Educação sexual e vulnerabilidade de usuários de aplicativos, comparações a partir da orientação sexual

Educación sexual y vulnerabilidad de usuarios de aplicaciones, comparaciones a partir de la orientación sexual

Resumo

Objetivo

Analisar a educação sexual, comportamentos de risco e atitudes de universitários usuários de aplicativos de encontros, considerando a orientação sexual.

Métodos

Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, transversal e descritivo, com uma amostra não probabilística de conveniência, constituída por 359 universitários da região norte do Brasil. Utilizou-se um questionário com informações sobre dados sociodemográficos, uso de aplicativos de encontros, fontes de informações sobre sexo seguro, comportamentos de risco e atitudes. Foram realizadas análises bivariadas e análise de variância com testes post-hoc de Bonferroni.

Resultados

Homossexuais (92,3%) e bissexuais (84,9%) reportaram o uso de aplicativos e tiveram encontro com parceiro casual (p<0,05). O Tinder foi o aplicativo acessado por 93,58% dos usuários. Não houve diferença para a prática sexual, sexo desprotegido e múltiplos parceiros sexuais. Informações sobre sexo seguro e infecções sexualmente transmissíveis por meio dos aplicativos foi reportada por homossexuais (61,1%) (p<0,05). Bissexuais (22,2%) vivenciaram a educação sexual nos eventos científicos e heterossexuais (38,2%) recorreram aos amigos universitários (p<0,05). Homossexuais (88,9%) acessaram o serviço do Centro de Testagem e Aconselhamento e 72,4% realizaram a testagem para infecções sexualmente transmissíveis após a prática sexual com parceiro casual (p<0,05). As atitudes positivas para a saúde sexual foram observadas nos heterossexuais não usuários de aplicativos de encontros.

Conclusão

A vulnerabilidade dos usuários de aplicativos de encontros não esteve associada com a orientação sexual. Intervenções por meio da educação sexual que estimulem o autoconhecimento e os riscos da prática sexual desprotegida são requeridas frente ao acesso às tecnologias para encontros casuais.

Aplicativos móveis; Assunção de riscos; Comportamento sexual; Educação sexual; Saúde sexual

Resumen

Objetivo

Analizar la educación sexual, comportamientos de riesgo y actitudes de estudiantes universitarios usuarios de aplicaciones de citas, considerando la orientación sexual.

Métodos

Se trata de un estudio de naturaleza cuantitativa, transversal y descriptiva, con una muestra no probabilística de conveniencia, constituida por 359 estudiantes universitarios de la región norte de Brasil. Se utilizó un cuestionario con información sobre datos sociodemográficos, uso de aplicaciones de citas, fuentes de información sobre sexo seguro, comportamientos de riesgo y actitudes. Se realizaron análisis bivariados y análisis de varianza con ensayos post-hoc de Bonferroni.

Resultados

Homosexuales (92,3 %) y bisexuales (84,9 %) refirieron el uso de aplicaciones y tuvieron citas con pareja casual (p<0,05). Tinder fue la aplicación a la que el 93,58 % de los usuarios accedió. No hubo diferencias en la práctica sexual, sexo desprotegido y múltiples parejas sexuales. Información sobre sexo seguro y sobre infecciones de transmisión sexual por medio de las aplicaciones fue reportada por homosexuales (61,1 %) (p<0,05). Bisexuales (22,2 %) vivieron la educación sexual en los eventos científicos, y heterosexuales (38,2 %) recurrieron a sus amigos de la universidad (p<0,05). Homosexuales (88,9 %) accedieron al servicio del Centro de Testeo y de Consejo, y el 72,4 % realizó el testeo de infecciones sexualmente transmisibles después de la práctica sexual con pareja casual (p<0,05). Se observaron actitudes positivas hacia la salud sexual en los heterosexuales no usuarios de aplicaciones de citas.

Conclusión

La vulnerabilidad de los usuarios de aplicaciones de citas no estuvo asociada con la orientación sexual. Son necesarias intervenciones por medio de la educación sexual que estimulen el autoconocimiento y los riesgos de la práctica sexual desprotegida ante el acceso a las tecnologías para citas casuales.

Aplicaciones móviles; Asunción de riesgos; Conducta sexual; Educación sexual; Salud sexual

Abstract

Objective

To analyze sex education, risk behaviors and attitudes of college students who use dating applications, considering their sexual orientation.

Methods

This is a quantitative, cross-sectional and descriptive study, with a non-probabilistic convenience sample, consisting of 359 college students from northern Brazil. A questionnaire was used with information on sociodemographic data, use of dating applications, sources of information on protected sex, risk behaviors and attitudes. Bivariate analyzes and analysis of variance with Bonferroni’s post-hoc tests were performed.

Results

Homosexuals (92.3%) and bisexuals (84.9%) reported using applications and meeting with casual partners (p<0.05). Tinder was the application accessed by 93.58% of users. There was no difference for sexual practice, unprotected sex and multiple sexual partners. Information about protected sex and sexually transmitted infections through the applications was reported by homosexuals (61.1%) (p<0.05). Bisexuals (22.2%) experienced sex education in scientific events and heterosexuals (38.2%) turned to college friends (p<0.05). Homosexuals (88.9%) accessed the Testing and Counseling Center service and 72.4% were tested for sexually transmitted infections after having sex with a casual partner (p<0.05). Positive attitudes towards sexual health were observed in heterosexual non-dating application users.

Conclusion

Vulnerability of dating application users was not associated with sexual orientation. Interventions through sex education that stimulate self-knowledge and the risks of unprotected sexual practice are required in view of access to technologies for casual dates.

Mobile applications; Risk-taking; Sexual behavior; Sex education; Sexual health

Introdução

A criação de aplicativos de encontros baseados em geolocalização vem possibilitando a interação virtual e física dos seus usuários. Essas ferramentas eletrônicas se tornaram um caminho conveniente e acessível, facilitando contato com potenciais parceiros casuais com finalidade sexual.( ¹ ) Esses aplicativos permitem ao usuário criar um perfil, divulgar informações pessoais, conectar-se aos demais usuários, enviar mensagens instantâneas, compartilhar fotos, vídeos, localização e informar as preferências sexuais.( ² )

Apesar do avanço das tecnologias, cada ser humano continua a ter de viver a sua vida no seu modo singular, com a devida fragilidade ou poder, sozinho ou por meio de relações interpessoais, com a comunidade e com aqueles que cruzam os caminhos repetidamente ou esporadicamente.( ³ ) O conceito de vulnerabilidade foi inserido na área da saúde durante o surgimento da epidemia da Síndrome da imunodeficiência adquirida. Embora o conceito de vulnerabilidade em saúde esteja em processo de expansão e compreensão, para Florêncio e Moreira (2021) a sua definição está relacionada com a interação entre o sujeito-social e as relações de poder que podem resultar em condições de precariedade ou risco, dialogando com a exposição e susceptibilidade à doença e sua evolução e a possibilidade de ter a qualidade de vida e saúde mental impactadas. Essas precariedades estão associadas aos aspectos culturais, gênero, violência, ecossistema, contexto familiar, condições socioeconômicas e demográficas.( ⁴ )

No contexto da sexualidade humana, usuários de aplicativos de encontros apresentam vulnerabilidade em saúde, por acessar múltiplos parceiros, ter sexo sem proteção, sofrer abuso sexual, violência e manter comportamento sexual compulsivo.( ⁵ - ⁷ ) Os indivíduos vulneráveis incluem aqueles que seguem os padrões heteronormativos, mas também aqueles pertencentes ao grupo das minorias sexuais – gays, lésbicas e bissexuais.( ⁸ )

Os estudos brasileiros que incluem as minorias sexuais usuárias de aplicativos de encontros estão focados, particularmente, em homens que fazem sexo com homens (HSH).( ⁹ - ¹¹ ) Entretanto, o entendimento sobre as circunstâncias que levam ao comportamento sexual de risco entre jovens brasileiros, universitários e usuários desses aplicativos é escasso.( ¹² )Essa abordagem é necessária, uma vez que o uso de tecnologia móvel é praticamente universal entre acadêmicos.( ¹³ )Ademais, a educação em saúde sexual pode ser um contraponto que atenue os comportamentos de risco, aprimorando o conhecimento e direcionando apoios nas atitudes positivas para a saúde sexual.( ¹⁴ )

O processo revolucionário da tecnologia digital que se tornou parte do cotidiano de cada indivíduo tem implicações significativas para a nossa compreensão do que constitui a saúde sexual, considerando a integração da educação sexual acessada durante a vida, vulnerabilidade e atitudes saudáveis. Essa temática é importante uma vez que o uso de aplicativos de encontros tem sido associado ao crescimento no número de casos de infecções sexualmente transmissíveis (IST) em jovens.( ¹⁵ )

A investigação dessas variáveis nas minorias sexuais em relação aos heterossexuais é limitada no Brasil. Examinar os comportamentos dessas populações pode fornecer elementos para o desenvolvimento de intervenções que se apoiem em uma sociedade que vivencia um ambiente digital anteriormente mencionado. Apoiando-se na possibilidade de que o indivíduo possui tomada de controle sobre a sua vida, e que as decisões podem direcionar para uma melhor condição de saúde, ou seja, menor vulnerabilidade,( ⁴ ) este estudo contou com a seguinte pergunta norteadora: “Há diferenças entre a prática sexual desprotegida, acesso à educação sexual e atitudes positivas para a saúde sexual entre usuários de aplicativos de encontros, considerando a orientação sexual?.” Assim, frente ao questionamento, o estudo teve por objetivo analisar a educação sexual, comportamentos de risco e atitudes de universitários usuários de aplicativos de encontros, considerando a orientação sexual.

Métodos

Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, realizado entre agosto de 2018 e abril de 2019, desenhado conforme recomendações do Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE).( ¹⁶ ) Estudantes foram convidados para participar do inquérito epidemiológico “Aplicativos geossociais e condutas de risco: sexo desprotegido e consumo de álcool entre acadêmicos da cidade de Palmas, Tocantins”, realizado na Universidade Federal do Tocantins (UFT), Palmas, Brasil.

Neste estudo, o recrutamento dos participantes ocorreu nas áreas comuns da instituição em tempo integral. Cada participante foi convidado individualmente para uma sala e respondeu um questionário autoaplicável, anônimo e com as variáveis de interesse. A técnica de urna foi utilizada para garantir o sigilo das respostas, melhorar a fidedignidade e evitar o viés de desejabilidade.( ¹⁷ )

No estudo foram elegíveis e incluídos estudantes homens e mulheres da instituição em questão, de 18 anos ou mais, e que utilizavam ou não aplicativos de encontros. Foram excluídos indivíduos que estavam no ambiente institucional, mas não eram acadêmicos e aqueles que desistiram de responder o questionário. Questionários com ausência de mais de 50% das respostas, informação de idade, sexo e/ou respostas relacionadas ao uso de aplicativos de encontros também foram excluídos. Os participantes foram informados que poderiam pular as questões que não quisessem responder. Uma amostra convencional de 412 estudantes respondeu ao questionário. Após a aplicação dos critérios de exclusão, 53 (12,86%) questionários foram desconsiderados para a análise. A amostra final consistiu em 359 estudantes.

O instrumento de pesquisa incluiu questões demográficas, econômicas, socioculturais, uma seção que abordava o uso de aplicativos de encontros, comportamentos sexuais e atitudes para a saúde sexual. As variáveis de exposição foram: sexo biológico (feminino, masculino), idade (categorizada na análise em 18-19 anos, 20-24 anos e >25 anos), cor da pele (amarela, branca, parda, preta, não quero declarar), orientação sexual (heterossexual, homossexual, bissexual), estado civil (solteiro, casado, viúvo, união estável), status de relacionamento (estou em um relacionamento, tenho encontros casuais, não me relacionando e sem encontros casuais), hábito de fumar (não, sim), consumo de álcool (não, sim).( ¹⁷ )

Os comportamentos sexuais dos usuários de aplicativos de encontros foram avaliados com perguntas adaptadas de estudos prévios:( ¹³ , ¹⁸ , ¹⁹ ) Houve relação sexual com o parceiro no encontro casual (sim/não)? Sexo seguro (sim/não)? Quantos parceiros sexuais no último mês e nos últimos três meses? Realizou testagem para infecções sexualmente transmissíveis (IST) após a relação sexual? Conhece o Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS)?; se sim, utilizou o serviço ofertado pelo CTA?

As fontes de informações dos estudantes sobre sexo seguro previamente à entrada na universidade incluíram; pais, outros membros da família, mídia (por exemplo, televisão, rádio, jornais), parceiro sexual, colega/amigo, internet, professor, profissional de saúde, comunidade religiosa (por exemplo, padre, pastor, grupo religioso) e livros especializados; e no âmbito acadêmico as fontes foram: aula mediada, livros do ensino superior, seminário/roda de conversa, exposição/apresentação teatral, evento científico, colega/amigo universitário.

As atitudes positivas para a saúde sexual foram avaliadas por meio de 7 itens, considerando uma escala tipo Likert com 3 pontos (0 – nada importante; 1 – importante; 2 – muito importante), são elas: políticas de promoção de saúde na Universidade; a reflexão sobre o sexo seguro antes de encontrar parceiro casual; usar o preservativo em todas as relações sexuais com parceiro fixo; consultar o profissional especialista para informações sobre sexo seguro/IST/testagem; conversar sobre IST com o parceiro; conhecer o passado sexual e o estado de saúde do parceiro; recusar a relação sexual sem proteção.( ¹⁷ )

As variáveis categóricas foram expressas como frequências relativas e absolutas. Os participantes foram divididos em três grupos, de acordo com as orientações sexuais. Para investigar a associação da orientação sexual com outras variáveis categóricas foi realizado o teste de Qui-quadrado de Pearson. Em seguida, uma análise fatorial de variância (ANOVA) com um teste post-hoc de Bonferroni foi usada para verificar diferenças de atitudes frente à saúde sexual nos grupos de uso de aplicativos e prática sexual. Nesse caso, orientação sexual, uso de aplicativos de encontros, encontros casuais com parceiros, prática sexual e sexo seguro foram categorizados como variáveis independentes, e a soma de todos os valores das atitudes foi considerada a variável dependente. Foi utilizada a estatística de tendência central (média) e dispersão (desvio-padrão). Os dados foram analisados usando o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 25.0, com nível de significância de p≤0,05 e intervalo de confiança de 95%.

O protocolo do estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Tocantins (CAAE nº 90803918.5.0000.5519). Os participantes assinaram voluntariamente um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, após serem informados sobre os objetivos do estudo.

Resultados

A tabela 1 mostra que dos 359 participantes, 267 (74,3%) eram heterossexuais, 39 (10,8%) homossexuais e 53 (14,7%) bissexuais. A maioria dos homossexuais era do sexo masculino e tinham renda familiar de até 03 salários-mínimos (p<0,05). A maioria das mulheres se identificou como heterossexual ou bissexual (p<0,05). Em relação ao consumo de álcool, hábito de fumar, e uso de aplicativos de encontros, a frequência intragrupos foi maior para bissexuais e homossexuais (p<0,05). O Tinder foi o aplicativo mais utilizado entre as orientações sexuais.

Tabela 1
Análise bivariada das características sociodemográficas dos acadêmicos (n=359)

Variáveis	Orientação sexual			p-value
	Heterossexual n(%)	Homossexual n(%)	Bissexual n(%)
Sexo Masculino eminino	127(47,6) 0(52,4)	33(84,6) 6(15,4)	26(49,1) 27(50,9)	<0,001
Renda Até 3 salários > 3 salários	98(36,7) 169(63,3)	23(59,0) 6(41,0)	20(37,7) 33(62,3)	0,028
Idade 18-19 20-24 >24	86(32,2) 144(53,9) 37(13,9)	12(30,8) 21(53,8) 6(15,4)	15(28,3) 34(64,2) 4(7,5)	0,633
Cor da pele* Branca/amarela Parda Preta	83(31,6) 139(52,9) 41(15,6)	13(33,3) 16(41,0) 10(25,6)	13(24,5) 27(50,9) 13(24,5)	0,277
Estado civil Solteiro(a) Casado(a) Divorciado(a)	249(93,2) 17(6,4) 1(0,4)	39(100,0) -(-) -(-)	50(94,3) 2(3,8) 1(1,9)	0,277
Status de Relacionamento* Em um relacionamento Tenho encontros Casuais Não me relacionando e sem encontros casuais	101(37,8) 70(26,2) 94(35,2)	11(28,2) 16(41) 12(30,8)	17(32,1) 20(37,7) 16(30,2)	0,400
Consumo de álcool Não Sim	122(45,7) 145(54,3)	11(28,2) 28(71,8)	11(20,8) 42(79,2)	<0,001
Fumante* Não Sim	228(85,7) 38(14,3)	26(70,3) 11(29,7)	38(71,7) 15(28,3)	0,008
Aplicativos de encontros Não Sim	110(41,2) 157(58,8)	3(7,7) 36(92,3)	8(15,1) 45(84,9)	<0,001
Tinder Não Sim	12(7,6) 145(92,4)	6(16,7) 30(83,3)	1(2,2) 44(97,8)	0,055

• *Ausência de respostas para as variáveis: cor de pele (n=4); status de relacionamento (n=2); e fumante (n=3)

Os comportamentos sexuais de risco dos usuários de aplicativos de encontros são apresentados na tabela 2 . A maioria dos homossexuais, seguida por bissexuais tiveram encontros quando comparados aos heterossexuais (p<0,05). A prática sexual, o sexo desprotegido e ter tido múltiplos parceiros sexuais não apresentaram diferenças entre os grupos. Homossexuais relataram informações sobre sexo seguro e IST por meio dos aplicativos de encontros e a realização de testagem após o encontro com o parceiro casual (p<0,05). O conhecimento e a utilização do serviço ofertado pelo CTA foram reportados majoritariamente nesse grupo (p<0,05) ( Tabela 2 ). Participantes com idade a partir de 20 anos reportaram a testagem para IST (87,3%) e conhecem o CTA (79,8%) (p<0,05).

Tabela 2
Análise quantitativa dos usuários de aplicativos de encontros associadas ao encontro casual e comportamento sexual por orientação sexual autoidentificada (n=238)

Variáveis	Orientação sexual			p-value
	Heterossexual n(%)	Homossexual n(%)	Bissexual n(%)
Encontro pelo aplicativo Não Sim	49(31,2) 108(68,8)	3(8,3) 33(91,7)	9(20,0) 36(80,0)	0,011
Sexo no encontro Não Sim	27(25,0) 81(75,0)	3(9,1) 30(90,9)	9(25,0) 27(75,0)	0,246
Sexo seguro Não Sim	25(30,9) 56(69,1)	12(40,0) 18(60,0)	10(37,0) 17(63,0)	0,623
Múltiplos parceiros (01 mês) Não Sim	69(85,2) 12(14,8)	22(73,3) 8(26,7)	22(81,5) 5(18,5)	0,354
Múltiplos parceiros (03 meses) Não Sim	52(64,2) 29(35,8)	15(50,0) 15(50,0)	19(70,4) 8(29,6)	0,246
Informação sobre sexo seguro e IST Não Sim	143(91,1) 14(8,9)	14(38,9) 22(61,1)	38(84,4) 7(15,6)	<0,001
Testagem para IST Não Sim	53(65,4) 28(34,6)	8(27,6) 21(72,4)	14(50,0) 14(50,0)	0,002
Conhece o CTA Não Sim	119(76,3) 37(23,7)	16(48,7) 20(51,3)	29(54,7) 24(45,3)	<0,001
Utilizou o CTA Não Sim	23(63,9) 13(36,1)	2(11,1) 16(88,9)	12(52,2) 11(47,80)	0,001
Fontes sobre educação sexual para o sexo seguro obtidas pelos usuários de aplicativos de encontros
Internet Não Sim	64(40,8) 93(59,2)	8(22,2) 28(77,8)	11(24,4) 34(75,6)	0,029
Eventos científicos Não Sim	138(87,9) 19(12,1)	35(97,2) 1(2,8)	35(77,8) 10(22,2)	0,031
Amigos universitários Não Sim	97(61,8) 60(38,2)	17(47,2) 19(52,8)	19(42,2) 26(57,8)	0,035

No que tange às informações sobre sexo seguro vivenciadas pelos estudantes, verificou-se que heterossexuais receberam informações por meio de internet (59,2%), amigos universitários (38,2%) e eventos científicos (12,1%). Por outro lado, a internet e relações interpessoais com amigos foram reportadas por homossexuais e bissexuais (p<0,05) ( Tabela 2 ). Não houve diferença estatisticamente significativa para as demais variáveis investigadas, destacando-se a similaridade entre os grupos. Na análise das atitudes protetoras em relação à saúde sexual dos usuários de aplicativos de encontros, observou-se que as políticas de promoção de saúde na Universidade, a reflexão sobre o sexo seguro antes de encontrar parceiro casual, recusar a relação sexual sem proteção e consultar o profissional especialista para informações sobre sexo seguro/IST/testagem foram considerados importante e muito importante por mais de 90% dos participantes. Por outro lado, a conversa sobre IST com o parceiro foi relatada como não importante por 1,9% e 8,9% dos heterossexuais e bissexuais, respectivamente (p=0,005). Dos bissexuais, 17,8% reportaram não ser importante conhecer o passado sexual e o estado de saúde do parceiro. Por fim, 15,3% dos heterossexuais consideraram não ser importante usar o preservativo em todas as relações sexuais com parceiro fixo. A orientação sexual não teve interação estatisticamente significativa com o uso de aplicativos de encontros (F (2; 348) = 0,29; p = 0,75, encontro casual (F (2; 235) = 0,57; p = 0,57), relação sexual (F (2; 174) = 0,26; p = 0,77) e sexo seguro (F (2; 135) = 0,89; p = 0,41) quando se tratou das mudanças de atitude frente à saúde sexual. A análise de variância seguida do teste de Bonferroni mostrou que as atitudes protetoras em relação à saúde sexual foram verificadas em heterossexuais não usuários de aplicativos de encontros, que não tiveram encontro por meio dos aplicativos e nem relação sexual, constituindo-se uma maior média de atitudes (p<0,05). Não houve diferença estatística entre os homossexuais e bissexuais ( Tabela 3 ).

Tabela 3
. Análise de atitude frente à saúde sexual e uso de aplicativos de encontros, encontro casual com parceiro, prática de sexo e sexo seguro

Atitude frente à saúde sexual e uso de aplicativos de encontros		Heterossexual		Homossexual		Bissexual
		Média (DP)	IC 95%	Média (DP)	IC 95%	Média (DP)	IC 95%
Usuário de aplicativo de encontro	Não	11,78a (1,88)	11,41-12,14	12,67a (1,53)	8,87-16,46	11,43a (1,81)	8,57-13,10
	Sim	11,20b (2,35)	10,83-11,58	11,60a (2,12)	10,87-12,32	11,44a (2,09)	10,81-12,07
Encontro casual	Não	11,75a (2,15)	11,41-12,14	11,00a (2,64)	4,42-17,57	11,78a (1,98)	10,25-13,30
	Sim	10,95b (2,40)	10,49-11,41	11,66a (2,10)	10,90-12,41	11,36a (2,14)	10,63-12,08
Relação sexual	Não	11,89a (1,69)	11,21-12,55	12,33a (1,15)	9,46-15,20	11,78a (2,04)	10,20-13,35
	Sim	10,63b (2,53)	10,07-11,20	11,59a (2,18)	10,76-12,41	11,22a (2,19)	10,35-12,09
Sexo seguro	Não	10,56a (2,63)	9,47-11,64	11,00a (2,93)	9,14-12,86	11,70a (2,31)	10,04-13,35
	Sim	10,67a (2,51)	9,99-11,35	12,00a (1,41)	11,27-12,72	10,94a (2,13)	9,84-12,03

• Não houve efeitos simples e interação da orientação sexual e o uso de aplicativos de encontros, encontro casual com o parceiro, relação sexual e sexo seguro nas atitudes protetoras frente à saúde sexual. Letras diferentes representam diferenças estatisticamente significativas entre as médias

Discussão

Este estudo não evidenciou diferenças entre os grupos, ao encontrar vulnerabilidade tanto nos usuários de aplicativos de encontros heterossexuais como naqueles inseridos nas minorias sexuais. Destacou-se a importância do tema devido ao avanço tecnológico e à popularização da interação virtual com mudanças no comportamento humano na busca de eventuais parceiros sexuais. O indivíduo vulnerável poderá não sofrer danos, mas estará suscetível às condições de desvantagens. Embora o termo vulnerabilidade apresente imprecisões pelo processo evolutivo na construção de seus conceitos,( ²⁰ ) os avanços nas discussões possibilitaram o entrelaçamento entre os aspectos individual, social e programático.( ²¹ ) Nesse contexto, o presente estudo apontou que estar exposto aos riscos na prática sexual sem proteção pode tornar o indivíduo suscetível às infecções e doenças. Por outro lado, evidenciou que a educação sexual de qualidade pode ser um recurso mediador na proteção individual e coletiva dos riscos.

Desse modo, o sexo desprotegido, múltiplos parceiros sexuais, limitado acesso à informação sobre sexo seguro e IST mediada por fontes educativas e/ou aplicativos de encontros, a não utilização dos serviços ofertados pelo CTA e baixa frequência de testagem para IST foram fatores que contribuíram para a exposição de risco da população do estudo. A relevância desses achados se apoia nas lacunas encontradas nos estudos brasileiros que focaram apenas nos comportamentos sexuais de riscos da população HSH usuária de aplicativos de encontros.( ⁹ , ¹¹ ) No entanto, a crescente disponibilidade da tecnologia tem permitido que a população em geral utilize os aplicativos de encontros. Nesse contexto, estudos sobre a população jovem, universitária e heterossexual estiveram concentrados nos Estados Unidos da América.( ¹⁸ , ²² )

Em relação às características dos usuários de aplicativos de encontros, este estudo constatou que a maioria dos homossexuais e bissexuais acessaram essas ferramentas digitais. Esses dados corroboraram com estudos anteriores que encontraram influência da orientação sexual no acesso aos aplicativos de encontros.( ⁷ , ²³ ) Além disso, observou-se que 58,8% dos heterossexuais reportaram o uso dos aplicativos. O Tinder foi relatado em sua totalidade pelos participantes. Por ser um aplicativo não restrito aos usuários de uma orientação sexual específica, evidências apontaram que o Tinder tem impactado no comportamento sexual dos indivíduos. Mulheres heterossexuais sentiram-se atraídas por homens heterossexuais, e consideraram homens bissexuais menos masculinos e menos atraentes.( ²⁴ ) Homens dos grupos das minorias sexuais utilizaram o Tinder para terem relacionamentos românticos,( ²⁵ ) mas também foram vítimas de discriminação e violência quando acessaram aplicativos de encontros.( ²⁶ ) Apesar do Tinder estar associado a ter múltiplos parceiros sexuais, os comportamentos sexuais de risco e a possibilidade de contrair IST não foram exclusivos dos seus usuários, podendo ser encontrados em outros aplicativos de encontros.( ²⁷ )

Os participantes, independentemente da orientação sexual, estiveram engajados em terem encontros casuais. Esse fator não foi característica-chave para a prática sexual, sexo sem proteção e múltiplos parceiros. Essa evidência demonstrou que os universitários usuários de aplicativos de encontros foram vulneráveis aos comportamentos sexuais de risco, contrapondo aos dados reportados por Liu et al.( ²⁸ ) que identificaram os grupos de minorias sexuais mais vulneráveis aos comportamentos sexuais de risco e sintomas venéreos de IST. O presente estudo revelou a necessidade de elaboração de propostas de intervenções efetivas não somente para incentivar a prática sexual segura por populações-chave que podem apresentar comportamentos e sociabilidade, aumentando sua vulnerabilidade às IST.

Por outro lado, comportamentos protetivos como acessar o CTA foram observados nos grupos minoritários, especialmente homossexuais, que foram mais propensos a realizarem testes para IST. Apesar dos universitários serem menos propensos a realizarem a testagem para conhecer seus status sorológicos para IST,( ²⁹ ) indivíduos inseridos nos grupos das minorias e usuários de aplicativos de encontros investigaram e testaram para o HIV.( ⁸ ) O CTA é um serviço essencial para a prevenção, e mediação entre o diagnóstico de uma IST e a assistência terapêutica pautada na promoção de saúde, cujo ambiente possibilita uma aproximação com a população jovem, podendo ser um modelo itinerante, dentro do espaço geográfico universitário, para ações educativas em relação à sexualidade do sujeito.( ³⁰ )

Em relação à obtenção de informação sobre sexo seguro e IST, homossexuais acessaram conteúdos por meio dos aplicativos de encontros. A internet e amigos universitários foram preferências entre os grupos. Os eventos científicos, embora em menor intensidade, foram reportados por heterossexuais e bissexuais. Charest et al.( ³¹ )reportaram que heterossexuais obtiveram informações sobre saúde sexual no ambiente escolar, e que utilizaram menos a internet como recurso de conhecimento, sendo característico das minorias sexuais. Por outro lado, o presente estudo evidenciou que apenas heterossexuais que acessaram a internet como fonte de informação sexual apresentaram comportamento sexual de risco na relação sexual sem proteção (41,3%) em relação àqueles que não utilizaram essa ferramenta (17,1%) (p=0,02). A internet, que faz parte do cotidiano, é uma ferramenta que pode tornar os jovens vulneráveis às IST, em virtude da ampla possibilidade de conhecimento não adequado. Desse modo, a educação sexual no ambiente familiar e escolar pode ter um papel importante na construção da sexualidade do sujeito, contribuindo para a conscientização da prática sexual assertiva e evitar ações de risco.

Este estudo demonstrou que há carência de intervenções educacionais no ambiente universitário e ao longo da vida que possam coibir a imprudência e negligência durante o ato sexual. De fato, o conhecimento sobre condutas positivas no ato sexual não garante as escolhas mais adequadas dos jovens universitários.( ³² ) A busca por parcerias com educadores sexuais profissionais, que se apoiam nas evidências culturais, pode ser uma alternativa para orientar estudantes no ambiente institucional, uma vez que esses atores têm considerado a educação sexual valiosa, que não pode ser restrita apenas aos fatos científicos e médicos, mas com uma visão holística e integradora importante nas tomadas de decisão sexual no contexto dos relacionamentos ou encontros casuais.( ³² , ³³ )

Não menos importante, foi verificado que heterossexuais não usuários de aplicativos de encontros apresentaram atitudes positivas em relação à saúde sexual. As minorias sexuais são consistentemente mais liberais do que heterossexuais, porém a alteração na sócio-sexualidade pode tornar as atitudes menos distintas.( ³⁴ ) Desse modo, o uso de dispositivos que permitem o acesso a conteúdo sexual tem contribuído para o sexo desprotegido com parceiros masculinos, homossexuais e bissexuais, mas também relação sem preservativo com parceiras femininas entre homens heterossexuais e bissexuais.( ³⁵ )

As limitações deste estudo compreenderam a localidade de realização da pesquisa, refletindo uma parte da região Norte brasileira e um grupo de universitários inseridos em uma instituição específica. Segundo, a não realização de aplicação de um pré-teste para verificar a compreensão das perguntas. Terceiro, o delineamento do estudo que considerou o sexo biológico e a orientação sexual como variáveis, o que limitou a análise sob a ótica da identidade de gênero como variável específica, que inclui a população transgênero e de travestis. Por fim, não verificar por quanto tempo o usuário utilizou o aplicativo de encontro e associar a vulnerabilidade sexual foi considerada uma limitação do estudo.

Estudos futuros são necessários para entender o comportamento desta população para aprimoramento das campanhas de saúde sexual. Encorajamos pesquisadores a replicarem esse estudo em outras instituições de ensino superior para que se possa evidenciar em maior amplitude como os aplicativos de encontros influenciam os comportamentos de risco dos jovens universitários.

Conclusão

Os comportamentos sexuais de risco foram similares em universitários usuários de aplicativos de encontros, independentemente da orientação sexual, evidenciando-se o sexo desprotegido e atitudes negativas para a saúde sexual. Foi observado que as principais fontes de informação sexual não são aquelas mediadas por profissionais capacitados. Comportamentos protetivos como acessar o CTA e a realização de testes para IST foram verificados nos grupos das minorias sexuais. As políticas de promoção de saúde são necessárias à população acadêmica, considerando intervenções adequadas para a educação sexual que estimulem o autoconhecimento do sujeito e que reduzam os impactos negativos em relação ao estereótipo da diversidade em torno da sexualidade, frente à crescente evolução da tecnologia digital.

Agradecimentos

O presente trabalho foi realizado com o apoio da UFT. Ao Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica (PIBIC/UFT; bolsa de iniciação científica para MKBT).

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Editado por

Editor Associado (Avaliação pelos pares): Rosely Erlach Goldman ( https://orcid.org/0000-0002-7091-9691 ) Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo, SP, Brasil

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  12 Dez 2022
• Data do Fascículo
  2022

Histórico

• Recebido
  27 Maio 2021
• Aceito
  11 Abr 2022