Fatores associados à hipertensão não diagnosticada entre adultos mais velhos no Brasil - ELSI-Brasil

Oliveira, Isabela Martins; Araujo, Tânia Aparecida de; Roediger, Manuela de Almeida; Zanetta, Dirce Maria Trevisan; Andrade, Fabíola Bof de

doi:10.1590/1413-81232022275.12512021

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde coletiva 27 (05) • Maio 2022 • https://doi.org/10.1590/1413-81232022275.12512021 copiar

Fatores associados à hipertensão não diagnosticada entre adultos mais velhos no Brasil - ELSI-Brasil

Factors associated with undiagnosed hypertension among elderly adults in Brazil - ELSI-Brazil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O objetivo deste artigo é identificar fatores associados à hipertensão arterial sistêmica (HAS) não diagnosticada entre adultos mais velhos no Brasil. Foram avaliados 5.416 participantes hipertensos do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). HAS não diagnosticada foi definida como a presença de pressão arterial (PA) ≥140/90 mmHg sem diagnóstico prévio. Regressão logística foi utilizada para verificar fatores associados à HAS não diagnosticada. No estudo, 19,8% dos hipertensos avaliados não relataram diagnóstico prévio de HAS. Ter entre 60 e 69 anos (OR: 0,68, IC95% 0,55-0,85) e 70 e 79 (OR: 0,67, IC95% 0,51-0,89), cor preta (OR: 0,67, IC95% 0,49-0,91), ser obeso (OR: 0,51, IC95% 0,40-0,65), ter uma doença crônica (OR: 0,54, IC95% 0,44-0,66) ou mais (OR: 0,32, IC95% 0,25-0,42) e consultas no último ano (OR: 0,47, IC95% 0,38-0,58) foram fatores associados a menores chances de HAS não diagnosticada, enquanto sexo masculino (OR: 1,27, IC95% 1,05-1,54), baixo peso (OR: 1,33, IC95% 1,00-1,78) e consumo de álcool (OR: 1,36, IC95% 1,09-1,68) elevaram as chances para apresentar a doença não diagnosticada. As características identificadas nesse estudo devem ser observadas em serviços de saúde, ampliando o diagnóstico precoce e prevenindo a progressão da PA e suas futuras consequências.

Palavras-chave:
Hipertensão arterial sistêmica; Diagnóstico; Adultos; Idosos

		Total	Hipertensos com diagnóstico	Hipertensos não diagnosticados	Valor p²
		n=5.416¹	n=4.382¹	n=1.034¹	Valor p²
Sexo
	Feminino	54,6	57,3	43,8	<0,001
	Masculino	45,4	42,7	56,2
Faixa etária
	50-59	41,9	40,1	49,0	<0,001
	60-69	32,5	33,6	28,5
	70-79	18,3	19,0	15,2
	80+	7,3	7,3	7,3
Relação marital
	Com companheiro	64,5	64,3	65,4	0,581
	Sem companheiro	35,5	35,7	34,6
Arranjo domiciliar
	Mora acompanhado	91,0	91,2	90,1	0,227
	Mora sozinho	9,0	8,8	9,9
Anos de escolaridade
	0-3 anos	34,8	35,4	32,1	0,104
	4-7 anos	32,1	32,3	31,5
	≥8 anos	33,1	32,3	36,4
Cor da pele
	Brancos	41,2	41,2	41,5	0,028
	Pardos	45,7	44,9	48,7
	Pretos	10,4	11,1	7,7
	Outros³	2,7	2,8	2,1
Plano de saúde privado
	Não	76,1	75,8	77,3	0,425
	Sim	23,9	24,2	22,7
Consulta no último ano
	Não	14,4	11,4	26,6	<0,001
	Sim	85,6	88,6	73,4
Suficientemente ativos⁴
	Não	33,1	32,8	34,7	0,362
	Sim	66,9	67,2	65,3
Consumo de álcool
	Não	71,8	74,0	62,7	<0,001
	Sim	28,2	26,0	37,3
Fuma atualmente
	Não	84,5	85,9	78,6	<0,001
	Sim	15,5	14,1	21,4
Estado nutricional
	Peso normal	30,5	29,3	35,4	<0,001
	Baixo peso	9,5	8,7	12,8
	Sobrepeso	25,7	24,8	29,5
	Obesidade	34,3	37,2	22,3
Doenças crônicas⁵
	Nenhuma	46,7	42,1	65,7	<0,001
	1 doença	32,2	34,0	24,8
	≥2 doenças	21,1	23,9	9,5

Estágios de hipertensão²		Total (%)	50-59 anos	60-69 anos	70-79 anos	≥80 anos	Valor p³
Diagnosticados
	HAS estágio 1 (n=751)	59,2	60,3	59,6	60,1	50,1	0,125
	HAS estágio 2 (n=225)	27,7	28,6	27,9	24,9	30,1
	HAS estágio 3 (n=58)	13,1	11,1	12,5	15,0	19,8
Não diagnosticados
	HAS estágio 1 (n=1.162)	71,1	78,1	69,3	60,5	52,8	<0,001
	HAS estágio 2 (n=575)	23,2	17,8	23,6	34,7	34,3
	HAS estágio 3 (n=273)	5,7	4,1	7,1	4,8	12,9

		OR bruta (IC95%)	p	OR ajustada (IC95%)¹	p
Sexo
	Feminino	-		-
	Masculino	1,72 (1,45-2,05)	<0,001	1,27 (1,05-1,54)	0,011
Faixa etária
	50-59	-		-
	60-69	0,69 (0,56-0,84)	<0,001	0,68 (0,55-0,85)	0,001
	70-79	0,65 (0,51-0,82)	<0,001	0,67 (0,51-0,89)	0,005
	80+	0,82 (0,60-1,11)	0,207	0,93 (0,66-1,32)	0,705
Cor da pele
	Brancos	-		-
	Pardos	1,07 (0,89-1,29)	0,427	0,98 (0,81-1,20)	0,913
	Pretos	0,68 (0,50-0,94)	0,020	0,67 (0,49-0,91)	0,012
	Outros²	0,75 (0,43-1,29)	0,301	0,79 (0,42-1,48)	0,476
Consumo de álcool
	Não	-		-
	Sim	1,69 (1,40-2,03)	<0,001	1,36 (1,09-1,68)	0,005
Estado nutricional
	Peso normal	-		-
	Baixo peso	1,21 (0,92-1,59)	0,157	1,33 (1,00-1,78)	0,047
	Sobrepeso	0,98 (0,79-1,22)	0,889	0,86 (0,68-1,08)	0,209
	Obesidade	0,49 (0,36-0,62)	<0,001	0,51 (0,40-0,65)	<0,001
Consulta no último ano
	Não	-		-
	Sim	0,35 (0,28-0,43)	<0,001	0,47 (0,38-0,58)	<0,001
Doenças crônicas³
	Nenhuma	-		-
	1 doença	0,46 (0,38-0,56)	<0,001	0,54 (0,44-0,66)	<0,001
	≥2 doenças	0,25 (0,19-0,32)	<0,001	0,32 (0,25-0,42)	<0,001

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[1] Colaboradores

IM Oliveira e TA Araujo contribuíram com a concepção e projeto inicial, análise de dados, redação e revisão crítica do conteúdo intelectual apresentado. MA Roediger, DMT Zanetta e FB Andrade contribuíram com a concepção, a interpretação dos dados, redação e revisão crítica do conteúdo intelectual apresentado. Todos os autores leram e aprovaram a versão final deste trabalho.