PREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS DE LAS HERNIAS LUMBARES ALTAS EN NUESTRO MEDIO: ANALISIS RETROSPECTIVO

RESUMEN

Introducción:

Las hernias discales lumbares altas (ULDH) son consideradas lesiones infrecuentes (1-11%). Se presentan principalmente en adultos mayores con características clínicas especiales que dificultan su diagnóstico y decisión terapéutica. La prevalencia, localización, manejo y antecedentes de nuestros pacientes fueron analizados.

Métodos:

Los datos con respecto a sexo, edad, nivel de lesión, antecedentes quirúrgicos y manejo de nuestros pacientes fueron recolectados retrospectivamente desde julio del 2018 hasta mayo del 2021. Durante este periodo 179 pacientes fueron operados, de los cuales 33 presentaron ULDH.

Resultados:

Treinta y tres pacientes fueron incluidos en éste estudio, de los cuales 18 eran hombres y 15 mujeres. Los rangos de edad variaron entre 39 y 85 años, predominando pacientes de la tercera edad. Los niveles intervenidos fueron L1-L2 en siete pacientes, L2-L3 en diez pacientes, L3-L4 en catorce pacientes y cirugía en 2 niveles (L2-L3, L3-L4) en dos pacientes. En nuestro medio, la microdiscectomía es el manejo preferido, el cual se realizó en todos los casos, agregando fusión en 4 de los 33 pacientes. Finalmente se encontró antecedente de cirugía por hernias discales lumbares bajas (LLDH) en 16 pacientes.

Conclusiones:

En nuestro medio, las ULDH son una entidad rara con menor prevalencia en niveles lumbares más altos. Se presentan con mayor frecuencia en personas de edad avanzada y su cuadro clínico puede ser variado, lo cual representa un reto para cirujano. En adultos mayores el desarrollo de cifosis lumbar por acuñamientos vertebrales se considera un factor de riesgo para el desarrollo de ULDH. El manejo quirúrgico mediante microdiscectomía se considera una técnica con buenos resultados en ésta patología. Nivel de Evidencia III; Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo, observacional.

Descriptores:
Hernia; Prevalencia; Diagnóstico