EFECTO DE LAS INTERVENCIONES BREVES EN LA REDUCCIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL EN ADULTOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA

Lima, Larissa Alves de Araújo; Silva Júnior, Fernando José Guedes da; Monteiro, Claudete Ferreira de Souza; Santos, Giovanna Vitória Aragão de Almeida; Costa, Ana Paula Cardoso; Sales, Jaqueline Carvalho e Silva

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Sumário

REVISIÓN • Cogit. Enferm. 27 • 2022 • https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.80768 copiar

EFECTO DE LAS INTERVENCIONES BREVES EN LA REDUCCIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL EN ADULTOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN

Objetivo:

sintetizar las pruebas sobre los efectos de las intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol entre los adultos.

Método:

estudio de revisión sistemática, protocolo registrado en el Registro Internacional Prospectivo de Revisiones Sistemáticas, número de registro CRD42020153034. La búsqueda se realizó en 2020, en bases de datos electrónicas y se incluyeron ensayos clínicos aleatorios que evaluaron los efectos de las Intervenciones Breves en bebedores de alcohol adultos.

Resultados:

Se evaluaron 11 artículos. Todos los estudios realizaron, en los grupos de control y experimental, una prueba para identificar el patrón de consumo de alcohol, con una retroalimentación ofrecida al usuario después. Las intervenciones utilizan metodologías que incitan al usuario a tomar una decisión, así como a mantener la decisión tomada y evitar recaídas.

Conclusión:

esta investigación contribuye a la docencia y a la atención sanitaria, a través de reflexiones sobre la identificación del abuso de alcohol y recopiladas sobre la aplicación y el impacto de las Intervenciones Breves.

DESCRIPTORES:
Revisión sistemática; Abuso de alcohol; Psicoterapia breve; Resultado del tratamiento; Reducción de daños

Autores - Año (País)	Intervención		Resultados	Puntuación de Jadad
Autores - Año (País)	Grupo experimental	Grupo de control
Burnhams et al. 2015¹¹11 Cumpston M, Li T, Page MJ, Chandler J, Welch VA, Higgins JPT, et al. Updated guidance for trusted systematic reviews: a new edition of the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Cochrane Database Syst Rev. [Internet]. 2019 [acesso em 05 jul 2020]; 10: ED000142. Disponível em: https://doi.org/10.1002/14651858.ED000142. https://doi.org/10.1002/14651858.ED00014... (Sudáfrica)	n=168 Conciencia de equipo (TA). Duración de la sesión: 8 h; Follow up: dos semanas y tres meses	n=157 Conferencia sobre el bienestar; Duración de la sesión: 1 h	Los resultados muestran que el TA tuvo el mayor impacto en las prácticas de consumo de riesgo y en los efectos de la resaca.	4
Clarke, Field, Rose 2015¹²12 Burnhams NH, London L, Laubscher R, Nel E, Parry C. Results of a cluster randomised controlled trial to reduce risky use of alcohol, alcohol-related HIV risks and improve help-seeking behaviour among safety and security employees in the Western Cape, South Africa. Subst Abuse Treat Prev Policy. [Internet]. 2015 [acesso em 10 jul 2020];10:18. Disponível em: http://doi.org/10.1186/s13011-015-0014-5. http://doi.org/10.1186/s13011-015-0014-5... (Inglaterra)	n=52 Comentarios personalizados sobre el consumo de alcohol y el cuestionario relacionado con el alcohol. Duración: de 10 a 15 minutos; Follow up: dos semanas	n=51 Sólo completó el cuestionario relacionado con el alcohol en el sitio web Change4Life del Departamento de Salud del Reino Unido. Duración: 15 minutos.	Ambos grupos redujeron significativamente el consumo de alcohol y la frecuencia de las borracheras, pero no hubo diferencias significativas entre los grupos en ninguna de estas medidas.	4
Kaner et al. 2003¹³13 Clarke NC, Field M, Rose AK. Evaluation of a Brief Personalised Intervention for Alcohol Consumption in College Students. PLoS One. [Internet]. 2015 [acesso em 10 jul 2020];10(6):e0131229. Disponível em: http://doi.org/10.1371/journal.pone.0131229. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0131... (Inglaterra)	n=136 G1: formación de extensión (n=68); Duración: media de 8,6 minutos. G2: formación más apoyo telefónico (n=68); Duración: Cinco minutos de conexión. Follow up: tres meses	n=76 Pautas escritas, directrices.	ALas ratios de rentabilidad fueron similares entre los grupos de intervención, lo que demuestra que la eficacia de las intervenciones dependerá sobre si ese asesoramiento sobre el estilo de vida es una práctica habitual o una actividad adicional para la atención primaria.	4
Wood et al. 2007¹⁴14 Kaner E, Lock C, Heather N, McNamee P, Bond S. Promoting brief alcohol intervention by nurses in primary care: a cluster randomised controlled trial. Patient Educ Couns. [Internet]. 2003 [acesso em 05 fev 2020];51(3):277-84. Disponível em: http://doi.org/10.1016/s0738-3991(02)00242-2. http://doi.org/10.1016/s0738-3991(02)002... (EUA)	n=168 Intervención motivacional breve (IMB) seguida de Alcohol Expectancy Challenge (AEC). Duración: de 45 a 60 minutos. Follow up: uno, tres y seis meses.	n=167 ECA seguido de IMB. Duración: de 45 a 60 minutos.	El IMB produjo disminuciones significativas en el consumo excesivo de alcohol y en los problemas, mientras que el AEC produjo disminuciones significativas en el consumo excesivo de alcohol. No hubo pruebas de un efecto aditivo de la combinación de las intervenciones.	2
Korcha et al. 2012¹⁵15 Wood MD, Capone C, Laforge R, Erickson DJ, Brand NH. Brief motivational intervention and alcohol expectancy challenge with heavy drinking college students: a randomized factorial study. Addict Behav. [Internet]. 2007 [acesso em 15 fev 2020];32(11):2509-28. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2007.06.018. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2007.06... (Polonia)	n=152 Método SBIRT* con una sesión de 15 a 20 minutos; Follow up: tres y 12 meses	n=147 Conversaciones con profesionales.	Los pacientes que mostraron una mayor motivación para cambiar su conducta de consumo de alcohol fueron significativamente más propensos a reducir la cantidad de alcohol que bebían en tres meses; sin embargo, a los 12 meses este cambio ya era significativo.	2
Pal et al. 2007¹⁶16 Korcha RA, Cherpitel CJ, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G, Bond J, Ye Y. Readiness to change, drinking, and negative consequences among Polish SBIRT patients. Addictive Behaviors. [Internet]. 2012 [acesso em 15 fev 2020];37:287-292. Disponível em: http://doi.org/10.1016/j.addbeh.2011.11.006. http://doi.org/10.1016/j.addbeh.2011.11.... (Índia)	n=45 Entrevista motivacional (BI) basada en el protocolo FRAMES. Duración: dos sesiones de 30 a 45 minutos; Follow up: uno y tres meses	n=45 Recibieron asesoramiento sencillo (SA) con profesionales capacitados.	Hubo una significativa mejora en muchos parámetros de consumo y calidad de vida en los grupos de IB y SA. Se observaron diferencias significativas en con una disminución de la gravedad de la dependencia, medida por el consumo de alcohol en los últimos 30 días, y una mejora de la calidad de vida física y psicológica en los que recibieron BI en comparación con los que recibieron SA	5
Gaume et al. 2017¹⁷17 Pal HR, Yadav D, Mehta S, Mohan I. A comparison of brief intervention versus simple advice for alcohol use disorders in a North India community-based sample followed for 3 months. Alcohol Alcohol. [Internet]. 2007 [acesso em 05 dez 2019];42(4):328-32. Disponível em: http://doi.org/10.1093/alcalc/agm009. http://doi.org/10.1093/alcalc/agm009... (Suíça)	n=296 Intervención Motivacional Breve (IMB) Inmediata. Follow up: seis meses	n=276 Aplicación de AUDIT y feedback.	Entre los consumidores episódicos no intensos, hubo un efecto protector del IMC sobre el consumo semanal de alcohol (p<0,05). Entre los consumidores episódicos intensos, no hubo efectos significativos del IMC.	5
Jo et al. 2019¹⁸18 Gaume J, Bertholet N, Daeppen J-B. Readiness to change predicts drinking: findings from 12-month follow-up of alcohol use disorder outpatients. Alcohol Alcohol. [Internet]. 2017 [acesso em 05 nov 2019]; 52(1):65-71. Disponível em: http://doi.org/10.1093/alcalc/agw047. http://doi.org/10.1093/alcalc/agw047... (Córeia do Sul)	n=748 Evaluación de la conducta de consumo de alcohol en tres etapas por parte de on-BEAM**. Duración: de 23 a 30 minutos Follow up: cuatro semanas	n=748 Evaluación con AUDIT sin feddback normativa.	On-BEAM fue eficaz para reducir el consumo de alcohol de los participantes. El grupo de intervención declaró haber consumido menos alcohol en la última semana que el grupo de control.	5
Allen et al. 2011¹⁹19 Jo S-J, Lee HK, Kang K, Joe KH, Lee S-B. Efficacy of a web-based screening and brief intervention to prevent problematic alcohol use in Korea: results of a randomized controlled trial. Alcohol Clin Exp Res. [Internet]. 2019 [acesso em 05 jul 2020];43(10):2196-2202. Disponível em: https://doi.org/10.1111/acer.14169. https://doi.org/10.1111/acer.14169... (Londres)	n=221 La intervención comprendía hasta cuatro sesiones. Follow up: tres y 12 meses	n=220 Realización de un chequeo médico y promoción de la salud en general; feedback en forma de carta.	Fue posible involucrar a los hombres que beben peligrosamente en una breve intervención para reducir los daños relacionados con el alcohol. Sin embargo, el Los resultados en cuanto a la eficacia son ambiguos.	5
Dench, Bennet (2000)²⁰20 Allen E, Polikina O, Saburova L, McCambridge J, Elbourne D, Pakriev S, et al. The efficacy of a brief intervention in reducing hazardous drinking in working age men in Russia: the HIM (Health for Izhevsk men) individually randomised parallel group exploratory trial. Trials. [Internet]. 2011 [acesso em 28 set 2019];12:238. Disponível em: http://doi.org/10.1186/1745-6215-12-238. http://doi.org/10.1186/1745-6215-12-238... 30-50 anos Reino unido	n=24 SOCRATES 8A y discusión sobre los efectos del alcohol y la reflexión de los sentimientos. Duración: dos sesiones de 10 a 15 minutos Follow up: seis semanas	n=27 Una ronda de conversación con el usuario, con el objetivo de que él mismo identifique el lado perjudicial de su consumo.	Una semana después de la intervención, los participantes motivados informaron significativamente niveles más altos de reconocimiento de problemas. Las puntuaciones del grupo de motivación después de la intervención grupo fueron	3
			significativamente más altos en la Escala de Ejecución y significativamente más bajos en la Escala de Ambivalencia.
Finn, Andréasson, Hammarberg (2020)²¹21 Dench S, Bennett G. The impact of brief motivational intervention at the start of an outpatient day programme for alcohol dependence. Cogn. Behav. Ther [Internet]. 2000 [acesso em 05 out 2019]; 28(2):121-130. Disponível em: http://doi.org/10.1017/S135246580000103X. http://doi.org/10.1017/S135246580000103X...	n=133 Pacientes en atención primaria. Máximo de cinco sesiones de 15 minutos; 30 minutos sólo en la primera debido a la retroalimentación; Método 15 Follow up: seis y doce meses después.	n=138 Pacientes en atención especializada. Feedback de la evaluación inicial, entregados por un médico. - Toma de decisiones; - tratamiento farmacológico y/o psicológico.	El cambio en el consumo se produjo desde el inicio hasta los seis meses de seguimiento, y se mantuvo hasta los 12 meses de seguimiento. Este estudio indica que el tratamiento breve de la dependencia del alcohol en atención primaria con el método 15 es un método viable.	3

Fuente	Generación de secuencias aleatorias (sesgo de selección)	Ocultación de la asignación (sesgo de selección)	Cegamiento de los participantes y del personal implicado (sesgo de rendimiento)	Cegamiento de los evaluadores de resultados (sesgo de detección)	Resultados incompletos (sesgo de deserción)	Informe de resultados selectivos (Sesgo de publicación)	Otras fuentes de sesgo	Clasificación	Nível de evidencia⁹9 Oxford Center for Evidence Based Medicine. Níveis de evidência vicentífica segundo a Classificação de Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. [Internet]. 2001 [acesso em 10 dez 2020]. Disponível em: https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2014/janeiro/28/tabela-nivel-evidencia.pdf. https://portalarquivos2.saude.gov.br/ima...
	Domínios de risco de viés
Burnhams et al. 2015¹¹11 Cumpston M, Li T, Page MJ, Chandler J, Welch VA, Higgins JPT, et al. Updated guidance for trusted systematic reviews: a new edition of the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Cochrane Database Syst Rev. [Internet]. 2019 [acesso em 05 jul 2020]; 10: ED000142. Disponível em: https://doi.org/10.1002/14651858.ED000142. https://doi.org/10.1002/14651858.ED00014...	(+)*	(+)†	(?)†	(?)†	(+)‡	(+)*	(+)‡	Baixo	1B
Clarke et al. 2015¹²12 Burnhams NH, London L, Laubscher R, Nel E, Parry C. Results of a cluster randomised controlled trial to reduce risky use of alcohol, alcohol-related HIV risks and improve help-seeking behaviour among safety and security employees in the Western Cape, South Africa. Subst Abuse Treat Prev Policy. [Internet]. 2015 [acesso em 10 jul 2020];10:18. Disponível em: http://doi.org/10.1186/s13011-015-0014-5. http://doi.org/10.1186/s13011-015-0014-5...	(+)†	(-)†	(+)†	(?)†	(+)*	(?)‡	(-)†	Baixo	1B
Kaner et al. 2003¹³13 Clarke NC, Field M, Rose AK. Evaluation of a Brief Personalised Intervention for Alcohol Consumption in College Students. PLoS One. [Internet]. 2015 [acesso em 10 jul 2020];10(6):e0131229. Disponível em: http://doi.org/10.1371/journal.pone.0131229. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0131...	(+)*	(-)*	(-)†	(-)*	(-)*	(-)‡	(-)‡	Alto	2B
Wood et al. 2007¹⁴14 Kaner E, Lock C, Heather N, McNamee P, Bond S. Promoting brief alcohol intervention by nurses in primary care: a cluster randomised controlled trial. Patient Educ Couns. [Internet]. 2003 [acesso em 05 fev 2020];51(3):277-84. Disponível em: http://doi.org/10.1016/s0738-3991(02)00242-2. http://doi.org/10.1016/s0738-3991(02)002...	(+)*	(+)*	(+)†	(+)*	(+)*	(-)*	(?)*	Baixo	1B
Korcha et al. 2012¹⁵15 Wood MD, Capone C, Laforge R, Erickson DJ, Brand NH. Brief motivational intervention and alcohol expectancy challenge with heavy drinking college students: a randomized factorial study. Addict Behav. [Internet]. 2007 [acesso em 15 fev 2020];32(11):2509-28. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2007.06.018. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2007.06...	(+)*	(+)*	(?)†	(?)‡	(+)†	(+)‡	(-)†	Baixo	1B
Pal et al., 2007¹⁶16 Korcha RA, Cherpitel CJ, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G, Bond J, Ye Y. Readiness to change, drinking, and negative consequences among Polish SBIRT patients. Addictive Behaviors. [Internet]. 2012 [acesso em 15 fev 2020];37:287-292. Disponível em: http://doi.org/10.1016/j.addbeh.2011.11.006. http://doi.org/10.1016/j.addbeh.2011.11....	(+)*	(-)*	(-)†	(-)*	(-)*	(-)*	(?)*	Alto	2B
Gaume et al. 2017¹⁷17 Pal HR, Yadav D, Mehta S, Mohan I. A comparison of brief intervention versus simple advice for alcohol use disorders in a North India community-based sample followed for 3 months. Alcohol Alcohol. [Internet]. 2007 [acesso em 05 dez 2019];42(4):328-32. Disponível em: http://doi.org/10.1093/alcalc/agm009. http://doi.org/10.1093/alcalc/agm009...	(+)†	(+)‡	(+)†	(+)†	(+)*	(+)*	(?)†	Baixo	1B
Jo et al. 2019¹⁸18 Gaume J, Bertholet N, Daeppen J-B. Readiness to change predicts drinking: findings from 12-month follow-up of alcohol use disorder outpatients. Alcohol Alcohol. [Internet]. 2017 [acesso em 05 nov 2019]; 52(1):65-71. Disponível em: http://doi.org/10.1093/alcalc/agw047. http://doi.org/10.1093/alcalc/agw047...	(+)†	(+)‡	(+)†	(+)†	(+)*	(?)*	(?)†	Baixo	1B
Allen et al. 2011¹⁹19 Jo S-J, Lee HK, Kang K, Joe KH, Lee S-B. Efficacy of a web-based screening and brief intervention to prevent problematic alcohol use in Korea: results of a randomized controlled trial. Alcohol Clin Exp Res. [Internet]. 2019 [acesso em 05 jul 2020];43(10):2196-2202. Disponível em: https://doi.org/10.1111/acer.14169. https://doi.org/10.1111/acer.14169...	(+)†	(+)‡	(+)†	(+)†	(+)*	(?)*	(?)†	Baixo	1B
Dench, Bennet 2000²⁰20 Allen E, Polikina O, Saburova L, McCambridge J, Elbourne D, Pakriev S, et al. The efficacy of a brief intervention in reducing hazardous drinking in working age men in Russia: the HIM (Health for Izhevsk men) individually randomised parallel group exploratory trial. Trials. [Internet]. 2011 [acesso em 28 set 2019];12:238. Disponível em: http://doi.org/10.1186/1745-6215-12-238. http://doi.org/10.1186/1745-6215-12-238...	(+)†	(-)‡	(+)†	(-)†	(?)*	(+)*	(?)†	Alto	2B
Finn, Andréasson, Hammarberg 2020²¹21 Dench S, Bennett G. The impact of brief motivational intervention at the start of an outpatient day programme for alcohol dependence. Cogn. Behav. Ther [Internet]. 2000 [acesso em 05 out 2019]; 28(2):121-130. Disponível em: http://doi.org/10.1017/S135246580000103X. http://doi.org/10.1017/S135246580000103X...	( + )	( - )	( - )	( - )	( + )	( + )	( + )	Alto	2B

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[1] Autor correspondiente:
Larissa Alves de Araújo Lima Universidade Federal do Piauí - Teresina, PI, Brasil E-mail: larissaaal@gmail.com