LA TÉCNICA MICROSCÓPICA Y ENDOSCÓPICA EN LA DISCECTOMÍA LUMBAR: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

RESUMEN

Objetivos:

Comparar la microdiscectomía (MD) y la discectomía endoscópica interlaminar (DEI) como métodos de tratamiento quirúrgico de la hernia de disco lumbar, describiendo su eficiencia para reducir el tiempo de hospitalización, el dolor y el déficit neurológico y comparando los hallazgos y la calidad de los estudios que utilizaron la técnicas microscópicas y endoscópicas.

Métodos:

Revisión sistemática de la literatura que utilizó el protocolo PRISMA como metodología. La búsqueda se realizó en las bases de datos: PUBMED / MEDLINE y The Cochrane Library, utilizando publicaciones de los últimos 5 años, en portugués e inglés. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, así como la validez de estudios calificados a través de STROBE y CONSORT, se recopilaron un total de 16 estudios para la compilación de datos.

Resultados:

Se obtuvieron muestras de 1004 pacientes sometidos a discectomía lumbar, 493 con DEI (49%) y 511 con MD (51%), hombres (62%), edad promedio de 38,7 años y el nivel vertebral L5-S1 (64,8%) como más prevalente. La DEI mostró un menor tiempo quirúrgico (66,38 min) y de hospitalización (3,3 días), además de una mayor variación en el puntaje EVA MMII (5,38), mientras que el MD presentó una mayor variación en el EVA Lumbar (3,14).

Conclusión:

DEI demostró una eficacia similar a la MD mediante los resultados obtenidos, además de la no inferioridad en la reducción del dolor y del déficit neurológico, y de la superioridad en el tiempo de cirugía y hospitalización. Nivel de Evidencia I; Revisión Sistemática .

Descriptores:
Discectomía; Microcirurgia; Endoscopía