PROGRAMAS DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA PERSONAS MAYORES CON O SIN SÍNDROMES DE DEMENCIA SUPERVISADOS O APLICADOS POR ENFERMERAS: REVISIÓN INTEGRADORA

Nóbrega, Maria do Perpétuo Socorro de Sousa; Freitas, Carolina Marques; Jesus, Brenda Gabriele Silva de; Santos, Jussara Carvalho dos; Silva, Mafalda Sofia Gomes Oliveira da

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Sumário

REVISIÓN • Cogitare Enferm. 27 • 2022 • https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.78943 copiar

PROGRAMAS DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA PERSONAS MAYORES CON O SIN SÍNDROMES DE DEMENCIA SUPERVISADOS O APLICADOS POR ENFERMERAS: REVISIÓN INTEGRADORA

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN

Objetivo:

identificar, describir y evaluar la eficacia de los programas de estimulación cognitiva, aplicados y/o supervisados por personal de enfermería, para personas mayores con y sin síndromes de demencia en cualquier ámbito asistencial.

Método:

revisión integradora con recogida en PubMed, Scopus, Bdenf, Scielo, Web of Science, Cinahl y BVS, desde mayo de 2020 hasta noviembre de 2021, cuyos descriptores principales fueron: “cognitive stimulation program”, “nursing” y “older”.

Resultados:

en los seis estudios seleccionados, se identificó una falta de estandarización en el uso de los instrumentos previos y posteriores a la aplicación. Las técnicas fueron: orientación a la realidad, terapia de reminiscencia y validación. La eficacia del programa se comprobó mediante escalas validadas. Dos estudios mostraban la aplicación de los programas y cuatro trataban sobre la supervisión/orientación de los cuidadores. No se encontraron estudios brasileños.

Conclusiones:

los programas de estimulación cognitiva son eficaces para reducir los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia. Se destaca la necesidad de más estudios clínicos realizados por enfermeras.

DESCRIPTORES
Memória; Demência; Saúde do Idoso; Enfermagem; Saúde Mental

Bases de datos y portales electrónicos	Estrategia
PubMed/MEDLINE	Delirium, dementia, amnestic, cognitive disorders [MeSH Terms] AND “cognitive stimulation” OR “cognitive stimulation program” AND (older OR aged OR elderly) AND /nursing.
Scopus	(TITLE-ABS-KEY (“Cognition Disorders” OR “Dementia Delirium” OR “Amnestic Cognitive Disorders” ) ) AND ( TITLE-ABS-KEY ( older OR elderly OR aged OR geriatric OR senior ) ) AND ( TITLE-ABS-KEY ( nurse OR nurses OR nursing ) ) AND ( TITLE-ABS-KEY ( ( “cognitive stimulation” OR “cognitive stimulation therapy” OR “cognitive stimulation program” ) ) ).
BDENF	(“estimulacao cognitiva” OR “cognitive stimulation” OR “cognitive stimulation program”) AND (demencia OR “cognitive disorders” OR “disturbios cognitivos”)) AND enfermagem AND (db:(“BDENF”))).
Web of Science®	(dementia AND “cognitive stimulation” AND nursing).
Portal Regional da BVS®	tw:(tw:(“estimulacao cognitiva” OR “cognitive stimulation” OR “cognitive stimulation program”) AND (demencia OR “cognitive disorders” OR “disturbios cognitivos”)) AND (enfermagem OR enfermeria OR nursing) AND ( db:(“LILACS”)).
CINAHL®	(MH “Cognition Disorders”) OR (MH “Delirium, Dementia, Amnestic, Cognitive Disorders) AND TI (“cognitive stimulation” or “cognitive stimulation therapy” OR “cognitive stimulation program”) OR AB (“cognitive stimulation” or “cognitive stimulation therapy” OR “cognitive stimulation program”) AND older or elderly or aged or geriatric or senior.

Cod.	Título/País	Objetivos	Población /Muestra	Métodos	Instrumentos de evaluación previa y posterior
A12	Cognitive stimulation for older people with Alzheimer’s disease performed by the caregiver. (Portugal)	Influencia de la estimulación cognitiva estimulación en casa, realizada por el cuidador de las personas ancianas con la enfermedad de Alzheimer.	cinco personas ancianas y su respectivo cuidadores.	Estudio de casos con personas ancianas con enfermedad de Alzheimer. Seis pasos: orientación para los cuidadores, selección de los ancianos y su cuidadores. Abordaje de los temas en casa, reuniones semanales reuniones semanales y la replicación de pruebas para controlar la función cognitiva de las personas ancianas.	Mini examen del estado mental (MMSE), Escala KATZ, Escala LAWTON, Test del Dibujo del Reloj (TDR).
A14	Estimulación cognitiva de ancianos residentes en centros de protección social de Cartagena (Colombia)	Para determinar la eficacia de un PEC para mayores residentes en los Centros de Protección Social de Cartagena en 2014.	37 personas ancianas.	Estudio cuantitativo cuasiexperimental, utilizando pruebas cognitivas, consistentes en diez ítems para la evaluación mental.	La Prueba de Pfeiffer y recortes sobre eventos diarios. Test de Wilcoxon.
A15	Efecto de la estimulación cognitiva en los ancianos. (Portugal)	Análisis de la eficacia de la estimulación cognitiva en los síndromes de demencia.	23 personas ancianas	Estudio experimental con pre y post test. La selección de los ancianos se realizó mediante criterios de inclusión y exclusión, que fueron evaluados mediante instrumentos de evaluación cognitiva	MoCA (Montreal Cognitive Assessment) Escala de Actividad Instrumental de la Vida Diaria - Lawton (AIVD) Escala de Actividad de la Vida Diaria - Katz (AVD) y Escala de Depresión Geriátrica (EDG), todas ellas en versión portuguesa.
A16	Cognitive stimulation in elderly people. (Portugal)	Evaluar el efecto de un Programa de Estimulación Cognitiva (PEC) en personas ancianas.	13 personas ancianas	Estudio previo y posterior en el que 13 personas ancianas fueron evaluadas con instrumentos de cribado cognitivo y recibieron una intervención cognitiva	Versión portuguesa del Mini Mental State Examination (MMSE) y del Índice de Barthel.
A17	Cognitive stimulation during hospitalization improves global cognition of older Taiwanese undergoing elective total knee and hip replacement surgery. (China)	Efectos de la estimulación cognitiva en pacientes de edad avanzada sometidos a prótesis electivas de cadera y/o rodilla prótesis de cadera y/o rodilla.	47 personas ancianas	Ensayo clínico aleatorio, con métodos: revisión bibliográfica de la PEC individual en entornos de cuidados intensivos, reclutamiento de pacientes y aplicación de la intervención.	Mini examen del estado mental (MMSE)
A18	Managing dementia in rural Nigeria: feasibility of cognitive stimulation therapy and exploration of clinical improvements (Nigeria)	Investigar la viabilidad y el impacto clínico de un CSP, en un entorno rural.	9 personas ancianas	Estudio de viabilidad de un solo grupo	Evaluación de la calidad de vida (WHOQOL-Bref); Cognitive Illness Assessment Scale g); Zarit Caregiver Burden Interview (ZBI), WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS), Neuropsychiatric Inventory (NPI), Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS).

Cod.	Tipo de intervención/Duración	Entorno asistencial, ejecutor	Eficacia del PEC
A12	Intervención cognitiva en el domicilio de la persona mayor, con actividades como identificación de objetos, calendario, reloj, relación con las personas, reconocimiento de entornos, ganchillo, punto, lectura de libros y revistas y actividades de ocio. Las sesiones duran una hora y media cada una.	Residencia. Enfermera.	Aumento de la puntuación en el dominio de orientación dominio de orientación en el MMSE.
A14	El PEC se realizó a partir de la orientación a la realidad como el día, el mes, los años actuales. Seguido de ejercicios de memoria, sesión de desarrollo aritmético, información diaria y lectura en voz alta. La intervención tuvo 10 sesiones, de 50 minutos de duración, y se realizó tres veces por semana.	Centro de Protección Social. Estudiantes de enfermería, con la enfermera supervisora.	Según los datos estadísticos, hubo una mejora en el estado de cognición de los ancianos según la prueba de Pfeiffer.
A15	El programa de estimulación cognitiva (making a difference) fue adaptado para la versión portuguesa. Se realizaron 14 sesiones de 45 minutos, una vez a la semana.	Centro de Día y Centro de Salud. Los estudiantes de la licenciatura de enfermería, supervisado por la enfermera investigador.	Demostración de la eficacia a partir del análisis de la dispersión, las variaciones y la evolución entre el grupo de control y el grupo experimental.
A16	Intervención de estimulación cognitiva con sesiones de lectura; pintura; dibujos; imitación; memorización; identificación de figuras e imágenes; cálculos aritméticos; categorización de objetos; antónimos; identificación de texturas, sonido y olor; historia personal; imitaciones; juego de pelota; proverbios y metáforas.	Unidad de cuidados de larga duración. Enfermeras y estudiantes de enfermería.	Hubo estabilización y resultados positivos en la cognición. Sin embargo, debido a la ausencia de un grupo de control, hubo una limitación en los estudios, con poca diferencia entre las pruebas previas y posteriores en el Índice de Barthel.
A17	Intervención de estimulación cognitiva con temas de actualidad; recuerdo; juegos de palabras; categorización de objetos; orientación. Duración de 20 a 30 minutos desde el final de la cirugía hasta el alta hospitalaria.	Hospital. Equipo de enfermería	El aumento de la puntuación del MMSE y la mejora persistieron después de un mes del alta. Disminución del deterioro cognitivo del 44% al 12%.
A18	Estimulación cognitiva con elementos de orientación a la realidad, terapia de validación y terapia de Alzheimer (ADAS-Co Reminiscencia). Duración 45-60 min, dos sesiones por semana durante un periodo de siete semanas.	Comunidad rural. Enfermera.	Mejora significativa en los dominios físico, psicosocial y ambiental según el WHPQOL-Bref. Mejora en el dominio del lenguaje

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[1] Autor correspondiente:
Maria do Perpétuo Socorro de Sousa Nóbrega Universidade de São Paulo - São Paulo, SP, Brasil E-mail: perpetua.nobrega@usp.br