Eficácia de um programa público de promoção de saúde bucal em crianças

Alves, Ana Paula S.; Rank, Rise C.I.C.; Vilela, Joana Estela R.; Rank, Marcos S.; Ogawa, Wataro N.; Molina, Omar F.

doi:10.1016/j.jped.2017.07.012

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Artigos originais • J. Pediatr. (Rio J.) 94 (5) • Sep-Oct 2018 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2017.07.012 copiar

Eficácia de um programa público de promoção de saúde bucal em crianças^☆ ☆ Como citar este artigo: Alves AP, Rank RC, Vilela JE, Rank MS, Ogawa WN, Molina OF. Efficacy of a public promotion program on children's oral health. J Pediatr (Rio J). 2018;94:518-24.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Avaliar a eficácia do programa de prevenção e promoção de cuidados dentários precoce da boca do bebê, a fim de prevenir doenças bucais (cáries, gengivite ou má oclusões) em crianças atendidas desde 2010.

Métodos:

Estudo transversal e de coorte com avaliação de 252 crianças entre 36 e 60 meses de idade de ambos os sexos. As crianças foram divididas em dois grupos: G1: participantes efetivos do programa a partir do nascimento; G2: crianças que pararam de participar por mais de 24 meses do programa; e G3: crianças que nunca participaram de um programa de prevenção. A avaliação foi feita em dois estágios: entrevista com as mães e, depois, um exame clínico nas crianças para analisar cáries, gengivite e oclusão. Foi utilizado o teste qui-quadrado para análise estatística entre os grupos (p < 0,05).

Resultados:

As doenças analisadas foram: cáries (G1: 5,9%, G2: 54,7%, G3: 70%), gengivite (G1: 8,3%, G2: 17,9%, G3: 40,5%) e má oclusão (G1: 22,6%; G2: 28,6%; G3: 50%). Para gengivite, não houve diferença significativa ao comparar G1 e G2 (p = 0,107), porém a diferença foi extremamente significativa entre G1 e G3 (p < 0,001). Nas oclusões, houve uma relação estatisticamente significativa (p = 0,004) entre todos os grupos.

Conclusão:

O programa de prevenção e promoção de saúde bucal pública foi efetivo na prevenção de cáries, gengivite e má oclusão em crianças com menos de cinco anos de idade.

PALAVRAS-CHAVE
Odontopediatria; Prevenção Primária; Saúde bucal; Cáries dentárias; Saúde Pública

	G1		G2		G3		Total		Valor de p
Crianças
Idade	3,66 ± 0,75		3,69 ± 0,71		3,71 ± 0,74				0,06
Sexo	n	%	n	%	n	%	n	%
Feminino	33	39,2	41	48,8	48	57,1	122	48,4
Masculino	51	60,8	43	51,2	36	42,9	130	51,6
Mães
Idade	29 ± 6,26		22 ± 4,06		20,5 ± 3,95				0,001^a a Teste qui-quadrado com nível de significância de p < 0,05.
Estado civil	n	%	n	%	n	%	n	%
Casada	59	70,2	57	67,8	38	45,3	154	61,1
Solteira	25	29,8	27	32,2	46	54,7	98	38,8
Número de filhos
1	29	34,5	33	39,2	17	20,3	79	31,3	< 0,001^a a Teste qui-quadrado com nível de significância de p < 0,05.
2	42	50	26	30,9	29	34,5	97	38,4
> 3	13	15,5	25	29,9	38	45,2	76	30,3
Total	84	100	84	100	84	100	252	100

Perguntas	Resposta	G1		G2		G3		Valor de p
		n	%	n	%	n	%
Você recebeu alguma informação sobre a saúde bucal de seu bebê durante a gravidez?	Sim	25	30%	37	44%	14	7%	< 0,001^a a Teste qui-quadrado com nível de significância de p < 0,05.
	Não	58	70%	43	52%	70	83%
Até que idade seu filho foi amamentado?	> 6 meses	16	18%	4	5%	10	12%	0,021^a a Teste qui-quadrado com nível de significância de p < 0,05.
	6 meses	5	6%	7	8%	8	9%
	< 6 meses	58	70%	73	87%	61	72%
	Nunca	5	6%	0	0%	5	7%
Seu filho toma mamadeira?	Nunca	51	60%	25	31%	27	32%	< 0,001^a a Teste qui-quadrado com nível de significância de p < 0,05.
	>1 ano e parou	21	25%	38	45%	29	34%
	Sempre	12	15%	20	24%	28	34%
Seu filho chupa chupeta ou dedo?	Não	78	92%	76	90%	64	76%	0,002^a a Teste qui-quadrado com nível de significância de p < 0,05.
	Sim: Dedo	1	2%	1	2%	7	8%
	Sim: Chupeta	5	6%	7	8%	13	16%
Quantas vezes ao dia você escova os dentes de seu filho?	1 vez	4	5%	14	16%	20	24%	9,87
	2 vezes	34	40%	40	48%	51	60%
	> 3 vezes	46	55%	18	36%	13	16%
	Não respondeu	1	2%			1	2%
Você usa pasta?	Sim: pasta de dente com fluoreto	76	90%	80	95%	68	81%	7,64
Você usa pasta?	Sim: pasta de dente sem fluoreto	7	8%	4	5%	14	19%

	Dados analisados	n %	RR	IC de 95%	Valor de p
Cárie	G1x G2	50 (30%)	0,149	0,064- 0,346	< 0,001^a a Teste exato de Fisher com nível de significância p < 0,05.
	G1x G3	64 (38%)	0,102	0,044- 0,24	< 0,001^a a Teste exato de Fisher com nível de significância p < 0,05.
	G2x G3	104(62%)	0,71	0,528- 0,953	0,038^a a Teste exato de Fisher com nível de significância p < 0,05.
Gengivite	G1x G2	22(13%)	0,603	0,321- 1,134	0,107
	G1x G3	41(24%)	0,281	0,141- 0,561	< 0,001^a a Teste exato de Fisher com nível de significância p < 0,05.
	G2x G3	49(29%)	0,528	0,337- 0,826	0,002^a a Teste exato de Fisher com nível de significância p < 0,05.
Má oclusão	G1x G2	43(26%)	0,849	0,583- 1,237	0,47
	G1x G3	61(36%)	0,512	0,342- 0,767	< 0,004^a a Teste exato de Fisher com nível de significância p < 0,05.
	G2 x G3	66(39%)	0,618	0,432- 0,884	0,007^a a Teste exato de Fisher com nível de significância p < 0,05.
Hábitos	G1x G2	102(61%)	0,534	0,396- 0,72	< 0,001^a a Teste exato de Fisher com nível de significância p < 0,05.
	G1x G3	106(63%)	0,483	0,36- 0,648	< 0,001^a a Teste exato de Fisher com nível de significância p < 0,05.
	G2x G3	132(79%)	0,872	0,62- 1,227	0,57
Higiene	G1x G2	64(38%)	1,967	1,463- 2,645	< 0,001^a a Teste exato de Fisher com nível de significância p < 0,05.
	G1x G3	59(35%)	2,236	1,673- 2,99	< 0,001^a a Teste exato de Fisher com nível de significância p < 0,05.
	G2x G3	31(18%)	1,205	0,852- 1,70	0,42

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[1] * Autor para correspondência. E-mail:riserank@yahoo.com.br (R.C. Rank).

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Eficácia de um programa público de promoção de saúde bucal em crianças☆ ☆ Como citar este artigo: Alves AP, Rank RC, Vilela JE, Rank MS, Ogawa WN, Molina OF. Efficacy of a public promotion program on children's oral health. J Pediatr (Rio J). 2018;94:518-24.

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Eficácia de um programa público de promoção de saúde bucal em crianças^☆ ☆ Como citar este artigo: Alves AP, Rank RC, Vilela JE, Rank MS, Ogawa WN, Molina OF. Efficacy of a public promotion program on children's oral health. J Pediatr (Rio J). 2018;94:518-24.