Razões correlacionadas a omissão de cuidados de enfermagem

Delineamento transversal analítico, desenvolvido em um hospital universitário do Nordeste do Brasil, nos meses de janeiro a fevereiro de 2020. A população do estudo compreendeu enfermeiros e técnicos de enfermagem que atuavam na assistência direta ao paciente. Aplicou-se a versão brasileira do Missed Nursing Care Survey em uma amostra por conveniência composta por 227 participantes (79 enfermeiros e 148 técnicos de enfermagem). Foram calculadas estatísticas uni e bivariadas no software Statistical Package for social Science, versão 26.0.

Resultados:

O cuidado de enfermagem mais omitido foi deambulação três vezes por dia ou conforme prescrito (70,9%). A razão mais prevalente foi aumento inesperado do volume e/ou gravidade dos pacientes da unidade (93,0%). Foram verificadas correlações positivas, embora fracas, entre a omissão de cuidados geral, bem como por nível de prioridade, e razões de omissão atribuídas pelos enfermeiros e técnicos de enfermagem (p < 0,05).

Conclusão

O estudo evidenciou que a omissão de cuidados de enfermagem abrangeu todas as cinco dimensões do instrumento correlacionados principalmente aos recursos laborais e materiais.

DESCRITORES
Cuidado de Enfermagem; Segurança do Paciente; Avaliação de Resultados da Assistência ao Paciente; Gestão de Riscos; Avaliação em Saúde

Correlação (r^†)	Alta	Intermediária	Baixa	Geral
Recursos laborais
Número inadequado de pessoal	0,070	0,092	0,153 ^*	0,121
Situações de urgência dos pacientes	0,096	0,163 ^*	0,074	0,128
Aumento inesperado do volume/gravidade dos pacientes	0,012	0,010	0,019	0,014
Número inadequado de pessoal	0,085	0,044	0,111	0,079
Grande quantidade de admissões e altas	0,034	0,021	0,015	0,005
Número elevado de enfermeiros com pouca experiência	0,074	0,031	0,074	0,065
Número elevado de profissionais doentes/com problemas de saúde	0,021	–0,004	–0,031	–0,009
O profissional tem mais de um vínculo empregatício	0,110	0,115	0,040	0,100
Recursos materiais
Medicamentos indisponíveis quando necessários	0,144 ^*	0,145 ^*	0,148 ^*	0,163 ^*
Materiais/equipamentos indisponíveis quando necessário	0,154 ^*	0,090	0,101	0,118
Materiais/equipamentos com funcionamento inadequado	0,046	–0,082	–0,022	–0,037
Planta física da unidade/setor inadequada	0,046	–0,011	–0,008	0,005
Comunicação
Distribuição de pacientes por profissional não equilibrada	0,039	–0,024	–0,022	–0,008
Passagem de plantão inadequada	0,087	0,093	0,068	0,096
Outros profissionais da equipe não forneceram a assistência	0,070	0,014	0,044	0,040
Membros da equipe não se ajudam entre si	0,082	–0,014	–0,008	0,008
Tensão/conflito/problemas de comunicação com outros setores	0,131 ^*	0,095	0,071	0,109
Tensão/conflito/problemas de comunicação dentro da equipe de enfermagem	0,079	0,012	0,007	0,026
Tensão/conflito/problemas de comunicação com a equipe médica	0,058	0,010	0,014	0,027
Auxiliar de enfermagem não comunicou que a assistência não foi realizada	–0,059	–0,081	–0,122	–0,099
Profissional responsável pelo cuidado fora da unidade/setor ou indisponível	0,090	0,053	0,056	0,067
Falta de padronização para realização de procedimentos/cuidados	0,120	0,006	0,050	0,048
Dimensão ética
Profissional sem postura ética/compromisso/envolvimento com o trabalho e/ou com a instituição	0,106	0,134 ^*	0,109	0,140 ^*
Profissional que não realizou o cuidado não tem receio de punição/demissão devido à estabilidade no emprego	0,126	0,025	0,050	0,059
Profissional de enfermagem negligente	–0,030	–0,116	–0,112	–0,108
Estilo de gerenciamento/liderança institucional
Falta de preparo dos enfermeiros para liderar, supervisionar e conduzir o trabalho em equipe	0,013	–0,083	–0,097	–0,073
Falta de educação em serviço sobre o cuidado a ser realizado	0,000	0,031	–0,013	0,010
Falta de motivação para o trabalho	0,049	0,116	0,153 ^*	0,122

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[1] Autor correspondente: Maria Clara Nascimento Oliveira Rua Padre Isidoro, 8617, Todos os Santos 64088-590 – Teresina, PI, Brasil clarasgas@gmail.com

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Razões correlacionadas a omissão de cuidados de enfermagem* * Extraído da dissertação: “Preditores ambientais para a omissão dos cuidados de enfermagem”, Universidade Federal do Piauí, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2020.

RESUMO

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão

Razões correlacionadas a omissão de cuidados de enfermagem^* * Extraído da dissertação: “Preditores ambientais para a omissão dos cuidados de enfermagem”, Universidade Federal do Piauí, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2020.