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Efectos antimicrobianos de la cetamina en combinación con el propofol: un estudio in vitro

EXPERIENCIA Y OBJETIVOS: La Cetamina y el propofol son los anestésicos generales que también tienen efectos antimicrobianos y son los promotores del crecimiento microbiano, respectivamente. Aunque esos agentes sean frecuentemente aplicados en combinación durante el uso clínico, no hay datos sobre su efecto total en el crecimiento microbiano en la administración combinada. En ese estudio, investigamos el crecimiento de algunos microrganismos en una mezcla de cetamina y propofol. MÉTODO: En este estudio, utilizamos cepas estandarizadas: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y Candida albicans. Realizamos un análisis de tiempo-crecimiento para evaluar las tasas de crecimiento microbiano en el propofol al 1%. La actividad antimicrobiana de cetamina, aisladamente y en propofol, fue estudiada por el método de microdilución. RESULTADOS: En el propofol, las cepas estudiadas crecieron de concentraciones de 10³-10(4) ufc/mL para #> 10(5) ufc/mL, dentro de 8-16 horas, dependiendo del tipo de microrganismo. Fueron determinadas la concentración inhibitoria mínima (CIM) y la concentración bactericida mínima (CBM) (para Candida, concentración fungicida mínima) de cetamina, como vemos (CIM, CBM): E. coli 312,5, 312,5 µg/mL; S.aureus 19,5, 156 µg/mL; P. aeruginosa 312,5, 625 µg/mL; y C. albicans 156, 156 µg/ml. En la mezcla cetamina + propofol, la cetamina mostró una actividad antimicrobiana para E. coli, P. aeruginosa y C. albicans en CBMs a 1250, 625 y 625 µg/mL, respectivamente. El crecimiento de S. aureus no se inhibió en esa mezcla (concentración de cetamina = 1250 µg/mL). CONCLUSIONES: La cetamina preservó su actividad antimicrobiana de manera dosis-dependiente contra algunos microrganismos en propofol, que es una robusta solución que promueve el crecimiento microbiano. El uso combinado de cetamina y propofol en la aplicación clínica de rutina puede disminuir el riesgo de infección causada por la contaminación accidental. Sin embargo, debemos tener presente que la cetamina no puede reducir todas las amenazas patógenas en la mezcla con el propofol.

Actividad antimicrobiana; Cloruro de benzetonio; Cetamina; Cetofol; Propofol


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