A filosofia da medicina de Edmund Pellegrino e os dilemas bioéticos relacionados ao suicídio assistido

La filosofía de Edmund Pellegrino de la medicina y los dilemas bioéticos relacionados con el suicidio asistido

The Philosophy of Medicine of Edmund Pellegrino and the bioethical dilemmas related to assisted suicide

Resumos

Apesar da crescente ênfase dada à autonomia no processo de tomada de decisões, a mera decisão autônoma nem sempre reflete o bem do paciente. Este artigo sustentará, a partir da filosofia da medicina de Edmund Pellegrino, que o bem do paciente é composto por quatro elementos, um delimitando o outro, com vistas a assegurar maior equilíbrio entre o bem como avaliado pelo médico e o bem como compreendido pelo paciente. A abordagem teleológica da medicina, ou seja, uma abordagem baseada no telos (fim) da medicina, delineia até que ponto as decisões do paciente são condizentes com o seu bem. Segue-se que os pedidos de pacientes por procedimentos como o suicídio assistido não estão acordes com esse fim, e que caberia aos profissionais de saúde fornecer alternativas para prevenir e aliviar o sofrimento dos pacientes, no que se in-sere a temática dos cuidados paliativos.

Ética; Temas bioéticos; Bioética; Suicídio assistido; Cuidado paliativo

Pese al creciente énfasis en la autonomía en el proceso de toma de decisiones, la mera decisión autónoma no siempre refleja el bien del paciente. Se mantendrá en este artículo desde la Filosofía de la Medicina de Edmund Pellegrino que el bien del paciente se compone de cuatro elementos, un elemento delimita el otro, con el fin de garantizar mayor equilibrio entre el bien evaluado por el médico y el bien comprendido por el paciente. El enfoque teleológico de la medicina, es decir, un enfoque basado en el telos (final) de la medicina, define la medida en que las decisiones son consistentes con el bien del propio paciente. Se entiende que las solicitudes de los pacientes para procedimientos como el suicidio asistido no están de acuerdo con este fin, y que correspondería a los profesionales de la salud ofrecen alternativas para prevenir y aliviar el sufrimiento de los pacientes, donde se introduce el tema de los cuidados paliativos.

Ética; Discusiones bioéticas; Bioética; Suicidio asistido; Atención paliativa

Despite the growing emphasis given to autonomy on the decision-making process, mere autonomous decision does not always reflect the patient's welfare. In this article it is sustained from Edmund Pellegrino's Philosophy of Medicine, that the patient's welfare is composed of four elements, one delimiting the other, to ensure a balance between welfare as assessed by the doctor and the welfare as understood by the patient. The teleological approach to medicine, i.e., an approach based on telos (end) of medicine, defines the degree to which the patient's decisions are consistent with his or her own welfare. It follows that the patient's requests for procedures such as physician-assisted suicide are not in accordance with this end, so, it would be the role of health professionals to make their best to provide alternatives to prevent and relieve the suffering of patients, and in this point it's inserted the topic of palliative care.

Ethics; Bioethical issues; Bioethics; Assisted suicide; Palliative care

• ¹
  Pellegrino ED, Thomasma DC. For the patient's good: the restoration of beneficence in health care. Nova York: Oxford University Press; 1988.
• ²
  Pellegrino ED. Bioethics at the century's turn: can normative ethics be retrieved? J Med Philos. 2000;25(6):655-75.
• ³
  Pellegrino ED. Renewing medicine's basic concepts [foreword]. In: Caplan A, McCartney J, Sisti D, editors. Health, disease and illness: concepts in medicine. Washington: Georgetown University Press; 2004. [tradução da autora]
• ⁴
  Pellegrino ED. Allocation of resources at the bedside: the intersections of economics, law and ethics. Kennedy Inst Ethics J. 1994;4:314. [tradução do autor]
• ⁵
  Pellegrino ED. Philosophy of medicine and medical ethics: a phenomenological perspective. In: Khushf G, editors. Handbook of bioethics. Dordrecht: Kluwer; 2004. p. 78-188.
• ⁶
  Academia Nacional de Cuidados Paliativos. Manual de cuidados paliativos. Rio de Janeiro: Diagraphic, 2009.
• ⁷
  Pellegrino ED. Decisions at the end of life: the use and abuse of the concept of futility. In: Juan DVC, Elio S, editors. The dignity of the dying person. Vaticano: Libreria Editrice Vaticano; 2000. p.95. [tradução da autora]
• ⁸
  Pellegrino ED. The false promise of beneficent killing. In: Emanuel LL, editor. Regulating how we die: the ethical, medical and legal issues surrounding physician-assisted suicide. Cambridge: Harvard University Press; 1998. p. 71-91. [tradução da autora]

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  18 Out 2013
• Data do Fascículo
  Abr 2013

Histórico

• Recebido
  20 Mar 2012
• Aceito
  04 Fev 2013
• Revisado
  09 Nov 2012