RESUMEN
La hipercementosis se clasifica como una proliferación no neoplásica que implica un depósito excesivo de cemento a lo largo del cemento radicular normal. Presentamos el caso de un paciente masculino de 77 años que acude al dentista por una lesión supurativa en la encía que evoluciona desde hace varios meses. El examen radiográfico mostró una gran área radiopaca involucrando la raíz del diente 46, que estaba completamente rodeada por un área radiolúcida, sugiriendo un cementoblastoma asociado con el proceso infeccioso. El examen histopatológico del diente afectado reveló hipercementosis extensa asociada con inflamación supurativa crónica, además de osteomielitis crónica localizada. Esta presentación es infrecuente y, debido a los hallazgos clínico-patológicos, se propone el término “hipercementitis crónica”. Los dentistas, especialmente los patólogos orales y endodoncistas, deben estar tener conocimiento de esta inusual presentación para establecer el diagnóstico correcto.
Palabras clave
hipercementosis; osteomielitis; patología bucal; mandíbula; diagnóstico diferencial
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A) facial surface; B) mesial surface; C) distal surface; D) macroscopic view of the cut surface, showing hard lesional tissue adhered to root and gutta percha filling the root canal; E) microscopic whole view of the lesional tissue adhered to root (HE stain, ×2.5).HE: hematoxylin and eosin.
A) interface showing the intimate contact between the dental root and cementum hyperplasia (×5); B) hypercementosis exhibiting irregular cavities, some of them empty (×5); C) peripheral area of the lesional tissue showing numerous bacteria, inflammatory cells and liquefactive necrosis (×20); D) Grocott-Gomori stain evidencing the presence of numerous filamentous bacteria in close contact with lesional hard tissue (×10); E) periodic acid-Schiff stain showing bacterial colonies surrounding the lesional hard tissue (×10); F) Grocott-Gomori; G) periodic acid-Schiff stains showing cementum-like mass sequestration surrounded by filamentous bacteria (×40).HE: hematoxylin and eosin.