Construção e validação de um algoritmo para aplicação de laser no tratamento de ferida

estudo metodológico e de revisão da literatura. Para a construção do algoritmo, foi realizada revisão junto às bases de dados em Ciências da Saúde dos últimos 10 anos. A avaliação do algoritmo foi feita por 24 participantes, sendo estes fisioterapeutas, médicos e enfermeiros. Para análise dos dados, utilizou-se o Coeficiente Alfa de Cronbach e o teste Qui-quadrado para independência. O nível de significância do teste estatístico foi estabelecido em 5% (p<0,05).

Resultados:

as respostas dos profissionais sobre a facilidade de leitura do algoritmo indicaram: 41,70% para ótimo; 41,70% para bom; 16,70% para regular. Quanto à opinião dos participantes, se o algoritmo era suficiente para apoiar as suas decisões relacionadas à avaliação da ferida e à limpeza da ferida, 87,5% afirmaram que sim para ambas as questões; sobre a opinião dos participantes se o algoritmo continha informações suficientes para apoiar a sua decisão quanto à escolha dos parâmetros do laser, 91,7% afirmaram que sim. Com relação ao teste de Coeficiente Alfa de Cronbach, observou-se que o questionário apresenta confiabilidade (α=0,962).

Conclusão:

o algoritmo construído e validado demonstrou confiabilidade para avaliação, limpeza e uso de laserterapia em feridas.

Descritores:
Ferimentos e Lesões; Cicatrização; Lasers; Protocolos; Algoritmos

Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo Av. Bandeirantes, 3900, 14040-902 Ribeirão Preto SP Brazil, Tel.: +55 (16) 3315-3451 / 3315-4407 - Ribeirão Preto - SP - Brazil
E-mail: rlae@eerp.usp.br

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[1] Correspondência: Geraldo Magela Salomé Universidade do Vale do Sapucaí Faculdade de Ciências Médicas Dr. José Antônio Garcia Coutinho Av. Francisco de Paula Quintanilha Ribeiro, 280 Bairro: Jabaquara CEP: 04330-020, São Paulo, SP, Brasil E-mail: gsalome@infinitetrans.com

Variáveis	N*	% ^†	% ^† válido	% ^† acumulado
Formação acadêmica
Enfermagem	14	58,4	58,4	58,4
Fisioterapia	8	33,3	33,3	91,7
Medicina	2	8,3	8,3	100
Total	24	100	100
p valor ^‡		0,023 ^§
Tempo de formado após graduação (anos)
4 a 9	5	20,8	20,8	20,8
10 a 19	6	25,0	25,0	45,8
20 a 29	7	29,2	29,2	75,0
30 a 44	6	25,0	25,0	100
Total	24	100	100
p valor ^‡		0,079 ^§
Realizou curso de pós-graduação?
Sim	23	95,8	95,8	95,8
Não	1	4,2	4,2	100
Total	24	100	100
p valor ^‡		0,003 ^§

Questões	Ruim		Regular		Bom		Ótimo		p valor ^‡
Questões	N*	% ^†	N*	% ^†	N ^†	% ^§	N ^†	%*	p valor ^‡
Apresentação gráfica	0	0	1	4,2	5	20,8	18	75,0	0,001 ^§
Facilidade de leitura	0	0	4	16,7	10	41,7	10	41,7	0,856 ^§
Sequência do algoritmo	0	0	1	4,2	3	12,5	20	83,3	0,001 ^§
Descrição:
Técnica de mensuração da ferida	0	0	2	8,3	5	20,8	17	70,8	0,001 ^§
Tipo de exsudato	0	0	4	16,7	3	12,5	17	70,8	0,001 ^§
Avaliação da quantidade do exsudato	0	0	1	4,2	3	12,5	20	83,3	0,001 ^§
Sinais de infecção	1	4,2	1	4,2	3	12,5	19	79,2	0,001 ^§
Técnica de limpeza por esfregaço para o tecido desvitalizado	2	8,3	0	0	3	12,5	19	79,2	0,001 ^§
Técnica de limpeza “a jato” para tecido de granulação	1	4,2	1	4,2	5	20,8	17	70,8	0,001 ^§
Indicação para realização do ITB ^\|\|	0	0	2	8,3	5	20,8	17	70,8	0,001 ^§
Indicação da técnica de limpeza para ferida com tecido epitelizado	1	4,2	1	4,2	3	12,5	19	79,2	0,001 ^§
Ação terapêutica na ferida aguda com tecido desvitalizado	1	4,2	3	12,5	5	20,8	15	62,5	0,007 ^§
Parâmetros para laserterapia na ferida aguda com tecido de granulação	1	4,2	1	4,2	7	29,2	15	62,5	0,007 ^§
Parâmetros para laserterapia na ferida aguda com tecido eptelizado	1	4,2	2	8,3	5	20,8	16	66,7	0,007 ^§
Ação terapêutica na ferida crônica com tecido desvitalizado	1	4,2	1	4,2	6	25,0	16	66,7	0,007 ^§
Parâmetros para laserterapia na ferida crônica com tecido de granulação	1	4,2	2	8,3	5	20,8	16	66,7	0,007 ^§
Parâmetros para laserterapia na ferida crônica com tecido eptelizado	1	4,2	2	8,3	3	12,5	18	75,0	0,001 ^§

Questões	Média se excluído o item	Variância se excluído o item	Correlação item-item corrigido	Alfa de Cronbach se excluído o item
Apresentação gráfica	67,63	121,549	0,770	0,958*
Facilidade de leitura	68,08	121,210	0,581	0,960*
Sequência do algoritmo	67,54	125,042	0,517	0,961*
Descrição:
Técnica de mensuração da ferida	67,71	120,824	0,699	0,959*
Tipo de exsudato	67,79	116,607	0,831	0,957*
Avaliação da quantidade do exsudato	67,54	121,911	0,802	0,958*
Sinais de infecção	67,67	124,145	0,381	0,963*
Técnica de limpeza por esfregaço para o tecido desvitalizado	67,71	116,911	0,714	0,959
Técnica de limpeza “a jato” para tecido de granulação	67,75	118,804	0,697	0,959*
Indicação para realização do ITB ^†	67,71	118,737	0,853	0,957*
Indicação da técnica de limpeza para ferida com tecido epitelizado	67,67	119,014	0,698	0,959*
Ação terapêutica na ferida aguda com presença de tecido desvitalizado	67,92	115,819	0,770	0,958*
Parâmetros para laserterapia na ferida aguda com tecido de granulação	67,83	118,145	0,733	0,958*
Parâmetros para laserterapia na ferida aguda com tecido epitelizado	67,83	115,101	0,860	0,957*