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EVALUACIÓN DEL MIEDO Y DEL ESTRÉS DE LAS PERSONAS ANCIANAS ANTE LA NUEVA PANDEMIA DE CORONAVIRUS: UN ESTUDIO TRANSVERSAL

RESUMEN

Objetivo:

identificar los principales temores y el nivel de estrés respecto a la nueva pandemia de coronavirus en las personas ancianas.

Métodos:

estudio transversal, analítico, basado en una muestra no probabilística por conveniencia compuesta por 25 ancianos usuarios de una plaza pública en el municipio de Belém, Pará, Brasil, realizado de enero a junio de 2021. Se aplicó el cuestionario sociodemográfico, la escala de medida del nuevo coronavirus y la escala de estrés percibido. Se utilizó el test paramétrico Teste t (p<0,05).

Resultados:

la edad media era de 67,6 años, con predominio de mujeres (72%). Se evidenció que los ancianos presentaban un nivel moderado de miedo (p0,001) relacionado con el miedo al COVID-19 (t=0,26). Predominó un nivel moderado de estrés percibido (p0,001) relacionado con la irritabilidad causada por la situación fuera de control (t=0,00).

Conclusión:

percibir el miedo y el estrés en los ancianos contribuye al desarrollo de acciones por parte de los profesionales con vistas a promover la salud mental en tiempos de pandemia.

DESCRIPTORES:
COVID-19; Anciano; Pandemia; Aislamiento Social; Miedo

RESUMO

Objetivo:

identificar os principais medos e o nível de estresse em relação à pandemia do Novo coronavírus em idosos.

Método:

estudo transversal, analítico e com base numa amostra não probabilista por conveniência composta de 25 idosos usuários de uma praça pública no município de Belém, Pará, Brasil, realizado de janeiro a junho de 2021. Aplicaram-se o questionário sociodemográfico, escala de medo do Novo coronavírus e escala de estresse percebido. Utilizou-se o teste paramétrico Teste t (p<0,05).

Resultados:

a média de idade foi de 67,6 anos predominando o sexo feminino (72%). Evidenciou-se que os idosos apresentaram nível de medo moderado (p<0,001) relacionado ao medo da COVID-19 (t=0,26). Prevaleceu o nível de estresse percebido moderado (p<0,001) relacionado à irritabilidade causada pela situação fora de controle (t=0,00).

Conclusão:

perceber o medo e estresse em idosos contribui para o desenvolvimento de ações pelos profissionais com vistas à promoção da saúde mental em tempos de pandemia.

DESCRITORES
COVID-19; Idoso; Pandemia; Isolamento Social; Medo

ABSTRACT

Objective:

to identify the main fears and level of stress regarding the New coronavirus pandemic in the aged.

Method:

cross-sectional, analytical study based on a non-probability sample by convenience composed of 25 elderly users of a public square in the municipality of Belém, Pará, Brazil, conducted from January to June 2021. The sociodemographic questionnaire, New coronavirus fear scale, and perceived stress scale were applied. The parametric t-test (p<0.05) was used.

Results:

the average age was 67.6 years, predominantly female (72%). It was evidenced that the elderly presented a moderate level of fear (p0.001) related to the fear of COVID-19 (t=0.26). Moderate level of perceived stress (p0.001) related to irritability caused by the out-of-control situation (t=0.00) prevailed.

Conclusion:

perceiving fear and stress in the elderly contributes to the development of actions by professionals to promote mental health in times of pandemic.

DESCRIPTORS:
COVID-19; Aged; Pandemic; Social Isolation; Fear

INTRODUCCIÓN

La pandemia causada por el Nuevo Coronavirus (SARS-CoV-2), identificado, en China, a finales de 2019, supera a varios Síndromes Respiratorios Agudos Severos (SARS), y sus consecuencias se comparan con las de la Gripe Española1. Así, se han adoptado medidas de diagnóstico, cribado, seguimiento y contención de la COVID-19 dirigidas, sobre todo, a las personas consideradas en los grupos de riesgo, siendo los ancianos el grupo con mayor riesgo de muerte. A pesar de todas las medidas establecidas, todavía no hay datos epidemiológicos exactos sobre las implicaciones psiquiátricas relacionadas con las enfermedades o su impacto en la salud pública11 Ornell F, Schuch JB, Sordi AO, Kessler FHP. Pandemia de medo e COVID-19: impacto na saúde mental e possíveis estratégicas. Debates em pisiquiatria. [Internet]. 2020. [acesso em 23 ago 2021]. Disponivel em: http://dx.doi.org/10.25118/2236-918X-10-2-2.
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-22 World Health Organization (WHO). Coronavirus disease 2019 (COVID-19): situation report-65. [Internet]. Genebra; 2020 [acesso em 20 nov 2020]. Disponível em: https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/20200325-sitrep-65-covid-19.pdf.
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.

En el proceso de envejecimiento, la “fase de vejez”, entre otros aspectos, corresponde al inicio de la jubilación y a la disminución de las obligaciones laborales, lo que se traduce en más tiempo libre, que generalmente se emplea en actividades de ocio, descanso o desarrollo personal. Entre estas actividades se encuentran las que implican interacciones sociales, ya sea mediante actividades físicas en grupo, o mediante paseos, reuniones y conversaciones con amigos y familiares, que contribuyen tanto al bienestar como a la salud mental33 Martins JC de O, Moraes LD de, Barbosa Junior FW de S, Costa ÍM, Melo C de F. Restrições ao lazer e seus impactos na saúde mental de idosos no isolamento social: apreensões a partir de um estudo psicossociológico brasileiro. Rev Kairós. [Internet]. 2021. [acesso em 23 ago 2021]; 24(1). Disponível em: https://revistas.pucsp.br/kairos/article/view/54165.
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Así, aunque la muerte es una posibilidad conocida, surgen varios sentimientos entre ellos, como el sentimiento de miedo a morir, y en un escenario pandémico con la expansión de las fronteras geográficas por parte de COVID-19, las poblaciones fueron sometidas a un miedo a lo desconocido, a la angustia y a la muerte33 Martins JC de O, Moraes LD de, Barbosa Junior FW de S, Costa ÍM, Melo C de F. Restrições ao lazer e seus impactos na saúde mental de idosos no isolamento social: apreensões a partir de um estudo psicossociológico brasileiro. Rev Kairós. [Internet]. 2021. [acesso em 23 ago 2021]; 24(1). Disponível em: https://revistas.pucsp.br/kairos/article/view/54165.
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. En 2020, con la pandemia del Nuevo Coronavirus, se establecieron el aislamiento y el distanciamiento social como prácticas preventivas para contener la diseminación del nuevo coronavirus, prácticas necesarias y acentuadas en los casos de los ancianos, considerados un grupo de riesgo, restringiendo las interacciones sociales sólo con personas del ámbito del hogar y las salidas rutinarias del mismo33 Martins JC de O, Moraes LD de, Barbosa Junior FW de S, Costa ÍM, Melo C de F. Restrições ao lazer e seus impactos na saúde mental de idosos no isolamento social: apreensões a partir de um estudo psicossociológico brasileiro. Rev Kairós. [Internet]. 2021. [acesso em 23 ago 2021]; 24(1). Disponível em: https://revistas.pucsp.br/kairos/article/view/54165.
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-44 Hayek SE, Cheaito MA, Nofal M, Abdelrahman D, Adra A, Shamli SA, et al. Geriatric mental health and COVID-19: an eye-opener to the situation of the arab countries in the middle east and North Africa Region. Am J Geriatr Psychiatry. [Internet]. 2020 [acesso em 22 nov 2020]; 28 (1). Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.jagp.2020.05.009.
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En un escenario de pandemia, no sólo hay consecuencias para la salud física de las personas, sino también para la salud psicológica de la población no infectada, ya que el distanciamiento y el aislamiento social implementados por las autoridades gubernamentales provocan ansiedad y miedo, además de manifestaciones de síntomas de estrés postraumático. Otros factores agravantes para la salud mental, como la incertidumbre sobre el control, la gravedad y la imprevisibilidad de la duración de la pandemia, las pérdidas financieras y los fallos en la difusión de la información provocan miedo en la población y, en consecuencia, un aumento de los niveles de estrés, ansiedad y sentimientos de pánico más intensos55 González-Soto CE, Agüero-Grande JA, Mazatán-Ochoa CI, Guerrero-Castañeda RF. Cuidado de la salud mental en adultos mayores en la transición pandemia covid-19 - nueva normalidad. Cogitare Enferm. [Internet]. 2021. [acesso em 24 ago 2021]; v26:e78463. Disponível em: https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.78463.
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Estudios recientes55 González-Soto CE, Agüero-Grande JA, Mazatán-Ochoa CI, Guerrero-Castañeda RF. Cuidado de la salud mental en adultos mayores en la transición pandemia covid-19 - nueva normalidad. Cogitare Enferm. [Internet]. 2021. [acesso em 24 ago 2021]; v26:e78463. Disponível em: https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.78463.
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-66 Segura MS. Con alerta pero sin pánico. El rol de los medios durante la pandemia. Rev Fac Cien Méd Córdoba. [Internet]. 2020 [acesso em 22 nov. 2020]; 77 (1). Disponivel em: http://dx.doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n1.28066.
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en la población general han demostrado los impactos psicológicos negativos ya existentes como consecuencia de la pandemia del nuevo coronavirus, revelando que los principales estresores están relacionados con la duración del retraimiento social, el miedo a la contaminación, los sentimientos de frustración y aburrimiento, la información inadecuada sobre la enfermedad y sus cuidados, además de los impactos socioeconómicos y el estigma de la enfermedad.

Así, el estudio se justifica por la necesidad de conocer si el distanciamiento social impuesto a la población mayor de 60 años, para reducir el riesgo de contaminación de COVID-19 interfiere inevitablemente también en el bienestar de los ancianos, además de traer implicaciones para la salud mental, que pueden ser significativamente altas, sobrecargando los servicios de emergencia y el sistema de salud. En este sentido, se buscó identificar los principales temores y el nivel de estrés respecto a la pandemia del Nuevo Coronavirus en las personas ancianas.

MÉTODO

Se trata de un estudio transversal y analítico, realizado con 25 ancianos que frecuentaban una plaza pública en la región central de la ciudad de Belém, Pará. Se eligió la plaza pública porque era un lugar abierto frecuentado por los ancianos durante la pandemia de COVID-19. La recogida de datos tuvo lugar de enero a junio de 2021. Los instrumentos de investigación fueron aplicados por el investigador con una duración media de 15 a 25 minutos cara a cara, siguiendo las recomendaciones de la OMS22 World Health Organization (WHO). Coronavirus disease 2019 (COVID-19): situation report-65. [Internet]. Genebra; 2020 [acesso em 20 nov 2020]. Disponível em: https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/20200325-sitrep-65-covid-19.pdf.
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: uso correcto de mascarillas, distancia mínima de un metro y lavado frecuente de manos.

El estudio utilizó la muestra de conveniencia, no probabilística constituida a través de criterios de inclusión, para los cuales se consideraron: ancianos de edad igual y/o superior a 60 años de ambos sexos, frecuentadores de la plaza pública y con disponibilidad de tiempo para participar en las entrevistas. Los criterios de exclusión fueron los ancianos que no podían responder al instrumento de investigación por cualquier motivo, como: disponibilidad de tiempo para realizar la entrevista y/o comprensión de las preguntas de los instrumentos de recogida de datos. Así, se contactó con 27 personas ancianas, de las cuales 25 respondieron completamente a los instrumentos de investigación, y se excluyeron dos entrevistados por responder de forma incompleta a uno de los cuestionarios. La muestra se completó con 25 ancianos.

Se utilizaron tres instrumentos: el primero, un cuestionario sociodemográfico que aborda el género, la edad, el estado civil, la ocupación, la educación y los ingresos mensuales, seguido del instrumento Escala de Miedo COVID-19 (EMC-19) cuya versión fue adaptada y validada para el portugués y consta de siete ítems tipo Likert donde las respuestas van desde: “Uno. Muy en desacuerdo”; “dos. No estoy de acuerdo”; a “tres. Ni de acuerdo ni en desacuerdo”; “cuatro. De acuerdo” y “cinco. Muy de acuerdo”, se trata de una herramienta más concisa para abordar específicamente el miedo al COVID-19. Para proceder a la evaluación e interpretación, se obtuvo la suma total de los ítems, que oscilan entre siete y 35 puntos, en los que las puntuaciones más altas indican mayor miedo al COVID-1977 Faro A, Silva L dos S, Santos DN dos, Feitosa ALB. Adaptação e validação da Escala de Medo da COVID-19. SciElo. [Internet]. 2020. [acesso em 24 ago 2021]. Disponível em doi: https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.898.
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Por último, se aplicó la Escala de Estrés Percibido (Perceived Stress Scale PSS 14) para evaluar la percepción del estrés. Hay 14 ítems que van de cero a cuatro (cero=nunca; uno=casi nunca; dos=algunas veces; tres=casi siempre; cuatro=siempre). Las preguntas con connotación positiva (cuatro, cinco, seis, siete, nueve, 10 y 13) tienen su puntuación invertida, de la siguiente manera, cero=cuatro, uno=tres, dos=dos, tres=uno y cuatro=cero. El resto de las preguntas son negativas y deben añadirse directamente. El total de la escala es la suma de las puntuaciones de estas 14 preguntas y las puntuaciones pueden variar de cero a 56, se pregunta a los ancianos con qué frecuencia (en los últimos meses), por ejemplo, “ha conseguido controlar las irritaciones en su vida”, y cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el nivel de estrés percibido88 Luft C Di B, Sanches S de O, Mazo GZ, Andrade A. Versão brasileira da Escala de Estresse Percebido: tradução e validação para idosos. Revista de Saúde Públ. [Internet]. 2007. [acesso em 25 ago 2021]; 41(1). Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0034-89102007000400015.
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Los resultados de las entrevistas se introdujeron por duplicado en una hoja de cálculo Excel®. Posteriormente, se utilizó el paquete estadístico BiosEst 5.0® y se realizaron estadísticas descriptivas (frecuencia y porcentaje) y análisis inferenciales; se aplicó la prueba t paramétrica; se eligió esta prueba debido al pequeño tamaño de la muestra. El nivel de significación adoptado fue de 0,05.

La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Pará, bajo el dictamen número 4.614.222.

RESULTADOS

La muestra estaba compuesta por 25 ancianos, cuya edad media era de 67,6 (±5,04) años. Los ancianos eran predominantemente mujeres, 18 (72%), casadas, 12 (48%), jubiladas, 13 (52%), con estudios primarios incompletos, 10 (40%) con un ingreso mensual de un salario mínimo, 11 (44%) (Tabla 1).

Tabla 1
Variables del perfil sociodemográfico de las personas ancianas. Belém, PA, Brasil, 2021

La tabla 2 muestra que los entrevistados de edad avanzada mostraron un nivel moderado de miedo, con una puntuación media total del EMC-19 de 20,2 (p<0,001) y que varía entre la puntuación mínima de 13 y la máxima de 30 puntos. En cuanto a la Escala de Estrés Percibido (PSS-14), los ancianos mostraron un nivel moderado con una puntuación total media de 20,7 (p<0,001) y una puntuación máxima de 43 puntos.

Tabla 2
Presentación de las medias, la desviación estándar y la estratificación de las puntuaciones de la Escala de Miedo Covid-19 (EMC-19) y la Escala de Estrés Percibido (PSS) de los ancianos. Belém, PA, 2021

En relación con la estratificación de las puntuaciones de la Escala de Miedo de Covid-19, la mayoría de los ancianos informaron de “miedo moderado” 13 (52%), seguido de “poco miedo” 10 (40%) y, por último, con la puntuación más baja de “mucho miedo” dos (8%), como se presenta en la Tabla 3.

Tabla 3
Estratificación de las puntuaciones de la Escala de Miedo (EMC-19) de las personas ancianas. Belém, PA, 2021

En la Tabla 4, se observan las medias totales más altas de los ítems de la Escala de Miedo al Covid-19: ítem uno - Tengo mucho miedo al covid-19 (3,56; ±1,12); ítem dos - Pensar en el covid-19 me incomoda (3,44, ±0,86); ítem cuatro - Tengo mucho miedo a morir a causa del covid-19 (3,16 ±1,10). El resultado señaló la relevancia estadística en el ítem cinco - Me pongo nervioso o ansioso cuando veo noticias en los periódicos y las redes sociales sobre el covid-19 (p<0,05) y en el ítem seis - No puedo dormir porque me preocupa estar infectado por el covid-19 (p<0,00).

Tabla 4
Ítems de la Escala de Miedo Covid-19 aplicados en personas ancianas. Belém, PA, Brasil, 2021

En cuanto a los resultados de los ítems de la Escala de Estrés Percibido, pudimos observar relevancia estadística en las medias de los ítems: cuatro, cinco, nueve, 11 y 12 (p<0,03), siete y 13 (p<0,04), ocho (p<0,05). Las respuestas de connotación positiva referidas a los ítems cuatro, cinco, seis, siete, nueve, 10 y 13 tuvieron medias entre (0,76 ±1,23) y (2,12 ±1,20) (Tabla 5).

Tabla 5
Ítems de la Escala de Estrés Percibido. Belém, PA, 2021

DISCUSIÓN

En el escenario actual de la pandemia del Nuevo Coronavirus, es necesario conocer los principales temores y el nivel de estrés de las personas ancianas para promover acciones de salud. Los resultados de este estudio revelaron que la mayoría de los entrevistados son de edad avanzada, corroborando la feminización de la vejez, un resultado similar al encontrado en otros estudios nacionales99 Ramos G, Predebon ML, Pizzol FLFD, Soares JV, Paskulin LMG, Rosset I. Idosos vinculados à atenção domiciliar da atenção primária à saúde: caracterização, morbidades e acesso aos serviços. Cogitare Enferm. [Internet]2021 [acesso em 25 ago 2021] 26. Disponivel em: https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.73818.
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-1010 Pedroza GG de O, Monção AC de M, Valladares H de O, Mello SD de P, Souza VH de MP de, Silva JCS da, et al. Hábitos de vida de pessoas com diabetes mellitus durante a pandemia de covid-19. Cogitare Enferm. [Internet]. 2021 [acesso em 25 ago 2021] 26. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v26i0.75769.
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En cuanto al estado civil, la mayoría eran casados, jubilados, con estudios primarios incompletos e ingresos mensuales de un salario mínimo, lo que confirma los datos de la Encuesta Nacional de Hogares (PNAD)1111 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Síntese de indicadores sociais: uma análise das condições de vida da população brasileira: 2016 [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2016. [acesso em 09 ago 2020]. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv98965.pdf.
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. Cabe destacar que los indicadores sociodemográficos (estado civil, ocupación, educación e ingresos) influyen en las condiciones de vida, y deben ser analizados a la hora de promover políticas y acciones preventivas y de intervención, para que los mayores no sólo vivan más tiempo, sino que vivan con calidad1212 Pinheiro G de A, Luna GI, Santos RAC dos, Pimentel SFP, Varão CA. Perceived stress during a period of social distancing: differences between sexes. Braz. J. Hea. Rev. [Internet]. 2020. [acesso em 24 maio 2021]; 3(4). Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n4-264.
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Los ancianos con menor nivel educativo y de ingresos son aún más propensos a enfermar por la necesidad de utilizar el transporte público, el transporte informal, por vivir en casas pequeñas con un gran número de personas y por vivir en barrios más poblados con más personas infectadas por el coronavirus, lo que demuestra la vulnerabilidad de este grupo. Además del riesgo de sufrir pérdidas de familiares, en el público femenino hay una mayor sobrecarga de actividades domésticas, sometiendo a estas personas a un aumento del nivel de miedo y estrés99 Ramos G, Predebon ML, Pizzol FLFD, Soares JV, Paskulin LMG, Rosset I. Idosos vinculados à atenção domiciliar da atenção primária à saúde: caracterização, morbidades e acesso aos serviços. Cogitare Enferm. [Internet]2021 [acesso em 25 ago 2021] 26. Disponivel em: https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.73818.
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Los resultados de las escalas EMC-19 y PSS-14, respectivamente, aplicadas a los ancianos muestran un nivel moderado de miedo y estrés. Se sabe que el miedo es una reacción emocional central ante amenazas elevadas, en este caso por parte de Covid-19, que se caracteriza por provocar un estado emocional desagradable que se desencadena ante estímulos amenazantes. Los estudios1212 Pinheiro G de A, Luna GI, Santos RAC dos, Pimentel SFP, Varão CA. Perceived stress during a period of social distancing: differences between sexes. Braz. J. Hea. Rev. [Internet]. 2020. [acesso em 24 maio 2021]; 3(4). Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n4-264.
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-1313 Peres RS, Frick LT, Queluz FNFR, Fernandes SCS, Filho CSC, Stelko-Pereira AC, et al. Evidence of the validity of a Brazilian version of the Fear of COVID-19 Scale. Ciência & Saúde Coletiva. [Internet]. 2021 [acesso em 27 fev 2022]; 26(8):3255-64. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/9S9PnQrwbPmK54ZmMNwyHVR/?format=pdf⟨=pt.
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señalan que el miedo se intensifica en gran parte de la población en un escenario pandémico, aumentando los niveles de estrés y ansiedad, incluso más altos en los pacientes diagnosticados con Covid-19 o con sospecha de enfermedad, entre ellos, los que forman parte de los grupos de riesgo que, además de estas emociones, pueden experimentar otras ansiedades como culpa, melancolía, ira, soledad, insomnio, entre otras.

Las puntuaciones más altas del EMC-19 se dieron en los ítems: uno. “Tengo mucho miedo de COVID-19”; dos. “Pensar en COVID-19 me hace sentir incómodo”; cuatro. “Tengo miedo de morir a causa de la COVID-19” (tabla 3), que muestran miedo, corroborando el estudio nacional que señala el sentimiento de miedo en las mujeres mayores14. Así, con altos niveles de miedo, los ancianos pueden no pensar de forma clara y racional al reaccionar ante la pandemia de COVID-19.

En este contexto, las afecciones que se relacionan con el miedo que surge en los individuos durante una pandemia se caracterizan como:

Una característica de las enfermedades infecciosas en comparación con otras afecciones es el miedo. El miedo está directamente asociado a su tasa y medios de transmisión (rápida e invisible), así como a su morbilidad y mortalidad. Además, da lugar a otros problemas psicosociales, como la estigmatización, la discriminación y la pérdida1515 Aguiar M de S, Silva RCE, Caiado SLC, Machado FL, Pamplona AM, Daamache STRH. Covid-19 e seu impacto na saúde mental do idoso, uma revisão da literatura. Braz. J. Hea. Rev. [Internet]. 2021. [acesso em 25 maio 2021]; 4(2). Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n2-353.
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:22 World Health Organization (WHO). Coronavirus disease 2019 (COVID-19): situation report-65. [Internet]. Genebra; 2020 [acesso em 20 nov 2020]. Disponível em: https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/20200325-sitrep-65-covid-19.pdf.
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Teniendo en cuenta este hallazgo, estas personas con miedo muy y moderado deberían priorizar la atención a la salud mental. Los estudios demuestran que los trastornos mentales como la ansiedad y la depresión están relacionados con el miedo en crisis graves de salud pública como la del COVID-19, además de que las personas con mucho miedo pueden tener una percepción errónea de la amenaza, y pueden tener comportamientos indeseables, así como en los casos de poco miedo, en los que no reflejan una mayor capacidad de protección ante la crisis77 Faro A, Silva L dos S, Santos DN dos, Feitosa ALB. Adaptação e validação da Escala de Medo da COVID-19. SciElo. [Internet]. 2020. [acesso em 24 ago 2021]. Disponível em doi: https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.898.
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8 Luft C Di B, Sanches S de O, Mazo GZ, Andrade A. Versão brasileira da Escala de Estresse Percebido: tradução e validação para idosos. Revista de Saúde Públ. [Internet]. 2007. [acesso em 25 ago 2021]; 41(1). Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0034-89102007000400015.
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9 Ramos G, Predebon ML, Pizzol FLFD, Soares JV, Paskulin LMG, Rosset I. Idosos vinculados à atenção domiciliar da atenção primária à saúde: caracterização, morbidades e acesso aos serviços. Cogitare Enferm. [Internet]2021 [acesso em 25 ago 2021] 26. Disponivel em: https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.73818.
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10 Pedroza GG de O, Monção AC de M, Valladares H de O, Mello SD de P, Souza VH de MP de, Silva JCS da, et al. Hábitos de vida de pessoas com diabetes mellitus durante a pandemia de covid-19. Cogitare Enferm. [Internet]. 2021 [acesso em 25 ago 2021] 26. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v26i0.75769.
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11 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Síntese de indicadores sociais: uma análise das condições de vida da população brasileira: 2016 [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2016. [acesso em 09 ago 2020]. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv98965.pdf.
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12 Pinheiro G de A, Luna GI, Santos RAC dos, Pimentel SFP, Varão CA. Perceived stress during a period of social distancing: differences between sexes. Braz. J. Hea. Rev. [Internet]. 2020. [acesso em 24 maio 2021]; 3(4). Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n4-264.
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13 Peres RS, Frick LT, Queluz FNFR, Fernandes SCS, Filho CSC, Stelko-Pereira AC, et al. Evidence of the validity of a Brazilian version of the Fear of COVID-19 Scale. Ciência & Saúde Coletiva. [Internet]. 2021 [acesso em 27 fev 2022]; 26(8):3255-64. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/9S9PnQrwbPmK54ZmMNwyHVR/?format=pdf⟨=pt.
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-1414 Romero DE, Muzy J, Damacena GN, Souza NA de, Almeida W da S de, Szwarcwald CL, et al. Older adults in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil: effects on health, income and work. Cad. Saúde Pública. [Internet]. 2021. [acesso em 26 fev 2022]; 37(3). Disponível em: https://scielosp.org/pdf/csp/2021.v37n3/e00216620/pt.
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Todos los países deberían aspirar, además de a reducir la transmisión del COVID-19, a prestar atención a los miedos individuales con el fin de atender a la población de forma integral para tener una sociedad curada del COVID-191515 Aguiar M de S, Silva RCE, Caiado SLC, Machado FL, Pamplona AM, Daamache STRH. Covid-19 e seu impacto na saúde mental do idoso, uma revisão da literatura. Braz. J. Hea. Rev. [Internet]. 2021. [acesso em 25 maio 2021]; 4(2). Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n2-353.
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. El estudio reveló la existencia de altos niveles de estrés, ansiedad y depresión en la población china en el primer brote, sin que se produjeran reducciones significativas en los niveles de ansiedad y depresión después de cuatro semanas. En otra encuesta realizada a ancianos indios, se observó un aumento significativo de los niveles de estrés, ansiedad y depresión durante la pandemia de COVID-191616 Gangwar V, Singh A, Verma M, John NA, Gangwar RS, John J, et al. Mental health indicators in the later phase of lockdown due to COVID-19 pandemic in healthy youth combined elderly people: a web-based cross-sectional survey. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. [Internet]. 2021. [acesso em 27 fev 2022];13(4):117-125. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8446773/.
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El miedo es uno de los factores centrales para producir altos niveles de estrés y ansiedad durante la pandemia, que se intensifican aún más al estar infectado o infectar a los seres queridos1717 Ahorsu DK, Lin C-Y, Imani V, Saffari M, Griffiths MD, Pakpour AH. The Fear of COVID-19 Scale: development and initial validation. Int J Ment Health Addiction [Internet]. 2020. [acesso em 27 fev 2022]. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1007%2Fs11469-020-00270-8.
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. En este escenario, la población de mayor riesgo, los ancianos, se encuentran aislados de sus familiares, recibiendo noticias de la progresión de la enfermedad, siendo susceptibles a dichas afecciones, y/o siendo objeto de estigmatización y discriminación por formar parte del grupo más amplio de personas afectadas por el virus1414 Romero DE, Muzy J, Damacena GN, Souza NA de, Almeida W da S de, Szwarcwald CL, et al. Older adults in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil: effects on health, income and work. Cad. Saúde Pública. [Internet]. 2021. [acesso em 26 fev 2022]; 37(3). Disponível em: https://scielosp.org/pdf/csp/2021.v37n3/e00216620/pt.
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Por otro lado, está la percepción de estrés que refleja el sufrimiento psíquico y la necesidad de afrontamiento activo, los cambios de humor, el bienestar y la urgencia de apoyo emocional. Las puntuaciones más altas de la PSS-14 fueron: el ítem uno, “¿Ha estado triste por algo que ha sucedido de forma inesperada?”, que refleja el estado de pandemia, el estrés generado al tratar con lo imprevisible y con las pérdidas de personas cercanas y familiares; el ítem siete. “¿Ha sentido que las cosas suceden según su voluntad?”; donde se demuestra el estrés al lidiar con lo incontrolable, y el ítem 11. “¿Se ha irritado porque las cosas que suceden están fuera de su control?”, que refleja el estrés al lidiar con la sobrecarga de actividades, demostrando la dificultad de adaptación en un escenario pandémico.

El estrés se caracteriza por la reacción del cuerpo al estar expuesto a varias demandas, donde según como reaccione elevará el nivel de estrés, lo que conlleva riesgos psicológicos y biológicos para la salud del individuo. El PSS 14 mide el nivel de estrés percibido, es decir, mide el grado en que los ancianos perciben las situaciones como estresantes, considerando actualmente el periodo de la pandemia88 Luft C Di B, Sanches S de O, Mazo GZ, Andrade A. Versão brasileira da Escala de Estresse Percebido: tradução e validação para idosos. Revista de Saúde Públ. [Internet]. 2007. [acesso em 25 ago 2021]; 41(1). Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0034-89102007000400015.
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. El estrés está directamente relacionado con desequilibrios fisiológicos, con niveles elevados de cortisol, triglicéridos, interleucina-6, adrenalina, entre otros, que ayudan a la supervivencia del ser humano ante los estresores, generando conductas de huida y lucha; sin embargo, en exceso pueden causar enfermedades como hipertensión y gastritis1818 Bitan DT, Grossman-Giron A, Bloch Y, Mayer Y, Shifman N, Mendkovic S. Escala de medo da COVID-19: características psicométricas, confiabilidade e validade na população israelense. Psychiatry res. [Internet]. 2020. [acesso em 31 jan 2021]; 28(9). Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.113100.
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Las posibles causas de la percepción del estrés pueden estar relacionadas con los factores desencadenantes-estresantes debidos a la vivencia de un periodo de incertidumbre ante cuestiones socioeconómicas y emocionales como las fake news en los medios de comunicación, el alejamiento de los familiares, amigos y/o cuidadores, la interrupción de las actividades cotidianas y, especialmente, el miedo a enfermar y a la necesidad de hospitalización y, en secuencia, el miedo a la muerte1919 Hammerschmidt KS de A, Santana RF. Saúde do idoso em tempos de pandemia. Cogit. Enferm. [Internet]. 2020 [acesso em 03 set 2021]; 25. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v25i0.72849.
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Se necesita una enfermería especializada y otros ámbitos sanitarios para atender a las personas ancianas. El riesgo de morbilidad y mortalidad aumenta con la edad, especialmente en quienes padecen enfermedades crónicas. Sin embargo, además de la cuestión fisiopatológica, hay que prestar atención a la salud integral de este colectivo, por lo que la formación en enfermería geriátrica ha sufrido importantes cambios post pandemia debido a las necesidades emergentes y reemergentes y por haber experimentado en la práctica la urgencia de unos cuidados preparados y robustos1818 Bitan DT, Grossman-Giron A, Bloch Y, Mayer Y, Shifman N, Mendkovic S. Escala de medo da COVID-19: características psicométricas, confiabilidade e validade na população israelense. Psychiatry res. [Internet]. 2020. [acesso em 31 jan 2021]; 28(9). Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.113100.
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Las emociones del miedo y el estrés están fuertemente vinculadas, ya que el miedo tiende a desencadenar respuestas de estrés que, en consecuencia, influyen en la capacidad del ser humano para afrontarlas. En un escenario pandémico, la percepción del miedo puede aumentar los niveles de estrés en individuos sanos e intensificar los síntomas en aquellos con trastornos psiquiátricos, siendo un predictor esencial de la salud y el bienestar77 Faro A, Silva L dos S, Santos DN dos, Feitosa ALB. Adaptação e validação da Escala de Medo da COVID-19. SciElo. [Internet]. 2020. [acesso em 24 ago 2021]. Disponível em doi: https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.898.
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En el momento actual, a pesar del avance de la inmunización de la población en general y, en concreto, de la población de edad avanzada, siguen existiendo incertidumbres sobre el periodo pandémico. El distanciamiento social que incluye el cierre de espacios públicos, escuelas, lugares de trabajo, zonas de ocio, gimnasios entre otros, el uso de mascarillas y alcohol en gel, la inseguridad económica y las características y modificaciones del COVID-19 contribuyen a explicar la sensación de miedo y estrés de los mayores, además de la dificultad de volver gradualmente a la rutina anterior a la pandemia66 Segura MS. Con alerta pero sin pánico. El rol de los medios durante la pandemia. Rev Fac Cien Méd Córdoba. [Internet]. 2020 [acesso em 22 nov. 2020]; 77 (1). Disponivel em: http://dx.doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n1.28066.
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La limitación del estudio se debió a la dificultad de la recogida de datos durante el periodo de la pandemia debido a las restricciones de movilidad. Además, el lugar de la investigación se limitó a una sola plaza pública, lo que impidió aumentar la muestra. No se encontraron estudios en la literatura nacional que discutieran el miedo en los ancianos brasileños, y esta investigación fue la pionera en la aplicación de este instrumento. Se sugiere la realización de investigaciones y más estudios sobre el tema utilizando escalas específicas para medir el miedo y el estrés en las personas ancianas, con el fin de priorizar la salud mental en esta población.

CONCLUSIÓN

La nueva pandemia de Coronavirus ha afectado al mundo de diversas maneras, lo que nos lleva a adaptarnos y sobrevivir en este escenario. Se evidenció que la mayoría de los ancianos presentaban un nivel moderado de miedo y estrés. Esta población específica de riesgo tenía su bienestar psicológico directamente afectado, ya que el virus y sus consecuencias en el cuerpo causan, en cierto nivel, miedo y tensión.

Así, la sensación de miedo, la limitación del espacio y de las actividades, el alejamiento de los amigos y de la familia, además de la soledad, pueden desencadenar enfermedades que afectan a la salud mental de las personas ancianas.

El estudio contribuye, a corto plazo, a evaluar mejor los niveles de miedo y estrés en el grupo de mayor riesgo de COVID-19 por parte de los profesionales sanitarios. Además de subvencionar el desarrollo de futuras investigaciones, y canales que puedan combatir la desinformación, el estigma, el miedo y, en consecuencia, reducir el estrés de este periodo pandémico que aún estamos viviendo.

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Editado por

Editor asociado: Luciana Puchalski Kalinke

Fechas de Publicación

  • Publicación en esta colección
    29 Ago 2022
  • Fecha del número
    2022

Histórico

  • Recibido
    21 Oct 2021
  • Acepto
    16 Mar 2022
Universidade Federal do Paraná Av. Prefeito Lothário Meissner, 632, Cep: 80210-170, Brasil - Paraná / Curitiba, Tel: +55 (41) 3361-3755 - Curitiba - PR - Brazil
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