Conhecimento e conscientização de estudantes de enfermagem sobre o uso da nanotecnologia na área da saúde

Conocimiento y concientización de estudiantes de enfermería sobre el uso de la nanotecnología en el área de salud

Resumo

Objetivo

Verificar o conhecimento dos estudantes de enfermagem sobre o uso da nanotecnologia na área da saúde e aumentar sua sensibilidade para o assunto nos próximos anos.

Métodos

Estudo descritivo realizado com 523 estudantes de graduação em enfermagem. Os dados foram coletados por meio de um questionário online entre janeiro e fevereiro de 2018.

Resultados

A média de idade dos alunos foi de 21,7 ± 3,9 anos; 61,6% eram do sexo feminino. 29,4% afirmaram que a nanotecnologia deve ser utilizada na medicina, e 38,0% afirmaram que ela deve ser utilizada especialmente no diagnóstico, tratamento de doenças e na produção de novos equipamentos médicos. O maior percentual (38,8%) afirmou que a vantagem da nanotecnologia é a economia de tempo, enquanto 39,1% apontaram como desvantagem os seus efeitos tóxicos. Os alunos também afirmaram que ela deve ser utilizada no diagnóstico e tratamento de osteoporose, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, cicatrização de feridas e na produção de novos materiais.

Conclusão

De acordo com os resultados do estudo, os alunos chegaram às informações sobre nanotecnologia com seus esforços. Para os alunos, a nanotecnologia deveria ser mais utilizada na medicina, especialmente no diagnóstico-tratamento de doenças e na produção de novos equipamentos médicos. Eles determinaram a economia de tempo e os efeitos tóxicos como a principal vantagem e desvantagem da nanotecnologia, respectivamente. Sugerimos a importância de incluir esta tecnologia em treinamentos em hospitais e no currículo das faculdades.

Nanotecnologia; Atenção à saúde; Estudantes de enfermagem

Resumen

Objetivo

El objetivo de este estudio fue verificar el conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre el uso de la nanotecnología en el área de la salud y aumentar su sensibilidad para el asunto en los próximos años.

Métodos

Estudio descriptivo realizado con 523 estudiantes universitarios de enfermería. Los datos fueron recopilados por medio de un cuestionario realizado en línea entre enero y febrero de 2018.

Resultados

La edad promedio de los alumnos fue de 21,7 ± 3,9; el 61,6 % era del sexo femenino. El 29,4 % de los alumnos afirmó que la nanotecnología debe ser utilizada en la medicina, mientras que el 38,0 % afirmó que debe ser especialmente utilizada en el diagnóstico, en el tratamiento de enfermedades y en la producción de nuevos equipos médicos. El mayor porcentaje (38,8 %) afirmó que la ventaja de la nanotecnología es el ahorro de tiempo, mientras que el 39,1 % afirmó que sus efectos tóxicos son una desventaja. Los alumnos también afirmaron que se debe utilizar en el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, cicatrización de heridas y en la producción de nuevos materiales.

Conclusión

De acuerdo con los resultados del estudio, los alumnos llegaron a la información sobre nanotecnología mediante sus esfuerzos. Los alumnos consideraban que la nanotecnología debería ser más utilizada en la medicina. Expresaron que se debe usar especialmente en el diagnóstico-tratamiento de enfermedades y en la producción de nuevos equipos médicos. Determinaron las principales ventajas y desventajas de la nanotecnología, como el ahorro de tiempo y los efectos tóxicos, respectivamente. Sugerimos que es importante incluir esta tecnología en capacitaciones en servicio en hospitales y en diseños curriculares de las facultades.

Nanotecnología; Atención a la salud; Estudiantes de enfermería

Abstract

Objective

To determine nursing students’ awareness of nanotechnology usage in healthcare and to increase their sensitivity to the subject in the coming years.

Methods

This descriptive study was developed with 523 undergraduate nursing students. Data were collected using an online questionnaire between January and February 2018.

Results

The mean age of the students was 21.7 ± 3.9 years; 61.6% were female. According to 29.4% of students, nanotechnology should be used in medicine and for 38.0%, it should be especially used in the diagnosis-treatment of diseases and the production of new medical equipment. The highest percentage (38.8%) of students affirmed that time saving is the advantage of nanotechnology, while 39.1% mentioned its toxic effects as a disadvantage. Students also stated it should be used in the diagnosis and treatment of osteoporosis, cardiovascular diseases, diabetes mellitus, wound healing, and the production of new materials.

Conclusion

According to results of the study, students achieved the information about nanotechnology with their efforts. They thought nanotechnology should be used more in medicine, especially in the diagnosis-treatment of diseases and in the production of new medical equipment. They determined that time-saving and toxic effects are the top advantage and disadvantage of nanotechnology, respectively. We suggest the importance of including this technology in service training in hospitals and in curricula of faculties.

Nanotechnology; Healthcare; Students, nursing

Introdução

Um nanômetro é uma unidade de medida que representa um bilionésimo de um metro. A disciplina da nanotecnologia permite realizar eventos físicos, químicos e biológicos em escala nanométrica e construir materiais com novas propriedades, intervindo na estrutura da matéria nos níveis atômico e molecular.(¹-⁴)

A nanotecnologia é usada em muitas áreas, como diagnóstico, tratamento, prevenção de lesões teciduais, produção de dispositivos de rastreamento de pacientes, controle da dor, desenvolvimento de medicamentos e sistemas de entrega de medicamentos, proteção e melhoria da saúde, descontaminação da água, tecnologias de informação e comunicação, produção de materiais leves e duráveis. A importância da nanotecnologia, que encontra soluções para muitos problemas na área da saúde, continua crescendo paralelamente ao aumento em suas áreas de utilização.(⁵-⁸)

Há uma ampla gama de usuários de nanotecnologia no mundo todo, especialmente no campo da saúde, e ela traz benefícios significativos para as práticas de enfermagem em decorrência do aumento de seu uso na medicina.(⁴,⁹,¹⁰) Espera-se que bactérias e vírus serão detectados mais rapidamente e seu controle com tratamento adequado será possível graças aos microchips desenvolvidos no campo da microbiologia. Assim, na perspectiva dos pacientes, previne-se uso desnecessário de medicamentos, enquanto na perspectiva da enfermagem, pode-se evitar a administração desnecessária de medicamentos e intervenções invasivas até que os resultados sejam claros.(¹¹,¹²)

Quando o tratamento inclui o uso de medicamentos produzidos com nanotecnologia, são desenvolvidas cápsulas de tamanho nanométrico para proporcionar o efeito desejado no órgão e no tecido alvo. Portanto, não há dosagem desnecessária nem efeitos colaterais relacionados ao uso de medicamentos, e os enfermeiros não precisam lidar com os problemas relacionados.(¹,¹⁰,¹³,¹⁴)Da mesma forma, problemas trazidos por procedimentos invasivos e pelo uso de analgésicos opioides serão evitados com o alívio da dor através de aplicações tópicas no manejo da dor.(⁴,¹⁰)

A nanotecnologia está se tornando um método muito eficaz, principalmente na prevenção de doenças infecciosas. Como resultado do uso de pós de prata em revestimentos de superfície, não há espaço para a reprodução de microrganismos. Ao barrar a infecção, há significativo alívio da carga de trabalho dos enfermeiros, dada a prevenção de infecções nosocomiais.(⁷,¹⁵) Com o uso da nanotecnologia no tratamento do câncer, os efeitos colaterais negativos da quimioterapia podem ser evitados. A eliminação destes efeitos secundários facilita a vida cotidiana dos pacientes e a gestão do seu tratamento pelos enfermeiros.(¹,¹²)

Como a nanotecnologia é uma tecnologia nova, há necessidade de informação em termos de saúde e enfermagem, bem como em outras áreas. A conscientização da nanotecnologia em enfermeiros e outros profissionais de saúde deve ser aumentada e estudos sobre o nível de conhecimento em nanotecnologia são insuficientes.(¹²)

Este estudo foi realizado com o objetivo de verificar o conhecimento dos estudantes de enfermagem sobre o uso da nanotecnologia na área da saúde.

Métodos

Os estudantes de enfermagem da universidade Near East University, Faculty of Nursing, Northern Cyprus constituíram o universo deste estudo descritivo. Foram incluídos 523 alunos do primeiro, segundo, terceiro e quarto anos que aceitaram voluntariamente participar do estudo. Os dados foram coletados por meio de um questionário online entre janeiro e junho de 2018.

O questionário elaborado pelos pesquisadores,(⁴,¹²,¹⁶,¹⁷) que consistiu em duas partes; a primeira foram questões sobre as características dos participantes, enquanto a segunda consistiu em perguntas sobre seus conhecimentos e opiniões sobre nanotecnologia. Também obtivemos as opiniões de cinco docentes, especialistas na área, utilizando o mesmo questionário.

A análise dos dados foi realizada com o programa de pacote estatístico SPSS 17.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA) e cálculo de média, desvio padrão, número e porcentagem.

O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade (YDU/2017/52-480) e a autorização necessária foi obtida do reitor da faculdade de enfermagem. Os alunos foram informados sobre o estudo e em seguida, foi obtido o seu consentimento informado.

Resultados

A média de idade dos alunos foi de 21,7 ± 3,9 anos; 61,6% eram do sexo feminino; 40,0% concluíram o ensino médio regular; 76,5% afirmaram conhecer a nanotecnologia; 45,0% conheciam as áreas de uso; 37,5% dos alunos definiram a nanotecnologia como métodos e sistemas biológicos na natureza. Apenas 21,4% dos participantes afirmaram ter recebido informações sobre nanotecnologia; 69,6% deles obtiveram essas informações pela internet; 29,0% afirmaram que a nanotecnologia é utilizada na medicina; 44,1% afirmaram que a nanotecnologia deveria ser utilizada no tratamento de doenças e saúde; 39,1% afirmaram que a nanotecnologia deveria ser utilizada na produção de novos medicamentos (Tabela 1).

Tabela 1
Características gerais

Características gerais	n(%)
Média de idade 21.7±3.9 anos
Gênero Feminino Masculino	322(61,6) 201(38,4)
Alma mater (Ensino médio) Escola secundária da anatólia Ensino médio regular Escola profissionalizante Escola profissional de medicina Ensino médio básico Outro	207(39,6) 209(40,0) 14(2,7) 17(3,3) 10(1,9) 66(12,5)

Para 38,8% dos alunos, a nanotecnologia evitou perda de tempo; 39,1% afirmaram que ela pode ter efeitos tóxicos; e para 93,7% dos participantes, o enfermeiro deveria conhecer a nanotecnologia. Para 47,0% dos alunos, a nanotecnologia é utilizada no manejo da dor; 80,7% consideram que ela é usada em imagens médicas; 75,1% que é utilizada no diagnóstico e 60,0% que é utilizada no tratamento de doenças virais (Tabela 2).

Tabela 2
O nível de conhecimento sobre nanotecnologia

Características	n(%)
Conscientização da nanotecnologia Conhecem Não conhecem	400(76,5) 123(23,5)
Nível de conhecimento sobre nanotecnologia Conhecem suas áreas de uso Conhecem seus malefícios Conhecem seus benefícios	180(45,0) 155(38,7) 65(16,3)
Definição de nanotecnologia de acordo com os alunos Métodos biológicos na natureza Tecnologia de pequenas moléculas Tecnologia de produção baseada em sistemas de máquinas moleculares A maneira como os componentes monomoleculares se transformam em alguma forma útil A maneira de transformar componentes pequenos em componentes mais complexos Outro	196(37,5) 133(25,4) 45(8,6) 29(5,5) 23(4,4) 97(18,6)
O status de recebimento de informações sobre nanotecnologia Sim Não	112(21,4) 411(78,6)
Fonte de informação para nanotecnologia (n=112) Internet Cursos Revistas Brochuras Congresso Outro	78(69,6) 10(8,9) 4(3,6) 5(4,5) 6(5,4) 9(8,0)
Campos de uso da nanotecnologia Remédio Física Química Biologia Farmácia Engenharia	154(29,4) 47(8,9) 24(4,6) 97(18,6) 125(23,9) 76(14,6)

Neste estudo, 73,0% dos alunos afirmaram que a nanotecnologia deveria ser utilizada nos métodos de diagnóstico do câncer; 69,2% no tratamento do câncer; e 60,4% na prevenção de doenças genéticas. Os alunos afirmaram não ter informações sobre o uso da nanotecnologia no tratamento de diabetes (45,9%), coração (48,0%) e osteoporose (45,7%) como doenças crônicas. Eles afirmaram que a nanotecnologia deveria ser usada na cicatrização de feridas (54,3%), prevenção de infecções (55,8%), métodos de desinfecção (62,3%) e esterilização (57,9%). A maioria dos alunos afirmou que a nanotecnologia deveria ser utilizada na produção de novos materiais utilizados na medicina. Tais materiais foram considerados como hemácias artificiais (42,3%), materiais de centro cirúrgico (68,8%), materiais para curativos (56,6%) e luvas (45,9%) (Tabela 3).

Tabela 3
Opiniões dos alunos sobre o uso da nanotecnologia na área da saúde

Características	n(%)
Áreas de saúde em que a nanotecnologia é usada* Tratamento Diagnóstico Produção de materiais médicos Outro Não sei	233(44,5) 91(17,4) 117(22,4) 77(14,7) 5(1,0)
Áreas especiais de saúde em que a nanotecnologia é usada Câncer Microbiologia Produção de novos medicamentos Cicatrização de Feridas Outro	127(24,2) 145(27,7) 205(39,1) 32(6,1) 14(2,6)
Benefícios da nanotecnologia Aumento da qualidade de vida Trabalho de baixo custo Produção em grande quantidade Evita perda de tempo Outro	76(14,5) 87(16,6) 138(26,3) 203(38,8) 19(3,6)
Malefícios de produtos nanotecnológicos Possíveis efeitos tóxicos Dano ao DNA Efeito inflamatório Possível nocividade para bactérias benéficas Possível nocividade para os órgãos Outro	205(39,1) 126(24,0) 45(8,6) 23(4,3) 67(12,8) 57(10,8)
Enfermeiros devem ter conhecimento sobre nanotecnologia Sim Não Não sei	490(93,7) 12(2,3) 21(4,0)
A nanotecnologia é usada no tratamento da dor Sim Não Não sei	246(47,0) 59(11,3) 217(41,7)
A nanotecnologia é usada em imagiologia médica Sim Não Não sei	422(80,7) 19(3,6) 82(15,7)
Nanotecnologia proporciona economia de tempo no diagnóstico Sim Não Não sei	393(75,1) 39(7,5) 91(17,4)
Nanotecnologia é usada no tratamento de doenças virais Sim Não Não sei	314(60,0) 45(8,6) 164(31,4)
Nanotecnologia é usada no diagnóstico de câncer Sim Não Não sei	382(73,0) 39(7,5) 102(19,5)
Nanotecnologia é usada no tratamento de doenças genéticas Sim Não Não sei	362(69,2) 128(16,3) 33(24,5)
Nanotecnologia é usada na prevenção de doenças genéticas Sim Não Não sei	316(60,4) 60(11,5) 147(28,1)
É usada no tratamento de diabetes Sim Não Não sei	93(37,1) 190(17,0) 240(45,9)
É usada no tratamento da osteoporose Sim Não Não sei	222(42,4) 62(11,9) 239(45,7)
É usada no tratamento de doenças cardiovasculares Sim Não Não sei	213(40,7) 59(11,3) 251(48,0)
É usada para estancar sangramentos Sim Não Não sei	210(40,2) 97(18,5) 216(41,3)
É usada na cicatrização de feridas Sim Não Não sei	284(54,3) 69(13,2) 170(32,5)
É usada na prevenção de infecções Sim Não Não sei	292(55,8) 66(12,7) 165(31,5)
É usada na esterilização Sim Não Não sei	326(62,3) 71(13,6) 126(24,1)
É usada na desinfecção Sim Não Não sei	303(57,9) 68(13,0) 152(29,1)
É usada em eritrócitos artificiais Sim Não Não sei	221(42,3) 50(9,5) 252(48,2)
É usada em robôs cirúrgicos Sim Não Não sei	360(68,8) 51(9,8) 112(21,4)
É usada em têxteis cirúrgicos Sim Não Não sei	296(56,6) 78(14,9) 149(28,5)
É usada em materiais cirúrgicos Sim Não Não sei	353(67,5) 47(9,0) 123(23,5)
É usada em luvas médicas Sim Não Não sei	240(45,9) 94(18,0) 189(36,1)
É usada em materiais de curativos médicos Sim Não Não sei	270(51,6) 74(14,2) 179(34,2)
É usada em cateteres urinários Sim Não Não sei	254(48,6) 60(11,4) 209(40,0)
É usada em brânulas Sim Não Não sei	237(45,3) 66(12,6) 220(42,1)
É usada em implantes ortopédicos Sim Não Não sei	288(55,1) 57(10,9) 178(34,0)
É usada em implantes dentários Sim Não Não sei	297(56,8) 54(10,3) 172(32,9)
É usada em materiais de cateterismo cardiovascular Sim Não Não sei	286(54,7) 41(7,8) 196(37,5)
É usada em implantes plásticos e reconstrutivos Sim Não Não sei	254(48,6) 56(10,7) 213(40,7)
É usada em medicamentos Sim Não Não sei	332(63,5) 54(10,3) 137(26,2)
É usada em bombas de insulina Sim Não Não sei	231(44,2) 64(12,2) 228(43,6)
É usada em meias de compressão Sim Não Não sei	229(43,8) 66(12,6) 228(43,6)
É usada em produtos de higiene bucal Sim Não Não sei	227(43,4) 74(14,2) 222(42,4)

• *Mais de uma opção foi selecionada

Discussão

Este estudo foi realizado para melhor compreender as percepções dos alunos sobre os riscos e benefícios das aplicações da nanotecnologia. A nanotecnologia conquistou seu lugar no campo da medicina, começou a ser desenvolvida e tem sido utilizada de forma multidisciplinar. Os enfermeiros se beneficiam dos desenvolvimentos nanotecnológicos para fornecer cuidados seguros, eficazes e de qualidade à seus pacientes.(¹⁰,¹²,¹⁶) Neste estudo, foram avaliados o conhecimento e as opiniões dos estudantes de enfermagem sobre nanotecnologia e constatamos que apenas uma pequena parcela dos estudantes recebeu informações sobre nanotecnologia pela internet. Sayılan e Mercan (2016) realizaram estudo sobre o nível de conhecimento de estudantes de enfermagem em nanotecnologia e afirmaram que apenas um pequeno número de alunos havia recebido informações e sua fonte foi a internet.(¹²) O conceito de nanotecnologia não é um termo ou conceito que as pessoas encontram com frequência. Como a nanotecnologia é uma área muito nova, a maioria das pessoas tem conhecimento limitado do assunto, exceto os cientistas da área.(¹⁸-²⁴)A literatura corrobora os achados deste estudo. Os estudantes de enfermagem apresentaram desconhecimento sobre o assunto.

De acordo com 29,4% dos alunos, a nanotecnologia deveria ser usada na medicina. Pektas et al. (2015) investigaram as opiniões de alunos-professores sobre nanotecnologia; os professores participantes tinham a informação de que a nanotecnologia deveria ser usada primeiro na medicina e depois na área têxtil.(²⁵)Nos estudos de Sayılan e Mercan (2016), mais da metade dos alunos afirmou que ela deveria ser usada na medicina e na saúde.(¹²)Acredita-se que a mudança na preferência das áreas de uso da nanotecnologia nos estudos esteja relacionada às especializações dos participantes.

As opiniões dos alunos sobre o uso da nanotecnologia na área da saúde foram examinadas e para 38,0%, ela deveria ser usada no diagnóstico, tratamento e dispositivos médicos. Harman e Şeker (2018) relataram que candidatos a professor de ciências concordaram com o seu uso em áreas da saúde, como no diagnóstico, produção de medicamentos e em salas de cirurgia.(²⁶)O uso da nanotecnologia no diagnóstico e tratamento de muitas doenças crônicas é uma abordagem totalmente nova. Atualmente, acredita-se que seu uso oferece vantagens em termos de tratamento sem danificar o órgão-alvo e os tecidos circundantes, bem como diagnóstico rápido e facilidade de uso em farmacologia.(⁴,²²)

Os alunos afirmaram que a nanotecnologia deve ser utilizada principalmente na produção de novos medicamentos, microbiologia, diagnóstico e tratamento do câncer. Considerando a literatura, o achado mais marcante é o uso da nanotecnologia na área da saúde, encontrado com frequência em imagiologia médica, farmacologia, microbiologia, cicatrização de feridas, regeneração de tecidos, tratamento de algumas doenças crônicas, vacinação e genética.(⁷,¹⁰) Especialmente os benefícios da produção de novos medicamentos, microbiologia e seu uso no tratamento do câncer são muito mencionados.(¹,³,⁷,²⁷) O fato de as fontes de informação sobre nanotecnologia dos alunos serem a internet e atividades como conferências mostra o seu conhecimento abrangente da literatura.

De acordo com os resultados do estudo, para os alunos, a nanotecnologia traz benefícios como economia de tempo nas aplicações e possibilidade de maior produção. Na literatura, são mencionadas oportunidades como o baixo custo da nanotecnologia, aumento da qualidade de vida e maiores possibilidades de produção.(²⁸-³⁰) Alpat et al. (2017), Sahin e Ekli (2013) realizaram estudos para conscientizar alunos do ensino fundamental e médio sobre a nanotecnologia; seus achados corroboram nossos resultados, como economia de tempo e aumento da qualidade de vida.(³¹,³²)

A percepção de risco da nanotecnologia é limitada, mas está crescendo rapidamente.(²²) As opiniões sobre os malefícios e benefícios da nanotecnologia foram questionadas, e os alunos afirmaram que ela pode ter efeitos tóxicos. Ateş e Üce (2017) investigaram a conscientização da nanotecnologia em estudantes do ensino médio, os quais mencionaram que ela proporciona um novo ambiente competitivo para os países no que diz respeito a suas vantagens, mas também pode prejudicar outros países.(¹³) Além disso, pode causar resultados negativos, com o seu uso em tecnologia de guerra. Nos resultados do estudo de Alpat et al. (2017), os alunos afirmaram que a nanotecnologia pode trazer perigo químico e efeitos nocivos indesejados quando usada no setor de guerra. Quando as pessoas têm mais conhecimento sobre a nanotecnologia, elas têm mais informações sobre seus benefícios ou malefícios. Argumenta-se que essa tecnologia deveria ser incluída na educação formal para que seja ensinada de forma mais abrangente, como uma tecnologia do futuro.(²⁶,³¹)

Em nosso estudo, os alunos apoiaram o uso da nanotecnologia no diagnóstico e tratamento de doenças com prevalência significativa, como doenças virais, diabetes mellitus, câncer, doenças cardiovasculares, controle da dor e cicatrização de feridas. Espera-se que a nanotecnologia seja importante no tratamento da osteoporose, diabetes, cicatrização de feridas e doenças infecciosas, e os resultados de nosso estudo são consistentes com essa expectativa.(¹⁶,³³,³⁴)A adoção dessas inovações na enfermagem, aumenta a qualidade da assistência e o potencial de cuidado ao paciente.(¹²)

O fato de os participantes do estudo serem alunos somente do curso de enfermagem da universidade, sem inclusão de alunos de outras áreas da saúde, é considerado uma limitação do estudo. Como os resultados são limitados à universidade onde ele foi realizado, não podem ser generalizados para todas as universidades.

Conclusão

Determinamos que uma pequena parte dos alunos participantes recebeu informações e acessou as informações na internet com seus esforços. Para os alunos, a nanotecnologia deveria ser mais usada na medicina; especialmente no diagnóstico e tratamento de doenças e na produção de novos dispositivos médicos. A maioria deles argumentou que o benefício mais importante da nanotecnologia é a economia de tempo, enquanto o dano mais significativo são os seus efeitos tóxicos. Os alunos afirmaram ainda que ela deve ser utilizada no diagnóstico e tratamento de muitas doenças (osteoporose, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, etc.), cicatrização de feridas e produção de novos materiais. Os tópicos relacionados à nanotecnologia devem ser adicionados aos currículos de enfermagem, abordar os impactos sociais e promover compreensão sobre os riscos e benefícios específicos de cada aplicação da nanotecnologia. Além disso, devem ser realizadas pesquisas sobre o uso de produtos produzidos por nanotecnologia e seus benefícios em termos de satisfação.

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Editado por

Editor Associado (Avaliação pelos pares): Edvane Birelo Lopes De Domenico (https://orcid.org/0000-0001-7455-1727) Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  12 Dez 2022
• Data do Fascículo
  2022

Histórico

• Recebido
  16 Maio 2021
• Aceito
  11 Abr 2022