Catéter venoso central de inserción periférica en oncología pediátrica: revisión del alcance

Bortoli, Paula Saud De; Leite, Ana Carolina Andrade Biaggi; Alvarenga, Willyane de Andrade; Alvarenga, Carolina Spinelli; Bessa, Caroline Rabaza; Nascimento, Lucila Castanheira

doi:10.1590/1982-0194201900030

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Acta Paulista de Enfermagem

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Sumário

Revisão de Escopo • Acta Paul Enferm. 32 (2) • Mar-Apr 2019 • https://doi.org/10.1590/1982-0194201900030 copiar

Catéter venoso central de inserción periférica en oncología pediátrica: revisión del alcance

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Resumen

Objetivo:

Conocer la producción científica sobre la utilización y mantenimiento del catéter central de inserción periférica (CCIP) en niños y adolescentes en tratamiento oncológico.

Método:

Revisión tipo Scoping Review, según el método adaptado y propuesto por Levac, Colquhoun y O’Brien. Se realizaron cinco etapas: identificación del tema de investigación; búsquedas de estudios relevantes; selección de estudios; extracción de datos; agrupación, resumen y presentación de los resultados. Se utilizaron las bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS y Embase. Fueron incluidos artículos de revisión bibliográfica u originales, de enfoque cuantitativo o cualitativo, que se centraran en el catéter venoso central de inserción periférica en niños y adolescentes con cáncer, en cualquier etapa del tratamiento oncológico y cualquier contexto de cuidado, publicados en portugués, inglés y español, en el período de 2006 a 2017.

Resultados:

En las búsquedas en las bases de datos se encontraron 609 artículos únicos, de los cuales nueve formaron parte de la muestra final. Fueron elaborados cinco temas principales relacionados a la utilización del catéter venoso central de inserción periférica: indicación, técnica de inserción, mantenimiento del catéter, complicaciones relacionadas y resultados de uso. Los resultados permiten sintetizar las recomendaciones para la utilización de este dispositivo respecto, sobre todo, a: uso terapéutico y tipo de neoplasia, elección de venas, tipos de vendaje, principales complicaciones y resultados.

Conclusión:

El catéter venoso central de inserción periférica muestra ser una opción segura y confiable para terapia endovenosa en la población pediátrica oncológica. El presente estudio ayuda a esclarecer la indicación de su utilización para tal población y señala temas que serán analizados en futuros estudios empíricos.

Decriptores
Cateterismo periférico; Neoplasis; Niño; Enfermería pediátrica

Primeiro Autores, Ano, País	Objetivo	Método	Profissionais responsáveis pela inserção do CCIP	Participantes
Matsuzaki,⁽²¹21. Matsuzaki A, Suminoe A, Koga Y, Hatano M, Hattori S, Hara T. Longterm use of peripherally inserted central venous catheters for cancer chemotherapy in children. Support Care Cancer. 2006;14(2):153-60.⁾ 2006 Japão	Avaliar a viabilidade dos CCIPs e determinar os fatores de risco e as complicações relacionadas ao CCIP em pacientes pediátricos com câncer.	Estudo longitudinal	Médicos pediatras	Grupo de 53 pacientes com idade média de 5 anos, peso entre 10 kg e 20kg, diagnosticados com câncer.
Shen,⁽²²22. Shen G, Gao Y, Wang Y, Mao B, Wang X. Survey of the long-term use of peripherally inserted central venous catheters in children with cancer: experience in a developing country. J Pediatr Hematol Oncol. 2009;31(7):489-92.⁾ 2009 China	Avaliar a viabilidade dos CCIPs e determinar a taxa de complicações relacionadas ao cateter em pacientes pediátricos com neoplasia.	Estudo Observacional	Enfermeiros	Amostra composta por 119 pacientes, idade média de 5 a 10 anos, peso de 10kg a 20kg, com malignidades sólidas e hematológicas.
Hatakeyama,⁽²³23. Hatakeyama N, Hori T, Yamamoto M, Mizue N, Inazawa N, Igarashi K, et al. An evaluation of peripherally inserted central venous catheters for children with cancer requiring long-term venous access. Int J Hematol. 2011;94(4):372-7.⁾ 2011 Japão	Avaliar as características dos pacientes que utilizaram CCIP, bem como tempo de permanência, motivos para remoção do dispositivo e complicações.	Estudo retrospectivo	Médicos pediatras	Total de 78 pacientes, entre 5 e 10 anos, com peso entre 20kg e 50kg, diagnosticados com neoplasias sólidas e hematológicas.
Bergami,⁽²⁴24. Bergami CM, Monjardim MA, Macedo CR. Use of peripherally inserted central catheter (PICC) in pediatric oncology. REME Rev Min Enferm. 2012;16(4):538–45.⁾ 2012 Brasil	Descrever as práticas de inserção, manutenção e retirada do PICC no serviço de oncologia pediátrica hospitalar.	Estudo descritivo e retrospectivo	Enfermeiros	Amostra composta por 160 pacientes, com idade média de 10 anos, diagnosticados com neoplasias malignas.
Crocoli,⁽²⁵25. Crocoli A, Tornesello A, Pittiruti M, Barone A, Muggeo P, Inserra A, et al. Central venous access devices in pediatric malignancies: a position paper of Italian Association of Pediatric Hematology and Oncology. J Vasc Access. 2015;16(2):130-6.⁾ 2015 Itália	Fornecer recomendações práticas para indicação, escolha, implantação e remoção de cateteres de longa e média permanência em pacientes onco-hematológicos pediátricos, incluindo orientações sobre a prevenção de complicações precoces e tardias potencialmente relacionadas à inserção de dispositivos de acesso venoso.	Revisão Narrativa	Médicos cirurgiões pediátricos	Pacientes pediátricos com diagnóstico de câncer.
Fadoo,⁽²⁶26. Fadoo Z, Nisar MI, Iftikhar R, Ali S, Mushtaq N, Sayani R. Peripherally Inserted Central Venous Catheters in Pediatric Hematology/Oncology Patients in Tertiary Care Setting: A Developing Country Experience. J Pediatr Hematol Oncol. 2015;37(7):e421-3.⁾ 2015 Paquistão	Avaliar a viabilidade dos CCIPs e determinar complicações relacionadas ao uso em pacientes oncológicos e hematológicos pediátricos.	Estudo Observacional	Médicos pediatras	Grupo de 36 pacientes, menores de 16 anos, com doenças hematológicas e neoplásicas.
Yacobovich,⁽²⁷27. Yacobovich J, Ben-Ami T, Abdalla T, Tamary H, Goldstein G, Weintraub M, et al. Patient and central venous catheter related risk factors for blood stream infections in children receiving chemotherapy. Pediatr Blood Cancer. 2015;62(3):471-6.⁾ 2015 Israel	Descrever fatores de risco para infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central em pacientes pediátricos com câncer ou submetidos a transplante de medula óssea em casos de doença não maligna.	Estudo Prospectivo	Médicos pediatras	Amostra composta por 262 pacientes, com idade média de 7,4 anos e malignidades sólidas.
Rajan,⁽²⁸28. Rajan S, Paul J, Kumar L. Spontaneous repositioning of a malpositioned peripherally inserted central catheter. Indian J Anaesth. 2016;60(2):148-9.⁾ 2016 Índia	Relatar a experiência de passagem de um CCIP, quando, após sua inserção, observou-se que a ponta estava localizada em veia jugular, porém, decorridas 24 horas, o cateter havia migrado para veia cava superior.	Relato de experiência	Médicos anestesistas	Uma menina de 3 anos diagnosticada com leucemia linfócita aguda.
Moskalewicz,⁽²⁹29. Moskalewicz RL, Isenalumhe LL, Luu C, Wee CP, Nager AL. Bacteremia in nonneutropenic pediatric oncology patients with central venous catheters in the ED. Am J Emerg Med. 2017;35(1):20-4.⁾ 2017 Estados Unidos	Examinar características clínicas associadas à bacteremia em pacientes oncológicos pediátricos febris não neutropênicos em uso de cateteres venosos centrais no serviço de emergência.	Estudo de coorte retrospectivo	Não reportado	Amostra composta de 246 pacientes, entre 4 e 12 anos, diagnosticados com câncer. A maioria apresentava leucemia linfoide aguda.

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[1] Autor correspondente Lucila Castanheira Nascimento, E-mail: lucila@eerp.usp.br