La enfermería como protagonista frente a las dudas y el rechazo a las vacunas

Desde la década de 1970, el Ministerio de Salud de Brasil estableció el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI- Programa Nacional de Imunização), que precedió al Sistema Único de Salud y que fue incorporado y fortalecido gracias al modelo descentralizado a los municipios, pero con un comando único a nivel central. Su objetivo era y sigue siendo coordinar acciones de vacunación para controlar, erradicar y eliminar las enfermedades prevenibles mediante vacunación.

En los 50 años de existencia del programa, además de ofrecer cobertura gratuita a todos los brasileños, las acciones del PNI generalmente se han incrementado con el tiempo, diversificando la variedad de inmunobiológicos implementados en los calendarios de vacunación rutinarios u ofrecidos como inmunobiológicos especiales, así como el número de vacunas ofrecidas a la población, convirtiéndose así en uno de los programas públicos de vacunación más grandes del mundo.

De esta manera, el PNI colaboró en la prevención de diversas enfermedades, con importantes caídas en las tasas de incidencia de enfermedades prevenibles por vacunación y mejoras en los indicadores de salud, promoviendo un impacto positivo en la esperanza de vida de la población brasileña(¹). Por otro lado, la disminución de la incidencia de algunas enfermedades ha llevado a tener una idea falsa de su desaparición, generando una baja adherencia a la vacunación y restando importancia a las vacunas como principal medio de prevención.

En un estudio publicado en 2020, el Sistema Nacional de Vigilancia del PNI identificó una disminución en la cobertura de vacunación desde 2010 y una heterogeneidad entre municipios, lo que resulta en la reintroducción de enfermedades controladas, como el sarampión y la polio(²).

Este contexto, acentuado por el aislamiento social generado por la pandemia del coronavirus, con el agravante y constante difusión de fake news provocadas por la expansión de los medios de comunicación, particularmente con la presencia de internet y su alto poder de propagación(³), sumado al desconocimiento de la población sobre el tema, contribuyó a conductas como la vacilación y el rechazo a vacunarse, con una caída muy negativa en la cobertura de vacunación. Los materiales de Internet muestran contenidos en los que se sitúan las dudas junto a los llamamientos emocionales, mezclados con noticias reales y falsas, lo que acaba generando credibilidad a la desinformación transmitida(⁴).

La enfermería, que ha contribuido a la eficacia del PNI a lo largo del tiempo, utilizando sus habilidades técnicas, científicas y éticas en su desarrollo, se enfrenta a este nuevo desafío: la vacilación y el rechazo a las vacunas resultantes de falsedades que intentan deconstruir el conocimiento científico con base en la evidencia y métodos científicos.

Considerando el papel protagónico de la enfermería en el PNI, se debe procurar basar su trabajo en la mejor y más reciente evidencia científica, considerando la constante evolución del conocimiento y siendo capaz de promover la educación en salud dentro y fuera de las Unidades Básicas de Salud, apropiando y difundiendo información sobre vacunación con base científica y adaptada al nivel de comprensión de la sociedad.

El equipo de enfermería capacitado y calificado es responsable de los procedimientos en las salas de vacunación, incluyendo el manejo, conservación, preparación, administración, registro y disposición de los residuos resultantes de las acciones de vacunación, así como de la educación permanente del equipo, prestando atención a la cobertura de vacunación de la población y aparición de eventos adversos.

La gestión y coordinación de la inmunización en estados y municipios debe garantizar la capacitación en materia de inmunización y cadena de frío y, así, realizar la inmunización de manera resolutiva y de calidad para que se pueda alcanzar una cobertura de vacunación elevada y homogénea con el fin de mantener la eliminación o el control de las enfermedades prevenibles mediante vacunación.

Cabe señalar que, en toda la cadena de acciones del PNI, el trabajo del equipo de enfermería bajo el liderazgo de enfermeras es estratégico, desde la planificación a nivel central hasta el liderazgo de los equipos locales que trabajan en las salas de vacunación.

Mientras tanto, es importante resaltar la necesidad de realizar más investigaciones de enfermería para comprender el impacto de las fake news difundidas entre la población relacionadas con la vacilación y el rechazo de las vacunas y desarrollar estrategias de comunicación efectivas con la sociedad para revertir la baja cobertura de vacunación y reconstruir la confianza de la población brasileña en el PNI.

REFERENCES

• ¹
  Domingues CMAS, Maranhão AGK, Teixeira AM, Fantinato FFS, Domingues RAS. The Brazilian National Immunization Program: 46 years of achievements and challenges. Cad Saude Publica. 2020;36(suppl 2):1-17. https://doi.org/10.1590/0102-311x00222919
  » https://doi.org/10.1590/0102-311x00222919
• ²
  Arroyo LH, Ramos ACV, Yamamura M, Weiller TH, Crispim JA, Cartagena-Ramos D, Áreas com queda da cobertura vacinal para BCG, poliomielite e tríplice viral no Brasil (2006-2016): mapas da heterogeneidade regional. Cad Saúde Pública. 2020;36(4):e00015619. https://doi.org/10.1590/0102-311X00015619
  » https://doi.org/10.1590/0102-311X00015619
• ³
  Neto M, Gomes TO, Porto FR, Rafael RMR, Fonseca MHS, Nascimento J. Fake news no cenário da pandemia de Covid-19. Cogitare Enferm. 2020;25. https://doi.org/10.5380/ce.v25i0.72627
  » https://doi.org/10.5380/ce.v25i0.72627
• ⁴
  Borges dos Santos ML, Leite AE, Lambach M. Mecanismos de consolidação da cultura da ignorância: o cotidiano de um grupo anti-vacina. ReDoC [Internet]. 2023 [cited 2023 Oct 18];7(2):198-209. Available from: https://www.e-publicacoes.uerj.br/re-doc/article/view/69353
  » https://www.e-publicacoes.uerj.br/re-doc/article/view/69353

Fechas de Publicación

• Publicación en esta colección
  08 Mar 2024
• Fecha del número
  2024