Alternativas para onfaloplastia em cirurgia estética do abdome: Revisão da Revista Brasileira de Cirurgia Plástica e apresentação da experiência com técnica em H

MENEZES NETO, BALDUINO FERREIRA DE; MAGNANI, LUCAS VANNUCHI; SECANHO, MURILO SGARBI; OLIVEIRA NETO, FAUSTO VITERBO DE

doi:10.5935/2177-1235.2023RBCP0706-PT

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Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

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Sumário

Artigo de Revisão • Rev. Bras. Cir. Plást. 38 (3) • 2023 • https://doi.org/10.5935/2177-1235.2023RBCP0706-PT copiar

Alternativas para onfaloplastia em cirurgia estética do abdome: Revisão da Revista Brasileira de Cirurgia Plástica e apresentação da experiência com técnica em H

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■ RESUMO

Introdução:

A abdominoplastia está entre os procedimentos estéticos mais procurados na cirurgia plástica nos últimos anos. Dentro da perspectiva da imagem corporal, a confecção do neoumbigo é peça chave, e sua ausência, distorção ou má cicatrização comprometem o resultado cirúrgico. Diversas técnicas foram descritas, mas todas com suas limitações. O objetivo foi reunir um resumo das possibilidades cirúrgicas apresentadas na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP), além de reapresentar a técnica em H.

Método:

Foi realizada revisão qualitativa da literatura publicada na RBCP no período de 2000 a 2021. Foram incluídos artigos que descrevessem uma proposta de umbilicoplastia, referindo número de pacientes, idade, tempo de seguimento, avaliação da satisfação dos pacientes e complicações; sendo excluídas publicações sem fins estéticos ou pacientes pós grandes perdas ponderais.

Resultados:

Foram encontrados 38 artigos, sendo excluídos 7 pela análise dos títulos e resumos. Os demais artigos foram revisados por dois autores independentes, sendo realizada a exclusão de mais 20 artigos. No final, 11 artigos foram incluídos nesta revisão.

Conclusão:

A onfaloplastia em abdominoplastias pode ser realizada de várias formas, possibilitando uma gama variável de alternativas para os cirurgiões. A técnica em H é mais uma dessas ferramentas, podendo ser amplamente utilizada e trazendo resultados consistentes.

Descritores:
Umbigo; Revisão; Abdome; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos; Estética

Artigo	Nº de pacientes	Idade	Tempo de seguimento	Satisfação	Complicações
Técnica para umbilicoplastia, evitando-se um dos principais estigmas das abdominoplastias¹⁸18 D’Assumpção EA. Technique for umbilicoplastie avoiding one of the most important stigma of abdominoplasties. Rev Bras Cir Plást. 2005;20(3):160-6.	100	X	+ 3 meses	Plena do paciente - 89%; Plena do cirurgião - 85%; Razoável do paciente - 11%; Razoável do cirurgião - 13%; Insatisfação do paciente - 0%; Insatisfação do cirurgião - 2%.	2 casos - contratura circular do novo umbigo (2%).
Neo-onfaloplastia de rotina em abdominoplastias¹⁹19 Nogueira DSC. Routine neoomphaloplasty during abdominoplasties. Rev Bras Cir Plást. 2008;23(3):207-13.	46	X	2 a 19 meses	X	1 caso - apagamento da cicatriz (cicatriz queloideana) (2,1%); 3 casos - Deiscências (6,5%).
Umbilicoplastia triangular com retalho dérmico²⁰20 Pereira JFV, Schutz LV, Kostic V, d’Avila CLP, Mateus FN. Triangular umbilicoplasty with skin flap. Rev Bras Cir Plást. 2011;26(3):496-501.	194	X	X	188 pacientes (96,91%) Tiveram Satisfação positiva; Em 186 casos (95,88%) os Cirurgiões Tiveram Satisfação positiva.	5 casos - epidermólise no coto umbilical (10,8%); 3 casos - estreitamento umbilical por retração da cicatriz (6,5%).
Umbilicoplastia: técnica com pedículo umbilical em “pipa” e incisão da pele do abdome em “Y”²¹21 Vendramin FS, Fernandes AWC. Umbilicoplastia: técnica com pedículo umbilical em “pipa” e incisão da pele do abdome em “Y”. Rev Bras Cir Plást. 2019;34(Suppl.3):8-11.	31	28 e 57 anos	6 meses	ruim 0; razoável 3,2%; bom 6,5%; muito bom 12,9%; Excelente 77,4%.	5 casos - epidermólise do coto (16,1%); 1 caso - necrose do retalho (3,2%); 3 casos - epidermólise de vincos (9,6%); 1 caso - estigma de estenose (3,2%); 1 caso -cicatriz visível (3,2%).
Umbilicoplastia por incisão vertical: descrição da técnica e avaliação da satisfação²²22 Pedroso DB, Soares DAS, Cammarota MC, Daher LMC, Galdino MCA, Santos GC, et al. Umbilicoplasty by vertical incision: description of the technique and assessment of satisfaction. Rev Bras Cir Plást. 2017;32(4):534-40.	128	25 a 62 anos	40 meses	92,2% dos pacientes mostraram-se muito satisfeitos avaliação técnica pelo cirurgião avaliador atestou um grau de satisfação de 88,8%.	2 casos - deiscência de sutura de cicatriz umbilical (1,5%); 4 casos - cicatriz hipertrófica (3,1%); 2 casos - Estenose (1,5%); 1 caso - necrose de umbigo (0,7%).
Onfaloplastia: técnica Y/V²³23 Guimarães VHM, Guimarães VA, Gonçalves FA, Carvalho PCC. Omphaloplasty: Y/V technique. Rev Bras Cir Plást. 2018;33(3):355-63.	88	27 a 62 anos	36 meses	Não explica a satisfação dos pacientes.	3 casos - Deiscência de sutura em (3,4%); 1 caso - estenose umbilical (1,13%); 4 casos - alterações crômicas da cicatriz (4,54%); 2 casos - cicatrizes com queloide (2,27%).
Cirurgia estética e funcional do umbigo: técnica de plicatura transumbilical²⁴24 Chia CY, Roxo ACW, Labanca L, Ritter PD. Aesthetic and functional surgery of umbilicus: transumbilicous plication technique. Rev Bras Cir Plást. 2011;26(2):293-7.	30	26 a 59 anos	X	X	Sem complicações.
Onfaloplastia: técnica "infinito"²⁵25 Furtado IR. Onphaloplasty: “infinity” technique. Rev Bras Cir Plást. 2011;26(2):298-301.	418	21 a 73 anos	120 meses	91% satisfação.	9 casos - deiscências parciais (2,1%); 7 casos - estenoses (1,5%); 5 casos - queloides (1,1%).
Neo-onfaloplastia sem cicatriz²⁶26 Amud RJM. Omphaloplasty Without Scars. Rev Bras Cir. Plást. 2008;23(1):37-40.	127	31 a 50 anos	4 a 10 meses	“Todas as pacientes acompanhadas e avaliadas apresentaram resultados considerados bons pelas mesmas e pelo cirurgião”.	Não descreve os números: apagamento parcial da depressão umbilical; epidermólise do derma do retalho.
Onfaloplastia em triângulo isósceles e com dupla fixação na abdominoplastia²⁷27 Campos R, Campos BVBL. Omphaloplasty based on an isosceles triangle with double fixation in abdominoplasty. Rev Bras Cir Plást. 2019;34(1):38-44.	97	25 a 65 anos	Até 12 meses	82,5% se sentiram muito satisfeitas; 10,3% satisfeitas; 7,2% pouco satisfeitas.	3 casos - estenoses (3%); 2 casos - hipertróficas (2%); 2 casos - atróficas (2%).
Neo-onfaloplastia com incisão em X em 401 Abdominoplastias consecutivas²⁸28 Cló TCT. Neoomphaloplasty using an X-shaped incision in 401 consecutive abdominoplasties. Rev Bras Cir Plást. 2013;28(3):375-80.	401	23 a 67	5 a 36 meses	43 pacientes avaliaram o seu resultado: 67.4% - Excelente; 23,2% - Muito bom; 9,3% - Bom. Avaliação dos cirurgiões: 77% - Excelente; 18% - Muito bom; 5% - Bom.	16 casos - Infecção (3,9%); 11 casos - seroma (2,7%); 6 casos - necrose (1,5%); 4 casos - hematoma (1%); 2 casos - deiscência (0,5%).

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[1] Conflitos de interesse: não há.