1 |
The nurse Claudia always measures the blood pressure three times and calculates the average of the last two measurements If the difference between them is higher than 20 mmHg, she measures a fourth time, by the average of the last two, as the V Hypertension Guideline establishes. |
Nurse Claudia, on the initial assessment of her patients, measures the blood pressure (BP) in a sitting position in both arms and, when there is a difference of values, she takes the subsequent measures in the arm with higher value. In the following appointments, Claudia measures the BP of this member at least three times and considers the average of the last two measurements as the real BP(11 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016[cited 2016 Nov 16];107(3supl.):1-104. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2016/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
-22 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2010[cited 2016 Oct 16];95(1supl.):1-51. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
). |
Question is not updated. |
2 |
What is the auscultatory gap method? Why does it appear? How to avoid it? |
What is the auscultatory gap method? Why and in which situations it appears? In this case, how to detect systolic blood pressure?(55 Almeida TCF, Lamas JLT. Nurses of Adult Intensive Care Unit: Evaluation about Direct and Indirect Blood Pressure Measurement. Rev Esc Enferm USP[Internet]. 2013 [cited 2016 Oct 13];47(2):369-76. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v47n2/14.pdf
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v47n2/14...
). |
The auscultation gap usually occurs in older adults with Systemic Arterial Hypertension, arteriosclerosis and severe aortic stenosis. It is not possible to avoid it, but it is possible to estimate the Systolic BP by the palpatory method, applying the Osler's maneuver, in order to avoid errors arising from this phenomenon. |
3 |
What should be the rate of inflation and deflation of the cuff? |
Original card maintained |
/ |
4 |
João was nervous because he knew he was going to check the blood pressure and he smoked two cigarettes minutes before the appointment and did not go to the bathroom to empty his bladder. The nurse, who was in a hurry, did not remember to ask the necessary questions and did not notice the anxiety of her patient before checking blood pressure. |
Original card maintained |
/ |
5 |
Lorena, hypertensive for many years, was instructed by nurse Lúcio not to ingest her antihypertensive drugs before measuring her blood pressure. |
When nurse Lúcio gauges the patients' blood pressure he usually places the cuff in any location of the arm, without palpating the brachial artery, and he uses the stethoscope with strong compression in the cubital fossa to better hear the beats(11 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016[cited 2016 Nov 16];107(3supl.):1-104. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2016/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
,55 Almeida TCF, Lamas JLT. Nurses of Adult Intensive Care Unit: Evaluation about Direct and Indirect Blood Pressure Measurement. Rev Esc Enferm USP[Internet]. 2013 [cited 2016 Oct 13];47(2):369-76. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v47n2/14.pdf
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v47n2/14...
). |
Question focused on the management of Arterial Hypertension. Modification necessary to achieve the research objectives. |
6 |
Nursing technician Ana, while checking the BP of her patients, neglects the technique of arm circumference measurement for choice of the appropriate cuff; she states that cuffs with a width of more than or less than the recommended do not alter the values of blood pressure. |
Original card maintained |
/ |
7 |
Nursing auxiliary Cristina measures the BP in any arm, regardless of venous access, injure, decrease or loss of function; when she checks the blood pressure of her patients in the standing position she tells them to keep the extended arm on the side of the body. |
Original card maintained |
/ |
8 |
When the pharmacological treatment was started by the physician, nurse Vanda dispenses her hypertensive patients from performing non-pharmacological treatment. |
Nurse Carla always performs the measurement of patients' brachial circumference at the midpoint between the acromion and the olecranon before measuring their blood pressure. The chosen cuff should always have the width of approximately 40% of this circumference and involve 80% of the arm(11 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016[cited 2016 Nov 16];107(3supl.):1-104. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2016/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
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-22 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2010[cited 2016 Oct 16];95(1supl.):1-51. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
). |
Question focused on the management of Arterial Hypertension. Modification necessary to achieve the research objectives and to have the same number of cards – LUCK and REVERSE. |
9 |
Nursing technician Isabel usually measures the blood pressure using only the sphygmomanometer and estimating the pressure by palpation of the radial pulse during deflation of the sphygmomanometer. |
Nursing technician Isabel usually measures the Systolic and Diastolic Blood Pressure using only the sphygmomanometer and estimating the pressure by palpation of the radial pulse during deflation of the sphygmomanometer(11 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016[cited 2016 Nov 16];107(3supl.):1-104. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2016/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
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-22 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2010[cited 2016 Oct 16];95(1supl.):1-51. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
). |
The question does not clarify if only the systolic blood pressure is determined. This form of measurement may be used when it is not possible to auscultate the systolic pressure, but it does not allow diastolic pressure identification. |
10 |
Nursing assistant Joana registers the value of the SBP at the moment when she auscultates the strongest sound, not taking into consideration the first audible sound. |
Original card maintained |
/ |
11 |
Before checking the blood pressure of his patients at the Health Center where he works, Nurse Daniel explains the procedures, tries to tranquilize them, and then waits until his patient has a sitting rest period of at least 5 minutes. |
Original card maintained |
/ |
12 |
Nurse Gilberto stimulates his patients to make changes in their lifestyles by adopting healthier habits. |
Nurse Jonas learned that when professionals measure blood pressure and use narrow cuffs, in relation to the patient's arm circumference, its value is overrated; and, if the cuff is too wide, the BP value will be underestimated(11 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016[cited 2016 Nov 16];107(3supl.):1-104. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2016/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
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-22 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2010[cited 2016 Oct 16];95(1supl.):1-51. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
). |
Question focused on the management of Arterial Hypertension. Modification necessary to achieve the research objectives. |
13 |
Nurse Marcia calibrates her aneroid every year and periodically checks the integrity of the rubber structures of her stethoscope and sphygmomanometer. |
Nurse Marcia calibrates her aneroid blood pressure device every six months and periodically checks the integrity of the rubber structures of her stethoscope and sphygmomanometer, substituting these structures when needed(11 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016[cited 2016 Nov 16];107(3supl.):1-104. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2016/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
-22 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2010[cited 2016 Oct 16];95(1supl.):1-51. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
). |
According to the VI Hypertension Guideline, the correct time for aneroid devices calibration is every six months. The interval is annual for mercury and oscillometric manometers. |
14 |
Nurse José gives special attention to the blood pressure value of his patients who use birth control, because he knows that it raises the pressure. |
Nurse José gives special attention to the blood pressure value of his patients and knows that the result of measurements should be reported to the patient and noted without rounding, with the description of the body location where it was measured(11 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016[cited 2016 Nov 16];107(3supl.):1-104. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2016/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
-22 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2010[cited 2016 Oct 16];95(1supl.):1-51. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
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). |
Question focused on the management of Arterial Hypertension. Modification necessary to achieve the research objectives. |
15 |
Nurse Lígia measures the blood pressure of all her patients regardless if they have systemic arterial hypertension or not; she conducts regular monitoring of BP of pregnant women during prenatal care, because she knows the perils of HDP. |
Nurse Lígia measures the blood pressure of all patients by taking the following precautions: she measures the arm circumference and uses the appropriate cuff; she centralizes the compressive part of the cuff on the brachial artery, holds the cuff without leaving gaps and respects the distance of 2 to 3 cm above the cubital fossa(11 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016[cited 2016 Nov 16];107(3supl.):1-104. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2016/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
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-22 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2010[cited 2016 Oct 16];95(1supl.):1-51. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
). |
Question focused on the management of Arterial Hypertension. Modification necessary to achieve the research objectives. |
16 |
What is the concept of blood pressure and why is it important to check? |
Original card maintained |
/ |
17 |
How is blood pressure classified, what are its reference values? |
The sounds auscultated on the blood pressure check are of low frequency. Considering this, which part of the stethoscope is better suited for an accurate auscultation?(11 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016[cited 2016 Nov 16];107(3supl.):1-104. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2016/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
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-22 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2010[cited 2016 Oct 16];95(1supl.):1-51. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
). |
Question focused on the management of Arterial Hypertension. Modification necessary to achieve the research objectives. |
18 |
Nurse Julia works in a hospital and, when checking the blood pressure of lying patients, she places them in supine position, with the arm at heart level in a 45o angle. |
Original card maintained |
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19 |
What are the guidelines nurses should give their hypertensive patients regarding non-drug therapy? |
Should the presence of arteriovenous fistula be observed before the blood pressure measurement? Why?(11 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016[cited 2016 Nov 16];107(3supl.):1-104. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2016/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
-22 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2010[cited 2016 Oct 16];95(1supl.):1-51. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
). |
Question focused on the management of Arterial Hypertension. Modification necessary to achieve the research objectives. |
20 |
How to determine the values of SBP and DBP? |
Korotkoff sounds are classified into five phases: -Phase 1: Low and discreet sound -Phase 2: Sibilant, vibrant blow -Phase 3: Volume increase, higher intensity -Phase 4: Muffling of sounds, change of timbre -Phase 5: Last sound In which of these phases must the Systolic Blood Pressure and the Diastolic Blood Pressure be determined?(11 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016[cited 2016 Nov 16];107(3supl.):1-104. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2016/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
-22 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2010[cited 2016 Oct 16];95(1supl.):1-51. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
). |
Open question that does not necessarily result in response related to the Korotkoff sounds |
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How to determine the point of maximum cuff inflation? |
Original card maintained |
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22 |
What is the recommendation for the correct width and length of the cuff? |
How should the mercury column device calibration be checked?(1010 Pierin AMG, Mion Junior D. Como avaliar a calibração dos aparelhos de medida da pressão arterial. Rev Bras Hipertens[Internet] 2000 [cited 2016 Oct 13];7(4):399-400. Available from: http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/7-4/017.pdf
http://departamentos.cardiol.br/dha/revi...
-1111 Gusmão JL, Cavagioni LC, Colósimo FC, Silva SSBE, Serafim T, Toma GA, et al. Os esfigmomanômetros de coluna de mercúrio devem ser eliminados da prática clínica? Rev Hipertens [Internet] 2008 [cited 2016 Oct 13];11(1):20-6. Available from: http://www.sbh.org.br/revistas/2008/revistahipertensao1_2008.pdf
http://www.sbh.org.br/revistas/2008/revi...
). |
The topic of the question is already covered in another card. |
23 |
What is the adequate position of the patient during the blood pressure measurement? |
What is the recommended position of the patient during the blood pressure measurement?(11 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016[cited 2016 Nov 16];107(3supl.):1-104. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2016/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
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-22 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2010[cited 2016 Oct 16];95(1supl.):1-51. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
)
|
The VI Hypertension Guideline makes a recommendation on the patient's position. |
24 |
Which external factors affect the value of blood pressure measurement? |
What type of manometer is more trusted and considered the gold standard in indirect measurement of blood pressure?(11 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016[cited 2016 Nov 16];107(3supl.):1-104. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2016/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
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-22 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2010[cited 2016 Oct 16];95(1supl.):1-51. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
). |
Non-specific question about the indirect measure of BP. Modification necessary to achieve the research objectives. |
25 |
Nurse Gloria always used to offer coffee to her patients before starting the appointment. She thought it was a courteous attitude, but then she reminded that coffee aggravates the clinical picture of hypertensive patients. She began to offer mate tea instead of coffee to her patients. |
Original card maintained |
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26 |
What are the necessary equipment and environmental conditions for the BP measurement? |
What are the necessary devices for the indirect measurement of blood pressure with auscultatory technique?(11 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016[cited 2016 Nov 16];107(3supl.):1-104. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2016/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
-22 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2010[cited 2016 Oct 16];95(1supl.):1-51. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
). |
Non-specific question about the indirect measure of BP. Modification necessary to achieve the research objectives. |
27 |
How many are the Korotkoff sounds? What does each one mean? How many Korotkoff sounds determine blood pressure? |
During the admission of an adult patient with high obesity degree, nurse Simone identified that there were 12 × 23 cm cuffs in the sector. What are the alternative sites she may use for the indirect measurement in this situation?(11 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016[cited 2016 Nov 16];107(3supl.):1-104. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2016/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
-22 Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2010[cited 2016 Oct 16];95(1supl.):1-51. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2...
). |
The topic of the question is already covered in another card. |
28 |
Nurse Carol, during the BP measurement, instructs her patients to adopt correct and comfortable position, either sitting, lying or standing, because she understands that the blood pressure values do not undergo alterations with the change of position. |
Original card maintained |
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