Resumo em Português:

RESUMO Dezenove olhos de 17 pacientes, portadores de diferentes formas de glaucoma (glaucoma congénito (5), glaucoma neovascular (5), glaucoma do afácico (4), glaucoma pós-ceratoplastia penetrante (3) e glaucoma pós-traumatismo (2), foram submetidos a cirurgia antiglaucomatosa, com implante de MOLTENO. A média das pressões intra-oculares pré-operatórias era 36,3 mmHg ± 6,7 e a média das pressões intra-oculares pós-operatórias foi 15,1 mmHg ± 5,2. O tempo médio de seguimento foi 8,0 meses ± 4,9. Dos 19 olhos, três evoluíram para atrofia bulbar. Dos 16 olhos restantes, apenas um teve pressão intra-ocular maior ou igual a 21 mmHg. Nove olhos mantiveram a pressão intra-ocular menor ou igual a 21 mmHg, sem qualquer medicação. Seis olhos tiveram pressão intra-ocular menor ou igual a 21 mmHg com medicação adicional.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Nineteen eyes of 17 patients with different forms of glaucoma (congenital glaucoma (5), neovascular glaucoma (5), aphakic glaucoma (4), glaucoma post penetrating keratoplasty (3) and traumatic glaucoma (2), underwent antiglaucomatous surgery, with MOLTENO implant. The mean pre operative intraocular pressure was 36,3 mmHg ± 6,7 and the mean post operative intraocular pressure was 15,1 mmHg ± 5,2. The average follow-up was 8,0 months ± 4,9 ranging from 3 to 20 months. Among the 19 eyes, three eyes eventually ran to phtisis bulbi. Among the remaining 16 eyes, only one had intraocular pressure higher or equal to 21 mmHg. Nine eyes kept intraocular pressure lower or equal to 21 mmHg, without any medication. Six eyes needed antiglaucomatous drugs, in order to control intraocular pressure at levels lower or equal to 21 mmHg.

Resumo em Português:

RESUMO Implantação de um peso de ouro na região pré-tarsal foi realizada em 3 pacientes com lagoftalmo paralítico irreversível. Essa técnica, já antiga (Smellie, 1965), vem ganhando novo interesse através de modificações, como a associação de um pequeno retrocesso da aponeurose do músculo levantador da pálpebra superior (Seiff, 1989). Nossos 3 pacientes submetidos a esse tratamento cirúrgico apresentaram melhora clínica objetiva e subjetiva. O acompanhamento foi de 4 a 8 meses. Mais casos são necessários para uma avaliação prognóstica definitiva.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Implantation of a gold weight in the pretarsal space was performed on 3 patients with paralytic lagophthalmos. This old technique (Smellie, 1965) has been showing revived interest through some changes, introduced by Seiff (1989), that induced a limited levator recession. Our 3 patients submitted to this surgical treatment showed clinical improvement. All of them has been followed up from 4 to 8 months. More cases will be nescessary to reach definite conclusions regarding late prognosis.

Resumo em Português:

RESUMO Esse trabalho apresenta seis pacientes portadores de crises glaucomatociclíticas. Cada paciente apresentou crises recorrentes e unilaterais de elevação aguda da PIO associada a discreta ciclite. Os sintomas em cada crise foram desproporcionalmente pequenos para os níveis pressóricos medidos e os sinais congestivos eram discretos. A duração de cada crise variou de dois dias a três semanas e todos os episódios responderam a medicação antiglaucomatosa e antiinflamatória. A despeito das múltiplas crises os pacientes não desenvolveram defeitos de campo visual e a escavação do disco óptico aumentou em apenas dois pacientes. Num destes foi documentada a associação com glaucoma crônico simples. Uma particularidade observada foi a presença de dois alcoólatras na casuística sendo que um referia que suas crises eram desencadeadas por grandes ingestões alcoólicas. Foi utilizada em alguns pacientes a profiIaxia com indometacina ou tropicamida tópica, mas a efetividade dessas drogas em prevenir novas crises foi duvidosa.

Resumo em Inglês:

SUMMARY This paper describes six patients with glaucomatocyclitic crisis. Each patient presented with recurrent attacks of unilateral acute ocular hipertension with mild cyclitis. ln each episode the congestive signs and symptoms were slight despite the high intra-ocular tension. The episodes lasted from two days to three weeks and resolved on anti-glaucomatous and anti-inflammatory medications. Despite the repeated attacks no field detect was encountered. In two patients glaucomatous cupping was observed; one of them had associated primary open-angle glaucoma. One unusual finding in this series was that two patients were alcoholic and in one of them the attacks appeared to be precipitated by acute alcoholic ingestion. Prophylatic administration of topic indomethacin or tropicamide was tried in four patients, but their effectiveness in preventing the attacks was doubtful.

Resumo em Português:

RESUMO Ceratite intersticial não sifilítica com sintomas vestíbulo-auditivos (Síndrome de Cogan) é uma entidade clínica rara. Os autores descrevem um caso de uma paciente feminina de 34 anos de idade que apresentou sinais e sintomas vestíbulo-auditivos característicos da doença e manifestações oculares atípicas. O quadro corneano era de opacidade estromal anelar bilateral por possíveis depósitos de colesterol e no fundo do olho, observava-se edema de papila bilateral durante a evolução.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Nonsyphilitic intersticial Keratitis with vestibulo-auditory dysfunction (Cogan' s Syndrome) is a rare clinical entity. The authors describe a 34-years-old woman that had vestibulo-auditory symptoms that usually occurs in this syndrome and ocular manisfestations not so typical. Slitlamp examination of the cornea revealed bilateral ring stromal opacities resembling cholesterol deposits and the fundi showed bilateral disc edema during the course of the illness.

Resumo em Português:

RESUMO O autor relata sua experiência (1968-1988) a respeito da prevenção dos defeitos inestéticos e deformidades observadas nas cavidades anoftálmicas. Levando em consideração o que é considerado um resultado quase perfeito (cavidade com um olho inestético coberto por uma lente escleral pintada), as eviscerações e enucleações são realizadas substituindo o volume orbitário perdido com um implante primário, a fim de obter os mesmos resultados. Observados durante um longo follow-up, os pacientes não apresentaram nenhuma das deformidades relacionadas, especialmente a retração da cavidade. O autor usa o implante esférico coberto pela esclera preservada, completamente sepultado na cápsula de Tenon e fixado aos 4 músculos retos. Estes implantes fornecem uma substituição de volume adequada, principalmente quando a tónica escleral inclui a córnea. A preservação da córnea - quando possível - é provavelmente uma contribuição original. Uma grande satisfação é obtida por causa dos resultados cosméticos excelentes, conseguidos às custas da reconstrução das relações normais que devem existir entre as diversas estruturas orbitárias e sobretudo da manutenção das suas funções. Os resultados estudados e observados durante estes 20 anos têm provado que esta técnica preenche seus propósitos em mais de 93% dos casos.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The author reports his experience (1968-1988) on the treatment of the poor aesthetic appearance and other deformities observed in the anophthalmic cavities. Accordingly of the clinical picture, 894 cases examined were classified in such an original way as that, to each group, there is a definite surgical procedure. Having in mind what is considered an almast perfect result (a cavity with an inesthetic eye covered by a painted shell) the eviscerations and enucleations are performed by replacing the orbital volume with a primary implant in order to obtain the same results. Because these cases have not presented any problems, specially the conjunctival retraction, the treatment of the anophthalmic cavities was directed to the same goal. So, 331 cases were reconstructed by inserting a secondary implant alone or associated with the classical procedures (mucosal or dermal grafts). The author uses acrylic balls covered by preserved sclera (including the cornea whenever is possible) as primary or secondary implants, completely buried in the Tenons capsule and fixed to the muscles. They provide good and everlasting volume replacement, mainly when the scleral tunic includes the cornea. The preservation of the cornea is probably an original contribution. Great satisfaction is attained by the excelent cosmetic results afforded by rebuilding the normal relationship and the normal functionality of the orbital structures. From the analysis of the material it is concluded that the treatment of the anophthalmic orbit must be indicated in the earlier stages, before the stablishment of the contaction process, where the results are as good as those of the primary implantations, and the complications much less frequent. When the retraction is present, the task of the treatment must not only be to increase the socket to hold a prosthesis again, for recurrence of the contraction frequently happens in time. Complete success in only possible when the implant (that l oks like the normal eye) set in the same place where it naturally should be (tenonian cavity), restores the anatomy and the functions of the orbit back to normal. The good results and the follow-up studies have been proving that this technique fullfill the purposes of the treatment in more than 93% of the cases.

Resumo em Português:

RESUMO Os autores apresentam 4 casos de tumor pleomórfico ou tumor misto de glândula lacrimal. É o tumor benigno mais freqüente da glândula lacrimal e contém elementos da linhagem epitelial e conjuntiva. A apresentação clínica é analisada. O estudo pré-operatório inclui Rx de crânio e tomografia computadorizada. O tratamento é cirúrgico e o resultado final é satisfatório com ressecção total em todos os casos.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Four cases of epithelial tumors of lacrimal gland are reported. The clinical features of this group of patients are analysed. The pre-operative evaluation included plain skull X-ray and computerized tomography. ln all cases a total ressection was obtained.

Resumo em Português:

RESUMO Os autores apresentam 4 casos de hemangioma cavernoso e 5 casos de varizes orbitárias, fazem revisão da literatura e analisam a apresentação clínica. O estudo pré-operatório inclui RX simples de crânio, angiografia carotídea, venografia orbitária e tomografia computadorizada. O tratamento destas lesões é cirúrgico e o prognóstico é considerado satisfatório.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The authors reported four cases of cavernous hemangioma and five cases of pathological veins in the orbit, review the literature and have done an analysis of the clinical features. The pre-operative study included plain skull X-Ray, cerebral angiography, orbital venography and, computerized tomography. The treatment of these lesions is surgical and the prognostic is good.

Resumo em Português:

RESUMO Quatro olhos de 2 indivíduos portadores de glaucoma associado à aniridia foram submetidos a tratamento cirúrgico com o implante de Schocket modificado. Um dos pacientes tinha 1 mês de idade e o outro, 6 anos. No primeiro, a pressão intraocular pré-operatória era 30 e 34 mmHg no olho direito e esquerdo, respectivamente. Depois do procedimento cirúrgico, a pressão intraocular se manteve por volta de 16 mmHg, em ambos os olhos, sem medicação, com seguimento de 13 e 12 meses, respectivamente. No segundo paciente, a pressão intraocular pré-operatória era 42 mmHg, em ambos os olhos, com a medicação. A pressão intraocular pós-operatória permaneceu, após o seguimento de 10 meses (olho direito) e 7 meses (olho esquerdo), em níveis de 20 mmHg, com medicação. O implante de Schocket modificado pode ser uma opção válida para o tratamento de glaucomas refratários.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Four eyes of 2 individuals with glaucoma associated with aniridia underwent a surgical treatment with a modified Schocket implant. One of the patients was 1 month old and the other was 6 years old. The first patient' s intraocular pressure was 30 and 34 mmHg respectively in the right and left eye. After the surgery, intraocular pressure kept around 16 mmHg, in both eyes, without any drug, with follow­up of 13 and 12 months, respectively. In the second patient, pre-operative intraocular pressure was 42 mmHg in both eyes, with medication. Post-operative intraocular pressure remained after follow-up of 10 months (right eye) and 7 months (left eye) at 20 mmHg with medication. The modified Schocket implant may be wothwhile for treatment of refractory glaucomas.