Estudo 1: Nayeri et al.(12)
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53 indivíduos usaram pomada de lanolina (tubos de 20g) 1g, 3 vezes/dia em aréola e mamilo + observação da amamentação e orientações sobre a pega correta. As mulheres avaliadas estavam entre 3 a 7 dias pós-parto |
53 indivíduos usaram pomada de camomila 1,5%, 1g, 3 vezes/dia em aréola e mamilo + observação da amamentação e orientações sobre a pega correta. As mulheres avaliadas estavam entre 3 a 7 dias pós-parto |
3 e 7 dias |
Avaliação da dor pela Escala Visual Analógica mostrou significativamente menos dor no grupo intervenção no 3º (p<0,001) e 7º dia (p<0,001). Avaliação de sintomas pela escala Storr mostrou significativamente menos gravidade no grupo intervenção no 3º (p<0,001) e 7º dia (p=0,041) |
A camomila foi mais eficaz na redução da dor e sintomas |
Estudo 3: Mariani Neto et al.(14)
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90 mulheres usaram leite materno ao final de cada mamada, aplicando fina camada de leite materno no local da dor e do trauma mamilar, aguardando secar naturalmente + orientações sobre o posicionamento do bebê e pega adequada da região aréolo-mamilar + orientações sobre lavar os seios e sutiã diariamente com água e sabonete neutro e não utilizar cuidados adicionais. Foram incluídas mulheres ainda na maternidade, porém o período exato de recrutamento das participantes após o parto não foi especificado |
90 mulheres usaram lanolina altamente purificada (Lansinoh Laboratories, Inc) aplicando uma fina camada na região dolorida e de trauma mamilar, aguardando secar naturalmente + orientações sobre o posicionamento do bebê e pega adequada da região aréolo-mamilar durante a amamentação + Orientações sobre lavar os seios e sutiã diariamente com água e sabonete neutro e não utilizar cuidados adicionais. Foram incluídas mulheres ainda na maternidade, porém o período exato de recrutamento das participantes após o parto não foi especificado |
2 e 7 dias |
Avaliação da dor pela escala de avaliação da dor numérica e verbal mostrou significativamente menos dor no grupo intervenção (p<0,001). Avaliação do trauma mamilar pelo Nipple Trauma Score mostrou significativamente menos gravidade no grupo intervenção no 2º dia (p=0,667) e 7º dia (p=0,025) |
A lanolina foi mais eficaz na redução da dor e melhora do escore de lesões mamilo-areolares |
Estudo 4: Coca et al.(15)
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26 mulheres receberam orientações sobre o posicionamento e pega correta + orientação sobre uso de leite materno antes e após as mamadas no local da lesão. As mulheres foram recrutadas ainda na maternidade, entretanto o período exato pós-parto não foi especificado |
24 mulheres fizeram uso tópico da pomada de lanolina anídrica aplicando uma fina camada na região dos mamilos e da lesão, aguardando a secagem natural + orientações sobre o posicionamento e pega correta. As mulheres foram recrutadas ainda na maternidade, entretanto o período exato pós-parto não foi especificado |
24 horas |
Avaliação da lesão mamilo-areolar foi realizada por meio da mensuração do tamanho da lesão, a qual mostrou significativamente maior diminuição da lesão no grupo intervenção (p<0,001) |
A lanolina foi mais eficaz em diminuir o tamanho das lesões mamilo-areolares |
Estudo 5: Abou-Dakn et al.(16)
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39 mulheres utilizaram o leite materno, realizando a expressão e a massagem na mama, aplicando gotas do leite após cada mamada, deixando secar naturalmente + orientações sobre higienização das mãos com água e sabão antes da amamentação, práticas de amamentação correta e não utilização dos cuidados adicionais. O período pós-parto não foi especificado |
45 mulheres cobriram a aréola com aproximadamente 0,25g de lanolina altamente purificada no mamilo e aréola, deixando secar naturalmente + orientações sobre higienização das mãos antes da amamentação, práticas de amamentação correta e não utilizar cuidados adicionais. O período pós-parto não foi especificado |
3, 7 e 14 dias |
Avaliação da dor pela Escala Visual Analógica mostrou significativamente menos dor no grupo intervenção no 3º (p=0,00), 7º (p=0,03) e 14º dia (p=0,04). Avaliação da lesão mamilo-areolar por fotografias e classificação pelo Nipple Trauma Score mostrou significativamente menos gravidade no grupo intervenção no 3º (p=0,00) e 7º dias (p=0,00). No 14º dia, não houve diferença (p=0,16) |
A lanolina foi mais eficaz em reduzir dor e acelerar a reparação tecidual das lesões mamilo-areolares após 3 e 7 dias de intervenção |
Estudo 6: Coca et al.(17)
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29 mulheres receberam 3 sessões de irradiação de luz laser no espectro vermelho sem energia (placebo) + orientações sobre posição adequada, pega correta e cuidados com os seios. Foram avaliadas mulheres durante as primeiras horas pós-parto até a alta hospitalar |
30 mulheres receberam 3 sessões de terapia a laser de baixa potência emitindo luz vermelha visível contínua (660 nanometros) com um semicondutor InGaAIP e 40 miliwatts de potência (tamanho do sítio de ação 4mm2), ajustado à densidade de energia de 5 Joules por cm2 em 5 segundos (0,2 Joules por sítio). Houve emissão em 3 pontos (0,6 Joules no total), no centro da lesão, as extremidades direita e esquerda + orientações sobre posição adequada, pega correta e cuidados com os seios. Foram avaliadas mulheres durante as primeiras horas pós-parto até a alta hospitalar |
0, 24 e 48 horas |
Avaliação da dor pela Escala Visual Analógica mostrou redução da dor no grupo intervenção, com significância estatística após a segunda intervenção (p = 0,016). Após a primeira (p = 0,050) e a terceira intervenção (p = 0,392), os resultados não foram significantes estaticatisticamente. Não houve diferença estatística entre os grupos após a terceira intervenção |
A fotobiomodulação com laser de baixa potência foi mais eficaz no intragrupo na redução da dor após 24 horas de intervenção |
Estudo 7: Firouzabadi et al.(18)
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50 mulheres usaram gotas de leite materno 2 vezes/dia após o término da amamentação 50 mulheres revestiram o mamilo com mel da montanha, 2 vezes/dia, após o término da amamentação 50 mulheres lavaram as mamas com mil-folhas fervido (30g + 1L água por 10 minutos) 2 vezes/dia, após o término da amamentação Todas receberam aconselhamento sobre a técnica correta de amamentação. O período pós-parto não foi especificado |
1, 3 e 7 dias |
Avaliação dos sintomas pela escala Storr mostrou significativamente menos gravidade nos 3 grupos ao longo do tempo (1, 3 e 7 dias), com p<0,001 em cada grupo. Na avaliação entre os grupos, não houve diferença em nenhum momento |
Não houve diferença na eficácia entre as 3 intervenções para melhora dos sintomas relacionados à dor e fissura no mamilo(18)
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Estudo 8: Abdoli et al.(19)
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40 mulheres fizeram uso de leite materno no mamilo e aréola após amamentar pelo menos 4 vezes/dia e deixando secar naturalmente + ensino do método correto de amamentação e distribuição de panfletos educativos. O período pós-parto não foi especificado |
40 mulheres fizeram uso tópico do sachê do chá de Achillea millefolium (mil-folhas), previamente embebido em água quente, aplicando sobre mamilo e aréola por 15 minutos, deixando secar naturalmente, pelo menos 4 vezes/dia + ensino do método correto de amamentação e distribuição de panfletos educativos. O período pós-parto não foi especificado |
4, 8 e 14 dias |
Avaliação da fissura mamilar pela escala Storr mostrou significativamente menos gravidade no grupo intervenção no 4º (p<0,01), 8º (p<0,001) e 14º dia (p<0,001). Avaliação da dor pela Escala Visual da Dor mostrou significativamente menos dor no grupo intervenção no 4º (p<0,001), 8º (p<0,001) e 14º dia (p<0,001) |
Mil-folhas foi mais eficaz na redução da dor e diminuição das lesões |