Resumo em Português:

RESUMO A pandemia de COVID-19 impôs uma crise de saúde no mundo. Profissionais de saúde foram frequentemente expostos a estressores que os colocam em alto risco para o desenvolvimento ou progressão de transtornos mentais incapacitantes, incluindo o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Para entender como esses estressores afetaram a saúde mental desses profissionais, nosso grupo realizou um estudo longitudinal nacional. Investigamos a ocorrência de eventos traumáticos especificamente relacionados à pandemia e a associação entre a exposição a esses eventos traumáticos e a sintomatologia do TEPT. É importante ressaltar que também investigamos fatores que podem aumentar ou diminuir o risco de TEPT. Sintomas de depressão também foram investigados. Os resultados da primeira onda do projeto foram publicados em uma série de três artigos, cada um focado em diferentes fatores de risco ou proteção. Os resultados mostraram que sexo feminino, idade jovem, falta de equipamento de proteção individual adequado, isolamento social e história prévia de doença mental foram preditores consistentes de sintomas de TEPT. Os profissionais de saúde que relataram altos níveis de imobilidade tônica, uma resposta peritraumática involuntária e reflexa evocada em situações de ameaça intensa e inescapável, exibiram aumento na probabilidade de um provável diagnóstico de TEPT. Por outro lado, reconhecimento profissional teve relação negativa com sintomas de TEPT e depressão, emergindo como importante fator de proteção para a saúde mental. Identificar fatores protetores ou de risco nessas situações é fundamental para orientar a adoção de medidas de longo prazo nos ambientes de trabalho que melhorem a saúde mental desses profissionais.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has imposed a health crisis around the world. Health professionals are frequently exposed to stressors that put them at high risk for the development or progression of disabling mental disorders, including posttraumatic stress disorder (PTSD). To understand how pandemic stressors have affected the mental health of healthcare workers, our group conducted a longitudinal and nationwide survey. We investigated the occurrence of traumatic events related to the COVID-19 pandemic and the association between exposure to these events and PTSD symptomatology. Importantly, we also investigated factors that might increase or decrease the risk for PTSD. Depression symptoms were also investigated. The results of the first wave of the project were published in a series of three articles, each focused on different risk or protective factors. The results showed that female sex, young age, a lack of adequate personal protective equipment, social isolation and a previous history of mental illness were consistent predictors of PTSD symptoms. Healthcare workers who reported high levels of peritraumatic tonic immobility, a defensive response that is involuntary, reflexive, and evoked by an intense and inescapable threat, also exhibited an increase in the probability of being diagnosed with PTSD. On the other hand, professional recognition had a negative relationship with PTSD and depression symptoms, emerging as a significant protective factor for psychological health. The identification of protective and risk factors in these situations is crucial to guide the adoption of long-term measures in work environments that will enhance the psychological health of these professionals.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o comportamento alimentar de crianças e adolescentes com transtorno do espectro autista. Métodos: Participaram deste estudo 21 crianças e adolescentes com TEA, na faixa etária de 2 a 14 anos de idade, de ambos os sexos. Foi aplicado um questionário sobre o comportamento alimentar com os 21 pais e/ou responsáveis das crianças. Esse instrumento é composto por 53 questões, distribuídas nas seguintes categorias: Motricidade na mastigação; Seletividade alimentar; Aspectos comportamentais; Sintomas gastrointestinais; Sensibilidade sensorial e Habilidades nas refeições. Resultados: A análise dos dados obtidos revela que as crianças com TEA apresentaram maiores alterações no comportamento alimentar nas categorias Seletividade alimentar (34,4%), Aspectos comportamentais (27,1%) e Motricidade na mastigação (21,9%). E houve correlação entre a categoria Motricidade na mastigação com todas as outras categorias. Houve também correlação entre seletividade alimentar com aspectos comportamentais e aspectos comportamentais com sensibilidade sensorial e habilidades nas refeições. Conclusão: Portanto, é possível observar que, no comportamento alimentar de crianças e adolescentes com TEA, há uma tendência a seletividade alimentar, comportamentos habituais durante as refeições e dificuldades motoras no que se refere à mastigação e à ingestão dos alimentos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to analyze feeding behavior in children with autism spectrum disorder. Methods: Twenty-one children with autism spectrum disorder (ASD) participated in this study, aged 2 to 14 years old, of both sexes. A questionnaire on feeding behavior was applied to the 21 parents and/or responsible of the children. This instrument consists of 53 questions, distributed in the following categories: Motricity in chewing; Food selectivity; Behavioral aspects; Gastrointestinal symptoms; Sensory sensitivity and Skills in meals. Results: The analysis of the data obtained reveals that children with ASD showed greater changes in eating behavior in the categories Food selectivity (34.4%), Behavioral aspects (27.1%) and Motricity in mastication (21.9%). And there was a correlation between the chewing motricity category with all other categories. There was also a correlation between food selectivity with behavioral aspects and behavioral aspects with sensory sensitivity and mealtime skills. Conclusion: Therefore, it is possible to observe that in the eating behavior of children with autism spectrum disorder there is a tendency towards food selectivity, habitual behaviors during meals and motor difficulties with regard to chewing and food intake.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar o perfil dos pacientes com transtornos alimentares (TAs) atendidos por um serviço especializado e investigar os fatores associados ao desfecho do tratamento. Métodos: Estudo retrospectivo, realizado com dados de pacientes com TAs que fizeram seguimento em um serviço especializado, desde a sua criação, em 1982, até 2019. Foram coletadas informações, nos prontuários médicos, referentes ao primeiro atendimento, de natureza sociodemográfica, clínica e antropométrica, e ao desfecho do tratamento. Resultados: Foram incluídos 271 pacientes. A amostra foi predominantemente do sexo feminino (89,7%), com idade média de 21,5 ± 9 anos, sem companheiro (86,9%) e diagnóstico de anorexia nervosa (AN) (65,7%), e o índice de massa corporal mais frequente foi de magreza (53,9%). A metade dos indivíduos tinha comorbidades psiquiátricas (50,6%), e 88,5% dos pacientes (n = 100) dos 113 prontuários com essa informação realizaram tratamento anterior. O tempo médio de tratamento foi de 2,16 ± 3,25 anos (1 mês a 40 anos). O abandono foi o desfecho terapêutico mais prevalente na amostra (68,3%). O maior tempo de tratamento e a realização de tratamento anterior reduziram a taxa de abandono, de forma significativa (p = 0,0001 e p = 0,0101, respectivamente). Para os pacientes com diagnóstico de transtorno de personalidade, a média de encaminhamento/inassistência foi 4,47 vezes maior (p = 0,0003). Conclusões: O perfil dos pacientes foi composto por mulheres adultas jovens, estudantes, sem companheiro, com AN, magreza e comorbidades psiquiátricas. A taxa de abandono foi elevada, e os fatores associados foram o tempo de tratamento e a realização de tratamento anterior. Além disso, transtornos de personalidade foram associados a encaminhamento para outro serviço e alta por inassistência.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate the profile of patients with eating disorders (ED) treated by a specialized service and to investigate the factors associated with the treatment outcome. Methods: Retrospective study, with data from patients with ED who were followed up at a specialized service, since its creation, in 1982, until 2019. Information of a sociodemographic, clinical, anthropometric nature and the outcome of the treatment were collected from the medical records regarding the first consultation. Results: Two hundred and seventy one patients were included. The sample was predominantly female (89.7%), with a mean age of 21.5 ± 9 years, without a partner (86.9%), diagnosis of anorexia nervosa (AN) (65.7%) and the most frequent body mass index was thinness (53.9%). Half of the individuals had psychiatric comorbidities (50.6%) and 88.5% (n = 100) of the 113 medical records with this information had undergone previous treatment. The mean treatment time was 2.16 ± 3.25 years (1 month to 40 years). Dropout was the most prevalent therapeutic outcome in the sample (68.3%). Longer treatment time and having undergone previous treatment significantly reduced the dropout rate (p = 0.0001 and p = 0.0101, respectively). For patients diagnosed with a personality disorder, the mean referral/lack of assistance was 4.47 times higher (p = 0.0003). Conclusions: The patients’ profile consisted of young adult women, students, single, with AN, thinness and psychiatric comorbidities. The dropout rate was high, and the predictors associated with this outcome were treatment time and previous treatment for ED. In addition, personality disorders were associated with referral to another service and discharge due to lack of assistance.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Crenças perfeccionistas sobre emoções afetam a experiência e expressão de emoções, estando relacionadas a níveis aumentados de depressão e ansiedade. Dada a influência da cultura na representação e expressão de emoções, é possível que as crenças variem entre os países, mas poucos estudos empíricos foram realizados sobre o tema. Este estudo tem o objetivo de comparar amostras brasileiras e britânicas em relação às suas crenças sobre a experiência emocional e expressão. Métodos: O presente estudo comparou um total de 960 participantes brasileiros e britânicos, com as amostras tendo um perfil semelhante em termos de idade, gênero e etnia. Os participantes responderam on-line à Escala de Ansiedade Generalizada (GAD-7), ao Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9) e à Escala de Crenças sobre Emoções (BES). Resultados: Foram encontradas diferenças significativas entre as amostras em relação às crenças sobre emoções. Como hipotetizado, os brasileiros obtiveram pontuações mais baixas em crenças prejudiciais sobre emoções, exceto nas crenças sobre experienciar sentimentos negativos e controle emocional. As diferenças nos escores totais da BES permaneceram mesmo após a inclusão de depressão e ansiedade como covariáveis. Conclusões: Os resultados sugerem maior endosso de crenças perfeccionistas em um contexto europeu, em comparação com um contexto latino-americano, mas destacam que esse padrão depende das crenças específicas estudadas. Essas diferenças devem ser consideradas ao trabalhar com pessoas de diferentes origens culturais e no desenvolvimento de adaptações culturais para intervenções clínicas e modelos de psicopatologia.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: Perfectionist beliefs about emotions impact the experience and expression of emotions, being linked to increased levels of depression and anxiety. Given the influence of culture in the representation and expression of emotion, it is possible that beliefs vary across countries, but few empirical studies have been conducted on the theme. This study aims to compare Brazilian and British samples regarding their beliefs about emotional experience and expression. Methods: The current study compared a total of 960 Brazilian and British participants, with the samples having a similar profile in terms of age, gender and ethnicity. Participants answered online the Generalized Anxiety Disorder (GAD-7), Patient Health Questionnaire (PHQ-9), and Beliefs about Emotions Scale (BES). This study aims to compare Brazilian and British samples with regard to beliefs about emotional experience and expression. Results: Significant differences between samples were found for beliefs about emotions. As hypothesized, Brazilians scored lower on unhelpful beliefs about emotions, except for beliefs about experiencing negative feelings and emotional control. Differences in total BES scores remained even after the inclusion of depression and anxiety as covariates. Conclusions: Results suggest higher endorsement of perfectionist beliefs in a European versus a Latin American context, but highlight that this pattern depends on the specific beliefs being studied. These differences should be considered when working with people from different cultural backgrounds and developing cultural adaptations for clinical interventions and psychopathology models.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão em pais de crianças com transtorno do espectro autista (TEA), durante a primeira onda da pandemia da doença causada pelo coronavírus SARS-CoV-2 (COVID-19), comparando com pais de crianças típicas e com outros transtornos mentais. Métodos: Foram coletadas respostas de 211 participantes a partir de um questionário on-line sobre comportamento familiar durante a pandemia e da versão em português da escala HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale). Resultados: Sintomas de ansiedade estiveram presentes em 51% da amostra e de depressão, em 35,1%. A prevalência de sintomas de ansiedade e depressão foi de 58% e 44,4%, respectivamente, no grupo de pais de crianças com TEA, 50,3% e 32,2% no grupo de pais de crianças típicas e 40% e 35% no grupo de pais de crianças com outros transtornos mentais. Conclusões: As prevalências de ansiedade e depressão em pais durante a quarentena foram superiores àquelas fora do período pandêmico. As prevalências de sintomas de ansiedade, bem como as médias dos escores de sintomas de ansiedade e depressão, foram maiores no grupo de pais de crianças com TEA. Os resultados indicam a necessidade de atenção aos pais e cuidadores das crianças com TEA, já que o isolamento social adotado como medida de contenção da pandemia se constituiu como um fator de risco para impactos psicológicos negativos especialmente nesse grupo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: Estimate the prevalence of anxiety and depression symptoms in parents of children with autism spectrum disorder (ASD) during the first wave of the Coronavirus Disease (COVID-19) pandemic, comparing them with parents of neurotypical children and with other mental disorders. Methods: Responses from 211 participants were collected from an online form about familial behavior during the pandemic, and the Portuguese version of the HADS scale (Hospital Anxiety and Depression Scale). Results: Anxiety symptoms were present in 51% of the sample and depression was present in 35.1%. The prevalence of depression and anxiety symptoms was 58% and 44.4% respectively in the group of parents of children from the ASD; 50.3% e 32.2% for parents of neurotypical children; and 40% and 35% in the group of parents of children with other mental disorders. Conclusions: The prevalence of anxiety and depression in parents during the pandemic was greater than that of before the pandemic period. The prevalence of anxiety symptoms, as well as the mean scores of anxiety and depression symptoms, were significantly higher for the group of parents of children with the ASD. The results point to the need for additional care for parents and caregivers of children with ASD, since the social isolation adopted as a measure to contain the pandemic seemed to pose as a risk factor for negative psychological effects especially in this group.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar estudos internacionais que façam uma investigação a respeito do foco da atenção, da atenção compartilhada e sua relação com faces emocionais. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com base nas diretrizes do método PRISMA. As bases PubMed e PsycInfo (APA) foram utilizadas para a identificação dos estudos, com base nos descritores em inglês: “joint attention”, “attentional network”, “gaze”, “emotion” e “experimental”, combinados com o booleano AND. Resultados: Foram localizados 249 artigos; desses, 223 foram excluídos no processo de seleção e 26 foram lidos na íntegra e selecionados como elegíveis para compor essa amostra. A atenção compartilhada tem um importante papel no desenvolvimento infantil, repercutindo até a fase adulta. Na atenção compartilhada, não apenas o foco da atenção é compartilhado, mas também os objetivos imediatos e de curto prazo, fornecendo dados a respeito das intenções em relação a outros objetos e pessoas no ambiente. Mudanças físicas no rosto, como mudanças de olhar, desempenham um papel na classificação de confiança. Quando o contato visual acontece, ele modula os circuitos neurais relacionados à recompensa, que são expressos quando rostos agradáveis são apresentados. Conclusão: A atenção compartilhada recebe influência das expressões faciais esboçadas por outro sujeito. Os estímulos agradáveis (felizes) são respondidos mais rapidamente do que os estímulos raivosos, isso porque há uma ativação dopaminérgica ativada por esses estímulos, e a expressão de medo aumenta o efeito do olhar de outra pessoa em direção à atenção do observador, o que pode ser explicado por meio do aprendizado ou da seleção natural.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To identify and analyze international studies that investigate the focus of attention, shared attention and its relationship with emotional faces. Methods: A systematic review was performed based on the PRISMA method guidelines. The bases: PubMed and PsycInfo (APA), were used to identify the studies, based on the descriptors in English: “joint attention”, “attentional network”, “gaze”, “emotion” and “experimental” combined with the Boolean AND. Results: 249 articles were located, of which 223 were excluded in the selection process, 26 were read in full and selected as eligible to compose this sample. Shared attention plays an important role in child development that reverberates into adulthood. In shared attention, not only the focus of attention is shared, but also the immediate and short-term goals, providing data regarding intentions towards other objects and people in the environment. Physical changes to the face, such as changes in gaze, play a role in the confidence rating. When eye contact happens, it modulates reward-related neural circuits that are expressed when pleasant faces are presented. Conclusion: Shared attention is influenced by facial expressions outlined by another subject. Pleasant (happy) stimuli are responded to more quickly than angry stimuli, because there is a dopaminergic activation activated by these stimuli, and the expression of fear increases the effect of another person's gaze towards the observer's attention, which can be explained by through learning or natural selection.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: O uso de substâncias psicoativas pode levar a diversas consequências à saúde física e mental. O exercício físico é um importante aliado ao tratamento farmacológico e psicoterápico para o uso de substâncias. No entanto, a literatura ainda é escassa em relação às intervenções de longa duração. Dessa forma, este estudo objetiva descrever a aceitabilidade e os efeitos de uma intervenção de treinamento físico combinado (aeróbico e força). Métodos: Este estudo compreende um n-of-1 clinical trial que foi realizado com um indivíduo do sexo masculino, de 64 anos de idade, com transtorno por uso de álcool. O tratamento teve a duração de 12 semanas e avaliou a associação de intervenções multiprofissionais sobre a qualidade de vida, sintomas depressivos, comprometimento cognitivo e ansiedade. Resultados: O participante melhorou a qualidade de vida geral (12,5%), não foram encontradas alterações para sintomas depressivos, houve melhora na cognição (20%), bem como redução nos sintomas de ansiedade traço (16,2%) e estado (14,7%) do participante. Conclusões: Esses achados aludem à importância de recursos terapêuticos não medicamentosos como o exercício físico estruturado, associados às demais ofertas no tratamento para o transtorno por uso de álcool.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: Substance misuse can lead to several consequences for physical and mental health. Physical exercise is an important ally to pharmacological and psychotherapeutic treatment for substance use. However, the literature is still scarce regarding long-term interventions. Thus, this study aims to describe the acceptability and effects of combined physical training intervention (aerobic and strength). Methods: This study comprises an n-of-1 clinical trial that was performed with a 64-year-old male individual with alcohol use disorder. The treatment lasted 12 weeks and evaluated the association of multidisciplinary interventions on quality of life, depressive symptoms, cognitive impairment, and anxiety. Results: The participant improved general quality of life (12.5%), no alterations were found for depressive symptoms, there was an improvement in cognition (20%), as well a reduction in the trait (16.2%) and state (14.7%) anxiety symptoms of the participant. Conclusions: These findings allude to the importance of non-drug therapeutic resources such as structured physical exercise, associated with other offers in the treatment of alcohol use disorder.