Neurocisticercose estudo neuropatológico de caso fatal tratado com praziquantel

Queiroz, Aristides Cheto de; Andrade Filho, Antonio de Souza

doi:10.1590/S0004-282X1991000100017

Resumos

São mostrados neste estudo aspectos anatomopatológicos das lesões cerebrais em caso fatal de neurocisticercose tratada com praziquantel. Os achados mostram a eficácia da droga como agente parasiticida no tecido nervoso, evidenciada pela necrose com desintegração parasitária. É chamada a atenção para a exuberante resposta inflamatória exsudativa e necrotizante do tecido nervoso na periferia do cisticerco morto, sendo discutido o papel desta resposta como fator importante no mecanismo da morte do paciente.

The neuropathological findings in a fatal case of neurocisticercosis treated with praziquantel are reported in this paper. The extensive necrosis of the parasites besides the exuberant inflammatory response evidence the efficacy of the drug. The severe and necrotizing type of the inflammatory response to the dead parasites may have played an important role in the cause of death of this patient, by developing severe intracranial hypertension.

CONTENTS CONTEÚDO

Aristides Cheto de QueirozI; Antonio de Souza Andrade FilhoII

IProfessor Adjunto do Departamento de Anatomia Patológica e Medicina Legal da UFBa, Chefe do Serviço de Anatomia Patológica - HUPES - Trabalho realizado no Serviço de Anatomia Patológica (Setor de Neuropatologia) do Hospital Universitário Prof. Edgar Santos (HUPES), Universidade Federal da Bahia (UFBa)

IIProfessor Assistente Mestre do Departamento de Neuropsiquiatria da UFBa, Serviço de Clínica Neurológica - HUPES - Trabalho realizado no Serviço de Anatomia Patológica (Setor de Neuropatologia) do Hospital Universitário Prof. Edgar Santos (HUPES), Universidade Federal da Bahia (UFBa)

RESUMO

São mostrados neste estudo aspectos anatomopatológicos das lesões cerebrais em caso fatal de neurocisticercose tratada com praziquantel. Os achados mostram a eficácia da droga como agente parasiticida no tecido nervoso, evidenciada pela necrose com desintegração parasitária. É chamada a atenção para a exuberante resposta inflamatória exsudativa e necrotizante do tecido nervoso na periferia do cisticerco morto, sendo discutido o papel desta resposta como fator importante no mecanismo da morte do paciente.

SUMMARY

The neuropathological findings in a fatal case of neurocisticercosis treated with praziquantel are reported in this paper. The extensive necrosis of the parasites besides the exuberant inflammatory response evidence the efficacy of the drug. The severe and necrotizing type of the inflammatory response to the dead parasites may have played an important role in the cause of death of this patient, by developing severe intracranial hypertension.

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Dr. Antonio de Souza Andrade Filho - Departamento de Neuropsiquiatria, Faculdade de Medicina, UFBa - Av. Reitor Miguel Calmon s/nº, Canela - 40000 Salvador BA - Brasil.

1. Adams JH. Corsellis JAN. Ducheres LW. Greenfield's Neuropathology. Ed 4. London : Edward Arnold, 1984, p 315.
2. Canelas HM. Neurocisticercose: incidência, diagnóstico e formas clínicas. Arq Neuro-Psiquiat (São Paulo) 1979, 20:1.
3. Cendes F, Caixeta MF. Manifestações psiquiátricas da neurocisticercose. J Bras Psiquiat 1986, 35:101.
4. Colli BO, Martelli N, Assirati JA, Machado HR, Forjaz SV. Results of surgical treatment of neurocysticercosis in 69 cases. J Neurosurg 1986, 65:309.
5. Davis LE. Neurocysticercosis. In Mohr JP (ed): Manual of Clinical Problems in Neurology. Ed 2. Boston: Little Brown, 1989, p 221.
6. Escobar E. The pathology of neurocysticercosis. In Palacios K, Rodrigues-Carbajal JM (eds) : Cysticercosis of the Central Nervous System. Springfield: Charles C. Thomas, 1983 p 27.
7. Flisser A. Neurocysticercosis in Mexico. Parasitol Today 1988, 4:131.
8. Gobbi H, Adad SJ, Neves RR, Almeida HO. Ocorrência de cisticercose (Cysticercus cellulosae) em pacientes necropsiados em Uberaba, MG. Rev Patol Trop 1989, 9:5.
9. Groll E. Cisticercosis humana y praziquantel: uma apreciación panorámica de las primeras experiencias clínicas. Bol Chil Parasitol 1989, 36:28.
10. Lange O. Síndrome liquórico da cisticercose encéfalo-meníngea. Rev Neurol Psiquiat (São Paulo) 1940, 6:35.
11. Marback RL, Queiroz AC. Cisticercose subretiniana bilateral e neurocisticercose múltipla: ação do praziquantel. Rev Bras Oftalmol 1988, 47 : 5.
12. Queiroz AC. Parasitoses do sistema nervoso central : aspectos anatomopatológicos. Informativo Cisticercose (Merck) 1984.
13. Queiroz AC, Martinez AMB. Envolvimento do sistema nervoso central na cisticercose. Arq Neuro-Psiquiat (São Paulo) 1979, 37:34.
14. Robles C. Achados anatomopatológicos e causas de mortalidade tardia em enfermos de neurocisticercose tratados com praziquantel. J Bras Med 1983, 45(S):63.
15. Robles C, Sedano AM, Tentori VV, Virgen SG. Long-term results of praziquantel therapy in neurocysticercosis. J Neurosurg 1987, 66:359.
16. Schenone H. Progressos no tratamento dos parasitas do sistema nervoso central. Informativo Cisticercose (Merck) 1985, 3:4.
17. Spina-França A, Livramento JA, Machado LR. Cerebrospinal fluid protein fractions and neuroimnunology : an approach through the study of human neurocysticercosis treated with praziquantel. Excerpta Med 1981, 584:25.
18. Spina-Franca A, Machado LR, Livramento JA. Praziquantel in the cerebrospinal fluid in neurocysticercosis. Arq Neuro-Psiquiat (São Paulo) 1985, 43:243.
19. Spina-Franca A, Nóbrega JPS. Neurocisticercose e praziquantel. Rev. Paul Med 1980, 95:36.
20. Spina-França A. Nóbrega JPS, Livramento JA, Machado LR. Administration of praziquantel in neurocysticercosis. Tropenmed Parasit 1982, 33:1.
21. Sotelo J, Escobedo F, Rodrigues-Carbajal B, Rubio-Donnadieu F. Therapy of parenchymal brain cysticercosis with praziquantel. N Engl J Med 1984, 310:1001.

Neurocisticercose estudo neuropatológico de caso fatal tratado com praziquantel

Neurocysticercosis: neuropathologic survey of a fatal case treated with praziquantel.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
22 Fev 2011
Data do Fascículo
Mar 1991

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. Adams JH. Corsellis JAN. Ducheres LW. Greenfield's Neuropathology. Ed 4. London : Edward Arnold, 1984, p 315.

[2] 2. Canelas HM. Neurocisticercose: incidência, diagnóstico e formas clínicas. Arq Neuro-Psiquiat (São Paulo) 1979, 20:1.

[3] 3. Cendes F, Caixeta MF. Manifestações psiquiátricas da neurocisticercose. J Bras Psiquiat 1986, 35:101.

[4] 4. Colli BO, Martelli N, Assirati JA, Machado HR, Forjaz SV. Results of surgical treatment of neurocysticercosis in 69 cases. J Neurosurg 1986, 65:309.

[5] 5. Davis LE. Neurocysticercosis. In Mohr JP (ed): Manual of Clinical Problems in Neurology. Ed 2. Boston: Little Brown, 1989, p 221.

[6] 6. Escobar E. The pathology of neurocysticercosis. In Palacios K, Rodrigues-Carbajal JM (eds) : Cysticercosis of the Central Nervous System. Springfield: Charles C. Thomas, 1983 p 27.

[7] 7. Flisser A. Neurocysticercosis in Mexico. Parasitol Today 1988, 4:131.

[8] 8. Gobbi H, Adad SJ, Neves RR, Almeida HO. Ocorrência de cisticercose (Cysticercus cellulosae) em pacientes necropsiados em Uberaba, MG. Rev Patol Trop 1989, 9:5.

[9] 9. Groll E. Cisticercosis humana y praziquantel: uma apreciación panorámica de las primeras experiencias clínicas. Bol Chil Parasitol 1989, 36:28.

[10] 10. Lange O. Síndrome liquórico da cisticercose encéfalo-meníngea. Rev Neurol Psiquiat (São Paulo) 1940, 6:35.

[11] 11. Marback RL, Queiroz AC. Cisticercose subretiniana bilateral e neurocisticercose múltipla: ação do praziquantel. Rev Bras Oftalmol 1988, 47 : 5.

[12] 12. Queiroz AC. Parasitoses do sistema nervoso central : aspectos anatomopatológicos. Informativo Cisticercose (Merck) 1984.

[13] 13. Queiroz AC, Martinez AMB. Envolvimento do sistema nervoso central na cisticercose. Arq Neuro-Psiquiat (São Paulo) 1979, 37:34.

[14] 14. Robles C. Achados anatomopatológicos e causas de mortalidade tardia em enfermos de neurocisticercose tratados com praziquantel. J Bras Med 1983, 45(S):63.

[15] 15. Robles C, Sedano AM, Tentori VV, Virgen SG. Long-term results of praziquantel therapy in neurocysticercosis. J Neurosurg 1987, 66:359.

[16] 16. Schenone H. Progressos no tratamento dos parasitas do sistema nervoso central. Informativo Cisticercose (Merck) 1985, 3:4.

[17] 17. Spina-França A, Livramento JA, Machado LR. Cerebrospinal fluid protein fractions and neuroimnunology : an approach through the study of human neurocysticercosis treated with praziquantel. Excerpta Med 1981, 584:25.

[18] 18. Spina-Franca A, Machado LR, Livramento JA. Praziquantel in the cerebrospinal fluid in neurocysticercosis. Arq Neuro-Psiquiat (São Paulo) 1985, 43:243.

[19] 19. Spina-Franca A, Nóbrega JPS. Neurocisticercose e praziquantel. Rev. Paul Med 1980, 95:36.

[20] 20. Spina-França A. Nóbrega JPS, Livramento JA, Machado LR. Administration of praziquantel in neurocysticercosis. Tropenmed Parasit 1982, 33:1.

[21] 21. Sotelo J, Escobedo F, Rodrigues-Carbajal B, Rubio-Donnadieu F. Therapy of parenchymal brain cysticercosis with praziquantel. N Engl J Med 1984, 310:1001.