PROGRAMAS DE ESTIMULAÇÃO COGNITIVA PARA IDOSOS COM OU SEM SÍNDROMES DEMENCIAIS SUPERVISIONADOS OU APLICADOS POR ENFERMEIROS: REVISÃO INTEGRATIVA

Nóbrega, Maria do Perpétuo Socorro de Sousa; Freitas, Carolina Marques; Jesus, Brenda Gabriele Silva de; Santos, Jussara Carvalho dos; Silva, Mafalda Sofia Gomes Oliveira da

doi:10.5380/ce.v27i0.78943

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Sumário

REVISÃO • Cogitare Enferm. 27 • 2022 • https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.78943 copiar

PROGRAMAS DE ESTIMULAÇÃO COGNITIVA PARA IDOSOS COM OU SEM SÍNDROMES DEMENCIAIS SUPERVISIONADOS OU APLICADOS POR ENFERMEIROS: REVISÃO INTEGRATIVA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

identificar, descrever e avaliar a eficácia de Programas de Estimulação Cognitiva, aplicados e/ou supervisionados por enfermeiros, para idosos com e sem síndromes demenciais em qualquer cenário de cuidado.

Método:

revisão integrativa com coleta nas bases PubMed, Scopus, Bdenf, Scielo, Web of Science, Cinahl e BVS, em maio de 2020 a novembro de 2021, cujos principais descritores foram: “cognitive stimulation program”, “nursing” e “older”.

Resultados:

nos seis estudos selecionados, identificou-se falta de padronização na utilização de instrumentos pré e pós implementação. As técnicas foram: orientação para a realidade, terapia por reminiscência e de validação. Comprovou-se, por meio de escalas validadas, a eficácia do programa. Dois estudos demonstraram aplicações dos programas e quatro foram sobre supervisão/orientação para cuidadores. Não foram encontrados estudos brasileiros.

Conclusões:

programas de Estimulação Cognitiva são eficazes, pois reduzem sintomas comportamentais e psicológicos da demência. Destaca-se a necessidade de mais estudos clínicos conduzidos por enfermeiros.

DESCRITORES
Memoria; Demencia; Salud del Anciano; Enfermería; Salud mental

Base de Dados e Portais Eletrônicos	Estratégia
PubMed/MEDLINE	Delirium, dementia, amnestic, cognitive disorders [MeSH Terms] AND “cognitive stimulation” OR “cognitive stimulation program” AND (older OR aged OR elderly) AND /nursing.
Scopus	(TITLE-ABS-KEY (“Cognition Disorders” OR “Dementia Delirium” OR “Amnestic Cognitive Disorders” ) ) AND ( TITLE-ABS-KEY ( older OR elderly OR aged OR geriatric OR senior ) ) AND ( TITLE-ABS-KEY ( nurse OR nurses OR nursing ) ) AND ( TITLE-ABS-KEY ( ( “cognitive stimulation” OR “cognitive stimulation therapy” OR “cognitive stimulation program” ) ) ).
BDENF	(“estimulacao cognitiva” OR “cognitive stimulation” OR “cognitive stimulation program”) AND (demencia OR “cognitive disorders” OR “disturbios cognitivos”)) AND enfermagem AND (db:(“BDENF”))).
Web of Science®	(dementia AND “cognitive stimulation” AND nursing).
Portal Regional da BVS®	tw:(tw:(“estimulacao cognitiva” OR “cognitive stimulation” OR “cognitive stimulation program”) AND (demencia OR “cognitive disorders” OR “disturbios cognitivos”)) AND (enfermagem OR enfermeria OR nursing) AND ( db:(“LILACS”)).
CINAHL®	(MH “Cognition Disorders”) OR (MH “Delirium, Dementia, Amnestic, Cognitive Disorders) AND TI (“cognitive stimulation” or “cognitive stimulation therapy” OR “cognitive stimulation program”) OR AB (“cognitive stimulation” or “cognitive stimulation therapy” OR “cognitive stimulation program”) AND older or elderly or aged or geriatric or senior.

Cód.	Título/País	Objetivos	População /Amostra	Métodos	Instrumentos de avaliação pré/pós PEC
A12	Cognitive stimulation for older people with Alzheimer’s disease performed by the caregiver. (Portugal)	Influência da Estimulação cognitiva no domicílio, realizada pelo cuidador de idosos com Alzheimer.	cinco idosos e seus respectivos cuidadores.	Estudo de caso com idosos com Doença de Alzheimer. Seis etapas: orientação aos cuidadores, seleção dos idosos e seus respectivos cuidadores. Abordagem dos sujeitos no domicílio, encontros semanais e a reaplicação de testes para acompanhamento da função cognitiva do idoso.	Teste do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de KATZ, Escala de LAWTON, Teste do Desenho do Relógio (TDR).
A14	Estimulação cognitiva de idosos residentes em centros de proteção social em Cartagena (Colômbia)	Determinar a eficácia de um PEC para idosos residentes nos Centros de Proteção Social de Cartagena em 2014.	37 idosos.	Estudo quantitativo quase-experimental, utilizando testes cognitivos, constituídos por dez itens para avaliação mental.	Teste de Pfeiffer e recortes sobre eventos diários. Teste Wilcoxon.
A15	Efeito da estimulação cognitiva em idosos. (Portugal)	Análise da eficácia da Estimulação cognitiva nas síndromes demenciais.	23 idosos.	Estudo experimental contendo pré e pós-teste. Foi realizada a seleção dos idosos por meio de critérios de inclusão e exclusão, os quais foram avaliados por meio de instrumentos de avaliação cognitiva	MoCA (Montreal Cognitive Assessment) Escala de Atividade Instrumental de Vida Diária- Lawton (AIVD) Escala de Atividade de Vida Diária-Katz (AVD) nas e Escala de Depressão Geriátrica (EDG), todos estes em versões portuguesa.
A16	Cognitive stimulation in elderly people. (Portugal)	Avaliar o efeito de um Programa de Estimulação Cognitiva (PEC) em idosos.	13 idosos	Estudo pré-teste e pós-teste onde 13 idosos foram avaliados com instrumentos de rastreio cognitivo e receberam intervenção cognitiva	Versão portuguesa do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e Índice de Barthel.
A17	Cognitive stimulation during hospitalization improves global cognition of older Taiwanese undergoing elective total knee and hip replacement surgery. (China)	Efeitos de estimulação cognitiva em pacientes idosos submetidos à substituição eletiva de quadril e/ou joelhos.	47 idosos	Ensaio clínico randomizado, com métodos: revisão de literatura de PEC individual em ambientes de cuidados agudos, recrutamento dos pacientes e aplicação da intervenção.	Mini Exame do Estado Mental (MEEM)
A18	Managing dementia in rural Nigeria: feasibility of cognitive stimulation therapy and exploration of clinical improvements (Nigéria)	Investigar a viabilidade e impacto clínico de um PEC, em ambiente rural.	nove idosos	Estudo de viabilidade de grupo único	Avaliação de qualidade de vida (WHOQOL-Bref); Escala de Avaliação Cognitiva da Doença g); Zarit Caregiver Burden Interview (ZBI), Cronograma de Avaliação de Incapacidade OMS (WHODAS), Inventário Neuropsiquiátrico (NPI), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS).

Cód.	Tipo de intervenção/Duração	Cenário de cuidado, executante	Eficácia do PEC
A12	Intervenção cognitiva no domicílio do idoso, com atividades de identificação de objetos, calendário, relógio, relacionamento com pessoas, reconhecimento de ambientes, crochê, tricô, leitura de livros e revistas e atividades de lazer. As sessões têm duração de uma hora e meia cada.	Residência. Enfermeiro.	Aumento do escore no domínio de orientação temporal no MEEM.
A14	O PEC foi realizado a partir de orientação à realidade como dia, mês, anos atuais. Seguido de exercícios de memória, sessão de desenvolvimento aritmético, informações diárias e leitura em voz alta. A intervenção possuiu 10 sessões, com duração de 50 minutos, sendo realizada três vezes na semana.	Centro de Proteção Social. Estudantes de enfermagem, com supervisor enfermeiro.	De acordo com os dados estatísticos, houve uma melhora no estado de cognição dos idosos de acordo com o teste de Pfeiffer.
A15	Programa de estimulação cognitiva (making a difference) foi adaptado para a versão portuguesa. Foram 14 sessões de 45 minutos, uma vez por semana.	Centro de Dia e Centro de Saúde. Estudantes de licenciatura em enfermagem, com supervisão da enfermeira pesquisadora.	Demonstração da eficácia a partir de análises de dispersão, variações e evolução entre o grupo controle e grupo experimental.
A16	Intervenção de estimulação cognitiva com sessões de leitura; pintura; desenhos; imitação; memorização; identificação de figuras e imagens; cálculos aritméticos; categorização de objetos; antônimos; identificação de texturas, som e cheiro; história pessoal; imitações; jogo de bola; provérbios e metáforas.	Unidade de cuidados continuados. Enfermeiras e estudantes de enfermagem.	Houve a estabilização e resultados positivos na cognição. Porém, devido à ausência do grupo controle, ocorreu uma limitação nos estudos, com pouca diferença entre pré e pós-teste no índice de Barthel.
A17	Intervenção de estimulação cognitiva com temas de eventos atuais; recordação; jogos de palavras; categorização objetos; orientação. Duração de 20 a 30 minutos desde o término da cirurgia até a alta hospitalar.	Hospital. Equipe de enfermagem	Aumento do escore do MEEM e melhora persistiu após um mês de alta. Diminuição do declínio cognitivo de 44% para 12%.
A18	Estimulação cognitiva com elementos de orientação para realidade, terapia de validação e de Alzheimer (ADAS-Co Reminiscência). Tempo de duração 45-60 min, duas sessões por semana, em um período de sete semanas.	Comunidade rural. Enfermeira.	Melhora significativa nos domínios físico, psicossocial e ambiental de acordo com o WHPQOL-Bref. Melhora no domínio de linguagem

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[1] Autor Correspondente:
Maria do Perpétuo Socorro de Sousa Nóbrega Universidade de São Paulo - São Paulo, SP, Brasil E-mail: perpetua.nobrega@usp.br