RESUMO
A hipercementose classifica-se como uma proliferação não neoplásica que envolve deposição excessiva de cemento ao longo do cemento radicular normal. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 77 anos de idade, que procurou atendimento odontológico apresentando lesão supurativa em gengiva, com vários meses de evolução. O exame radiográfico evidenciou uma grande área radiopaca envolvendo a raiz do dente 46, que estava circundada inteiramente por uma área radiolúcida, sugerindo cementoblastoma associado ao processo infeccioso. O exame histopatológico do dente envolvido revelou uma extensa hipercementose associada à inflamação supurativa crônica, além de osteomielite crônica localizada. Essa apresentação é incomum e, devido aos achados clinicopatológicos, é proposto o termo “hipercementite crônica”. Dentistas, principalmente patologistas orais e endodontistas, devem estar atentos a essa apresentação incomum para estabelecer o diagnóstico correto.
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A) superfície vestibular; B) superfície mesial; C) superfície distal; D) visão macroscópica da superfície de corte, mostrando tecido duro lesionado aderido à raiz e guta-percha preenchendo o canal radicular; E) visão microscópica total do tecido lesionado aderido à raiz (coloração HE, 2,5×).HE: hematoxilina e eosina.
A) interface mostrando o contato intrínseco entre a raiz dentária e a hiperplasia do cemento (5×); B) hipercementose com cavidades irregulares, algumas vazias (5×); C) área periférica do tecido lesionado apresentando numerosas bactérias, células inflamatórias e necrose de liquefação (20×); D) coloração de Grocott-Gomori evidenciando a presença de numerosas bactérias filamentosas em contato próximo com o tecido duro lesional (10×); E) coloração de ácido periódico de Schiff mostrando colônias bacterianas em torno do tecido duro lesionado (10×); F) Grocott-Gomori; G) coloração de ácido periódico de Schiff mostrando sequestro de massa semelhante ao cemento rodeado por bactérias filamentosas (40×).HE: hematoxilina e eosina.