Síndrome de burnout em profissionais da saúde: revisão integrativa

Resumo

A incidência de síndrome de burnout ou síndrome do esgotamento profissional é significativa entre trabalhadores da saúde, com impacto negativo no âmbito pessoal, institucional, governamental e no cuidado com os pacientes. Com o objetivo de investigar o campo de pesquisas brasileiras sobre o tema, foi realizada revisão integrativa da literatura selecionando 35 artigos publicados entre 2014 e 2019. Identificou-se alto índice de síndrome de burnout em profissionais da saúde, assim como alto risco de desenvolver essa síndrome e incidência de outros transtornos mentais. A maior parte das pesquisas envolve profissionais de medicina e enfermagem, apresenta a maioria dos profissionais de saúde como do sexo feminino e é desenvolvida em hospitais e unidades básicas de saúde. Ressalta-se a necessidade de desenvolver mais pesquisas na área, principalmente envolvendo outras categorias profissionais e abrangendo outros ambientes de trabalho, analisando ainda o impacto da predominância de profissionais mulheres na saúde.

Esgotamento profissional; Pessoal de saúde; Saúde do trabalhador

Abstract

The incidence of burnout syndrome or professional exhaustion is significant among healthcare professionals, with negative impact on the personal, institutional, governmental, and patient care spheres. Aiming to investigate Brazilian research on the topic, we conducted an integrative literature review and selected 35 articles published from 2014 to 2019. We identified a high rate of burnout syndrome in healthcare professionals, a high risk of developing this condition and other mental disorders. Most studies were conducted in hospitals and public health centers, involved health professionals and had a greater number of female professionals. We emphasize the need to conduct further studies in the field, especially regarding other professional categories and other work environments, also analyzing the impact of the predominance of female healthcare professionals.

Burnout, Professional; Health personnel; Occupational health

Resumen

La incidencia del síndrome de burnout, o síndrome de desgaste profesional, es significativa entre los trabajadores de la salud, con un impacto negativo en el ámbito personal, institucional, gubernamental y en la atención al paciente. Para investigar los estudios brasileños sobre el tema, se realizó una revisión integradora de la literatura, con 35 artículos publicados entre 2014 y 2019. Se pudo identificar una alta tasa de síndrome de burnout en los profesionales de la salud, así como un alto riesgo de desarrollar este síndrome y la presencia de otros trastornos mentales. La mayor parte de las investigaciones involucran a profesionales médicos y de enfermería, presentan la mayoría de los profesionales de la salud como mujeres y se llevan a cabo en hospitales y unidades básicas de salud. Se destaca la necesidad de más investigaciones en el área, con otras categorías profesionales y otros entornos laborales, analizando también el impacto del predominio de las mujeres entre los profesionales en salud.

Agotamiento profesional; Personal de salud; Salud laboral

Transtornos mentais são caracterizados por sintomas de ansiedade, dificuldade de memória e concentração, fadiga, irritabilidade, insônia e queixas somáticas ¹. Seu desenvolvimento está relacionado a sofrimento psíquico, e costumam ser diagnosticados como ansiedade e depressão ¹,². O índice de incidência desses quadros é significativo, sendo de 28,8% ao longo da vida para transtornos de ansiedade ³ e de 15 a 18% ao longo da vida em casos de depressão maior ⁴. Pesquisas indicam correlação entre sintomas psíquicos e sofrimento relacionado ao trabalho, existindo três principais modelos conceituais: o modelo estresse-adaptação, o modelo demanda-controle e o burnout ⁵.

Define-se “estresse” como a resposta do indivíduo a agente estressor que aciona a reação luta e fuga na tentativa de retornar ao estado de equilíbrio. Agentes estressores interferem no equilíbrio homeostático do organismo e podem ser físicos (originários do ambiente externo), cognitivos (avaliados como ameaças à integridade do indivíduo) ou emocionais (sentimentos ou acontecimentos com predominância do componente afetivo). As consequências desse acionamento são físicas e psicológicas, como aceleração do pensamento, aumento da função cardiorrespiratória e do tônus muscular e alteração da atenção ⁶. O conceito de estresse é usado em medicina para nomear o conjunto de reações a situação que exige esforço adaptativo ⁵.

O modelo estresse-adaptação indica que atualmente o estresse e a resposta adaptativa dos indivíduos são bem maiores que anteriormente, pois há cada vez mais pressões externas no trabalho – rápidas mudanças tecnológicas, competitividade, pressão por resultados, recessão, medo de desemprego etc. ⁵ O modelo demanda-controle, por sua vez, associa a demanda psicológica de trabalho com o grau de autonomia e controle sobre a atividade laboral ⁷, em que atividades com maior demanda psicológica e menor autonomia teriam maior potencial de causar doenças. Já o modelo do burnout é definido como resposta aos estressores interpessoais ocorridos na situação de trabalho ⁸, sendo a síndrome de burnout a cronificação do estresse ocupacional.

O estresse ocupacional, diferente do estresse comum, tem o trabalho como fator essencial para seu desenvolvimento, ocorrendo quando não é possível para o trabalhador agir sobre os agentes causadores de estresse. Assim, o mecanismo de adaptação é rompido, persistem os sintomas de estresse e o organismo é deteriorado ou esgotado.

Comumente se descreve que a síndrome de burnout afeta profissionais que desempenham atividades com muito contato com outras pessoas, embora essa particularidade seja controversa ⁵. Essa definição, contudo, gera diferentes termos para essa síndrome, como “estresse laboral”, “profissional”, “assistencial” ou “ocupacional”, com termos ligados a percepções de adoecimento induzido pelo atendimento direto ao público. “Neurose profissional” ou “de excelência”, “síndrome do esgotamento profissional” e “de queimar-se pelo trabalho” também são nomes utilizados. Essa variedade de nomenclaturas dificulta o levantamento bibliográfico na área ⁹,¹⁰.

Os primeiros estudos sobre a síndrome surgiram na década de 1960, tornando-se mais numerosos e reconhecidos no Brasil – onde é identificada como doença relacionada ao trabalho ¹¹ – na década de 1970 ⁸. De acordo com Fabichak, Silva-Junior e Morrone ¹², estudos internacionais apresentam incidência de 50 a 74% da síndrome de burnout em professores médicos, enfermeiros e residentes. No Brasil, os mesmos autores apontam que essa enfermidade acomete 78,4% dos residentes médicos de várias especialidades ¹².

O Maslach Burnout Inventory (MBI) é o instrumento mais utilizado para medir burnout ¹³ e visa detectar a síndrome ou seu risco pela identificação de suas consequências. Consiste em 15 questões subdivididas em três subgrupos: exaustão emocional, tida como defasagem de energia e sentimento de esgotamento emocional; descrença ou despersonalização, indicada como falta de sensibilidade e rudeza ao tratar o público atendido; e eficácia profissional, definida como autoavaliação negativa do trabalhador ou redução dos sentimentos de competência no que se refere aos ganhos pessoais conquistados no trabalho ¹⁴. As respostas variam de “nunca” a “todos os dias”, e sua frequência é quantificada. Média de resultados elevada para exaustão emocional e descrença ou despersonalização e baixa para eficácia profissional indicaria síndrome de burnout.

Não há dados precisos sobre a incidência de síndrome de burnout, mas estima-se que varie de aproximadamente 4 a 85,7%, a depender da população estudada ¹⁵. No Brasil não há ainda muitas publicações sobre o tema ¹⁵, o que aponta a importância da presente pesquisa, tendo em vista o impacto do adoecimento de profissionais da saúde sobre o bem-estar das pessoas atendidas, trazendo consequências sociais, pessoais e institucionais. Com isso, este estudo realizou revisão integrativa sobre a produção brasileira acerca do sofrimento psíquico na síndrome de burnout em profissionais da saúde entre 2014 e 2019.

Método

Trata-se de revisão integrativa da literatura estruturada nas seguintes etapas: definição da questão norteadora; busca em bancos de dados; coleta de informações; categorização e análise crítica dos estudos incluídos; discussão; e conclusão ¹⁶. Elaborou-se a seguinte questão: qual foi o conhecimento produzido na literatura brasileira entre 2014 e 2019 sobre síndrome de burnout e trabalhadores da saúde?

Foram consultadas duas bases de dados. A pesquisa no PubMed envolveu os descritores “burnout” e “health personnel”, extraídos do Medical Subject Headings. Na Biblioteca Virtual em Saúde foram utilizadas as palavras-chave “burnout” e “pessoal de saúde”, extraídas dos Descritores em Ciências da Saúde. Em ambos os casos os descritores foram usados em associação com o operador booleano “and”.

Os critérios de inclusão abrangeram artigos originais, dissertações e revisões de literatura publicados em português ou inglês (versões traduzidas de artigos brasileiros) entre 2014 e 2019, que delimitassem o Brasil como cenário de estudo e cuja amostra envolvesse trabalhadores da saúde. Foram excluídas as publicações que não atendessem aos critérios de inclusão, assim como duplicatas e trabalhos em outros formatos (Figura 1).

Figura 1
Fluxograma da seleção dos artigos

Os dados foram coletados de forma independente pelas duas autoras e os resultados foram comparados para obter maior fidedignidade. Não foi utilizada ferramenta para selecionar e extrair dados. Após essa etapa, o corpus foi classificado de acordo com tipo de estudo, instrumentos utilizados, tamanho da amostra, local de pesquisa e formação dos autores (Tabela 1).

Tabela 1
Categorização dos artigos selecionados

Autoria e ano	Tipo de estudo	Instrumentos utilizados	Tamanho da amostra e local da pesquisa	Formação dos autores
Almeida e colaboradores; 2016 17	Revisão integrativa	Critérios de seleção e exclusão	Oito artigos em biblioteca virtual do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde	Enfermagem
Alves e colaboradores; 2018 18	Descritivo, analítico e exploratório	Escala de Avaliação do Impacto do Trabalho em Serviços de Saúde Mental	70 profissionais da enfermagem em serviços psiquiátricos hospitalares	Enfermagem Farmácia
Atanes e colaboradores; 2015 19	Estudo correlacional de corte transversal	Escala de Conscientização de Awareness, Escala de Estresse Percebido, Escala de Bem-Estar Subjetivo	Médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde em UBS com ESF	Medicina Psicologia
Dorigan, Guirardello; 2018 20	Estudo quantitativo correlacional	MBI, NWI-R, SAQ (short form 2006)	465 enfermeiros com registro ativo no Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo e que trabalham na assistência	Enfermagem
Fernandes, Nitsche, Godoy; 2018 21	Quantitativa	MBI, Questionário Estruturado com História Tabágica, Audit, Questionário de Dependência de Fagerström, mensuração do monóxido de carbono	160 profissionais de enfermagem em quatro UTI de hospital universitário	Enfermagem
Ferreira e colaboradores; 2017 22	Qualitativa descritiva	Entrevistas	15 enfermeiros e técnicos de enfermagem em unidade de saúde da família	Enfermagem
Garcia e colaboradores; 2017 23	Estudo correlacional transversal	Caracterização profissional, Instrumento Brasileiro de Avaliação da Cultura Organizacional e Escala de Prazer e Sofrimento no Trabalho	214 membros da equipe de enfermagem em hospital	Enfermagem
Garcia, Marziale; 2018 24	Revisão integrativa	Busca manual com descritores em bases de dados	14 artigos	Enfermagem
Guirardello; 2017 25	Estudo transversal	MBI, NWI-R, Questionário de Atitudes de Segurança	114 profissionais de enfermagem em UTI em hospital de ensino	Enfermagem
Hoppen e colaboradores; 2017 26	Estudo transversal	MBI	52 médicos em UTI	Medicina
Leite, Nascimento, Oliveira; 2014 27	Estudo qualitativo, descritivo e exploratório	Entrevistas para avaliar percepção de qualidade de vida	40 profissionais de saúde em cinco UBS com ESF	Enfermagem Fisioterapia
Lorenz, Sabino, Corrêa Filho; 2018 28	Estudo transversal e correlacional	MBI, questionário para caracterizar os enfermeiros, para avaliar percepção sobre a qualidade do cuidado e de recursos materiais e humanos e para verificar intenções de deixar o trabalho atual e a enfermagem	198 enfermeiros em UBS com ESF em Campinas/SP	Enfermagem Medicina
Lorenz, Guirardello; 2014 29	Estudo transversal e correlacional	MBI, NWI-R, ficha de caracterização do enfermeiro	198 enfermeiros em UBS de um município brasileiro	Enfermagem
Martins e colaboradores; 2014 30	Exploratória, descritiva e correlacional	MBI, questionário com aspectos individuais, sociodemográficos e área de cobertura da equipe	107 trabalhadores da atenção primária à saúde de três municípios de pequeno porte de Minas Gerais	Psicologia
Mattos, Araújo, Almeida; 2017 31	Estudo transversal	Self Reporting Questionnaire-20	2.523 trabalhadores da atenção básica em cinco cidades da Bahia	Enfermagem Psicologia
Maissiat e colaboradores; 2015 32	Estudo transversal	Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho e Escala de Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho	242 trabalhadores da atenção básica em 15 unidades de saúde de um município do Rio Grande do Sul	Enfermagem
Migowski, Piccoli, Quevedo; 2016 33	Estudo descritivo, de corte transversal	Quality of Working Life Questionnaire-78	95 enfermeiros e técnicos de enfermagem em hospital da Serra Gaúcha, Rio Grande do Sul	Enfermagem Matemática Educação Física
Mota, Dosea, Nunes; 2014 34	Estudo transversal e quantitativo	MBI, Job Stress Scale, questionário socioeconômico e ocupacional	222 agentes comunitários de saúde em 43 unidades de saúde da família de Aracaju/SE	Fisioterapia
Oliveira e colaboradores; 2018 35	Estudo transversal	MBI, Job Satisfaction Survey, PHQ-9, SAQ	271 trabalhadores (incluindo pessoal de apoio) em hospital de ensino no estado de São Paulo	Farmácia
Dal Pai e colaboradores; 2015 36	Estudo transversal	MBI, Survey Questionnaire: Workplace Violence no Setor da Saúde, Self-Report Questionnaire	269 profissionais em hospital público	Enfermagem
Pegoraro, Schaefer, Zoboli; 2017 37	Revisão de literatura	Busca manual com descritores em bases de dados	35 artigos	Enfermagem
Pereira-Lima, Loureiro, Crippa; 2016 38	Pesquisa quantitativa	PHQ-4, Audit-3, NEO Five Factor Inventory, Social Skills Inventory, questionário sociodemográfico	270 médicos residentes de hospital em Ribeirão Preto/SP	Medicina Psicologia
Portela e colaboradores; 2015 39	Revisão integrativa	Busca manual com descritores em bases de dados	11 artigos em cinco bases de dados	Enfermagem
Santos, Neri, Wanderley; 2018 40	Pesquisa quantitativa	MBI	48 fisioterapeutas em hospital, a maioria em UTI	Fisioterapia
Silva e colaboradores; 2015 41	Estudo descritivo seccional	MBI e Self Report Questionnaire para avaliar transtornos mentais comuns	130 enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem em UTI e unidade coronariana de dois hospitais de grande porte na cidade do Rio de Janeiro/RJ	Enfermagem Biologia
Silva; 2015 42	Estudo transversal	MBI, PHQ-9	2.940 trabalhadores de saúde em ESF de Pandora/SP	Medicina
Silva e colaboradores; 2015 43	Estudo transversal	MBI, questionário sociodemográfico	198 profissionais de saúde com nível superior em Rede de Atenção Primária à Saúde do município de Aracaju/SE	Medicina
Silveira e colaboradores; 2016 44	Revisão sistemática	Busca manual com descritores em bases de dados	17 artigos nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online	Medicina
Souza; 2017 45	Estudo transversal	Versão abreviada do World Health Organization Quality of Life-100, questionário sociodemográfico	664 profissionais de enfermagem de unidades pediátricas hospitalares de três hospitais-escola de Belo Horizonte/MG	Enfermagem
Tironi e colaboradores; 2016 46	Estudo epidemiológico descritivo	MBI, questionário sociodemográfico	180 médicos intensivistas em cinco capitais (Porto Alegre/RS, São Paulo/SP, Salvador/BA, Goiânia/GO e Belém/PA)	Enfermagem Medicina Psicologia Geografia
Vasconcelos, Martino, França; 2018 47	Estudo quantitativo, descritivo, transversal	MBI, questionário sociodemográfico, Inventário de Depressão de Beck (versão 1)	91 enfermeiros em UTI de hospital universitário da cidade de São Paulo/SP	Enfermagem
Vidotti e colaboradores; 2018 48	Estudo transversal	MBI, Demand-Control-Support Questionnaire	502 trabalhadores de enfermagem em instituição hospitalar filantrópica	Enfermagem
Zampieri; 2016 49	Editorial	–	UTI	Medicina
Zanatta, Lucca; 2015 50	Estudo exploratório, descritivo, com delineamento transversal e abordagem quantitativa	MBI, formulário de dados biossociais, roteiro de observação não participante	188 médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem em 1 hospital onco-hematológico infantil no estado de São Paulo	Enfermagem Medicina
Zavalis e colaboradores; 2015 51	Estudo quantitativo, correlacional descritivo	Instrumento de coleta de dados baseado em fatores estressores, questionário sociodemográfico	50 profissionais de enfermagem da assistência de hospital do Rio de Janeiro/RJ	Enfermagem Nutrição Estatística

• Audit: Alcohol Use Disorders Identification Test; ESF: Estratégia Saúde da Família; MBI: Maslach Burnout Inventory; NWI-R: Nursing Work Index-Revised; PHQ: Patient Health Questionnaire; SAQ: Safety Attitudes Questionnaire; UBS: unidades básicas de saúde; UTI: unidade de terapia intensiva

Resultados e discussão

Segundo os resultados, muitos estudos não utilizaram instrumentos que medem a síndrome de burnout, preferindo dispositivos voltados a outros aspectos da saúde do trabalhador ¹⁷-¹⁹,²²-²⁴,²⁷,³¹-³³,³⁷-³⁹,⁴⁴,⁴⁵,⁵¹. Esses trabalhos foram, contudo, considerados nesta pesquisa porque se referem a sofrimento psíquico de trabalhadores da saúde, relacionando-o a burnout em seu conteúdo. Observa-se ainda que a maioria das pesquisas apontou predominância de profissionais de saúde do sexo feminino ¹⁸,¹⁹-²²,²⁵,²⁷-²⁹,³¹,³²,³⁴,³⁶,³⁹,⁴²,⁴³,⁴⁵-⁴⁷,⁵⁰,⁵¹, principalmente em enfermagem ¹⁸,²⁰-²²,²⁵,²⁸,²⁹,³⁹,⁴⁵,⁴⁷,⁵¹.

Dos 35 artigos incluídos, 27 (77%) empregaram abordagem quantitativa, 2 (6%), qualitativa, 5 (14%) eram revisão da literatura e 1 (3%) era editorial. Dentre as pesquisas quantitativas, 18 (67% deste subgrupo) aplicaram o instrumento MBI ¹⁴, indicando ser este o mais utilizado para medir síndrome de burnout, o que corrobora as afirmações de Tamayo e Troccoli ¹³. Argumenta-se que, por um lado, a ampla utilização do MBI é interessante para comparar resultados, mas, por outro, limita o entendimento da síndrome ao que é perguntado no instrumento ¹³.

Dentre as pesquisas qualitativas e quantitativas, 18 (62% deste subgrupo) foram realizadas em hospital ou tratavam desse ambiente, e 11 (38%) focavam ou foram executadas no âmbito da atenção básica. Os resultados refletem a tradição de abordar o bem-estar do trabalhador da saúde, principalmente de enfermagem e medicina, majoritariamente em ambientes hospitalares, considerados os locais com maior risco ocupacional de provocar doenças mentais nessa população ¹⁷.

O número significativo de pesquisas desenvolvidas na atenção básica provavelmente se deve ao protagonismo deste setor, cujos profissionais estão frequentemente sobrecarregados, desempenhando papéis que vão além das tarefas delimitadas pelo cargo, com destaque para a enfermagem ⁵². É necessário investigar a síndrome de burnout em outros locais de trabalho, dado que ambulatórios, unidades de pronto atendimento, Centros de Atenção Psicossocial e outras unidades do Sistema Único de Saúde não foram abrangidos nos artigos encontrados nesta pesquisa.

A maioria dos autores da amostra era formada em enfermagem – também a principal profissão pesquisada –, com 24 (69%) artigos ¹⁷,¹⁸,²⁰-²⁵,²⁷-²⁹,³¹-³³,³⁶,³⁷,³⁹,⁴¹,⁴⁵-⁴⁸,⁵⁰,⁵¹ contendo ao menos um pesquisador da categoria. Dez (29%) trabalhos ¹⁹,²⁶,²⁸,³⁸,⁴²-⁴⁴,⁴⁶,⁴⁹,⁵⁰ contemplavam ao menos um pesquisador médico, e apenas 13 (37%) pesquisas ¹⁸,¹⁹,²⁷,³⁰,³¹,³³-³⁵,³⁸,⁴⁰,⁴¹,⁴⁶,⁵¹ incluíam autores de outras categorias profissionais. Isso provavelmente se deve à tradição de pesquisas em ambiente hospitalar ¹⁷ e ao fato de os profissionais que ali trabalham serem em sua maioria enfermeiros e médicos, que por sua profissão estão expostos a fatores de estresse adicionais ⁵². Na área da saúde, o trabalho do médico é tradicionalmente o mais estudado do ponto de vista do impacto psicológico ⁵, mas pesquisas relatam especial risco de profissionais de enfermagem desenvolverem distúrbios decorrentes do estresse vivido no trabalho ⁵³.

Por sua definição, a síndrome de burnout é adoecimento relacionado ao trabalho ⁵⁴. Sendo assim, a maioria das pesquisas incluídas neste estudo aponta a importância de os gestores promoverem ações interventivas e de prevenção. Concluem também que é preciso diagnosticar a síndrome precocemente, que muitos profissionais apresentam risco elevado de desenvolvê-la, associado a alto risco de depressão, e que dificuldade nas relações hierárquicas e recursos físicos e humanos insuficientes são fatores estressantes, relacionando ainda fatores psicossociais e idade jovem. Recomendam também que sejam realizados mais estudos na área.

Dentre os 35 artigos da amostra, 29 (83%) concluíram que as condições laborais estão relacionadas ao burnout e, dentre esses, 13 (45%) sugerem diretamente a necessidade de a gestão intervir no ambiente de trabalho como medida de saúde. A literatura aponta que o tratamento de burnout deve considerar a origem da síndrome, abrangendo aspectos pessoais, laborais e de organização do trabalho ⁵⁵. Tratar apenas um de seus sintomas, como depressão ou ansiedade, seria paliativo, já que se trata de fenômeno coletivo e organizacional. Por isso é importante estudar a síndrome para melhor tratá-la ⁶.

É possível relacionar a falta de autonomia no trabalho com burnout ou outro tipo de adoecimento mental, sendo associado à organização das tarefas. A autonomia, entendida como a possibilidade de manifestar desejo e subjetividade no trabalho ⁵⁶, permitiria ao trabalhador interferir naquilo que lhe causa sofrimento. Nesta situação, o adoecimento ocorre quando o trabalhador é forçado a ir sistematicamente além de seu limite subjetivo ⁵⁷. A alta demanda de trabalho relacionada a baixa autonomia trazem maior risco de burnout ⁵⁸. O sujeito não pode expressar os sentimentos mobilizados pelo sofrimento no trabalho, devendo suprimi-los, o que gera o processo que Seligmann-Silva ⁵⁹ nomeou de “desgaste”. Isso indica que as estratégias de intervenção podem incluir o aumento da autonomia dos profissionais ²⁵.

Por fim, conforme apresentado, a maioria dos estudos ¹⁸,²⁰-²²,²⁵,²⁸,²⁹,³⁹,⁴⁵,⁴⁷,⁵¹ revelou predomínio do sexo feminino no exercício da enfermagem. Contudo, este dado não foi analisado em nenhuma das pesquisas selecionadas, evidenciando que o impacto do sexo no adoecimento e na dinâmica do trabalho tem sido negligenciado pelos pesquisadores. A associação entre a predominância do sexo feminino na enfermagem e o cuidado é histórica ⁶⁰ e carrega marcas culturais, impactando também as escolhas dos pesquisadores. Também já foi descrito na literatura o quanto a dupla jornada de trabalho das mulheres, a tendência cultural a não valorizar o trabalho feminino e a hegemonia do discurso médico impactam a saúde mental das profissionais de saúde ⁵, sendo fatores de estresse além do desgaste profissional.

Considerações finais

A literatura sobre síndrome de burnout em profissionais da saúde ainda é escassa, possivelmente pelo fato de a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, tanto em sua versão 10 ⁶¹ quanto 11 ⁵⁴, trazer o burnout não como condição de saúde, mas fenômeno ocupacional, o que pode resultar em subdiagnóstico. Apesar de os números serem incertos, dada a carência de pesquisas sobre o tema e a prevalência de amostras pequenas com baixo poder de generalização, as conclusões de muitos dos artigos encontrados nesta pesquisa apontam para índice significativo de síndrome de burnout em profissionais da saúde.

A queda na qualidade do trabalho, o aumento do absenteísmo, da rotatividade e do número de acidentes de trabalho prejudicam as empresas em termos financeiros e de imagem. Além disso, provocam prejuízo social pela diminuição do número de adultos em idade produtiva devido ao adoecimento e gastos com saúde. Os impactos como um todo são abrangentes: de ordem pessoal, social, empresarial, governamental e sobre o público atendido.

São necessárias pesquisas que considerem a prevalência do sexo feminino e seu impacto, bem como estudos que abranjam outras profissões além de enfermagem e medicina, uma vez que é preciso saber se de fato essas áreas são as mais atingidas por síndrome de burnout ou se seus índices parecem maiores por serem as mais pesquisadas. Também é necessário investigar ambientes além do hospital e da atenção básica. Com isso, os dados serão mais consistentes e instruirão intervenções mais eficazes nas instituições de saúde para combater e prevenir a síndrome de burnout.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  26 Abr 2021
• Data do Fascículo
  Jan-Mar 2021

Histórico

• Recebido
  18 Out 2019
• Revisado
  8 Dez 2020
• Aceito
  6 Jan 2021