Resumo em Português:

RESUMO A coleta de dados clínicos é etapa essencial para o desenvolvimento de qualquer pesquisa científica, e a coleta de dados digital online pode otimizá-la. Objetivo: Comparar o índice de resposta e a precisão da data de coleta de dados clínicos por meio de aplicação de questionário digital online e físico a pacientes ortopédicos. Métodos: Estudo comparativo realizado com 40 pacientes que apresentaram entorse de tornozelo, acompanhados pelo período de 12 semanas, com aplicação dos questionários escala visual analógica, foot function index e Cumberland ankle instability tool físicos e digitais. Além disso, foram recolhidos dados sobre o momento da coleta dos questionários. Resultados: Obtivemos índice de resposta de 83,3% no grupo de coleta digital e 60% no grupo de coleta física (p < 0,05), sendo que o índice de resposta no grupo de coleta digital foi maior em todos os momentos de coleta (3, 6 e 12 semanas). A análise do momento da coleta apresenta maior variabilidade no grupo de coleta física em todos os momentos do estudo (2,8 vs 1,5; 4,0 vs 2,4; 8,6 vs 1,5). Conclusão: A coleta de dados digital é efetiva para a obtenção dos dados clínicos de pacientes que apresentam entorse do tornozelo. Nível de Evidência III, Estudo Comparativo, Prospectivo, Longitudinal em Grupos Paralelos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The collection of clinical data is an essential step for the development of any scientific research. Online digital data collection can optimize this step. Objective: To compare the response rate and the accuracy of the clinical data collection date through the online and physical digital questionnaire in orthopedic patients. Methods: Comparative study, level III of evidence, with forty patients who had ankle sprains were evaluated, followed up for a period of 12 weeks with the application of physical and digital Visual Analogue Scale, Foot Function Index and Cumberland Ankle Instability Tool questionnaires, and data were collected about the moment of collection of each questionnaire. Results: We obtained a response rate of 83.3% in the digital collection group and 60% in the physical collection group (p < 0.05), and the response rate in the digital collection group was higher at all times of collection (3, 6 and 12 weeks). Analysis of the time of collection shows greater variability in the larger physical collection group at all times of the study (2.8 vs 1.5; 4.0 vs 2.4; 8.6 vs 1.5). Conclusion: Digital data collection is effective for obtaining clinical data in patients with ankle sprains. Level of Evidence III, Comparative, Prospective, Longitudinal Study in Parallel Groups.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Comparar desfechos clínicos e funcionais de dois métodos de fixação do enxerto, all-inside e anteromedial (AM), em técnicas de reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA). Métodos: Comparação dos resultados de médio prazo de dois grupos, os dados obtidos prospectivamente de pacientes diagnosticados com ruptura isolada do LCA entre 2015 e 2016 foram retrospectivamente analisados. Doisgrupos de pacientes submetidosà reconstrução unilateral isolada do LCA por duas diferentes técnicas de fixação tibial (19 pacientes por all-inside [Grupo 1]; 20 pacientes por portal AM [Grupo 2]) da mesma instituição foram registrados como grupo de estudo. Os pacientes foram convocados para o último acompanhamento e avaliados sobre sintomas, estabilidade do joelho (teste de Lachman, teste de pivot-shift, e análise com artrômetro KT-1000), e escores funcionais (escore de Tegner e Lysholm para joelho, escala subjetiva de joelho do International Knee Documentation Committee (IKDC), e escala visual analógica [EVA]). Resultados: A idade média e período de acompanhamento foram estatisticamente iguais entre osdoisgrupos. A comparação funcional de pacientespelosescore de Tegner and Lysholm para joelho e do IKDC, não revelou diferenças estatísticas no acompanhamento de médio prazo. Na avaliação clínica dos joelhos operados, baseada no teste de Lachman e no artrômetro KT-1000, os resultados de translação anterior no grupo 1 foram melhores do que os do grupo 2, o que foi estatisticamente significante. Entretanto, obtivemos resultados similares do teste de pivot-shift em ambos os grupos. Conclusão: O estudo mostro que a reconstrução do LCA pela técnica all-inside apresentou melhor translação anterior functional e resultados de estabilidade rotacional similares aos da técnica do portal AM. Nível de Evidência III, Estudo de Caso Controle.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Comparar desfechos clínicos e funcionais de dois métodos de fixação do enxerto, all-inside e anteromedial (AM), em técnicas de reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA). Métodos: Comparação dos resultados de médio prazo de dois grupos, os dados obtidos prospectivamente de pacientes diagnosticados com ruptura isolada do LCA entre 2015 e 2016 foram retrospectivamente analisados. Doisgrupos de pacientes submetidosà reconstrução unilateral isolada do LCA por duas diferentes técnicas de fixação tibial (19 pacientes por all-inside [Grupo 1]; 20 pacientes por portal AM [Grupo 2]) da mesma instituição foram registrados como grupo de estudo. Os pacientes foram convocados para o último acompanhamento e avaliados sobre sintomas, estabilidade do joelho (teste de Lachman, teste de pivot-shift, e análise com artrômetro KT-1000), e escores funcionais (escore de Tegner e Lysholm para joelho, escala subjetiva de joelho do International Knee Documentation Committee (IKDC), e escala visual analógica [EVA]). Resultados: A idade média e período de acompanhamento foram estatisticamente iguais entre osdoisgrupos. A comparação funcional de pacientespelosescore de Tegner and Lysholm para joelho e do IKDC, não revelou diferenças estatísticas no acompanhamento de médio prazo. Na avaliação clínica dos joelhos operados, baseada no teste de Lachman e no artrômetro KT-1000, os resultados de translação anterior no grupo 1 foram melhores do que os do grupo 2, o que foi estatisticamente significante. Entretanto, obtivemos resultados similares do teste de pivot-shift em ambos os grupos. Conclusão: O estudo mostro que a reconstrução do LCA pela técnica all-inside apresentou melhor translação anterior functional e resultados de estabilidade rotacional similares aos da técnica do portal AM. Nível de Evidência III, Estudo de Caso Controle.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar se os pacientes com mais de 60 anos internados para tratamento de fraturas têm história de fratura prévia, diagnóstico de osteoporose ou se estão em tratamento para fragilidade óssea. Métodos: Estudo retrospectivo que inclui 100 pacientes maiores de 60 anos com fratura. Avaliamos a localização da fratura, a densitometria óssea nos últimos dois anos, o diagnóstico e os tratamentos anteriores de osteoporose, assim como a presença de fratura prévia nos últimos cinco anos. Através de testes de Fisher avaliamos se houve associação entre fratura prévia e tratamento de osteoporose. Resultados: A fratura mais prevalente foi na extremidade proximal do fêmur (48%). Do total de pacientes, 18% tiveram fratura nos últimos cinco anos, sendo que 22% deles tinham diagnóstico de osteoporose e 22% estavam em tratamento. Fratura prévia nos últimos cinco anos não teve associação com diagnóstico de osteoporose, realização de densitometria óssea ou tratamento para osteoporose. Conclusão: Entre os pacientes com fratura prévia, apenas 22% estavam cientes do diagnóstico de osteoporose, e menos de 25% deles estavam em tratamento para fragilidade óssea. Não houve associação de fratura prévia nos últimos cinco anos com diagnóstico de osteoporose, realização de densitometria óssea ou tratamento para osteoporose. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate whether patients older than 60 years admitted for fracture treatment had a history of previous fracture, a diagnosis of osteoporosis, or were under treatment for bone fragility. Methods: Retrospective study including 100 patients older than 60 years with fracture. Fracture location, bone densitometry within the past two years, previous diagnosis and osteoporosis treatment, and previous fracture within the past five years were assessed. Using Fisher’s test, it was evaluated whether there was an association between previous fracture and osteoporosis treatment. Results: The most prevalent fracture was in the proximal femur (48%). Of the patients, 18% had fracture in the last five years, with 22% of them diagnosed with osteoporosis, and 22% under treatment. Previous fracture in the last five years was not associated with having a diagnosis of osteoporosis, having had bone densitometry, or being under treatment for osteoporosis. Conclusion: Among patients with previous fracture, only 22% were aware of their diagnosis of osteoporosis, and less than 25% of them were under bone fragility treatment. Previous fracture in the past five years had no association with having a diagnosis of osteoporosis, having had bone densitometry, or being on osteoporosis treatment. Level of Evidence III, Retrospective Study.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O joelho recurvato é caracterizado por uma deformidade em hiperextensão do joelho no plano sagital. Entre suas causas, estão condições como artrogripose, paralisia cerebral, poliomielite, sequelas de fratura da tuberosidade da tíbia e algumas síndromes com hipermobilidade articular generalizada. O tratamento dessa deformidade pode ser desafiador e, até o momento, métodos agressivos como osteotomias do fêmur ou da tíbia são os mais utilizados para sua correção. Objetivo: Descrever uma nova técnica cirúrgica de correção do genu recurvatum. Métodos: Estudo clínico prospectivo de crianças submetidas à hemiepifisiodese posterior do fêmur distal com parafusos transfisários. Resultados: A técnica se mostrou segura e útil para as deformidades em recurvato do joelho, com ápice femoral ou articular. Conclusão: Essa técnica apresenta grande potencial de correção do joelho recurvato no esqueleto imaturo, sendo uma excelente alternativa aos métodos mais agressivos atualmente utilizados para o tratamento dessa deformidade. Nível de Evidência IV, Série de Casos

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The genu recurvatum is characterized by a hyperextension deformity of the knee in the sagittal plane. Among its causes are conditions such as arthrogryposis, cerebral palsy, poliomyelitis, sequelae of tibial tuberosity fracture and some syndromes with generalized joint hypermobility. Treatment of this deformity can be challenging and, to date, aggressive methods such as femur or tibial osteotomies are the most used for its correction. Objective: This study aimed to describe a new surgical technique for correcting genu recurvatum. Methods: This is a prospective clinical study of children who underwent posterior hemiepiphysiodesis of the distal femur with transphyseal screws. Results: The approach proved to be safe and useful for genu recurvatum deformities, with femoral or articular apex. Conclusion: This approach shows great potential for correcting genu recurvatum in the developing skeleton, being an excellent alternative to the more aggressive methods currently used to treat this deformity. Level of evidence IV, Case Series.

Resumo em Português:

RESUMO A escoliose é uma patologia com múltiplas etiologias e que acarreta alterações estéticas, aumento de morbidade e principalmente danos psicológicos. Objetivo: Comparar dois tipos de mindset (fixo e construtivo) e o nível de qualidade de vida. Métodos: Foram utilizados dois questionários, o Scoliosis Research Society-30 (SRS-30) e o Early-Onset Scoliosis-24 Questionnaire (EOSQ-24), associados à escala Health Mindset Scale. Aplicamos o SRS-30 em pacientes independentes ou cujo diagnóstico de deformidade na coluna ocorreu após os 10 anos. Já no caso de pacientes com diagnóstico antes dos 10 anos ou que apresentassem dependência devido a dificuldades cognitivas, os cuidadores foram submetidos à Health Mindset Scale e ao EOSQ-24. Resultados: A amostra foi composta por 35 pacientes com idades entre 4 e 46 anos, sendo a maioria entre 15 e 18 anos (42,9%), do sexo feminino (71,4%) e com escoliose do tipo neuromuscular (28,6%). O único resultado com significância (p = 0,060) foi o aumento dos escores de dor/desconforto nos questionários EOSQ-24 em paciente com mindset de crescimento. Por fim, não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, porém, em pacientes com mindset construtivo, houve tendência (p = 0,060) de maior escore de dor/desconforto avaliado por meio do EOSQ-24 e referido pelo cuidador. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo Comparativo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Scoliosis is a pathology with multiple etiologies that leads to aesthetic changes, increased morbidity and, especially, psychological damage. Objective: This work aims to compare two mindset types (fixed and growth) and assess levels of quality of life in individuals with scoliosis. Methods: Two questionnaires, Scoliosis Research Society-30 (SRS-30) and Early-Onset Scoliosis-24 Questionnaire (EOSQ-24), associated with the “Health Mindset Scale,” were used. We applied the SRS-30 to patients who were independent or whose diagnosis of spinal deformity occurred after the age of 10 years. For patients diagnosed before the age of 10 or who presented dependence due to cognitive impairment, caregivers were subjected to the “Health Mindset Scale” and EOSQ-24 questionnaires. Results: The sample consisted of 35 patients aged from 4 to 46 years, the majority aged from 15 to 18 years old (42.9%), female (71.4%), and with neuromuscular scoliosis (28.6%). The only significant result (p = 0.060) was the increase in pain/discomfort scores in the EOSQ-24 for a patient with a growth mindset. Lastly, there was no statistical difference between groups, however, in patients with a growth mindset, there was a tendency (p = 0.060) to have a higher pain/discomfort score, assessed via the EOSQ-24 score, reported by the caregiver. Level of Evidence III, Retrospective Comparative Study.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Descrever o uso da viscossuplementação com ácido hialurônico em pacientes com artropatia hemofílica (HA), sua eficácia na dor, a funcionalidade do membro e a qualidade de vida após sua aplicação. Métodos: Revisão sistemática da literatura (RSL) que seguiu as diretrizes PRISMA, sem limitação de idioma ou ano de publicação. A pesquisa foi realizada em abril de 2020 nas seguintes bases de dados médicas: PubMed, Cochrane Library, EMBASE, BVS/BIREME, Scopus, Web of Science, EBSCOhost e ProQuest. A estratégia de pesquisa foi: (hemofilia AND joint disease) OR (artropatia hemofílica OU artropatia hemofílica) E viscossuplementação. Resultados: A RSL identificou 127 artigos, dos quais 10 foram selecionados para extração de dados e análise qualitativa. Os 10 artigos selecionados incluíram 297 articulações com AH em 177 indivíduos hemofílicos. Nossa revisão mostrou resultados positivos na melhora da dor, na capacidade funcional e na qualidade de vida. Não foram observados efeitos adversos importantes. Conclusão: A evidência científica atual a respeito da viscossuplementação com ácido hialurônico é escassa, mas os resultados apresentados nesta pesquisa sugerem que é uma opção terapêutica eficaz e segura para diminuir a dor e melhorar a capacidade funcional em pacientes com AH. Nível de Evidência II, Revisão Sistemática.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To describe the efficacy of using viscosupplementation in patients with hemophilic arthropathy (HA), on pain, limb functionality, and quality of life. Methods: A systematic review of the literature was performed following the PRISMA guidelines without limitations of language or year of publication. The search was performed on the following medical databases: PubMed, Cochrane Library, EMBASE, BVS/BIREME, Scopus, Web of Science, EBSCOhost, and PROQUEST in April 2020. The search used the following word: (hemophilia AND joint diseases) OR (haemophilic arthropathy OR hemophilic arthropathy) AND viscosupplementation. Results: The systematic review identified 127 articles, 10 of which were selected for data extraction and qualitative analysis. The 10 selected articles included 297 joints with HA in 177 hemophilic subjects. Our review showed positive results in alleviating pain and improving functional capacity, and quality of life. No major adverse effects were observed. Conclusion: There is a lack of scientific evidence regarding viscosupplementation with hyaluronic acid, but the results presented in this research suggest that it is an effective and safe therapeutic option to alleviate pain and improve functional capacity in patients with HA. Level of Evidence II, Systematic Review.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Investigar as características epidemiológicas e clínicas da lombalgia em jogadores profissionais de futebol. Métodos: Revisão sistemática e metanálise. Resultados: A revisão incluiu 44 estudos. A prevalência combinada de lombalgia em até uma temporada foi de 1% (IC95% = 0-4%) em homens. A prevalência pontual combinada de lombalgia foi de 25% (IC95% = 16-36%) em homens e 28% (IC95% = 20-37%) em mulheres. A prevalência combinada de lombalgia no último ano foi de 34% (IC95% = 24-44%) em homens. A prevalência combinada de lombalgia ao longo da vida foi de 32%(IC95% = 25-39%) em homens e 50% (IC95% = 32-69%) em mulheres. A frequência combinada de lombalgia/número total de lesões foi de 2% (IC95% = 1-3%) em homens e 4% (IC95% = 2-5%) em mulheres. A taxa de incidência combinada de lombalgia/1.000 jogador-horas de exposição foi de 0,30 (IC95% = 0,17-0,53) em homens e 0,32 (IC95% = 0,06-1,87) em mulheres. A recorrência de lombalgia variou entre 3-63% em homens. A intensidade da lombalgia variou entre 1,68 (2,39)-4,87 (2,14) pontos em uma escala de 0-10 (mínimo = 0; máximo = 8 pontos). A gravidade da lombalgia (ausência das atividades profissionais devido à dor) variou entre 2 (0)-10 (19) dias (mínimo = 1; máximo = 28 dias). Conclusão: Jogadores de futebol profissional apresentam alta prevalência de lombalgia substancial. A frequência e a incidência da lombalgia parecem ser baixas comparadas a outros esportes e condições. As estimativas de recorrência, intensidade e gravidade da lombalgia são incertas. Nível de Evidência II, Revisão Sistemática de Estudos de Nível II.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate the epidemiological and clinical characteristics of low back pain (LBP) in adult professional soccer players. Methods: Systematic review and meta-analysis. Results: The review included 44 studies. The pooled prevalence of LBP during ≤ 1 season was 1% (95%CI = 0-4%) in men. The pooled point prevalence of LBP was 25% (95%CI = 16-36%) in men and 28% (95%CI = 20-37%) in women. The pooled past-year prevalence of LBP was 34% (95%CI = 24-44%) in men. The pooled lifetime prevalence of LBP was 32% (95%CI = 25-39%) in men and 50% (95%CI = 32-69%) in women. The pooled frequency of LBP/total number of injuries was 2% (95%CI = 1-3%) in men and 4% (95%CI = 2-5%) in women. The pooled incidence rate of LBP/1,000 player-hours of exposure was 0.30 (95%CI = 0.17- 0.53) in men and 0.32 (95%CI = 0.06 -1.87) in women. The recurrence of LBP ranged from 3% to 63% in men. The intensity of LBP ranged from 1.68 (2.39) to 4.87 (2.14) points on a 0-10 scale (minimum = 0 and maximum = 8 points). The severity of LBP (days absent from professional activities due to pain) ranged from 2 (0) to 10 (19) days (minimum = 1 and maximum = 28 days). Conclusion: Adult elite soccer players have a substantial prevalence of LBP. The frequency and incidence of LBP (compared with other conditions and sports) seems to be low. Estimates of the recurrence, intensity, and severity of LBP are uncertain. Level of Evidence II, Systematic Review of Level II Studies.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Descrever o protocolo de obtenção de células mesenquimais e relatar seu uso como adjuvante biológico em três pacientes submetidos ao reparo artroscópico do manguito rotador. Métodos: Série de casos de pacientes submetidos ao reparo artroscópico de rotura transfixante do músculo supraespinal utilizando como adjuvante biológico células mesenquimais obtidas da medula óssea. Todos ospacientes foram operados na mesma instituição por um cirurgião com 13 anos de experiência. As células foram aplicadas ao final do procedimento, na interface do tendão com o osso, na concentração aproximada de 2 milhões de células mesenquimais/mm3 e volume total de 5 ml. Resultados: Todos os pacientes melhoraram após o procedimento, havendo um resultado excelente e dois bons. Todos superaram a diferença clínica minimamente importante. Em todos os casos ocorreu cicatrização tendínea, sem a presença de rerroturas parciais ou completas. Não observamos complicações. Conclusão: O reparo do manguito rotador artroscópico com adição de células mesenquimais obtidas da medula óssea e submetidas a processo de expansão celular levou a bons resultados funcionais e cicatrização, sem complicações, em todos os casos da amostra. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To describe a protocol of obtention of mesenchymal stem cells and to report their use as a biological adjuvant in three patients undergoing arthroscopic rotator cuff repair. Methods: Case series of patients who underwent arthroscopic repair of isolated full-thickness supraspinatus tear using mesenchymal stem cells obtained from the bone marrow as a biological adjuvant. All patients were operated on at the same institution, by a surgeon with 13 years of experience. The cells were applied at the end of the procedure, at the tendon-bone interface, at an approximate concentration of 2,000,000 mesenchymal cells/mm3 and a total volume of 5 ml. Results: All patients improved with the procedure, with one excellent and two good results. All cases overcame the minimally important clinical difference. All cases reached tendon healing, without partial or complete re-tears. We observed no complications. Conclusion: Arthroscopic rotator cuff repair with added mesenchymal cells obtained from bone marrow and submitted to a cell expansion process led to good functional results and healing in all cases in the sample, with no complications. Level of Evidence IV, Case Series.

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RESUMO Observa-se um atraso no referenciamento dos casos para o tratamento definitivo das amputações traumáticas de membros no Brasil. Casos com amputações proximais ao punho apresentam um prazo limite para reimplante, sendo lesões que promovem risco de vida ao paciente. Objetivo: Analisar os macrorreimplantes com tempo de isquemia prolongado submetidos à cateterização temporária da artéria, para determinar a viabilidade do coto de amputação, e seus resultados. Métodos: Série de casos de todos os pacientes com amputações traumáticas proximais ao punho, cujo tempo de isquemia fria foi igual ou superior a seis horas, entre 2017 e 2021. Resultados: A amostra foi composta por oito pacientes com amputações traumáticas de antebraço operados por dois cirurgiões. O tempo médio de isquemia foi de oito horas. Todos os pacientes necessitaram de cirurgias adicionais, sendo as mais comuns o enxerto de pele ou a revisão da fixação óssea. Sucesso do macrorreimplante foi observado em cinco pacientes. O tempo médio de isquemia fria foi maior no grupo com sucesso no macrorreimplante (7,4 horas) quando comparado com o grupo sem sucesso (9 horas). Conclusão: Os macrorreimplantes necessitam de transferência imediata para serviços especializados, e, apesar de a cateterização temporária arterial auxiliar no manejo cirúrgico, a técnica parece não interferir nos resultados. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT We observe delayed referrals to appropriate Microsurgery Unit and definitive treatment of traumatic limb amputations. Cases with wrist proximal amputations have a deadline for surgical replantation as these configure life-threatening injuries. Objective: To analyze patients with traumatic proximal wrist upper limb amputations with prolonged ischemic time who underwent temporary artery catheterization to assess stump viability and results. Methods: A case-series study including all patients with a proximal wrist upper limb amputation and a cold ischemic time equal to or above six hours from 2017 to 2021. Results: In total, two surgeons operated eight patients who had experienced forearm amputation injuries. Median ischemia time totaled eight hours. All patients required additional surgeries, most commonly split-thickness skin graft or fixation revision (three patients). This study obtained five successful macroreimplantations. The mean cold ischemia time was longer in the group with successful macroreimplantations (7.4 hours) than of the unsuccessful group (9 hours). Conclusion: Macroreplantations require immediate referral to microsurgery and, although temporary artery catheterization helps surgical decision making, the technique seems to fail to influence outcomes. Level of Evidence IV, Retrospective Case Series.