Abstract in Portuguese:

Os avanços das técnicas microcirúrgicas e o conhecimento detalhado do microambiente da regeneração podem contribuir significativamente na melhoria dos resultados das reparações nervosas periféricas. Nos últimos anos vários autores têm utilizado uma série de tecidos e substâncias interpostos entre os cotos de um nervo periférico seccionado, buscando estimular o crescimento axonal no local da lesão. Através da técnica de tubulização, os autores estudam o efeito de duas neurocinas, a cardiotrofina-1 (CT-1) e a oncostatina-M (OsM), no crescimento axonal e na sobrevida dos neurônios sensitivos nos gânglios da raiz dorsal de L5, após a lesão de nervos ciáticos em camundongos C57BL/6J. Utilizam 3 grupos de 7 animais que tiveram seus nervos seccionados e tubulizados com próteses de polietileno preenchidas com cardiotrofina-1, oncostatina-M e citocromo-C, associadas a um extrato de colágeno. Um quarto grupo de 3 animais, não operados, foi considerado por nós como grupo controle de normalidade. Após 4 semanas da cirurgia, os camundongos foram sacrificados, e realizada a contagem das fibras mielínicas nos cabos de regeneração retirados. Os gânglios das raizes dorsais de L5 também foram dissecados possibilitando a contagem dos neurônios sensitivos. Os dados foram analisados estatisticamente, permitindo concluir que as duas substâncias, utilizadas por nós, foram efetivas no estímulo ao brotamento axonal, porém, as mesmas não conseguiram impedir a morte dos neurônios sensitivos no gânglio da raiz dorsal de L5.

Abstract in English:

The advances in microsurgery procedures and the detailed knowledge of regeneration may contribute significantly to the improvement of the results of peripheral nerve repair. In the last years, several authors have used series of tissues and substances interposed between the stumps of the sectioned peripheral nerve, trying to stimulate the axon growth in the lesion site. Using the nerve entubulation technique, the author studied the effect of two neurokines, cardiotrophin-1 (CT-1) and oncostatin M (OsM), in the axonal growth and in the survival rate of sensory neurons of L-5 root ganglion after sciatic nerve lesion in C57BL/6J mice. The author used three groups of five animals that had their sciatic nerve sectioned and repaired with polyethylene tubular prostheses filled with cardiotrophin-1, oncostatin -M or cytochrome-C, dissolved in the collagen extract. The fourth group of three non-operated animals, were used the normal control group. Four weeks after surgery, the mice were sacrificed. The myelinated axons of the removed regenerating nerve cable were counted. The L-5 dorsal root ganglions were also dissected to count sensory neurons. Data were statistically analyzed, which allowed us conclude that both neurokines were effective in causing axonal sprouting, but they could not prevent sensory neuron death in L-5 dorsal root ganglion.

Abstract in Portuguese:

O autor comparou, experimentalmente, a eficácia da droga abciximab, um antagonista do receptor da glicoproteína IIb/IIIa das plaquetas, na prevenção da trombose nas microanastomoses arteriais em ratos Wistar. Utilizou 20 animais, dos quais 10, do grupo controle, receberam solução salina e 10 receberam abciximab, na concentração de 0,8mg/kg, injetados na veia femoral. Trinta minutos após a administração da solução salina ou abciximab, todos os animais foram submetidos ao mecanismo provocador de trombose vascular da artéria femoral do lado oposto ao utilizado para administração da droga, por meio de um trauma externo promovido por aparelho IMPACTOR, desenvolvido pela New York University para padronização de lesão da medula nervosa, o que padronizou a lesão arterial. Todos os animais foram submetidos à microanastomose vascular com mononáilon 10-0, em pontos separados, no local do trauma externo. Foram realizados testes para analisar a perviabilidade vascular da artéria femoral no período de 10, 20 e 30 minutos após o término da anastomose. Após este período, todas as artérias femorais submetidas às microanastomoses foram ressecadas e analisadas em microscopia óptica para avaliar a presença de formação de trombos. Após a análise estatística dos dados, o autor concluiu que o uso do antagonista do receptor da glicoproteína IIb/IIIa das plaquetas diminuiu a incidência de tromboses nas microanastomoses vasculares.

Abstract in English:

The author has experimentally compared the efficacy of the platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor antagonist (abciximab) in the prevention of platelet aggregation and thrombosis in microvascular surgery using rat models. Twenty rats were used: ten rats were used as a control group and received saline; tem rats received abciximab 0.8 mg/kg administered in the femoral vein. After thirty minutes following administration, all rats underwent vascular thrombosis of the opposite femoral artery through an external trauma promoted by IMPACTOR, a device developed by the New York University to serve as a model of the spinal cord injury and the arterial damage. All rats were submitted to microvascular anastomoses using mononylon 10-0 and separated suture at the site of the external trauma. Patency tests were performed on femoral arteries 10, 20 and 30 minutes after microanastomoses. All femoral arteries were removed for pathological studies to detect presence or absence of thrombus generation at the microanastomoses. After statistical analyses, the author concluded that the use of the platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor antagonist (abciximab) avoided platelet aggregation and thrombosis in microvascular surgery.

Abstract in Portuguese:

A proposta deste estudo foi a aplicação de um protocolo de avaliação e tratamento desenvolvido no Serviço de Terapia da Mão do Setor de Terapia Ocupacional da Disciplina de Fisiatria do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Universidade Federal de São Paulo, destinado a pacientes portadores da Doença de Kienböck e submetidos a técnica cirúrgica de ressecção da fileira proximal do carpo. O protocolo de avaliação foi aplicado em 16 pacientes que foram avaliados no pré e pós-tratamento, considerando-se a dor, perímetro do punho, força muscular, amplitude articular do antebraço e punho e a capacidade funcional. Considerou-se também alguns referenciais subjetivos, no que se refere à satisfação pessoal do paciente quanto ao tratamento. Os resultados mostraram que o protocolo de tratamento aplicado foi eficaz na redução da dor, no aumento do arco de movimento da pronação e supinação do antebraço, abdução e adução do punho e favoreceu a melhora da capacidade funcional da mão afetada. Na avaliação subjetiva 90% dos pacientes tratados em nosso protocolo estavam satisfeitos com a sua recuperação.

Abstract in English:

The aim of this study was to apply an evaluation and treatment protocol developed by the Hand Therapy Department of the Occupational Therapy Group of Physiatrics Medicine, Department of Orthopedics and Traumatology, University of São Paulo, to patients with Kienböck disease underwent proximal row carpectomy. The protocol was applied to 16 patients who were assessed in the pretreatment and post-treatment periods concerning some objective parameters, such as pain, wrist circumference, muscular strength, forearm / wrist articular range of motion and functional capacity. Patients' satisfaction with their evolution was evaluated through a questionnaire according to the treatment. Results have shown that the group underwent a rehabilitation approach showed better outcomes concerning pain, muscle strength, supination, abduction and adduction range of motion and an improved hand functional efficacy. Subjective evaluation showed 90% satisfaction in the rehabilitation group.

Abstract in Portuguese:

Foram tratados 28 pacientes num total de 29 pés, com idade média de 25,8, predomínio do sexo masculino 16 pacientes (57,2%), cor branca 25 pacientes (89,2%), lado direito 16 pacientes (57,2%). Quanto à etiologia houve um predomínio das seqüelas de fraturas de calcâneo 11 pacientes (37,9%) e poliomielite 11 pacientes (37,9%), as outras causas foram necrose do talus 2 pacientes (6,9%), barra óssea 2 pacientes (6,9%), artrose primária 2 pacientes (6,9%) e paralisia cerabral 1 paciente (3,5%). O tempo médio de consolidação foi de 3,5 meses. Foram utilizados enxerto ósseo em 11 pacientes (44%). Houve necessidade em 2 casos (6,9%) de se promover o alongamento do calcâneo para se aumentar o pitch do mesmo. A montagem é simples e se baseia em 2 anéis com fixação transóssea através de 2 fios olivados no talus e 2 no calcâneo. Como resultado foi obtido 100% de consolidação, ausência de dor e osteoporose e boa sensibilidade do pé. Das complicações encontradas além das costumeiras ou próprias do método 1 (3,5%) paciente apresentou infecção profunda em 1 dos fios. O método mostrou-se eficiente independente da etiologia com 100% de consolidação além de permitirem uma certa independência ao paciente durante o tratamento.

Abstract in English:

There had been heated 28 patients in a total of 29 feet, with na age average of 25,8, predominance in the quality of being male 16 patients (57,2%), white color 25 patients (89,2%), right side 16 patients (57,2%). As the ethiology there were a predominancy of the calcaneum fracture´s consequence 11 patients (37,9%) and poliomyelitis 11 patients (6,9%), bone bar 2 patients (6,9%), primary arthrosis 02 patients (6,9%) abd cerebral palsy 1 patient (3,5%). The average time of consolidation was 3,5 months. There had been used bone graft in 11 patients (44%). There were the necessity to promote the calcaneum extension to raise the pitch of itself, in 2 cases (6,9%). The mounting is simple and it relies on 2 rings transbone settlement through 2 strings fixed in the talus and 2 in the calcaneum. As the result was obtained in 100% of consolidation, pain´s absence and osteopethosis and feet´s great sensibility. In the complications there were found, besides the usual or method itself 1 (3,5%) patient. Showed deep infection in 1 of the strings. The method has showed efficient, independent of the ethiology with 100% of consolidation beyond to permit a certain independancy of the patient during the treatment.