	1
7. O tamanho e estilo da letra são adequados?	0,9
8. As ilustrações utilizadas no manual contribuem para o melhor entendimento por parte do leitor?	1
9. A forma de disposição e de organização das informações é adequada?	0,9
10. As informações são facilmente localizadas?	1
11. O título principal é coerente com a proposta do manual?	0,9
12. Os títulos e subtítulos internos são coerentes com a proposta do manual?	1

Questões	Média aritmética de cada resposta
1. As orientações contidas no manual são importantes?	3,7
2. A escrita do manual é fácil de entender?	4,0
3. O conteúdo deste manual ajudará a esclarecer suas dúvidas?	3,7
4. A quantidade de informações é adequada?	3,9
5. As informações vão ajudar no seu cuidado ou de seu familiar?	4,0
6. A leitura desse manual ajudou a diminuir suas dúvidas?	3,7
7. O tamanho e estilo da letra são adequados?	3,5
8. As gravuras utilizadas no manual ajudam a entender melhor o texto?	4,0
9. As informações são facilmente localizadas no manual	3,7
Total	3,8

[1] Autor correspondente
Isis Marques Severo E-mail: isismsevero@gmail.com

Brasil

Brasil

Validação de manual para complementar a transição de cuidados na alta da terapia intensiva

RESUMO

Objetivo

Método

Resultados

Considerações finais