Cateter venoso central de inserção periférica em oncologia pediátrica: revisão de escopo

Bortoli, Paula Saud De; Leite, Ana Carolina Andrade Biaggi; Alvarenga, Willyane de Andrade; Alvarenga, Carolina Spinelli; Bessa, Caroline Rabaza; Nascimento, Lucila Castanheira

doi:10.1590/1982-0194201900030

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Acta Paulista de Enfermagem

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Sumário

Revisão de Escopo • Acta Paul Enferm. 32 (2) • Mar-Apr 2019 • https://doi.org/10.1590/1982-0194201900030 copiar

Cateter venoso central de inserção periférica em oncologia pediátrica: revisão de escopo

Catéter venoso central de inserción periférica en oncología pediátrica: revisión del alcance

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Resumo

Objetivo:

Conhecer a produção científica sobre a utilização e manutenção do cateter central de inserção periférica (CCIP) em crianças e adolescentes em tratamento oncológico.

Método:

Revisão do tipo Scoping Review, segundo o método adaptado e proposto por Levac, Colquhoun e O’Brien. Foram percorridas cinco etapas: identificação da questão de pesquisa; buscas por estudos relevantes; seleção de estudos; extração dos dados; agrupamento, resumo e apresentação dos resultados. Utilizaram-se as bases de dados PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS e Embase. Foram incluídos artigos de revisão da literatura ou originais, de abordagem quantitativa ou qualitativa, que focalizassem o cateter venoso central de inserção periférica em crianças e adolescentes com câncer, em qualquer fase do tratamento oncológico e contexto de cuidado, publicados em português, inglês e espanhol, no período de 2006 a 2017.

Resultados:

Buscas nas bases de dados capturaram 609 artigos únicos, dos quais nove compuseram a amostra final. Foram elaborados cinco temas principais relacionados à utilização do cateter venoso central de inserção periférica: indicação, técnica de inserção, manutenção do cateter, complicações relacionadas e desfechos do uso. Os resultados permitem sintetizar as recomendações para a utilização deste dispositivo no que se refere, sobretudo, a: terapêutica e tipo de neoplasia, veias de escolhas, tipos de curativos, principais complicações e desfechos.

Conclusão:

O cateter venoso central de inserção periférica mostra-se uma opção segura e confiável para a terapia endovenosa na população pediátrica oncológica. O presente estudo contribui por tornar clara a indicação de sua utilização para tal população e apontar temas a serem explorados em futuros estudos empíricos.

Descritores
Cateterismo periférico; Neoplasias; Criança; Enfermagem pediátrica

Primeiro Autores, Ano, País	Objetivo	Método	Profissionais responsáveis pela inserção do CCIP	Participantes
Matsuzaki,⁽²¹21. Matsuzaki A, Suminoe A, Koga Y, Hatano M, Hattori S, Hara T. Longterm use of peripherally inserted central venous catheters for cancer chemotherapy in children. Support Care Cancer. 2006;14(2):153-60.⁾ 2006 Japão	Avaliar a viabilidade dos CCIPs e determinar os fatores de risco e as complicações relacionadas ao CCIP em pacientes pediátricos com câncer.	Estudo longitudinal	Médicos pediatras	Grupo de 53 pacientes com idade média de 5 anos, peso entre 10 kg e 20kg, diagnosticados com câncer.
Shen,⁽²²22. Shen G, Gao Y, Wang Y, Mao B, Wang X. Survey of the long-term use of peripherally inserted central venous catheters in children with cancer: experience in a developing country. J Pediatr Hematol Oncol. 2009;31(7):489-92.⁾ 2009 China	Avaliar a viabilidade dos CCIPs e determinar a taxa de complicações relacionadas ao cateter em pacientes pediátricos com neoplasia.	Estudo Observacional	Enfermeiros	Amostra composta por 119 pacientes, idade média de 5 a 10 anos, peso de 10kg a 20kg, com malignidades sólidas e hematológicas.
Hatakeyama,⁽²³23. Hatakeyama N, Hori T, Yamamoto M, Mizue N, Inazawa N, Igarashi K, et al. An evaluation of peripherally inserted central venous catheters for children with cancer requiring long-term venous access. Int J Hematol. 2011;94(4):372-7.⁾ 2011 Japão	Avaliar as características dos pacientes que utilizaram CCIP, bem como tempo de permanência, motivos para remoção do dispositivo e complicações.	Estudo retrospectivo	Médicos pediatras	Total de 78 pacientes, entre 5 e 10 anos, com peso entre 20kg e 50kg, diagnosticados com neoplasias sólidas e hematológicas.
Bergami,⁽²⁴24. Bergami CM, Monjardim MA, Macedo CR. Use of peripherally inserted central catheter (PICC) in pediatric oncology. REME Rev Min Enferm. 2012;16(4):538–45.⁾ 2012 Brasil	Descrever as práticas de inserção, manutenção e retirada do PICC no serviço de oncologia pediátrica hospitalar.	Estudo descritivo e retrospectivo	Enfermeiros	Amostra composta por 160 pacientes, com idade média de 10 anos, diagnosticados com neoplasias malignas.
Crocoli,⁽²⁵25. Crocoli A, Tornesello A, Pittiruti M, Barone A, Muggeo P, Inserra A, et al. Central venous access devices in pediatric malignancies: a position paper of Italian Association of Pediatric Hematology and Oncology. J Vasc Access. 2015;16(2):130-6.⁾ 2015 Itália	Fornecer recomendações práticas para indicação, escolha, implantação e remoção de cateteres de longa e média permanência em pacientes onco-hematológicos pediátricos, incluindo orientações sobre a prevenção de complicações precoces e tardias potencialmente relacionadas à inserção de dispositivos de acesso venoso.	Revisão Narrativa	Médicos cirurgiões pediátricos	Pacientes pediátricos com diagnóstico de câncer.
Fadoo,⁽²⁶26. Fadoo Z, Nisar MI, Iftikhar R, Ali S, Mushtaq N, Sayani R. Peripherally Inserted Central Venous Catheters in Pediatric Hematology/Oncology Patients in Tertiary Care Setting: A Developing Country Experience. J Pediatr Hematol Oncol. 2015;37(7):e421-3.⁾ 2015 Paquistão	Avaliar a viabilidade dos CCIPs e determinar complicações relacionadas ao uso em pacientes oncológicos e hematológicos pediátricos.	Estudo Observacional	Médicos pediatras	Grupo de 36 pacientes, menores de 16 anos, com doenças hematológicas e neoplásicas.
Yacobovich,⁽²⁷27. Yacobovich J, Ben-Ami T, Abdalla T, Tamary H, Goldstein G, Weintraub M, et al. Patient and central venous catheter related risk factors for blood stream infections in children receiving chemotherapy. Pediatr Blood Cancer. 2015;62(3):471-6.⁾ 2015 Israel	Descrever fatores de risco para infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central em pacientes pediátricos com câncer ou submetidos a transplante de medula óssea em casos de doença não maligna.	Estudo Prospectivo	Médicos pediatras	Amostra composta por 262 pacientes, com idade média de 7,4 anos e malignidades sólidas.
Rajan,⁽²⁸28. Rajan S, Paul J, Kumar L. Spontaneous repositioning of a malpositioned peripherally inserted central catheter. Indian J Anaesth. 2016;60(2):148-9.⁾ 2016 Índia	Relatar a experiência de passagem de um CCIP, quando, após sua inserção, observou-se que a ponta estava localizada em veia jugular, porém, decorridas 24 horas, o cateter havia migrado para veia cava superior.	Relato de experiência	Médicos anestesistas	Uma menina de 3 anos diagnosticada com leucemia linfócita aguda.
Moskalewicz,⁽²⁹29. Moskalewicz RL, Isenalumhe LL, Luu C, Wee CP, Nager AL. Bacteremia in nonneutropenic pediatric oncology patients with central venous catheters in the ED. Am J Emerg Med. 2017;35(1):20-4.⁾ 2017 Estados Unidos	Examinar características clínicas associadas à bacteremia em pacientes oncológicos pediátricos febris não neutropênicos em uso de cateteres venosos centrais no serviço de emergência.	Estudo de coorte retrospectivo	Não reportado	Amostra composta de 246 pacientes, entre 4 e 12 anos, diagnosticados com câncer. A maioria apresentava leucemia linfoide aguda.

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[1] Autor correspondente Lucila Castanheira Nascimento, E-mail: lucila@eerp.usp.br