RESUMO
Introdução:
A sífilis é uma doença endêmica, especialmente em países de baixa e média renda, com acometimento vascular descrito em grandes vasos (aortite), porém nenhuma relação clara foi reconhecida em paciente com acidente vascular cerebral, exceto para aqueles com sífilis meningovascular.
Objetivos:
Investigar a relação entre história positiva de sífilis determinada pelo status sorológico e o mecanismo do acidente vascular cerebral isquêmico, particularmente doença de pequenos vasos.
Métodos:
Ao todo, 269 pacientes com AVC isquêmico foram testados para sífilis. Pacientes com diagnóstico de neurossífilis foram excluídos. Todos os pacientes foram classificados segundo o fenótipo ASCOD quando a doença de pequenos vasos era o mecanismo causal provável (S1) ou não-pequenos vasos quando este mecanismo era incerto (S2), pouco provável (S3) ou não detectado (S0).
Resultados:
O teste para sífilis foi positivo em 32 (12%) pacientes. Quando comparados, pacientes com sorologia positiva e o grupo com teste não reagente, a única diferença significativa foi a doença de pequenos vasos como mecanismo causal (S1) em pacientes com sorologia positiva: 9 (28%) vs. 22 (9%), p<0.01.
Conclusão:
O presente estudo mostra que o teste sorológico positivo para sífilis tem maior ocorrência em pacientes com o primeiro AVC isquêmico com a doença de pequenos vasos como um mecanismo causal possível. Tal achado pode estar relacionado à disfunção endotelial que ocorre durante a sífilis.
Palavras-chave:
Sífilis; Acidente Vascular Cerebral; Doenças de Pequenos Vasos Cerebrais
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