Factors associated with undiagnosed hypertension among elderly adults in Brazil - ELSI-Brazil

Oliveira, Isabela Martins; Araujo, Tânia Aparecida de; Roediger, Manuela de Almeida; Zanetta, Dirce Maria Trevisan; Andrade, Fabíola Bof de

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde coletiva 27 (05) • May 2022 • https://doi.org/10.1590/1413-81232022275.12512021 copy

Factors associated with undiagnosed hypertension among elderly adults in Brazil - ELSI-Brazil

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Abstract

This article aims to identify factors associated with undiagnosed systemic arterial hypertension (SAH) among elderly adults in Brazil. A total of 5,416 hypertensive participants in the Longitudinal Study of the Health of Elderly Brazilians (ELSI-BRAZIL) were evaluated. Undiagnosed SAH was identified by mean blood pressure (BP) ≥140/90 mmHg without previous SAH diagnosis. Logistic regression was used to verify factors associated with undiagnosed SAH. In this study, 19.8% of the hypertensive patients evaluated did not report a previous diagnosis of SAH. Age between 60 to 69 (OR: 0.68, 95%CI 0.55-0.85) and 70 to79 (OR: 0.67, 95%CI 0.51-0.89), being black (OR: 0.67, 95%CI 0.49-0.91), obese (OR: 0.51, 95%CI 0.40-0.65), having one chronic disease (OR: 0.54, 95%CI 0.44-0.66) or more (OR: 0.32, 95%CI 0.25-0.42) and medical consultations in the last year (OR: 0.47, 95%CI 0.38-0.58) were factors associated with lower chances of undiagnosed SAH, while being male (OR: 1.27, 95%CI 1,05-1,54), presenting low body weight (OR: 1.33, 95%CI 1,00-1,78) and alcohol consumption (OR: 1.36, 95%CI 1,09-1,68) increased the chances of having the undiagnosed condition. The characteristics identified in this study needs to be observed in health services, expanding early diagnosis and preventing the progression of BP and its future consequences.

Key words:
Systemic arterial hypertension; Diagnosis; Adults; Elderly

		Total	Hipertensos com diagnóstico	Hipertensos não diagnosticados	Valor p²
		n=5.416¹	n=4.382¹	n=1.034¹	Valor p²
Sexo
	Feminino	54,6	57,3	43,8	<0,001
	Masculino	45,4	42,7	56,2
Faixa etária
	50-59	41,9	40,1	49,0	<0,001
	60-69	32,5	33,6	28,5
	70-79	18,3	19,0	15,2
	80+	7,3	7,3	7,3
Relação marital
	Com companheiro	64,5	64,3	65,4	0,581
	Sem companheiro	35,5	35,7	34,6
Arranjo domiciliar
	Mora acompanhado	91,0	91,2	90,1	0,227
	Mora sozinho	9,0	8,8	9,9
Anos de escolaridade
	0-3 anos	34,8	35,4	32,1	0,104
	4-7 anos	32,1	32,3	31,5
	≥8 anos	33,1	32,3	36,4
Cor da pele
	Brancos	41,2	41,2	41,5	0,028
	Pardos	45,7	44,9	48,7
	Pretos	10,4	11,1	7,7
	Outros³	2,7	2,8	2,1
Plano de saúde privado
	Não	76,1	75,8	77,3	0,425
	Sim	23,9	24,2	22,7
Consulta no último ano
	Não	14,4	11,4	26,6	<0,001
	Sim	85,6	88,6	73,4
Suficientemente ativos⁴
	Não	33,1	32,8	34,7	0,362
	Sim	66,9	67,2	65,3
Consumo de álcool
	Não	71,8	74,0	62,7	<0,001
	Sim	28,2	26,0	37,3
Fuma atualmente
	Não	84,5	85,9	78,6	<0,001
	Sim	15,5	14,1	21,4
Estado nutricional
	Peso normal	30,5	29,3	35,4	<0,001
	Baixo peso	9,5	8,7	12,8
	Sobrepeso	25,7	24,8	29,5
	Obesidade	34,3	37,2	22,3
Doenças crônicas⁵
	Nenhuma	46,7	42,1	65,7	<0,001
	1 doença	32,2	34,0	24,8
	≥2 doenças	21,1	23,9	9,5

Estágios de hipertensão²		Total (%)	50-59 anos	60-69 anos	70-79 anos	≥80 anos	Valor p³
Diagnosticados
	HAS estágio 1 (n=751)	59,2	60,3	59,6	60,1	50,1	0,125
	HAS estágio 2 (n=225)	27,7	28,6	27,9	24,9	30,1
	HAS estágio 3 (n=58)	13,1	11,1	12,5	15,0	19,8
Não diagnosticados
	HAS estágio 1 (n=1.162)	71,1	78,1	69,3	60,5	52,8	<0,001
	HAS estágio 2 (n=575)	23,2	17,8	23,6	34,7	34,3
	HAS estágio 3 (n=273)	5,7	4,1	7,1	4,8	12,9

		OR bruta (IC95%)	p	OR ajustada (IC95%)¹	p
Sexo
	Feminino	-		-
	Masculino	1,72 (1,45-2,05)	<0,001	1,27 (1,05-1,54)	0,011
Faixa etária
	50-59	-		-
	60-69	0,69 (0,56-0,84)	<0,001	0,68 (0,55-0,85)	0,001
	70-79	0,65 (0,51-0,82)	<0,001	0,67 (0,51-0,89)	0,005
	80+	0,82 (0,60-1,11)	0,207	0,93 (0,66-1,32)	0,705
Cor da pele
	Brancos	-		-
	Pardos	1,07 (0,89-1,29)	0,427	0,98 (0,81-1,20)	0,913
	Pretos	0,68 (0,50-0,94)	0,020	0,67 (0,49-0,91)	0,012
	Outros²	0,75 (0,43-1,29)	0,301	0,79 (0,42-1,48)	0,476
Consumo de álcool
	Não	-		-
	Sim	1,69 (1,40-2,03)	<0,001	1,36 (1,09-1,68)	0,005
Estado nutricional
	Peso normal	-		-
	Baixo peso	1,21 (0,92-1,59)	0,157	1,33 (1,00-1,78)	0,047
	Sobrepeso	0,98 (0,79-1,22)	0,889	0,86 (0,68-1,08)	0,209
	Obesidade	0,49 (0,36-0,62)	<0,001	0,51 (0,40-0,65)	<0,001
Consulta no último ano
	Não	-		-
	Sim	0,35 (0,28-0,43)	<0,001	0,47 (0,38-0,58)	<0,001
Doenças crônicas³
	Nenhuma	-		-
	1 doença	0,46 (0,38-0,56)	<0,001	0,54 (0,44-0,66)	<0,001
	≥2 doenças	0,25 (0,19-0,32)	<0,001	0,32 (0,25-0,42)	<0,001

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[1] Colaboradores

IM Oliveira e TA Araujo contribuíram com a concepção e projeto inicial, análise de dados, redação e revisão crítica do conteúdo intelectual apresentado. MA Roediger, DMT Zanetta e FB Andrade contribuíram com a concepção, a interpretação dos dados, redação e revisão crítica do conteúdo intelectual apresentado. Todos os autores leram e aprovaram a versão final deste trabalho.