Tratamento endovascular de aneurisma sacular aórtico associado à doença de Adamantiades-Behçet

A doença de Adamantiades-Behçet é uma desordem multissistêmica que se apresenta classicamente com úlceras orais e genitais e envolvimento ocular, podendo o acometimento vascular ocorrer em até 38% dos casos. O envolvimento aórtico é uma das manifestações mais severas e está associado a altas taxas de mortalidade, ocorrendo em 1,5 a 2,7% dos casos. Relatamos um caso de aneurisma sacular de aorta abdominal em um paciente de 49 anos com doença de Adamantiades-Behçet complicada, tratada por correção endovascular.

Palavras-chave:
síndrome de Behçet; aneurisma aórtico; procedimentos endovasculares

Autoria

Patrick Bastos Metzger

Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública – EBMSP, Salvador, BA, Brasil.Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaBrasilSalvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública – EBMSP, Salvador, BA, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-1717-1370

Kamilla Rosales Costa

http://orcid.org/0000-0003-1920-5666

Simone Lessa Metzger

Universidade Salvador – UNIFACS, Salvador, BA, Brasil.Universidade SalvadorBrasilSalvador, BA, BrasilUniversidade Salvador – UNIFACS, Salvador, BA, Brasil.

Obra Sociais Irmã Dulce – OSID, Hospital Santo Antônio, Salvador, BA, Brasil.Obra Sociais Irmã DulceBrasilSalvador, BA, BrasilObra Sociais Irmã Dulce – OSID, Hospital Santo Antônio, Salvador, BA, Brasil.

Leonardo Cortizo de Almeida

Hospital Geral Roberto Santos – HGRS, Salvador, BA, Brasil.Hospital Geral Roberto SantosBrasilSalvador, BA, BrasilHospital Geral Roberto Santos – HGRS, Salvador, BA, Brasil.

Conflito de interesse: Os autores declararam não haver conflitos de interesse que precisam ser informados.

Correspondência Patrick Bastos Metzger Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública – EBMSP Rua Professor Diógenes Rebouças, Pituba CEP 41830-570 - Salvador (BA), Brasil Tel.: (71) 99977-6356 E-mail: patrickvascular@gmail.com

Informações sobre os autores PBM - Doutor em Medicina, Universidade de São Paulo (USP); Cirurgião Vascular e Endovascular, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular; Radiologista Intervencionista, Colégio Brasileiro de Radiologia (SBACV/CBR). KRC - Acadêmica, 9º semestre de Medicina, Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP). SLM - Geriatra, Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia; Professora Auxiliar, Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP); Professora Assistente, Universidade Salvador (UNIFACS); Preceptora da Residência de Geriatria, Obras Sociais Irmã Dulce (OSID). LCA - Cirurgião Vascular e Endovascular, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV).

Contribuições dos autores Concepção e desenho do estudo: PBM Análise e interpretação dos dados: KRC, PBM, SLM Coleta de dados: PBM Redação do artigo: KRC, PBM, SLM Revisão crítica do texto: PBM, SLM Aprovação final do artigo*: KRC, PBM, SLM, LCA Análise estatística: KRC, PBM, SLM Responsabilidade geral pelo estudo: KRC, PBM, SLM, LCA *Todos os autores leram e aprovaram a versão final submetida ao J Vasc Bras.

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Universidade Salvador – UNIFACS, Salvador, BA, Brasil.Universidade SalvadorBrasilSalvador, BA, BrasilUniversidade Salvador – UNIFACS, Salvador, BA, Brasil.

Hospital Geral Roberto Santos – HGRS, Salvador, BA, Brasil.Hospital Geral Roberto SantosBrasilSalvador, BA, BrasilHospital Geral Roberto Santos – HGRS, Salvador, BA, Brasil.

Figuras | Tabelas

Figuras (3)
Tabelas (1)

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Figura 1
(A) Edema assimétrico em membro inferior esquerdo secundário à trombose venosa profunda ilíaco-femoral; (B) Úlcera genital.

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Figura 2
(A) Angiotomografia de aorta abdominal em corte sagital, com volumoso aneurisma sacular posterior; (B) Angiotomografia de reconstrução volumétrica, com volumoso aneurisma sacular posterior; (C) Angiotomografia de aorta abdominal em corte sagital, demonstrando colo e dimensão do aneurisma.

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Figura 3
(A) Aortografia abdominal em incidência anteroposterior pré-implante, demonstrando o volumoso aneurisma sacular; (B) Angiografia de controle pós-implante de endoprótese, sem vazamentos.

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Tabela 1
Critérios diagnósticos do International Study Group para doença de Behcet^* * Critérios da International Study Group for Behçet’s Disease5.

Figura 1 (A) Edema assimétrico em membro inferior esquerdo secundário à trombose venosa profunda ilíaco-femoral; (B) Úlcera genital.

Figura 2 (A) Angiotomografia de aorta abdominal em corte sagital, com volumoso aneurisma sacular posterior; (B) Angiotomografia de reconstrução volumétrica, com volumoso aneurisma sacular posterior; (C) Angiotomografia de aorta abdominal em corte sagital, demonstrando colo e dimensão do aneurisma.

Figura 3 (A) Aortografia abdominal em incidência anteroposterior pré-implante, demonstrando o volumoso aneurisma sacular; (B) Angiografia de controle pós-implante de endoprótese, sem vazamentos.

Tabela 1 Critérios diagnósticos do International Study Group para doença de Behcet^* * Critérios da International Study Group for Behçet’s Disease5.

Critério primário:

• Úlceras orais recorrentes; pelo menos 3 vezes no período de 1 ano.

Critérios secundários:

• Úlceras genitais aftosas recorrentes

• Ocular:

Uveíte anterior e/ou posterior.

Vasculite retiniana.

• Manifestações na pele:

Eritema nodoso, pseudofoliculite, lesões acneiformes pápulo-pustular fora da puberdade e sem uso de corticoide.

Teste de patergia positivo.

Diagnóstico confirmado com o critério primário e dois secundários presentes.
^*
Critérios da International Study Group for Behçet’s Disease5.

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E-mail: secretaria@sbacv.org.br

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[1] Conflito de interesse: Os autores declararam não haver conflitos de interesse que precisam ser informados.