RESUMO DE TESE
Identificação do papilomavírus humano em gestantes adolescentes por meio da captura híbrida II: correlação com a colpocitologia oncótica convencional, em base líquida e colposcopia
Human papillomavírus identification by hybrid capture II technique in pregnant teenagers: comparison with conventional, liquid-based Pap test and colposcopic findings
Aluna: Fernanda Erci Santos
Orientador: Prof.Dr. Waldemir Washington Rezende
Dissertação de Mestrado apresentada ao Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Serviço do Prof. Dr. Marcelo Zugaib, em 22 de março de 2006.
INTRODUÇÃO: a identificação do papilomavírus humano (HPV) em gestantes adolescentes, representa oportunidade para estudo de sua prevalência nessa condição específica, possibilitando atuação direcionada ao diagnóstico e tratamento das morbidades correlatas. Parece oportuno a utilização de métodos para avaliação dessa infecção, comparando-se os achados obtidos pela citologia oncótica convencional (CCO-C) e a colposcopia, diante de outros exames não rotineiros como a citologia em base líquida (CC-BL) e a captura híbrida II, avaliando-se a relevância desses testes em relação ao desenvolvimento das lesões intra-epiteliais, desencadeadas pelo HPV.
OBJETIVOS: pesquisar a presença do HPV pela captura híbrida II e correlacionar com os achados da CCO-C, CC-BL e colposcopia.
MÉTODOS: avaliamos 60 gestantes com idade entre 12 a 18 anos realizando captura híbrida II, colposcopia, CCO-C e CC-BL.
RESULTADOS: a captura híbrida II foi positiva em 51,7%. A CCO-C e a CC-BL apresentaram resultados idênticos, com exames normais em 90% e alterados em 10% dos casos. Os achados anormais da CCO-C foram: lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (8,3%) e carcinoma invasor (1,7%). Os achados anormais da CC-BL foram: lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (8,3%) e de alto grau (1,7%). A colposcopia foi sempre satisfatória, identificando-se zona de transformação anormal em 21,7% dos casos. Os resultados indicam ausência de concordância entre os testes e a captura híbrida II, considerando os valores de Kappa muito próximos de zero. Quando os testes são comparados entre si, sem a captura híbrida II, encontramos pequena concordância, com valores de Kappa próximos a 0,5. Nesse contexto, a análise estatística não demonstrou benefícios com a associação desses exames. A CCO-C poderia associar-se à captura híbrida, amplificando a identificação de pacientes de risco para lesão intra-epitelial cervical e aperfeiçoando o seguimento das portadoras do HPV.
Palavras-chave: Papilomavírus; Gravidez, Adolescência, Captura híbrida; Citologia oncótica; Citologia em base líquida; Colposcopia
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
07 Fev 2007 -
Data do Fascículo
Out 2006
