Cultura de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva neonatal: perspectivas da equipe de enfermagem e médica

Tomazoni, Andréia; Rocha, Patrícia Kuerten; Souza, Sabrina de; Anders, Jane Cristina; Malfussi, Hamilton Filipe Correia de

doi:10.1590/0104-1169.3624.2477

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigos Originais • Rev. Latino-Am. Enfermagem 22 (5) • Sep-Oct 2014 • https://doi.org/10.1590/0104-1169.3624.2477 copiar

Cultura de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva neonatal: perspectivas da equipe de enfermagem e médica¹ 1 Artigo extraído da dissertação de mestrado "Cultura de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva neonatal" apresentada à Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, SC, Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO:

verificar a avaliação da cultura de segurança do paciente, de acordo com o cargo e tempo de trabalho das equipes de enfermagem e médica de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal.

METODOLOGIA:

estudo quantitativo, tipo survey, realizado em quatro Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de Florianópolis, Brasil. A amostra foi composta por 141 sujeitos. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a abril de 2013, com aplicação do instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Utilizou-se para análise os testes Kruskal-Wallis, qui-quadrado e alpha de Cronbach. O projeto de pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética, CAAE: 05274612.7.0000.0121.

RESULTADOS:

verificou-se a diferença do número de respostas positivas do Hospital Survey on Patient Safety Culture, nota de segurança e número de eventos comunicados, conforme as características profissionais. Houve diferença significava do menor tempo de trabalho no hospital e tempo de trabalho na unidade com maior número de respostas positivas; maior tempo de trabalho na profissão representou melhores notas e menos eventos comunicados. Os médicos e técnicos de enfermagem avaliaram mais positivamente a cultura de segurança do paciente. O alpha de Cronbach demonstrou confiabilidade do instrumento.

CONCLUSÃO:

as diferenças encontradas nos remetem a uma possível relação da avaliação da cultura de segurança com as características profissionais dos sujeitos das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal.

Segurança do Paciente; Cultura Organizacional; Enfermagem Neonatal; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal

Características profissionais dos sujeitos	Características [n (%)]
	Tempo de trabalho (anos)
	<1	1-5	6-10	11-15	16-20	≥21
No hospital	16 (11)	29 (21)	26 (18)	18 (13)	27 (19)	24 (17)
Na unidade	21 (15)	31 (22)	24 (17)	21 (15)	24 (17)	20 (14)
Na profissão	3 (2)	26 (18)	18 (13)	33 (23)	21 (15)	39 (28)
	Cargos
	Enf.	Téc. Enf.	Aux. Enf.	Méd.	Total geral
	23 (16)	58 (41)	12 (9)	48 (34)	141 (100)

Tempo de trabalho/cargos			n (%)	A priori (KW)		A posteriori (W)
Tempo de trabalho/cargos			n (%)	x²	p	dif.	p
Tempo de trabalho no hospital	[a]	<1 ano	401 (59)	46.19	<0.01	[a]; [b]	<0.05
	[b]	1-5 anos	487 (40)			[a]; [c]	<0.05
	[c]	6-10 anos	462 (43)			[a]; [d]	<0.05
	[d]	11-15 anos	307 (40)			[a]; [e]	<0.05
	[e]	16-20 anos	520 (47)			[a]; [f]	<0.05
	[f]	≥21 anos	389 (40)
Tempo de trabalho na unidade	[a]	<1 ano	460 (52)	23.53	<0.01	[a]; [b]	<0.05
	[b]	1-5 anos	554 (43)			[a]; [f]	<0.05
	[c]	6-10 anos	427 (43)			[e]; [f]	<0.05
	[d]	11-15 anos	385 (44)
	[e]	16-20 anos	450 (45)
	[f]	≥21 anos	304 (38)
Tempo de trabalho na profissão	[a]	<1 ano	56 (44)	8.86	0.12
	[b]	1-5 anos	488 (45)
	[c]	6-10 anos	382 (50)
	[d]	11-15 anos	577 (42)
	[e]	16-20 anos	374 (43)
	[f]	≥21 anos	689 (43)
Cargos	[a]	Enfermeiro	373 (38)	15.55	<0.01	[a]; [d]	<0.01
	[b]	Técnico de enfermagem	1059 (42)			[c]; [d]	<0.05
	[c]	Auxiliar de enfermagem	189 (38)
	[d]	Médico	959 (46)

Tempo de trabalho/cargos		Notas de segurança do paciente [n (%)] e significância estatística*
Tempo de trabalho/cargos		Excelente	Muito bom	Regular	Ruim	Muito ruim
Tempo de trabalho no hospital
	<1	3 (75)	8 (15)	3 (6)	1 (6)	0 (0)
	1-5	0 (0)	7 (13)	8 (15)	4 (25)	0 (0)
	6-10	0 (0)	12 (22)	10 (19)	4 (25)	0 (0)
	11-15	0 (0)	4 (7)	12 (21)	3 (19)	0 (0)
	16-20	0 (0)	12 (22)	11 (23)	2 (13)	1 (50)
	≥ 21	1 (25)	11 (20)	9 (17)	2 (13)	1 (50)
Tempo de trabalho na unidade
	<1	3(100)	8 (15)	7 (10)	2 (13)	0 (0)
	1-5	0 (0)	12 (22)	16 (25)	3 (19)	0 (0)
	6-10	0 (0)	10 (19)	10 (16)	4 (25)	0 (0)
	11-15	0 (0)	5 (9)	12 (19)	4 (25)	0 (0)
	16-20	0 (0)	12 (22)	9 (14)	1 (6)	2 (100)
	≥ 21	0 (0)	7 (13)	10 (16)	2 (13)	0 (0)
Tempo de trabalho na profissão			0,01	0,01
	<1	0 (0)	1 (2)	2 (3)	0 (0)	0 (0)
	1-5	1 (25)	11 (20)	9 (14)	4 (27)	1 (50)
	6-10	1 (25)	6 (11)	9 (14)	0 (0)	1 (50)
	11-15	1 (25)	11 (20)	16 (25)	5 (33)	0 (0)
	16-20	0 (0)	8 (15)	10 (16)	3 (20)	0 (0)
	≥ 21	1 (25)	17 (31)	18 (28)	3 (20)	0 (0)
Cargos			0,01	0,01
	Enfermeiro	0 (0)	7 (13)	10 (16)	5 (31)	1 (50)
	Técnico de enfermagem	3 (75)	24 (44)	24 (38)	5 (31)	1 (50)
	Auxiliar de enfermagem	0 (0)	4 (7)	7 (11)	1 (6)	0 (0)
	Médico	1 (25)	19 (35)	23 (36)	5 (31)	0 (0)

Tempo de trabalho/cargos		Número de eventos comunicados [n (%)] e significância estatística*
Tempo de trabalho/cargos		Nenhum	1 a 2	3 a 5	6 a 10	11 a 20	≥21
Tempo de trabalho no hospital		-	-	-	-	-	-
	<1	5 (11)	8 (15)	3 (6)	1 (6)	0 (0)	0 (0)
	1-5	12 (27)	7 (13)	8 (15)	4 (25)	0 (0)	0 (0)
	6-10	8 (18)	12 (22)	10 (19)	4 (25)	0 (0)	0 (0)
	11-15	7 (16)	4 (7)	12 (21)	3 (19)	0 (0)	1 (25)
	16-20	10 (22)	12 (22)	11 (23)	2 (13)	1 (50)	2 (50)
	≥ 21	3 (7)	11 (20)	9 (17)	2 (13)	1 (50)	1 (25)
Tempo de trabalho na unidade		-	0,04	-	-	-	-
	<1	8 (17)	7 (16)	2 (7)	1 (14)	0 (0)	0 (0)
	1-5	8 (17)	15 (33)	7 (24)	0 (0)	1 (20)	0 (0)
	6-10	9 (20)	5 (11)	6 (21)	3 (43)	1 (20)	0 (0)
	11-15	6 (13)	9 (20)	3 (10)	1 (14)	1 (20)	1 (25)
	16-20	7 (15)	6 (13)	5 (17)	2 (29)	1 (20)	3 (75)
	≥ 21	8 (17)	3 (7)	6 (21)	0 (0)	1 (20)	0 (0)
Tempo de trabalho na profissão		0,01	0,04	0,02	-	-	-
	<1	1 (2)	1 (2)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)
	1-5	6 (13)	13 (29)	5 (18)	2 (29)	0 (0)	0 (0)
	6-10	7 (15)	5 (11)	1 (4)	1 (14)	1 (17)	1 (25)
	11-15	12 (26)	10 (22)	7 (25)	1 (14)	2 (33)	1 (25)
	16-20	4 (9)	8 (18)	6 (21)	2 (29)	2 (33)	0 (0)
	≥ 21	16 (35)	8 (18)	9 (32)	1 (14)	1 (17)	2 (50)
Cargos		0,01	0,01	-	-	0,03	-
	Enfermeiro	6 (13)	5 (11)	7 (24)	3 (43)	1 (20)	1 (25)
	Técnico de enfermagem	22 (48)	22 (49)	7 (24)	3 (43)	0 (0)	1 (25)
	Auxiliar de enfermagem	5 (11)	1 (2)	3 (10)	0 (0)	0 (0)	1 (25)
	Médico	13 (28)	17 (38)	12 (42)	1 (14)	4 (80)	1 (25)

Dimensão	Alpha
1. Trabalho em equipe na unidade	0.61
2. Expec. e ações do supervisor/chefia para promoção da seg. do paciente	0.74
3. Aprendizado organizacional/melhoria contínua	0.74
4. Apoio da gestão hospitalar para segurança do paciente	0.60
5. General perceived patient safety	0.43
6. Feedback e comunicação sobre erros	0.72
7. Abertura para comunicação	0.64
8. Frequência de eventos comunicados	0.88
9. Trabalho em equipe entre as unidades hospitalares	0.60
10. Quadro de funcionários	0.46
11. Transferências internas e passagem de plantão	0.64
12. Resposta não punitiva ao erro	0.47

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[1] Endereço para correspondência: Andréia Tomazoni Universidade Federal de Santa Catarina Rua Roberto Sampaio Gonzaga, s/n Bairro: Trindade. CEP: 88040-900, Florianópolis, SC, Brasil E-mail: andreiatomazoni@gmail.com