Factores asociados a la práctica de chemsex en Portugal durante la pandemia de COVID-19

Chone, Jeremias Salomão; Lima, Shirley Verônica Melo Almeida; Fronteira, Inês; Mendes, Isabel Amélia Costa; Shaaban, Ahmed Nabil; Martins, Maria do Rosário Oliveira; Sousa, Álvaro Francisco Lopes

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artículo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 29 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.4975.3474 copiar

Factores asociados a la práctica de chemsex en Portugal durante la pandemia de COVID-19^* * Este artículo fue originalmente hecho disponible como pre-impresión (preprint), con DOI nº 10.1590/ SciELOPreprints.1524.

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

investigar los factores asociados a la práctica de sexo bajo el efecto de drogas (chemsex), entre hombres que tienen sexo con hombres portugueses, durante período de distanciamiento social por COVID-19. Método: encuesta online aplicada en mayo de 2020 a una muestra de 1.301 participantes, residentes en Portugal, reclutados por el método Respondent Driven Sampling en la red social Facebook^®. Se realizó análisis descriptivo, bivariado y regresión logística para cálculo de los Odds Ratio ajustado (ORa).

Resultados:

la prevalencia de chemsex fue de 20,2%. La chance de practicar chemsex aumentó con: el sexo grupal (ORa: 28.4, IC95% 16.93 – 47.49); no usar preservativo (ORa: 7,1 IC95% 4,57 – 10,99); hacer uso de la profilaxis antes de la exposición (PrEP) como medida protectora para la COVID-19 (ORa: 4,2, IC95% 2,71 – 6,39) y realizar el test para COVID-19 (ORa: 1,9, IC95% 1,15 – 3,10). Conclusión: la práctica de chemsex entre hombres que tienen sexo con hombres, en el período de la pandemia de la COVID-19, en Portugal, fue elevada y puede suministrar informaciones para entender el papel e impacto que relaciones sexuales poseen en las tasas de transmisión y actual situación de la pandemia en el país.

Descriptores:
Minorías Sexuales y de Género; Infecciones por Coronavirus; Enfermería en Salud Pública; Pandemias; Conducta Sexual; Drogas Ilícitas

Factores de interés	Practicó chemsex^* *Chemsex = Sexo bajo el efecto de drogas †p = Significación estadística obtenida por el test Chi-cuadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Virus §PrEP = Profilaxis antes de la exposición ‖Truvada = nombre comercial para la combinación de tenofovir disoproxil fumarato (TDF – 300 mg) y la emtricitabina (FTC – 200 mg)					%	p^† *Chemsex = Sexo bajo el efecto de drogas †p = Significación estadística obtenida por el test Chi-cuadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Virus §PrEP = Profilaxis antes de la exposición ‖Truvada = nombre comercial para la combinación de tenofovir disoproxil fumarato (TDF – 300 mg) y la emtricitabina (FTC – 200 mg)
	Si		No		Total
	n	%	n	%	N
Características sociodemográficas
Edad (años)							0,001
<35	207	21,3	763	78,7	970	74,5
≥ 35	56	16,9	275	83,1	331	25,4
Identidad de género							0,096
Hombre Cisgénero	251	19,6	1030	80,4	1281	98,4
Hombre Transgénero	12	60	8	40	20	1,6
Escolaridad (años completos)							0,001
≤9	52	77,5	311	85,7	363	27,9
>9	211	22,5	727	14,3	938	72,1
Reside en la región metropolitana
Si	252	95,8	955	92	1207	92,8
No	11	4,2	83	8	94	7,2	0,033
Relacionamiento actual							0,001
Fijo	28	10,6	173	16,7	201	15,5
Abierto/poliamoroso	7	2,7	82	7,9	89	6,8
Soltero	228	867	783	75,4	1011	77,7
Reside con el compañero sexual	18	6,8	149	14,4	167	18,6	0,001
Acostumbra utilizar aplicativos de encuentro para buscar compañeros	214	81,4	774	74,6	988	75,9	0,021
Salud sexual
Hizo test para HIV ^‡ Chemsex = Sexo bajo el efecto de drogas †p = Significación estadística obtenida por el test Chi-cuadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Virus §PrEP = Profilaxis antes de la exposición ‖Truvada = nombre comercial para la combinación de tenofovir disoproxil fumarato (TDF – 300 mg) y la emtricitabina (FTC – 200 mg) en los últimos 12 meses*	106	40,3	559	39,3	665	57,1	0,239
Estatus serológico para HIV ^‡ *Chemsex = Sexo bajo el efecto de drogas †p = Significación estadística obtenida por el test Chi-cuadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Virus §PrEP = Profilaxis antes de la exposición ‖Truvada = nombre comercial para la combinación de tenofovir disoproxil fumarato (TDF – 300 mg) y la emtricitabina (FTC – 200 mg)
Desconocido	12	4,6	124	11,9	136	10,4
HIV^‡ *Chemsex = Sexo bajo el efecto de drogas †p = Significación estadística obtenida por el test Chi-cuadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Virus §PrEP = Profilaxis antes de la exposición ‖Truvada = nombre comercial para la combinación de tenofovir disoproxil fumarato (TDF – 300 mg) y la emtricitabina (FTC – 200 mg) -	206	78,3	728	70,1	934	71,8	0,002
HIV^‡ *Chemsex = Sexo bajo el efecto de drogas †p = Significación estadística obtenida por el test Chi-cuadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Virus §PrEP = Profilaxis antes de la exposición ‖Truvada = nombre comercial para la combinación de tenofovir disoproxil fumarato (TDF – 300 mg) y la emtricitabina (FTC – 200 mg) +	45	17,1	186	17,9	231	17,8
Utiliza PrEP ^§ Chemsex = Sexo bajo el efecto de drogas †p = Significación estadística obtenida por el test Chi-cuadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Virus §PrEP = Profilaxis antes de la exposición ‖Truvada = nombre comercial para la combinación de tenofovir disoproxil fumarato (TDF – 300 mg) y la emtricitabina (FTC – 200 mg) / Truvada* ^‖ *Chemsex = Sexo bajo el efecto de drogas †p = Significación estadística obtenida por el test Chi-cuadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Virus §PrEP = Profilaxis antes de la exposición ‖Truvada = nombre comercial para la combinación de tenofovir disoproxil fumarato (TDF – 300 mg) y la emtricitabina (FTC – 200 mg)	104	29,2	252	70,8	356	30,6	0,001

Factores de interés	Practicó chemsex^* *Chemsex = Sexo bajo el efecto de drogas †p = Significación estadística obtenida por el test Chi-cuadrado ‡PrEP = Profilaxis antes de la exposición						p-value^† *Chemsex = Sexo bajo el efecto de drogas †p = Significación estadística obtenida por el test Chi-cuadrado ‡PrEP = Profilaxis antes de la exposición
	Si		No		Total
	n	%	n	%	N	%
Período de distanciamiento social
Tempo de aislamiento / distanciamiento social (días)							0,060
Menos de 29	44	16,7	114	11	158	12,1
Entre 30 y 45	116	44,1	502	48,4	618	47,5
Más de 45	88	33,5	374	36	462	35,5
No estoy en aislamiento	15	5,7	48	4,6	63	4,9
¿Cuántos compañeros tuvo desde el inicio del período de distanciamiento social?							0,001
Ninguno	0	0	466	44,9	466	35,8
1	20	7,6	397	38,2	417	32,0
Más de 2	243	92,4	175	16,9	418	32,2
Durante el período de distanciamiento social se envolvió en:
Sexo con penetración sin uso de preservativo	145	55,1	121	11,7	266	20,5	0,001
Pagó por relaciones sexuales	16	6,1	35	3,4	51	3,9	0,043
Sexo en grupo (simultáneo con 2 o más personas)	156	59,3	35	3,4	191	14,7	0,001
Medidas protectoras para COVID-19 adoptadas en el sexo casual
Evitó beso durante la relación sexual	147	55,9	195	18,8	342	48,7	0,003
Desinfecta el local en el cual tuvo sexo	143	54,4	198	19,1	344	48,8	0,017
Lavó las manos con agua y jabón	148	56,3	197	19	345	49,9	0,003
Verificó si el compañero sexual tenía señales y síntomas de la COVID-19	158	60,1	457	35,1	615	63,7	0,031
Usó PrEP ^‡ Chemsex = Sexo bajo el efecto de drogas †p = Significación estadística obtenida por el test Chi-cuadrado ‡PrEP = Profilaxis antes de la exposición / Truvada*	112	42,6	64	6,2	176	25,1	0,001
Investigación de la COVID-19
Comprobado para COVID-19
Si	83	31,6	167	16,1	250	19,2
No	180	68,4	871	83,9	1051	80,8	0,001
Diagnosticado con COVID-19
Si	41	15,6	58	5,6	99	39,6	0,026
No	42	16	109	10,5	151	60,4

Variables	OR^* *OR = Odds ratio†p = Significación estadística ‡IC95% = Intervalo de Confianza 95% §ORa = Odds ratio ajustado ‖HIV = Human Immunodeficiency Virus ¶PrEP = Profilaxis antes de la exposición. Test de Hosmer and Lemeshow (p=0.61)	p-valor^† *OR = Odds ratio†p = Significación estadística ‡IC95% = Intervalo de Confianza 95% §ORa = Odds ratio ajustado ‖HIV = Human Immunodeficiency Virus ¶PrEP = Profilaxis antes de la exposición. Test de Hosmer and Lemeshow (p=0.61)	IC 95%^‡ *OR = Odds ratio†p = Significación estadística ‡IC95% = Intervalo de Confianza 95% §ORa = Odds ratio ajustado ‖HIV = Human Immunodeficiency Virus ¶PrEP = Profilaxis antes de la exposición. Test de Hosmer and Lemeshow (p=0.61)	ORa^§ *OR = Odds ratio†p = Significación estadística ‡IC95% = Intervalo de Confianza 95% §ORa = Odds ratio ajustado ‖HIV = Human Immunodeficiency Virus ¶PrEP = Profilaxis antes de la exposición. Test de Hosmer and Lemeshow (p=0.61)	p-valor^† *OR = Odds ratio†p = Significación estadística ‡IC95% = Intervalo de Confianza 95% §ORa = Odds ratio ajustado ‖HIV = Human Immunodeficiency Virus ¶PrEP = Profilaxis antes de la exposición. Test de Hosmer and Lemeshow (p=0.61)	IC95%^‡ *OR = Odds ratio†p = Significación estadística ‡IC95% = Intervalo de Confianza 95% §ORa = Odds ratio ajustado ‖HIV = Human Immunodeficiency Virus ¶PrEP = Profilaxis antes de la exposición. Test de Hosmer and Lemeshow (p=0.61)
Características sociodemográficas
Relacionamiento actual
Fijo	1
Poliamoroso/abierto	0,52	0,145	0,22 – 1,25
Soltero	1,79	0,007	1,17 – 2,75
Reside con compañero sexual
Si	1
No	2,42	0,001	1,44 – 4,07
Residente en región metropolitana
No	1
Si	1,99	0,030	1,04 – 3,79
Acostumbra utilizar apps de encuentro p/buscar compañeros
No	1
Si	1,49	0,022	1,06 – 2,09
Salud sexual
Status serológico para HIV ^‖ *OR = Odds ratio†p = Significación estadística ‡IC95% = Intervalo de Confianza 95% §ORa = Odds ratio ajustado ‖HIV = Human Immunodeficiency Virus ¶PrEP = Profilaxis antes de la exposición. Test de Hosmer and Lemeshow (p=0.61)
Desconocido	1
HIV^‖ *OR = Odds ratio†p = Significación estadística ‡IC95% = Intervalo de Confianza 95% §ORa = Odds ratio ajustado ‖HIV = Human Immunodeficiency Virus ¶PrEP = Profilaxis antes de la exposición. Test de Hosmer and Lemeshow (p=0.61) -	2,92	0,001	1,58 – 5,39
HIV^‖ *OR = Odds ratio†p = Significación estadística ‡IC95% = Intervalo de Confianza 95% §ORa = Odds ratio ajustado ‖HIV = Human Immunodeficiency Virus ¶PrEP = Profilaxis antes de la exposición. Test de Hosmer and Lemeshow (p=0.61) +	2,50	0,005	1,27 – 4,91
Durante el período de distanciamiento social
Sexo en grupo (simultáneo con 2 o más personas)
No
Si	41,78	0,001	27,52 – 63,41	28,4	0,001	16,93 – 47,49
Sexo con penetración sin uso de preservativo
No
Si	9,31	0,001	6,84 – 12,67	7,1	0,001	4,57 – 10,99
Pagó por relaciones sexuales
No	1
Si	1,85	0,040	1,01 – 3,40
Medidas protectoras para COVID-19 adoptadas en el sexo casual
Desinfectó el local en el cual tuvo sexo
No	1
Si	1,45	0,018	1,06 – 1,97
¿Evitó beso durante la relación sexual?
No	1
Si	1,58	0,003	1,16 – 2,15
Verificó si el compañero sexual tenía señales y síntomas de COVID-19
No	1
Si	1,41	0,031	1,03 – 1,95
Usó PrEP ^¶ OR = Odds ratio†p = Significación estadística ‡IC95% = Intervalo de Confianza 95% §ORa = Odds ratio ajustado ‖HIV = Human Immunodeficiency Virus ¶PrEP = Profilaxis antes de la exposición. Test de Hosmer and Lemeshow (p=0.61) / Truvada*
No	1
Si	4,34	0,001	3,03 – 6,23	4,2	0,001	2,71 – 6,39
Investigación de la COVID-19
Fue comprobado para COVID-19?
No	1
Si	2,40	0,001	1,76 – 3,27	1,9	0,012	1,15 – 3,10

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