Aspectos clínicos e neurorradiológicos do pseudo-hipoparatireoidismo: relato de caso

CORRESPONDÊNCIA

Aspectos clínicos e neurorradiológicos do pseudo-hipoparatireoidismo: relato de caso

C Rocha; NV Gonfinetti; LA Pellucci

Arq Neuropsiquiatr 1997;55(1):139-143

Senhor Editor:

Após leitura cuidadosa do artigo mencionado, apresento a contribuição que segue.

Os autores relatam que nos últimos 10 anos apenas quatro trabalhos foram publicados referentes as calcificações dos gânglios da base na literatura nacional. Informo-lhe que existem outras publicações nacionais¹-⁴.

Além das localizações cerebrais descritas no trabalho citado, é também freqüente ocorrer calcificações no cerebelo e, raramente, no tronco cerebral⁵.

A ocorrência de calcificações dos gânglios da base tem sido cada vez mais descrita na literatura médica, principalmente após o uso rotineiro da TC em pacientes portadores de epilepsia e em casos de hipoparatireoidismo e pseudo-hipoparatireoidismo^4-6. Dos casos de calcificação dos núcleos da base vistos na TC, cerca de 5 a 8% são secundários a hipoparatireoidismo²³.

Carlos Umberto Pereira, MD, PhD

Av. Augusto Maynard 245/404

49015-380 Aracaju SE

RESPOSTA DA AUTORA

Recebi por escrito as observações cuidadosas do Dr. Pereira quanto ao referido artigo e gostaria de esclarecer apenas que há poucos estudos especificamente sobre pseudo-hipoparatireoidismo (PHP), sendo que na população sem distúrbio específico do metabolismo do cálcio, como mostram Ogata e col.¹ em 5897 pacientes que se submeteram a CT de crânio pelas mais diversas razões apenas um deles era portador de PHP. Contudo, sendo o hipoparatireoidismo uma doença muito mais comum e do ponto de vista fisiopatológico totalmente diferente do PHP, há maior número de estudos publicados quanto ao comprometimento neurológico, evidenciando incidência de calcificações dos gânglios da base e de outras localizações diferente do que ocorreria no PHP, objetivo do nosso relato de caso.

Quanto as outras publicações na literatura nacional, agradeço a informação complementar fornecida.

REFERÊNCIA

Cristiane Rocha

Rua Santa Madalena 267103

01322-020 São Paulo SP

• 1. Bellucci AD, Pereira CU. Calcificações intracranianas bilaterais e simétricas em hipoparatireoidismo secundário pós-cirúrgico. j Bras Neurocirurg 1993;4:29-32.
• 2. Brannan TS, Burger AA, Chandary MY. Bilateral basal ganglia calcifications visualized on CT scan. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1980;43:403-406.
• 3. Cohen CHR, Ducheneau PM, Weinstein MA. Calcification of the basal ganglia as visualized by computed tomography. Neuroradiology 1980;134:97-99.
• 4. Cruz MH, Novis S. Epilepsia generalizada secundaria em caso de hipoparatireoidismo pós-cirúrgico. Rev Bras Neurol 1990;26:117-120.
• 5. Jorens PG, Appel BJ, Hilte FA, Mahler C, Dedeyn PP. Basal ganglia calcifications in postoperative hypoparathyroidism: a case with unusual characteristics. Acta Neurol Scand 1991;83:137-140.
• 6. Uncini A, Tartaro A, Di Stefano E, Gambi D. Parkinsonism, basal ganglia calcification and epilepsy as late complications of postoperative hypoparathyroidism. J Neurol 1985;232:109-111.
• 1. Ogata A, Ishida S, Wada T. A survey of 37 cases with basal ganglia calcifications (BGC): CT-scan findings of BGC and its relationship to underlying diseases and epilepsy. Acta Neurol Scand 1987;75:117-124.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  18 Out 2010
• Data do Fascículo
  Set 1997