Aspectos neurológicos da moléstia de chagas

Köberle, Fritz

doi:10.1590/S0004-282X1967000300001

Resumo

Carlos Chagas related in more than two 200 cases, what he called "nervous forms" of trypanosomiasis, that is neurological manifestations from central origin (idiotism, infantilism, pseudo-bulbar paralysis, aphasia, cerebellar ataxia, atetosis, espostic or paralytic diplegia, disbasia). At that time Chagas expressed his concepts as follows: "In relation to the frequency of trypanosomiasis nervous forms we have performed many observations which allow us to state that this disease is the one which causes the largest number of organic affections of the central nervous system, in human pathology". We are plenty convinced by Chagas's statement. By experiments on animals of laboratory we have very often noticed a rather varied neurological symptomatology, being worth point out identical syndromes to those observed by Chagas. Our autopsy material non-rarely include chronic Chagas cases presenting a most varied symtomatology. Among them we have named only three cases of discerebral nanism, a rather rare affection in other parts of the world and relatively frequent in our material. The fact which we have demonstrated, i.e., a relatively great decreasing of number of nervous cells in the peripheral system could happen in the central nervous system as well. Provided that there are only two quantitative works on neuron number diminishing in the central nervous system in mice and rats we decline to go into further details about central neuropathies in man. We emphasized the necessity to perform researches on this field by means of intimate collaboration between clinicians and pathologists, as the only way to confirm on scientific basis all that was observed by the panoramic and genial vision of Carlos Chagas.

Aspectos neurológicos da moléstia de chagas

Neurological aspects of Chagas disease

Fritz Köberle

Professor de Patologia na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo

SUMMARY

Carlos Chagas related in more than two 200 cases, what he called "nervous forms" of trypanosomiasis, that is neurological manifestations from central origin (idiotism, infantilism, pseudo-bulbar paralysis, aphasia, cerebellar ataxia, atetosis, espostic or paralytic diplegia, disbasia). At that time Chagas expressed his concepts as follows: "In relation to the frequency of trypanosomiasis nervous forms we have performed many observations which allow us to state that this disease is the one which causes the largest number of organic affections of the central nervous system, in human pathology". We are plenty convinced by Chagas's statement. By experiments on animals of laboratory we have very often noticed a rather varied neurological symptomatology, being worth point out identical syndromes to those observed by Chagas. Our autopsy material non-rarely include chronic Chagas cases presenting a most varied symtomatology. Among them we have named only three cases of discerebral nanism, a rather rare affection in other parts of the world and relatively frequent in our material. The fact which we have demonstrated, i.e., a relatively great decreasing of number of nervous cells in the peripheral system could happen in the central nervous system as well. Provided that there are only two quantitative works on neuron number diminishing in the central nervous system in mice and rats we decline to go into further details about central neuropathies in man. We emphasized the necessity to perform researches on this field by means of intimate collaboration between clinicians and pathologists, as the only way to confirm on scientific basis all that was observed by the panoramic and genial vision of Carlos Chagas.

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Departamento de Patologia Faculdade de Medicina Caixa Postal 301 Ribeirão Prêto, SP Brasil.

Relatório apresentado ao I Congresso Brasileiro de Neurologia (Ribeirão Preto, SP 27 a 31 de julho de 1964).

1. ALCÂNTARA, F. G. Sistema neurovegetativo do coraçăo na moléstia de Chagas experimental. Rev. Goiana Med. 7:111-126, 3961.
2. ALMEIDA PRADO, A. Aspectos patológicos gerais da doença de Chagas. Congr. Internac. sôbre a doença de Chagas, Rio de Janeiro, 1959.
3.ANDRADE, Z. A. & ANDRADE, S. G. A patologia da doença de Chagas (forma crônica cardíaca). Bol. Fund. Gonçalo Moniz 6:1-53, 1955.
⁴
BRANDÃO, H. J. S. Estudo quantitativo de neurônios simpáticos e parassimpáticos na moléstia de Chagas experimental. Tese de doutoramento, Faculdade de Medicina de Ribeirão Prêto, 1961.
⁵
BRANDÃO, H. J. S. O plexo mientérico do apêndice cecal na moléstia de Chagas. Comunicação ao XV Congresso Brasileiro de Gastrenterologia, Goiânia, julho 1963.
6.BRASIL, A. A mutabilidade eletrocardiográfica na cardiopatia crônica chagásica. Rev. Ass. Med. Minas Gerais 4:149-152, 1953.
7. BRASIL, A. Aperistalsis of the oesophagus. Rev. Bras. Gastroent. 7:21-28, 1955.
8. CHAGAS, C. Moléstia de Carlos Chagas ou Thyroidite Parasitária. Nova doença humana transmitida pelo barbeiro (Conorhinus megistus).Tip. Leuzinger, Rio de Janeiro, 1911.
9. CHAGAS, C. Les formes nerveuses d'une nouvelle trypanosomiase {Trypanosoma cruzi) inoculé par Triatoma magista): maladie de Chagas. Nouv. Iconogr. Salpętričre 26:1-9, 1913.
10. CHAGAS, C. & VILLELA, E. Forma cardíaca da tripanosomíase americana. Mem. Inst. Oswaldo Cruz 14:5-61, 1922.
11. CICONELLI, A. J. Estudo quantitativo dos neurônios do plexo hipogástrico inferior em ratos normais e em infectados pelo Trypanosoma cruzi.Tese de doutoramento, Faculdade de Medicina de Ribeirăo Pręto, 1963.
12. COSTA, R. B. Plexos submucoso e mientérico do cólon na moléstia de Chagas. Comunicaçăo ao XV Congr. Brasileiro de Gastrenterologia, Goiânia, julho 1963.
13. GOLLWITZER-MEIER, Kl. Koronardurchblutung. Klin. Wschr. 580-586, 1940.
14. HAASE, H. B. Moléstia de Chagas experimental. O Hospital (Rio de Janeiro) 65:599-616, 1964.
15. JARDIM, E. Alteraçőes quantitativas das células de Purkinje na fase aguda da moléstia de Chagas experimental no camundongo. Tese de doutoramento, Faculdade de Medicina de Ribeirăo Preto, 1962.
16. KOBERLE, F. Patogęnese dos "megas". Rev. Goiana de Med. 2:101-110, 1956.
17. KOBERLE, F. Über das Neurotoxin des Trypanosoma cruzi.Zentralbl. Pathol. 95:468-475, 1956.
18. KOBERLE, F. Über Enteromegalie. Zentralbl. Pathol. 96:244-259, 1957.
19. KOBERLE, F. Die chronische Chagaskardiopathie. Virchow Archiv 330: 367, 1957.
20. KOBERLE, F. Patogenia da moléstia de Chagas. Rev. Goiana Med. 3:155-180, 1957.
21. KOBERLE, F. Megaesophagus. Gastroenterology 34:460-465, 1958.
22. KOBERLE, F. Megacolon. Tropical Med. Hyg. 1:21-24, 1958.
"23.KOBERLE, F. Cardiopatia parassimpaticopriva. Münch. Med. Wschr. 101: 1308-1310, 1959.
24. KOBERLE, F. Chagas-Bronchiektasie. Zschr. f. Tropenmed. u. Parasitol. 10:304-308, 1959.
25. KOBERLE, F. Moléstia de Chagas enfermidade do sistema nervoso. An. Congr. Internac. Doença de Chagas 11:691-716, 1959.
26. KOBERLE, F. Pathologic anatomy of enteromegaly in Chagas disease. Proc. II Meeting of the Bockus Alumni International Society of Gastroenterology 11:92-103, 1960.
27. KOBERLE, F. Quantitative Pathologie des Vegetative Nervensystems. Wien. Klin. Wschr. 74:144-151, 1962.
28. KOBERLE, G. & PENHA, P. D. Chagas-Megaösophagus. Zschr. Tropenmed. u. Parasitol. 10:291-295, 1959.
29. KOBERLE, G. O plexo mientérico na moléstia de Chagas em gatos e căes com infecçăo natural. Tese de doutoramento, Faculdade de Medicina de Ribeirăo Pręto, 1963.
30. MAZZA, S. & JüRG, M. E. Diferencias entre anatomía patológica de carditis reumática y carditis de enfermedad de Chagas. Publ. MEPRA 42:74-97, 1939
31. LARANJA, F. S.; DIAS, E. & NOBREGA, G. Clínica e terapęutica da doença de Chagas. Rev. brasil. Med. 5:1-26, 1948.
32. LARANJA, F. S.; DIAS, E. & NOBREGA, G. Chagas disease: a clinical, epidemiologic and pathologic study. Circulation 14:1035-1060, 1956.
33. LOMONACO, D. A. Estudo da funçăo tireoideana na forma crônica da moléstia de Chagas. Tese de doutoramento, Faculdade de Medicina de Ribeirăo Pręto, 1962.
34. MAYER, M. & ROCHA LIMA, H. Zum Verhalten von Schizotrypanum cruzi in Warmblütern und Arthropoden. Arch. Schiffs. u. Tropenhygiene 18:101-136, 1914.
35. MÖNCKEBERG, J. G. Die Erkrankungen des Myokards und des spezifische Muskelsystems. Handb. Spez. Path. Anat. u. Hist. 11:426, 1924.
36. PIAGET, F. & FOUILLET, J. La pharynx et l'cesophage senile. J. Med. Lyon 955:951-967, 1959.
37. REIS, L. C. F. Estudo sôbre anormalidades observadas em curvas glicęmicas na moléstia de Chagas. Tese de doutoramento, Faculdade de Medicina de Ribeirăo Pręto, 1963.
38. SCHWARTZBURD, H. & KOBERLE, F. Chagas-Myelopathie. Z. Tropenmed. u. Parasitol. 10:309-314, 1959.
39. TORRES, C. M. Estudo do miocárdio na moléstia de Chagas (forma aguda). Mem. Inst. Oswaldo Cruz 9:114-139, 1917.
40. TORRES, C. M. Sôbre a anatomia patológica da doença de Chagas. Mem. Inst. Oswaldo Cruz 36:391-404, 1941.
41. VIANNA, G. Contribuiçăo para o estudo da anatomia patológica da moléstia de Chagas (esquizotripanoze humana ou tireoidite parasitaria). Mem. Inst. Oswaldo Cruz 3:276-293, 1911.
42. VIEIRA, C. B. Hyperamylasemia and hyperaactivity of salivary glands associated with megaesophagus. Am. J. digest. Dis. 6:727-741, 1961.
43. VIEIRA, C. B. Hipersudaçăo provocada pela pilocarpina na moléstia de Chagas crônica. O Hospital (Rio de Janeiro) 64:1335-1345, 1963.
44. VIEIRA, C. B.; CÂMARA-LOPES, L. H. & MENEGUCCI, W. Variaçőes de volume das glândulas salivares e da amilasemia em pacientes com megaesôfago chagásico operado. Rev. goiana Med. 8:11-19, 1962.
45. VIEIRA, C. B. & HADIER, W. A. Estudo histológico da glândula parótida e do pancreas no megaesôfago. Rev. Ass. med. brasil. 7:89-96, 1961.
46. VIEIRA, C. B.; MENEGHELLI, U. G. & GODOY, R. A. de Aspectos da secreçăo gástrica na forma crônica da moléstia de Chagas. Comunicaçăo ao XV Congresso de Gastrenterologia, Goiânia, 15 a 21 de julho 1963. Em publicaçăo.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
22 Maio 2013
Data do Fascículo
Set 1967

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. ALCÂNTARA, F. G. Sistema neurovegetativo do coraçăo na moléstia de Chagas experimental. Rev. Goiana Med. 7:111-126, 3961.

[2] 2. ALMEIDA PRADO, A. Aspectos patológicos gerais da doença de Chagas. Congr. Internac. sôbre a doença de Chagas, Rio de Janeiro, 1959.

[3] 3.ANDRADE, Z. A. & ANDRADE, S. G. A patologia da doença de Chagas (forma crônica cardíaca). Bol. Fund. Gonçalo Moniz 6:1-53, 1955.

[4] ⁴
BRANDÃO, H. J. S. Estudo quantitativo de neurônios simpáticos e parassimpáticos na moléstia de Chagas experimental. Tese de doutoramento, Faculdade de Medicina de Ribeirão Prêto, 1961.

[5] ⁵
BRANDÃO, H. J. S. O plexo mientérico do apêndice cecal na moléstia de Chagas. Comunicação ao XV Congresso Brasileiro de Gastrenterologia, Goiânia, julho 1963.

[6] 6.BRASIL, A. A mutabilidade eletrocardiográfica na cardiopatia crônica chagásica. Rev. Ass. Med. Minas Gerais 4:149-152, 1953.

[7] 7. BRASIL, A. Aperistalsis of the oesophagus. Rev. Bras. Gastroent. 7:21-28, 1955.

[8] 8. CHAGAS, C. Moléstia de Carlos Chagas ou Thyroidite Parasitária. Nova doença humana transmitida pelo barbeiro (Conorhinus megistus).Tip. Leuzinger, Rio de Janeiro, 1911.

[9] 9. CHAGAS, C. Les formes nerveuses d'une nouvelle trypanosomiase {Trypanosoma cruzi) inoculé par Triatoma magista): maladie de Chagas. Nouv. Iconogr. Salpętričre 26:1-9, 1913.

[10] 10. CHAGAS, C. & VILLELA, E. Forma cardíaca da tripanosomíase americana. Mem. Inst. Oswaldo Cruz 14:5-61, 1922.

[11] 11. CICONELLI, A. J. Estudo quantitativo dos neurônios do plexo hipogástrico inferior em ratos normais e em infectados pelo Trypanosoma cruzi.Tese de doutoramento, Faculdade de Medicina de Ribeirăo Pręto, 1963.

[12] 12. COSTA, R. B. Plexos submucoso e mientérico do cólon na moléstia de Chagas. Comunicaçăo ao XV Congr. Brasileiro de Gastrenterologia, Goiânia, julho 1963.

[13] 13. GOLLWITZER-MEIER, Kl. Koronardurchblutung. Klin. Wschr. 580-586, 1940.

[14] 14. HAASE, H. B. Moléstia de Chagas experimental. O Hospital (Rio de Janeiro) 65:599-616, 1964.

[15] 15. JARDIM, E. Alteraçőes quantitativas das células de Purkinje na fase aguda da moléstia de Chagas experimental no camundongo. Tese de doutoramento, Faculdade de Medicina de Ribeirăo Preto, 1962.

[16] 16. KOBERLE, F. Patogęnese dos "megas". Rev. Goiana de Med. 2:101-110, 1956.

[17] 17. KOBERLE, F. Über das Neurotoxin des Trypanosoma cruzi.Zentralbl. Pathol. 95:468-475, 1956.

[18] 18. KOBERLE, F. Über Enteromegalie. Zentralbl. Pathol. 96:244-259, 1957.

[19] 19. KOBERLE, F. Die chronische Chagaskardiopathie. Virchow Archiv 330: 367, 1957.

[20] 20. KOBERLE, F. Patogenia da moléstia de Chagas. Rev. Goiana Med. 3:155-180, 1957.

[21] 21. KOBERLE, F. Megaesophagus. Gastroenterology 34:460-465, 1958.

[22] 22. KOBERLE, F. Megacolon. Tropical Med. Hyg. 1:21-24, 1958.

[23] "23.KOBERLE, F. Cardiopatia parassimpaticopriva. Münch. Med. Wschr. 101: 1308-1310, 1959.

[24] 24. KOBERLE, F. Chagas-Bronchiektasie. Zschr. f. Tropenmed. u. Parasitol. 10:304-308, 1959.

[25] 25. KOBERLE, F. Moléstia de Chagas enfermidade do sistema nervoso. An. Congr. Internac. Doença de Chagas 11:691-716, 1959.

[26] 26. KOBERLE, F. Pathologic anatomy of enteromegaly in Chagas disease. Proc. II Meeting of the Bockus Alumni International Society of Gastroenterology 11:92-103, 1960.

[27] 27. KOBERLE, F. Quantitative Pathologie des Vegetative Nervensystems. Wien. Klin. Wschr. 74:144-151, 1962.

[28] 28. KOBERLE, G. & PENHA, P. D. Chagas-Megaösophagus. Zschr. Tropenmed. u. Parasitol. 10:291-295, 1959.

[29] 29. KOBERLE, G. O plexo mientérico na moléstia de Chagas em gatos e căes com infecçăo natural. Tese de doutoramento, Faculdade de Medicina de Ribeirăo Pręto, 1963.

[30] 30. MAZZA, S. & JüRG, M. E. Diferencias entre anatomía patológica de carditis reumática y carditis de enfermedad de Chagas. Publ. MEPRA 42:74-97, 1939

[31] 31. LARANJA, F. S.; DIAS, E. & NOBREGA, G. Clínica e terapęutica da doença de Chagas. Rev. brasil. Med. 5:1-26, 1948.

[32] 32. LARANJA, F. S.; DIAS, E. & NOBREGA, G. Chagas disease: a clinical, epidemiologic and pathologic study. Circulation 14:1035-1060, 1956.

[33] 33. LOMONACO, D. A. Estudo da funçăo tireoideana na forma crônica da moléstia de Chagas. Tese de doutoramento, Faculdade de Medicina de Ribeirăo Pręto, 1962.

[34] 34. MAYER, M. & ROCHA LIMA, H. Zum Verhalten von Schizotrypanum cruzi in Warmblütern und Arthropoden. Arch. Schiffs. u. Tropenhygiene 18:101-136, 1914.

[35] 35. MÖNCKEBERG, J. G. Die Erkrankungen des Myokards und des spezifische Muskelsystems. Handb. Spez. Path. Anat. u. Hist. 11:426, 1924.

[36] 36. PIAGET, F. & FOUILLET, J. La pharynx et l'cesophage senile. J. Med. Lyon 955:951-967, 1959.

[37] 37. REIS, L. C. F. Estudo sôbre anormalidades observadas em curvas glicęmicas na moléstia de Chagas. Tese de doutoramento, Faculdade de Medicina de Ribeirăo Pręto, 1963.

[38] 38. SCHWARTZBURD, H. & KOBERLE, F. Chagas-Myelopathie. Z. Tropenmed. u. Parasitol. 10:309-314, 1959.

[39] 39. TORRES, C. M. Estudo do miocárdio na moléstia de Chagas (forma aguda). Mem. Inst. Oswaldo Cruz 9:114-139, 1917.

[40] 40. TORRES, C. M. Sôbre a anatomia patológica da doença de Chagas. Mem. Inst. Oswaldo Cruz 36:391-404, 1941.

[41] 41. VIANNA, G. Contribuiçăo para o estudo da anatomia patológica da moléstia de Chagas (esquizotripanoze humana ou tireoidite parasitaria). Mem. Inst. Oswaldo Cruz 3:276-293, 1911.

[42] 42. VIEIRA, C. B. Hyperamylasemia and hyperaactivity of salivary glands associated with megaesophagus. Am. J. digest. Dis. 6:727-741, 1961.

[43] 43. VIEIRA, C. B. Hipersudaçăo provocada pela pilocarpina na moléstia de Chagas crônica. O Hospital (Rio de Janeiro) 64:1335-1345, 1963.

[44] 44. VIEIRA, C. B.; CÂMARA-LOPES, L. H. & MENEGUCCI, W. Variaçőes de volume das glândulas salivares e da amilasemia em pacientes com megaesôfago chagásico operado. Rev. goiana Med. 8:11-19, 1962.

[45] 45. VIEIRA, C. B. & HADIER, W. A. Estudo histológico da glândula parótida e do pancreas no megaesôfago. Rev. Ass. med. brasil. 7:89-96, 1961.

[46] 46. VIEIRA, C. B.; MENEGHELLI, U. G. & GODOY, R. A. de Aspectos da secreçăo gástrica na forma crônica da moléstia de Chagas. Comunicaçăo ao XV Congresso de Gastrenterologia, Goiânia, 15 a 21 de julho 1963. Em publicaçăo.