Epilepsia primária da leitura eficácia terapêutica do clonazepam em um caso

Yacubian, E. M. T.; Castro, L. H. M.; Grossmann, R. M.; Marques-Assis, L.

doi:10.1590/S0004-282X1990000300015

Resumos

A epilepsia primária da leitura é forma rara de epilepsia reflexa, na qual a leitura age como estímulo específico para o desencadeamento de crises. Os autores relatam o caso de um paciente do sexo masculino, com 18 anos de idade, apresentando há um ano abalos mioclônicos da mandíbula provocados exclusivamente pela leitura. Ein um episódio no qual o paciente prosseguiu a leitura, os abalos se seguiram de crise tônico-clônica generalizada. O EEG, efetuado com métodos de ativação rotineira, foi normal, enquanto o EEG registrado durante leitura mostrou descargas de espículas geralmente de baixa voltagem, bilaterais e síncronas, predominando nas regiões frontocentrais, concomitantes à manifestação clínica de mioclonias da mandíbula. O uso de clonazepam, na dose de 2mg diários, levou ao controle completo das crises e normalização do EEG num período de seguimento de 24 meses.

Primary reading epilepsy is a rare form of reflex epilepsy, in which reading is the specific stimulus evoking attacks. The authors report a case of an 18-year-old man who since the age of 17 presented myoclonic jaw jerking provoked exclusively by reading. In one episode, in which reading was not interrupted, jerks were followed by a generalized convulsive seizure. EEG with routine activating procedures was normal, while EEG recorded during reading showed bilaterally synchronous paroxysmal small-voltage spikes, more prominent in frontocentral regions, coinciding with jaw myoclonus. Complete clinical seizures control and EEG normalization were achieved with clonazepam 2mg daily in a 24-month follow-up.

Epilepsia primária da leitura eficácia terapêutica do clonazepam em um caso

Successful treatment of primary reading epilepsy with clonazepam: a case report

E. M. T. Yacubian^I; L. H. M. Castro^II; R. M. Grossmann^III; L. Marques-Assis^IV

^IMédico Assistente - Trabalho ao serviço de Neurologia Clínica da Divisão de Clínica Neurológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)

^IIMédico Preceptor - Trabalho ao serviço de Neurologia Clínica da Divisão de Clínica Neurológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)

^IIIMédico Assistente Doutor, Chefe da Seção de Eletrencefalografia - Trabalho ao serviço de Neurologia Clínica da Divisão de Clínica Neurológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)

^IVProfessor Livre-Docente - Trabalho ao serviço de Neurologia Clínica da Divisão de Clínica Neurológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)

RESUMO

A epilepsia primária da leitura é forma rara de epilepsia reflexa, na qual a leitura age como estímulo específico para o desencadeamento de crises. Os autores relatam o caso de um paciente do sexo masculino, com 18 anos de idade, apresentando há um ano abalos mioclônicos da mandíbula provocados exclusivamente pela leitura. Ein um episódio no qual o paciente prosseguiu a leitura, os abalos se seguiram de crise tônico-clônica generalizada. O EEG, efetuado com métodos de ativação rotineira, foi normal, enquanto o EEG registrado durante leitura mostrou descargas de espículas geralmente de baixa voltagem, bilaterais e síncronas, predominando nas regiões frontocentrais, concomitantes à manifestação clínica de mioclonias da mandíbula. O uso de clonazepam, na dose de 2mg diários, levou ao controle completo das crises e normalização do EEG num período de seguimento de 24 meses.

SUMMARY

Primary reading epilepsy is a rare form of reflex epilepsy, in which reading is the specific stimulus evoking attacks. The authors report a case of an 18-year-old man who since the age of 17 presented myoclonic jaw jerking provoked exclusively by reading. In one episode, in which reading was not interrupted, jerks were followed by a generalized convulsive seizure. EEG with routine activating procedures was normal, while EEG recorded during reading showed bilaterally synchronous paroxysmal small-voltage spikes, more prominent in frontocentral regions, coinciding with jaw myoclonus. Complete clinical seizures control and EEG normalization were achieved with clonazepam 2mg daily in a 24-month follow-up.

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Dra. Elza M. T. Yacubian - Divisão de Clínica), Neurológica, Hospital das Clínicas da FMUSP -Caixa Postal 3661 - 01051 São Paulo SP - Brasil.

1 Alajouanine T, Nehlil J, Gabersek V - A propos d'un cas d'epilepsie déclanchée par la lecture. Rev Neurol 101:463, 1959.
2. Baxter DW, Bailey AA - Primary reading epilepsy. Neurology 11:445, 1961.
3 Bickford RG, Klass DW, Whelan JL, Corbin KB - Reading epilepsy: clinical and electrographie studies of a new syndrome. Trans Am Neurol Assoc 81:100, 1956.
4. Brooks JE, Jirauchi PM - Primary reading epilepsy: a misnomer. Arch Neurol 25:97, 1971.
5. Carvalho JRSA, Campos CJR, Lima JGC - Epilepsia desencadeada pela leitura: relato de um caso. Rev Bras Neurol 20:56, 1984.
6. Christie S, Guberman A, Tansley BW, Couture M - Primary reading epilepsy: investigation of critical seizure-provoking stimuli. Epilepsia 29:288, 1988.
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9. Forster FM, Daly RF - Reading epilepsy in identical twins. Trans Am Neurol Assoc 98:186, 1973
10. Hall JH, Marshall PC - Clonazepam therapy in reading epilepsy. Neurology 30:550, 1980.
11. Lee SI, Sutherling WW, Persing JA, Butler AB - Language-induced seizures: a case of cortical origin. Arch Neurol 37:433, 1980.
12 Login IS, Kolakovich TH - Successful treatment of primary reading epilepsy with clonazepam. Ann Neurol 4:155, 1978.
13. Matthews WB, Wright FK - Hereditary primary reading epilepsy. Neurology 17:919, 1967.
14 Mayersdorf A, Marshall C - Pattern activation and reading epilepsy: a case report. Epilepsia 11:423, 1970.
15 Mesri JC, Pagano MA - Reading epilepsy. Epilepsia 28:301, 1987. 16. Ramani V - Primary reading epilepsy. Arch Neurol 40:39, 1983.
17 Rowan AJ, Heathfield WG, Scott DF - Is reading epilepsy inherited? J Neurol Neurosurg Psychiat 33:476, 1970.
18. Sáenz-Lope E, Herranz-Tannarro FJ, Masdeu JC - Primary reading epilepsy. Epilepsia 26:649. 1985
19 Snerwm I, Geschwind N, Abramovicz A - Language-induced epilepsy. Trans Am Neurol Assoc 96:76, 1965.
20. Stevens H - Reading epilepsy. N Engl J Med 257:165, 1957.
21. Stouper N - On the reflex epilepsies: epilepsy caused by reading. Electroenceph Clin Neurophysiol 25:416, 1968.
22. Strang RR - A case of musical epilepsy. J Irish Med Assoc 59:85, 1966.
23. Venderzant C, Fritz R, Holmes G, Greenberg H, Scacellares JC - Treatment of primary reading epilepsy with valproic acid. Arch Neurol 39:452, 1982.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
26 Maio 2011
Data do Fascículo
Set 1990

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[1] 1 Alajouanine T, Nehlil J, Gabersek V - A propos d'un cas d'epilepsie déclanchée par la lecture. Rev Neurol 101:463, 1959.

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[3] 3 Bickford RG, Klass DW, Whelan JL, Corbin KB - Reading epilepsy: clinical and electrographie studies of a new syndrome. Trans Am Neurol Assoc 81:100, 1956.

[4] 4. Brooks JE, Jirauchi PM - Primary reading epilepsy: a misnomer. Arch Neurol 25:97, 1971.

[5] 5. Carvalho JRSA, Campos CJR, Lima JGC - Epilepsia desencadeada pela leitura: relato de um caso. Rev Bras Neurol 20:56, 1984.

[6] 6. Christie S, Guberman A, Tansley BW, Couture M - Primary reading epilepsy: investigation of critical seizure-provoking stimuli. Epilepsia 29:288, 1988.

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[10] 10. Hall JH, Marshall PC - Clonazepam therapy in reading epilepsy. Neurology 30:550, 1980.

[11] 11. Lee SI, Sutherling WW, Persing JA, Butler AB - Language-induced seizures: a case of cortical origin. Arch Neurol 37:433, 1980.

[12] 12 Login IS, Kolakovich TH - Successful treatment of primary reading epilepsy with clonazepam. Ann Neurol 4:155, 1978.

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[17] 18. Sáenz-Lope E, Herranz-Tannarro FJ, Masdeu JC - Primary reading epilepsy. Epilepsia 26:649. 1985

[18] 19 Snerwm I, Geschwind N, Abramovicz A - Language-induced epilepsy. Trans Am Neurol Assoc 96:76, 1965.

[19] 20. Stevens H - Reading epilepsy. N Engl J Med 257:165, 1957.

[20] 21. Stouper N - On the reflex epilepsies: epilepsy caused by reading. Electroenceph Clin Neurophysiol 25:416, 1968.

[21] 22. Strang RR - A case of musical epilepsy. J Irish Med Assoc 59:85, 1966.

[22] 23. Venderzant C, Fritz R, Holmes G, Greenberg H, Scacellares JC - Treatment of primary reading epilepsy with valproic acid. Arch Neurol 39:452, 1982.